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文檔簡介
2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷100道合輯-單選題)2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】血涂片制作的質(zhì)量標準中,正確的厚度范圍是?【選項】A.10-15微米B.15-20微米C.18-22微米D.25-30微米【參考答案】C【詳細解析】血涂片厚度標準為18-22微米,過薄易造成細胞重疊,過厚則視野不清晰且染色不均勻。選項A、B、D均超出規(guī)范范圍,正確選項為C。【題干2】白細胞分類計數(shù)中,主要依賴技術原理的是?【選項】A.血涂片染色后人工計數(shù)B.血細胞體積差異的光學檢測C.血細胞表面標志的免疫檢測D.血涂片厚度對染色深度的干擾【參考答案】B【詳細解析】白細胞分類計數(shù)通過微分光散射(DLS)技術,利用細胞體積差異進行光學分離和檢測,屬于自動化血液分析儀的核心原理。選項B正確,其余選項或為人工操作(A)、或為免疫學檢測(C)、或為干擾因素(D)?!绢}干3】凝血酶原時間(PT)顯著延長的最常見原因是什么?【選項】A.肝功能衰竭B.腦血管意外C.維生素K缺乏D.腦外傷【參考答案】C【詳細解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化合成,其缺乏導致PT延長。選項A(肝功能衰竭)可能影響凝血因子合成,但更直接關聯(lián)PT延長的病理機制是維生素K缺乏。其他選項與PT無直接相關性?!绢}干4】全自動血細胞分析儀檢測時,脂血對哪種參數(shù)的影響最大?【選項】A.紅細胞計數(shù)B.白細胞分類C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白濃度【參考答案】B【詳細解析】脂血導致血液光學密度升高,干擾白細胞的散射信號,顯著影響白細胞分類準確性,尤其是中性粒細胞和淋巴細胞。紅細胞計數(shù)(A)主要受血液黏度影響,血小板計數(shù)(C)對脂血不敏感,血紅蛋白濃度(D)與脂血無直接關聯(lián)?!绢}干5】診斷溶血性貧血時,血涂片中最可能觀察到的異常是?【選項】A.空細胞B.碎細胞C.不完全分葉核紅細胞D.異形淋巴細胞【參考答案】B【詳細解析】溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是碎片化紅細胞(schistocytes),其形態(tài)類似玻璃碎片,由微血管病性溶血或免疫性溶血導致。選項A(空細胞)多見于巨幼細胞貧血,選項C(分葉核紅細胞)為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn),選項D(異形淋巴細胞)常見于傳染性單核細胞增多癥?!绢}干6】全自動凝血分析儀中,用于校正血小板聚集功能的試劑是?【選項】A.ADPB.膠原C.花生四烯酸D.肝素【參考答案】B【詳細解析】膠原是血小板聚集的主要誘導劑,添加膠原試劑可模擬體內(nèi)凝血級聯(lián)反應,用于評估血小板最大聚集功能(MA)。選項A(ADP)是花生四烯酸代謝產(chǎn)物,參與聚集過程但非試劑;選項C(花生四烯酸)為終末途徑激活物;選項D(肝素)是抗凝劑?!绢}干7】血涂片中性粒細胞核左移(核異型)最可能提示的臨床問題是?【選項】A.貧血B.感染C.腫瘤D.自身免疫病【參考答案】B【詳細解析】核左移(核仁明顯、分葉少)反映中性粒細胞成熟受阻,常見于急性感染或炎癥反應。選項A(貧血)多見分葉過多(核右移),選項C(腫瘤)可能引起異型細胞增多但非典型核左移,選項D(自身免疫?。┒喟殡S白細胞減少而非核左移?!绢}干8】血涂片檢測異型淋巴細胞時,最典型的形態(tài)學特征是?【選項】A.核仁消失B.核膜不規(guī)則C.核質(zhì)比例增加D.細胞質(zhì)嗜堿性增強【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞核膜不規(guī)則、核質(zhì)界限模糊,是診斷傳染性單核細胞增多癥的關鍵形態(tài)特征。選項A(核仁消失)見于成熟中性粒細胞,選項C(核質(zhì)比例增加)為成熟淋巴細胞特征,選項D(嗜堿性增強)見于嗜酸性粒細胞增多?!绢}干9】全自動血細胞分析儀對缺鐵性貧血的特異性檢測指標是?【選項】A.紅細胞分布寬度(RDW)B.紅細胞體積均一性C.紅細胞沉降率D.血紅蛋白電泳【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血時紅細胞體積分布寬度(RDW)顯著增大(反映異形紅細胞增多),而紅細胞體積均一性(MCH)正常。選項C(沉降率)是非特異性指標,選項D(電泳)用于鑒別血紅蛋白病?!绢}干10】凝血酶原時間(PT)與凝血酶原時間國際標準化比值(PTINR)的關系是?【選項】A.PTINR=PT/正常對照PTB.PTINR=PT×國際敏感指數(shù)C.PTINR=PT/正常對照INRD.PTINR=PT×INR【參考答案】B【詳細解析】PTINR=PT×國際敏感指數(shù)(ISI),用于標準化不同試劑間的差異。選項A(PT/正常對照PT)為相對值,選項C(PT/正常對照INR)混淆了PT和INR的換算,選項D(PT×INR)無物理意義。【題干11】血涂片瑞氏染色后,哪種細胞不易被正確染色?【選項】A.紅細胞B.粒細胞C.單核細胞D.血小板【參考答案】D【詳細解析】血小板體積小、含量少,瑞氏染色時易被背景染料掩蓋呈現(xiàn)蒼白色,需通過提高染色強度或油鏡觀察確認。選項A(紅細胞)呈粉紅色,選項B(粒細胞)呈藍紫色,選項C(單核細胞)呈灰藍色?!绢}干12】全自動血細胞分析儀檢測血小板時,最主要的干擾因素是?【選項】A.血液黏度B.血紅蛋白濃度C.紅細胞碎片D.脂血【參考答案】A【詳細解析】血液黏度高導致血小板流層形成困難,影響計數(shù)結果(需使用高剪切力計數(shù)池)。選項B(血紅蛋白)主要干擾紅細胞參數(shù),選項C(紅細胞碎片)可能被儀器誤認為血小板,選項D(脂血)影響光學信號但非主要干擾因素?!绢}干13】診斷急性白血病時,血涂片中最具特征性的細胞是?【選項】A.空細胞B.組織細胞C.藥物性紅細胞D.粒細胞裂細胞【參考答案】D【詳細解析】急性白血病特征為原始細胞顯著增高,尤其是粒細胞裂細胞(分葉不良的早幼粒/中幼粒細胞),提示骨髓未成熟造血。選項A(空細胞)見于巨幼細胞貧血,選項B(組織細胞)多見于網(wǎng)織紅細胞增多癥,選項C(藥物性紅細胞)為異型紅細胞。【題干14】凝血酶原時間(PT)的參考范圍是?【選項】A.11-13秒B.12-14秒C.10-12秒D.13-15秒【參考答案】B【詳細解析】PT正常參考范圍為12-14秒(以INR表示為1.0-1.2)。選項A(11-13秒)為INR1.0-1.1,可能提示輕微凝血因子缺乏;選項C(10-12秒)INR<1.0,選項D(13-15秒)INR>1.2?!绢}干15】全自動凝血分析儀檢測凝血酶時間(TT)時,常用抗凝劑是?【選項】A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTAD.花生四烯酸【參考答案】B【詳細解析】肝素用于TT檢測,通過激活抗凝血酶Ⅲ抑制凝血酶活性。選項A(枸櫞酸鈉)用于PT/INR檢測,選項C(EDTA)用于細胞計數(shù),選項D(花生四烯酸)為促凝劑?!绢}干16】血涂片診斷缺鐵性貧血時,鐵粒幼紅細胞(環(huán)狀鐵粒)的形態(tài)是?【選項】A.鐵粒環(huán)繞在核膜內(nèi)側B.鐵粒分散于細胞質(zhì)C.鐵粒聚集在核質(zhì)間D.鐵粒呈顆粒狀分布【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血時,鐵粒幼紅細胞核膜內(nèi)側鐵粒聚集,呈環(huán)狀或棒狀,提示骨髓鐵代謝異常。選項B(分散)見于轉鐵蛋白飽和度降低,選項C(核質(zhì)間)見于慢性病性貧血,選項D(顆粒狀)為正常鐵粒形態(tài)。【題干17】全自動血細胞分析儀檢測時,如何排除小紅細胞干擾?【選項】A.降低電壓B.調(diào)整紅細胞通道光路C.使用雙通道計數(shù)器D.增加溶血劑濃度【參考答案】B【詳細解析】小紅細胞(<60fL)可能被誤計入血小板或影響紅細胞參數(shù),調(diào)整紅細胞通道的光路角度(如降低散射光強度)可減少小紅細胞干擾。選項A(電壓)影響信號強度,選項C(雙通道)用于異常細胞識別,選項D(溶血劑)用于分解細胞碎片。【題干18】診斷慢性淋巴細胞白血病時,血涂片最常見的是?【選項】A.異型淋巴細胞B.大顆粒淋巴細胞C.幼稚淋巴細胞D.不完全分葉核紅細胞【參考答案】B【詳細解析】慢性淋巴細胞白血?。–LL)特征為成熟小淋巴細胞(直徑14-18fL)增多,胞質(zhì)豐富呈“藍shifted”染色(因高磷脂含量)。選項A(異型淋巴細胞)見于傳染性單核細胞增多癥,選項C(幼稚淋巴細胞)見于急性淋巴細胞白血病,選項D(分葉核紅細胞)見于巨幼細胞貧血?!绢}干19】凝血酶原時間(PT)與凝血酶原時間國際標準化比值(PTINR)的關系是?【選項】A.PTINR=PT/正常對照PTB.PTINR=PT×國際敏感指數(shù)C.PTINR=PT/正常對照INRD.PTINR=PT×INR【參考答案】B【詳細解析】PTINR=PT×國際敏感指數(shù)(ISI),ISI用于校正不同試劑間的差異,使結果標準化。選項A(PT/正常對照PT)未考慮試劑差異,選項C(PT/正常對照INR)混淆了PT和INR的換算,選項D(PT×INR)無科學依據(jù)?!绢}干20】全自動血細胞分析儀檢測時,如何區(qū)分小紅細胞和血小板?【選項】A.降低血小板通道電壓B.調(diào)整紅細胞通道光路C.使用雙通道計數(shù)器D.增加溶血劑濃度【參考答案】C【詳細解析】雙通道計數(shù)器(如電阻抗+光學雙通道)可同時檢測小紅細胞(<60fL)和血小板(>12fL),通過體積篩選排除重疊。選項A(電壓)影響信號,選項B(光路)用于紅細胞參數(shù),選項D(溶血劑)用于分解細胞碎片。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】溶血現(xiàn)象對血紅蛋白(Hb)測定結果的影響,正確選項是?【選項】A.顯著升高B.顯著降低C.無影響D.不確定【參考答案】C【詳細解析】溶血會導致紅細胞破裂,血紅蛋白釋放到血漿中,但血常規(guī)檢測使用的是氰化高鐵血紅蛋白法(氰化高鐵血紅素法),該方法特異性高,僅與未結合的血紅蛋白結合,不受溶血干擾。溶血對MCV、RDW等參數(shù)無顯著影響,但對血小板計數(shù)可能產(chǎn)生干擾?!绢}干2】血涂片中性粒細胞形態(tài)異常中最典型的表現(xiàn)是?【選項】A.核左移B.核分裂象C.杯狀細胞D.空泡變性【參考答案】B【詳細解析】中性粒細胞核分裂象是核左移的典型表現(xiàn),提示骨髓造血功能異?;蜓装Y反應。杯狀細胞(異形淋巴細胞)常見于巨幼細胞貧血或急性淋巴細胞白血病;空泡變性多見于巨幼細胞性貧血或代謝障礙。核左移是臨床評估白細胞增多的關鍵指標之一?!绢}干3】全自動血細胞分析儀檢測時,下列哪種情況會導致血小板計數(shù)結果偏高?【選項】A.紅細胞碎片干擾B.血清脂血干擾C.血清血紅蛋白干擾D.樣本溶血【參考答案】A【詳細解析】血小板計數(shù)依賴阻抗法檢測,當樣本中存在大量紅細胞碎片(如微聚體)時,會與血小板產(chǎn)生信號重疊,導致計數(shù)結果偏高(假性升高)。脂血和血紅蛋白主要影響細胞體積參數(shù)(如RDW),對血小板計數(shù)影響較小。溶血則可能破壞血小板聚集功能,導致實際計數(shù)降低。【題干4】血涂片檢查中,出現(xiàn)大量分布不均的異型淋巴細胞提示哪種疾???【選項】A.病毒性肝炎B.急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.貧血【參考答案】B【詳細解析】異型淋巴細胞(尤其是核仁明顯、胞質(zhì)豐富者)多見于急性淋巴細胞白血?。ˋLL)或病毒感染。病毒性肝炎時異型淋巴細胞通常較少且分布均勻;慢性淋巴細胞白血?。–LL)以成熟小淋巴細胞為主;貧血時以紅細胞形態(tài)異常為主?!绢}干5】全自動血液分析儀的“光散射原理”主要用于檢測哪種參數(shù)?【選項】A.紅細胞參數(shù)B.血小板參數(shù)C.白細胞參數(shù)D.血清生化參數(shù)【參考答案】A【詳細解析】光散射原理(前向散射和側向散射)主要用于檢測細胞體積參數(shù)(如MCV、RDW),通過分析細胞大小和形態(tài)對光的散射差異進行量化。白細胞參數(shù)(如WBC)多用阻抗法或熒光染色法;血小板參數(shù)(如PLT)依賴阻抗法或電阻抗法。【題干6】血涂片中性粒細胞堿性磷酸酶(NAE)活性降低提示哪種疾???【選項】A.粒細胞減少癥B.急性單核細胞白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.慢性粒細胞白血病【參考答案】A【詳細解析】NAE活性降低常見于粒細胞減少癥(如病毒感染、化療后),提示粒系祖細胞分化成熟障礙。急性單核細胞白血病時NAE活性可升高;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥以溶血和腎損害為主,與粒細胞功能無關;慢性粒細胞白血病時NAE活性正?;蛏??!绢}干7】全自動血液分析儀“直方圖法”主要應用于檢測哪種參數(shù)?【選項】A.血紅蛋白濃度B.血小板聚集功能C.紅細胞分布寬度D.血清肌酐濃度【參考答案】C【詳細解析】直方圖法通過建立細胞體積與數(shù)量的分布曲線,計算紅細胞分布寬度(RDW),反映紅細胞大小異質(zhì)性。血紅蛋白濃度由氰化高鐵血紅素法單獨檢測;血小板聚集功能需通過體外實驗(如花生四烯酸試驗);血清肌酐屬于生化檢測項目?!绢}干8】血涂片檢查中,發(fā)現(xiàn)大量靶形紅細胞提示哪種貧血?【選項】A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血【參考答案】B【詳細解析】靶形紅細胞(中央淡染區(qū)擴大,邊緣呈鋸齒狀)是巨幼細胞性貧血(如維生素B12或葉酸缺乏)的典型表現(xiàn),提示紅細胞成熟過程中核質(zhì)發(fā)育不同步。缺鐵性貧血以小細胞低色素性為主;溶血性貧血以異形紅細胞增多為主;失血性貧血以紅細胞數(shù)量減少為主?!绢}干9】全自動血液分析儀的“稀釋效應”通常導致哪種參數(shù)結果異常?【選項】A.紅細胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.紅細胞壓積D.血清鉀濃度【參考答案】C【詳細解析】稀釋效應指樣本與稀釋液混合后細胞體積參數(shù)(如MCV、RDW)因體積計算被放大,導致結果異常升高。紅細胞計數(shù)(RBC)和血小板計數(shù)(PLT)依賴數(shù)量而非體積,不受稀釋影響;血清鉀濃度屬于生化參數(shù),與稀釋無關?!绢}干10】血涂片檢查中,見到大量有核紅細胞提示哪種情況?【選項】A.正常骨髓造血B.病毒性感染C.巨幼細胞性貧血D.血栓性血小板減少性紫癜【參考答案】C【選項】C【詳細解析】有核紅細胞增多見于巨幼細胞性貧血(如維生素B12或葉酸缺乏),提示骨髓造血活躍且紅細胞成熟受阻。正常骨髓造血時,外周血中極少見到有核紅細胞;病毒性感染可能引起淋巴細胞增多;血栓性血小板減少性紫癜以血小板減少和微血管病性溶血性貧血為特征?!绢}干11】全自動血液分析儀檢測時,樣本中存在大量脂血會導致哪種參數(shù)顯著升高?【選項】A.紅細胞參數(shù)B.血小板參數(shù)C.白細胞參數(shù)D.血清肌酐濃度【參考答案】A【詳細解析】脂血會干擾光散射原理檢測的細胞體積參數(shù)(如MCV、RDW),導致結果假性升高。脂質(zhì)顆粒可能包裹紅細胞,使其表面積增大,光散射信號增強,計算體積時出現(xiàn)誤差。血小板計數(shù)(PLT)和白細胞計數(shù)(WBC)依賴阻抗法或熒光染色法,受脂血影響較小;血清肌酐屬于生化參數(shù)?!绢}干12】血涂片檢查中,出現(xiàn)大量嗜多色性紅細胞提示哪種疾?。俊具x項】A.鐵粒幼細胞性貧血B.病毒性肝炎C.鐮狀細胞貧血D.急性失血【參考答案】C【詳細解析】嗜多色性紅細胞(染色后顯示深藍色、淺藍色或粉紅色)是溶血性貧血(如鐮狀細胞貧血)的典型表現(xiàn),提示紅細胞膜結構異常導致溶血。鐵粒幼細胞性貧血以環(huán)形鐵粒幼紅細胞為主;病毒性肝炎可能引起異型淋巴細胞增多;急性失血以紅細胞數(shù)量減少為主。【題干13】全自動血液分析儀的“雙通道檢測”技術主要用于提高哪種參數(shù)的準確性?【選項】A.血紅蛋白濃度B.血小板聚集功能C.紅細胞沉降率D.白細胞分類【參考答案】D【詳細解析】雙通道檢測技術通過分別測量前向散射和側向散射信號,消除細胞體積差異對分類的影響,顯著提高白細胞分類的準確性(如區(qū)分中性粒細胞與淋巴細胞)。血紅蛋白濃度由氰化高鐵血紅素法單獨檢測;血小板聚集功能需體外實驗;紅細胞沉降率(ESR)依賴溫箱法或魏氏法?!绢}干14】血涂片檢查中,見到大量分布均勻的異型淋巴細胞提示哪種情況?【選項】A.急性淋巴細胞白血病B.病毒性肝炎C.慢性淋巴細胞白血病D.淋巴細胞增多癥【參考答案】B【詳細解析】分布均勻的異型淋巴細胞(如核仁明顯、胞質(zhì)豐富)常見于病毒性肝炎,尤其是黃病毒感染(如甲肝、戊肝)。急性淋巴細胞白血病時異型淋巴細胞多呈簇狀分布;慢性淋巴細胞白血?。–LL)以成熟小淋巴細胞為主;淋巴細胞增多癥(如免疫反應)異型淋巴細胞較少?!绢}干15】全自動血液分析儀的“質(zhì)控軟件”主要監(jiān)測哪種性能指標?【選項】A.精密度B.準確度C.線性范圍D.重復性【參考答案】D【詳細解析】質(zhì)控軟件通過重復性檢測(同一份樣本多次上機)評估儀器的重復性(同一條件下多次測量結果的一致性)。精密度(批內(nèi)誤差)和重復性(批間誤差)均屬于系統(tǒng)誤差范疇;準確度需通過參考物質(zhì)比對;線性范圍指儀器能檢測的最大樣本范圍?!绢}干16】血涂片檢查中,見到大量靶形紅細胞和有核紅細胞提示哪種營養(yǎng)缺乏?【選項】A.鉀B.鋅C.維生素B12D.維生素D【參考答案】C【詳細解析】靶形紅細胞和有核紅細胞增多是巨幼細胞性貧血的典型表現(xiàn),與維生素B12或葉酸缺乏相關,二者共同參與紅細胞成熟過程中的核質(zhì)發(fā)育。缺鉀(低鉀血癥)多表現(xiàn)為心律失常和肌無力;鋅缺乏影響免疫和骨骼發(fā)育;維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常。【題干17】全自動血液分析儀檢測時,樣本中存在大量紅細胞碎片會導致哪種參數(shù)顯著升高?【選項】A.血紅蛋白濃度B.血小板計數(shù)C.紅細胞壓積D.白細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】紅細胞碎片(如異形紅細胞)會與血小板產(chǎn)生信號重疊,導致血小板計數(shù)假性升高(尤其是當碎片體積接近血小板時)。血紅蛋白濃度由氰化高鐵血紅素法檢測,不受碎片影響;紅細胞壓積(HCT)反映紅細胞數(shù)量和體積,碎片可能增加HCT;白細胞計數(shù)依賴阻抗法,碎片不會干擾?!绢}干18】血涂片檢查中,發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞增多提示哪種疾?。俊具x項】A.哮喘B.慢性粒細胞白血病C.自身免疫病D.腫瘤【參考答案】A【詳細解析】嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾?。ㄈ缦⑹n麻疹)和寄生蟲感染。慢性粒細胞白血病以粒細胞顯著增多為主;自身免疫病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)以淋巴細胞增多為主;腫瘤(如淋巴瘤)可能引起特定細胞系異常增生。【題干19】全自動血液分析儀的“熒光染色法”主要用于檢測哪種參數(shù)?【選項】A.血紅蛋白濃度B.血小板聚集功能C.白細胞分型D.血清肌酐濃度【參考答案】C【詳細解析】熒光染色法(如DAPI染色)通過特定熒光標記檢測白細胞亞群(如中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞),用于自動化分型。血紅蛋白濃度由氰化高鐵血紅素法檢測;血小板聚集功能需體外實驗;血清肌酐屬于生化參數(shù)。【題干20】血涂片檢查中,出現(xiàn)大量有核紅細胞和異型淋巴細胞提示哪種情況?【選項】A.正常骨髓造血B.病毒性感染C.巨幼細胞性貧血D.血栓性血小板減少性紫癜【參考答案】B【詳細解析】有核紅細胞和異型淋巴細胞增多常見于病毒性感染,尤其是急性期,提示骨髓代償性增生和免疫反應。正常骨髓造血時外周血有核紅細胞極少;巨幼細胞性貧血以靶形紅細胞為主;血栓性血小板減少性紫癜以血小板減少和溶血性貧血為特征。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】血液分析儀在檢測血紅蛋白時,主要利用的原理是?【選項】A.光電比色法;B.電泳分析法;C.紅細胞沉降率;D.離子選擇電極法【參考答案】A【詳細解析】血紅蛋白檢測采用光電比色法,通過特定波長(450-550nm)的光吸收差異定量分析。電泳法用于蛋白質(zhì)電泳分型,紅細胞沉降率反映炎癥狀態(tài),離子選擇電極法用于離子濃度檢測。【題干2】凝血酶原時間(PT)顯著延長最可能提示的疾病是?【選項】A.缺鐵性貧血;B.維生素K缺乏;C.肝炎后肝硬化;D.阿司匹林長期使用【參考答案】B【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,維生素K缺乏導致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙,PT顯著延長。缺鐵性貧血影響紅細胞生成,肝炎后肝硬化影響凝血因子合成,但PT延長不如維生素K缺乏明顯。阿司匹林抑制血小板功能,主要延長APTT?!绢}干3】血涂片出現(xiàn)異型淋巴細胞增多,最常見于哪種疾病?【選項】A.病毒性肝炎;B.急性淋巴細胞白血?。籆.慢性阻塞性肺疾??;D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細解析】急性淋巴細胞白血病(ALL)外周血涂片可見大量異型淋巴細胞(>10%),核質(zhì)比增大,染色質(zhì)粗糙。病毒性肝炎可致淋巴細胞增多但異型性不顯著,COPD以嗜酸性粒細胞增多為主,AIHA以紅細胞碎片為主?!绢}干4】血液分析儀白細胞計數(shù)(WBC)結果異常時,應優(yōu)先復查的項目是?【選項】A.紅細胞計數(shù)(RBC);B.血小板計數(shù)(PLT);C.血紅蛋白(Hb);D.血清電解質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】WBC異常時需優(yōu)先復查PLT,因白細胞減少可能伴隨血小板減少(如特發(fā)性血小板減少性紫癜),而PLT減少可致WBC假性降低(如巨核細胞成熟障礙)。RBC與Hb異常通常不直接影響WBC,電解質(zhì)與WBC無直接關聯(lián)?!绢}干5】血涂片復檢中,發(fā)現(xiàn)大量有核紅細胞提示的嚴重問題是什么?【選項】A.血液分析儀操作失誤;B.血液保存不當;C.骨髓增生低下;D.血涂片干燥過快【參考答案】C【詳細解析】有核紅細胞(>1%)提示骨髓造血功能活躍,常見于再生障礙性貧血、溶血性貧血等骨髓增生性疾病。血液分析儀操作失誤或保存不當通常導致全血細胞減少,干燥過快影響細胞形態(tài)但無核分裂象?!绢}干6】全自動血細胞分析儀的校準品應每多少天重新校準?【選項】A.3天;B.7天;C.14天;D.30天【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)CLSI推薦,全自動血細胞分析儀校準品需每7天重新校準,以確保檢測穩(wěn)定性。3天間隔過短增加操作成本,14天可能導致檢測誤差累積,30天不符合質(zhì)控要求?!绢}干7】凝血酶原時間(PT)與活化部分凝血活酶時間(APTT)同時延長,最可能的原因是?【選項】A.肝臟疾病;B.脾功能亢進;C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏;D.肝素過量【參考答案】A【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),APTT反映外源性及內(nèi)源性途徑(因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ等)。肝臟疾病同時影響合成凝血因子及抗凝物質(zhì)(如蛋白C、S),導致PT和APTT均延長。凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏僅APTT延長,肝素過量僅APTT延長?!绢}干8】血涂片診斷溶血性貧血時,瑞氏染色(Wright-Giemsa)顯示的典型改變是?【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大;B.紅細胞邊緣不規(guī)則;C.紅細胞呈靶形;D.紅細胞形態(tài)完全正?!緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】瑞氏染色顯示溶血性貧血的特征:紅細胞中央淡染區(qū)(錢幣狀)擴大(>1/3),因血紅蛋白丟失。邊緣不規(guī)則(如鋸齒狀)見于巨幼細胞性貧血,靶形紅細胞見于自身免疫性溶血,完全正常見于正常紅細胞。【題干9】血液分析儀檢測血小板時,以下哪種參數(shù)異常提示假性減少?【選項】A.MPV升高;B.PCT升高;C.PDW升高;D.plateletcrit降低【參考答案】C【詳細解析】PDW(血小板分布寬度)升高提示血小板體積異質(zhì)性增加,常見于巨核細胞分葉過多或成熟障礙(如特發(fā)性血小板減少性紫癜),導致血小板計數(shù)假性降低。MPV升高反映血小板體積增大,PCT升高提示炎癥狀態(tài),plateletcrit降低是真實減少的指標?!绢}干10】血涂片出現(xiàn)“淚滴樣紅細胞”最常見于哪種遺傳性疾?。俊具x項】A.地中海貧血;B.鐮狀細胞貧血;C.自身免疫性溶血性貧血;D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細解析】鐮狀細胞貧血(SCA)特征性改變?yōu)榧t細胞鐮變,但早期可出現(xiàn)淚滴樣紅細胞(中央染色質(zhì)濃縮,邊緣皺縮),因血紅蛋白S聚合導致紅細胞變形。地中海貧血以靶形紅細胞多見,AIHA以碎片為主,MDS以幼稚細胞為主?!绢}干11】凝血酶原時間(PT)延長伴APTT正常,最可能的原因是?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏;B.凝血因子Ⅱ缺乏;C.維生素K缺乏;D.肝素過量【參考答案】C【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),APTT反映外源性及內(nèi)源性途徑(因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ等)。維生素K缺乏導致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障礙,PT顯著延長,APTT正常。凝血因子Ⅷ缺乏僅APTT延長,肝素過量僅APTT延長?!绢}干12】全自動血細胞分析儀的“左移”現(xiàn)象最常見于哪種情況?【選項】A.膿細胞增多;B.淋巴細胞增多;C.粒細胞減少;D.紅細胞增多【參考答案】C【詳細解析】“左移”指未成熟白細胞(如桿狀核、分葉核)比例增加,提示急性感染或炎癥反應。膿細胞增多見于細菌感染,淋巴細胞增多見于病毒感染,紅細胞增多見于脫水或慢性缺氧。【題干13】血涂片診斷巨幼細胞性貧血時,瑞氏染色顯示的典型改變是?【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大;B.紅細胞邊緣不規(guī)則;C.紅細胞呈靶形;D.紅細胞形態(tài)正常【參考答案】B【詳細解析】巨幼細胞性貧血特征為紅細胞邊緣不規(guī)則(如逗號樣),因葉酸或維生素B12缺乏導致細胞質(zhì)發(fā)育不良。中央淡染區(qū)擴大見于溶血,靶形紅細胞見于AIHA,形態(tài)正常見于缺鐵性貧血?!绢}干14】凝血酶原時間(PT)與APTT均縮短,最可能的原因是?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏;B.凝血酶原復合物缺乏;C.肝素過量;D.凝血因子Ⅴ缺乏【參考答案】B【詳細解析】PT和APTT均縮短提示外源性凝血途徑(因子Ⅶ)及內(nèi)源性途徑(因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ)激活加速。凝血酶原復合物缺乏(包括因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ)可同時縮短PT和APTT,因凝血酶原復合物參與內(nèi)源性及外源性途徑。肝素過量僅APTT縮短,因子Ⅴ缺乏僅PT縮短?!绢}干15】血涂片出現(xiàn)“嗜多染性紅細胞”提示的嚴重問題是什么?【選項】A.血液分析儀操作失誤;B.血液保存不當;C.骨髓增生低下;D.血涂片干燥過快【參考答案】B【詳細解析】嗜多染性紅細胞(細胞質(zhì)深藍色,核仁明顯)提示骨髓造血活躍,常見于溶血性貧血、白血病等。血液保存不當(如Rh陽性血誤輸給Rh陰性)導致溶血,儀器操作失誤或保存不當通常致全血細胞減少,干燥過快影響形態(tài)但無核仁。【題干16】全自動血細胞分析儀檢測血小板時,MPV升高提示哪種異常?【選項】A.血小板生成減少;B.血小板破壞增加;C.血小板體積異質(zhì)性增加;D.血小板聚集功能異常【參考答案】C【詳細解析】MPV(平均血小板體積)升高反映血小板體積增大,常見于巨核細胞分葉過多(如特發(fā)性血小板減少性紫癜)或骨髓增生異常綜合征(MDS),提示血小板體積異質(zhì)性增加。生成減少或破壞增加表現(xiàn)為PLT降低,聚集功能異常無直接關聯(lián)?!绢}干17】凝血酶原時間(PT)延長伴APTT縮短,最可能的原因是?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏;B.凝血酶原復合物缺乏;C.肝素過量;D.凝血因子Ⅴ缺乏【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物(因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ)缺乏同時縮短PT和APTT,因因子Ⅹ參與內(nèi)源性途徑(APTT)和外源性途徑(PT)。肝素過量僅APTT縮短,因子Ⅷ缺乏僅APTT縮短,因子Ⅴ缺乏僅PT縮短。【題干18】血涂片診斷再生障礙性貧血時,瑞氏染色顯示的典型改變是?【選項】A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大;B.紅細胞邊緣不規(guī)則;C.紅細胞形態(tài)正常;D.紅細胞呈靶形【參考答案】C【詳細解析】再生障礙性貧血(再障)特征為全血細胞減少,血涂片顯示紅細胞形態(tài)正常但數(shù)量顯著減少,伴巨核細胞減少或消失。溶血性貧血(選項A)靶形紅細胞(選項D)見于AIHA,邊緣不規(guī)則(選項B)見于巨幼細胞性貧血?!绢}干19】全自動血細胞分析儀檢測白細胞時,“假性減少”最常見于哪種情況?【選項】A.病毒性感染;B.凝血因子Ⅴ缺乏;C.巨核細胞成熟障礙;D.脾功能亢進【參考答案】C【詳細解析】巨核細胞成熟障礙(如特發(fā)性血小板減少性紫癜)導致白細胞假性減少,因成熟血小板釋放到血液中,干擾白細胞計數(shù)。病毒性感染(選項A)通常伴白細胞增多,凝血因子Ⅴ缺乏(選項B)不影響白細胞,脾功能亢進(選項D)導致白細胞減少真實存在?!绢}干20】凝血酶原時間(PT)延長伴APTT正常,最可能的原因是?【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏;B.凝血酶原復合物缺乏;C.維生素K缺乏;D.肝素過量【參考答案】C【詳細解析】維生素K缺乏導致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障礙,PT顯著延長(內(nèi)源性途徑),APTT正常(外源性途徑未受影響)。凝血因子Ⅷ缺乏(選項A)僅APTT延長,凝血酶原復合物缺乏(選項B)同時縮短PT和APTT,肝素過量(選項D)僅APTT延長。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在血細胞計數(shù)儀校準中,若白細胞計數(shù)結果持續(xù)偏高,最可能的原因是哪種故障?【選項】A.血細胞體積分布異常B.儀器光學系統(tǒng)污染C.樣本溶血D.試劑pH值不符【參考答案】B【詳細解析】白細胞計數(shù)儀光學系統(tǒng)污染會導致光路受阻,使信號強度降低,儀器誤判更多細胞通過光路而顯示計數(shù)偏高。選項A涉及樣本特性,需結合直方圖分析;選項C需通過顯微鏡確認溶血情況;選項D需檢測試劑成分。【題干2】凝血酶原時間(PT)延長最可能提示哪種凝血因子缺乏?【選項】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子IXD.凝血因子XI【參考答案】A【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,其延長主要與凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅹ及Ⅶ缺乏相關。其中凝血因子Ⅶ半衰期最短(4小時),最易導致PT持續(xù)延長。選項B(Ⅷ)與APTT相關,選項C(IX)和D(XI)屬于外源性凝血途徑異常?!绢}干3】全自動血細胞分析儀檢測到小紅細胞增多癥,其典型臨床特征是?【選項】A.血紅蛋白濃度升高B.紅細胞壓積降低C.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶D.紅細胞形態(tài)均勻一致【參考答案】B【詳細解析】小紅細胞增多癥(MCV<80fL)表現(xiàn)為紅細胞數(shù)量增多但體積較小,導致紅細胞壓積(HCT)代償性降低,而血紅蛋白濃度(Hb)可能正常或輕度升高。選項A錯誤因Hb非直接相關;選項C為遺傳性球形紅細胞增多癥表現(xiàn);選項D描述不適用于小紅細胞增多癥?!绢}干4】血涂片中出現(xiàn)密集異型淋巴細胞提示哪種疾???【選項】A.病毒性肝炎B.流行性腮腺炎C.霍奇金淋巴瘤D.艾滋病【參考答案】D【詳細解析】密集異型淋巴細胞增多是艾滋病(HIV)典型血涂片特征,表現(xiàn)為細胞核不規(guī)則、染色質(zhì)分布不均。選項A(肝炎)多見肝細胞碎片;選項B(腮腺炎)異型淋巴細胞散在;選項C(霍奇金淋巴瘤)以L&H細胞為主?!绢}干5】血氣分析儀校準時,若二氧化碳(CO?)校準曲線線性差,應優(yōu)先排查哪個部件?【選項】A.電極溫度補償模塊B.氣體分配閥C.標準氣體鋼瓶D.壓力傳感器【參考答案】B【詳細解析】氣體分配閥故障會導致標準氣體與樣本氣體混合不均,造成CO?校準曲線非線性。選項A故障影響溫度補償;選項C需檢測鋼瓶濃度;選項D故障表現(xiàn)為壓力基線漂移?!绢}干6】血涂片中出現(xiàn)“淚滴狀”紅細胞最可能提示哪種代謝障礙?【選項】A.鎂缺乏B.維生素B12缺乏C.草酸鈣結晶D.肝功能障礙【參考答案】C【詳細解析】淚滴狀紅細胞(acanthocytes)是草酸鈣結晶沉積導致紅細胞膜損傷的典型表現(xiàn),常見于尿路結石或腎小管酸中毒。選項A(低鎂血癥)多見嗜酸性粒細胞增多;選項B(巨幼細胞貧血)見大細胞性貧血;選項D(肝功能異常)多見血小板減少?!绢}干7】凝血功能檢測中,D-二聚體升高最可能的病理意義是?【選項】A.早期急性心肌梗死B.術后深靜脈血栓形成C.正常妊娠D.肝硬化【參考答案】B【詳細解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物,在深靜脈血栓形成、肺栓塞等高凝狀態(tài)下顯著升高。選項A(心肌梗死)D-二聚體輕度升高;選項C(妊娠)因胎盤滋養(yǎng)層釋放組織因子導致D-二聚體生理性升高;選項D(肝硬化)多合并凝血因子合成減少?!绢}干8】血細胞分析儀測量原理中,“光阻式”技術適用于哪種細胞成分檢測?【選項】A.白細胞B.紅細胞C.血小板D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細解析】光阻式技術通過測量通過光束的光強變化計算細胞數(shù)量,適用于紅細胞檢測(細胞密度高、體積相近)。白細胞檢測需多角度光學系統(tǒng)區(qū)分形態(tài);血小板體積差異大易導致誤差;血紅蛋白需光譜分析而非光學計數(shù)?!绢}干9】血涂片中出現(xiàn)“靶形細胞”最可能提示哪種遺傳性疾???【選項】A.地中海貧血B.鐮狀細胞貧血C.血友病D.營養(yǎng)不良性貧血【參考答案】A【詳細解析】靶形細胞(targetcells)是地中海貧血患者紅細胞特征性表現(xiàn),因血紅蛋白合成異常導致細胞膜變形。選項B(鐮狀細胞貧血)見鐮變細胞;選項C(血友?。o特異性血涂片改變;選項D(營養(yǎng)不良)多為缺鐵性貧血?!绢}干10】全自動凝血分析儀檢測APTT時,常見干擾因素不包括?【選項】A.血清樣本B.血漿樣本C.草酸鉀抗凝管D.肝素抗凝管【參考答案】A【詳細解析】APTT檢測需血漿樣本(需離心去除血清蛋白干擾),血清樣本(含纖維蛋白原)會干擾APTT測定。草酸鉀抗凝管(抑制凝血因子)會延長APTT;肝素抗凝管需校正肝素濃度?!绢}干11】血涂片診斷中,若發(fā)現(xiàn)紅細胞呈“錢幣狀”排列,提示哪種疾???【選項】A.脾功能亢進B.鐮狀細胞貧血C.草酸鈣結晶D.酒精性肝病【參考答案】C【詳細解析】錢幣狀紅細胞(cauliflower-likecells)是草酸鈣結晶沉積導致紅細胞破裂后形態(tài)改變,常見于腎結石或尿路感染。選項A(脾亢)見紅細胞中央淡染區(qū);選項B(鐮狀細胞)見鐮變細胞;選項D(酒精性肝?。┒嘁娭炯毎??!绢}干12】血氣分析儀檢測pH值時,若樣本含較多氣泡,最可能影響哪個參數(shù)?【選項】A.PO?B.PCO?C.HCO??D.電解質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】CO?校準依賴氣泡接觸電極表面形成氣液界面,氣泡過多會導致PCO?測量值偏低(CO?逸散)。PO?測量受血紅蛋白氧飽和度影響較??;HCO??需通過化學反應檢測;電解質(zhì)(Na?/K?)不受氣泡干擾?!绢}干13】凝血酶原復合物(PCC)治療時,需監(jiān)測哪種凝血指標?【選項】A.PTB.APTTC.D-二聚體D.FIB【參考答案】D【詳細解析】PCC通過激活凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ恢復內(nèi)源性凝血功能,過量易導致纖維蛋白原(FIB)升高。PT(反映Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ)和APTT(反映Ⅺ、Ⅻ)可能正常;D-二聚體反映高凝狀態(tài)而非PCC用量?!绢}干14】血涂片診斷中,若發(fā)現(xiàn)血小板聚集成簇狀,提示哪種凝血異常?【選項】A.血友病B.草酸鈣結晶C.脆性血小板綜合征D.肝功能障礙【參考答案】C【詳細解析】聚集成簇狀血小板(簇狀血小板)是草酸鈣結晶導致血小板膜損傷,常見于尿路結石或腎小管酸中毒。選項A(血友病)見凝血因子缺乏;選項B(結晶)與紅細胞形態(tài)異常相關;選項D(肝功異常)多見血小板減少?!绢}干15】全自動血細胞分析儀檢測到“假性細胞減少”,最常見原因是什么?【選項】A.血樣溶血B.樣本溫度過低C.儀器光路污染D.試劑失效【參考答案】A【詳細解析】溶血導致紅細胞破裂,光路檢測時呈現(xiàn)大量“碎片細胞”,被儀器誤判為血小板增多,同時紅細胞計數(shù)假性降低。選項B(低溫)主要影響白細胞計數(shù);選項C(污染)導致細胞計數(shù)整體偏高;選項D(試劑失效)需通過質(zhì)控試驗確認?!绢}干16】凝血功能檢測中,國際標準化比值(ISI)主要用于校正哪種凝血指標?【選項】A.PTB.APTTC.FIBC.D-二聚體【參考答案】A【詳細解析】ISI用于校正PT檢測的試劑差異,通過公式ISI=(實測PT/校準PT)×校準ISI計算。APTT檢測通常采用統(tǒng)一的試劑;FIB檢測需用FIB定量試劑;D-二聚體無標準化比值校正?!绢}干17】血涂片診斷中,若發(fā)現(xiàn)大量“淚滴狀”紅細胞,需優(yōu)先考慮哪種檢測?【選項】A.尿常規(guī)B.血清鈣C.尿酸D.腎功能【參考答案】C【詳細解析】淚滴狀紅細胞提示草酸鈣結晶沉積,需檢測尿液中草酸鈣結晶(尿常規(guī)結晶檢查)。選項A(尿常規(guī))可發(fā)現(xiàn)結晶;選項B(血清鈣)升高與結石無關;選項D(腎功能)需結合尿生化檢查?!绢}干18】凝血酶原時間(PT)與凝血酶原時間比值(INR)的主要區(qū)別是什么?【選項】A.檢測樣本類型B.試劑標準不同C.校正方法不同D.報告單位不同【參考答案】C【詳細解析】PT以秒為單位,反映凝血酶原活性;INR以國際單位(IU)為單位,通過ISI校正不同試劑的PT差異,用于國際間凝血功能比較。選項A(樣本類型)兩者均用血漿;選項B(試劑)需統(tǒng)一ISI;選項D(單位)INR為比值無單位?!绢}干19】全自動血細胞分析儀檢測到“小紅細胞增多癥”,應優(yōu)先檢查哪種指標?【選項】A.血紅蛋白B.紅細胞壓積C.血涂片形態(tài)D.網(wǎng)織紅細胞【參考答案】B【詳細解析】小紅細胞增多癥(MCV<80fL)表現(xiàn)為HCT代償性降低(選項B),需通過血涂片形態(tài)(選項C)確認小紅細胞增多。選項A(Hb)可能正常;選項D(網(wǎng)織紅細胞)反映骨髓造血狀態(tài)?!绢}干20】凝血功能檢測中,若APTT顯著延長且PT正常,最可能缺乏哪種凝血因子?【選項】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細解析】APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常(Ⅺ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅱ),而PT正常(外源性途徑正常)可排除Ⅴ、Ⅱ、Ⅹ、Ⅶ缺乏。選項A(Ⅷ)主要影響APTT;選項C(Ⅸ)與APTT同時延長;選項D(Ⅻ)單獨延長APTT。2025年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】血涂片顯微鏡檢查中,若發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細胞,最可能的疾病是?【選項】A.病毒性肝炎;B.再生障礙性貧血;C.淋巴細胞白血??;D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】D【詳細解析】異型淋巴細胞增多常見于病毒感染,尤其是傳染性單核細胞增多癥,其特征為T淋巴細胞轉化及異型淋巴細胞達10%以上。病毒性肝炎主要影響肝細胞,再生障礙性貧血以全血細胞減少為特征,淋巴細胞白血病則以成熟淋巴細胞顯著增多為主?!绢}干2】全自動血細胞分析儀使用前需進行哪種質(zhì)控?【選項】A.血型質(zhì)控;B.電化學質(zhì)控;C.紅細胞壓積質(zhì)控;D.血小板計數(shù)質(zhì)控【參考答案】C【詳細解析】紅細胞壓積(HCT)質(zhì)控用于驗證儀器對體積參數(shù)的準確性,是全自動分析儀必備質(zhì)控項目。血型質(zhì)控與儀器功能無關,電化學質(zhì)控針對溶血參數(shù),血小板質(zhì)控需單獨驗證?!绢}干3】凝血酶原時間(PT)延長最可能提示的凝血因子缺乏是?【選項】A.II因子;B.V因子;C.VIII因子;D.IX因子【參考答案】A【詳細解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑,PT延長提示凝血因子II(凝血酶原)缺乏。VIII因子缺乏引起APTT延長,IX因子與IX因子缺乏同理。【題干4】血涂片染色后若發(fā)現(xiàn)中性粒細胞核左移,提示?【選項】A.細胞成熟延遲;B.細胞核固縮;C.急性感染;D.慢性炎癥【參考答案】C【詳細解析】核左移(核仁殘留)反映中性粒細胞成熟加速,常見于急性感染或炎癥反應。核固縮見于凋亡或退行性變,細胞成熟延遲則核形態(tài)規(guī)則?!绢}干5】全自動生化分析儀檢測葡萄糖時,常用哪種底物?【選項】A.酶法葡萄糖氧化酶;B.化學法葡萄糖氧化酶;C.酶法葡萄糖-6-磷酸脫氫酶;D.化學法葡萄糖-6-磷酸脫氫酶【參考答案】A【詳細解析】葡萄糖氧化酶法特異性高,通過氧化酶催化葡萄糖生成過氧化氫,經(jīng)比色法檢測,避免其他還原糖干擾。酶法G-6-PD非特異性,化學法易受污染?!绢}干6】血涂片中出現(xiàn)密集分布的靶形紅細胞,提示?【選項】A.紅細胞生成障礙;B.紅細胞成熟障礙;C.缺鐵性貧血;D.酶缺陷性貧血【參考答案】B【詳細解析】靶形紅細胞(中央濃染區(qū)大,邊緣淡染)為成熟紅細胞核殘留,提示紅細胞成熟障礙,常見于巨幼細胞性貧血或骨髓轉移性腫瘤。缺鐵性貧血以小細胞低色素為主?!绢}干7】全自動血細胞分析儀檢測血紅蛋白時,最易受干擾的參數(shù)是?【選項】A.紅細胞壓積;B.血細胞比容;C.血清鉀濃度;D.血清鈣濃度【參考答案】C【詳細解析】血清鉀濃度異??捎绊懷t蛋白的氧結合能力及檢測信號強度,高鉀血癥導致假性貧血,低鉀血癥則假性升高。其他參數(shù)與血紅蛋白檢測無直接關聯(lián)?!绢}干8】凝血酶時間(TT)延長最可能的原因是?【選項】A.凝血因子VIII缺乏;B.纖維蛋白原減少;C.抗凝血酶Ⅲ活性降低;D.血小板功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】TT反映凝血酶將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的能力,抗凝血酶Ⅲ活性降低或缺乏會導致纖維蛋白原轉化障礙,TT顯著延長。纖維蛋白原減少單獨影響TT輕度延長。【題干9】血涂片中發(fā)
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