普外科試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.闌尾先天畸形2.以下哪種疝最容易發(fā)生嵌頓()A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝3.引起上消化道大出血最常見的病因是()A.胃十二指腸潰瘍B.門靜脈高壓癥C.應(yīng)激性潰瘍D.胃癌4.診斷急性腹膜炎最重要的體征是()A.腹脹B.腹膜刺激征C.腸鳴音減弱D.肝濁音界消失5.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的治療措施()A.腎上腺素能阻滯劑B.碘劑C.氫化可的松D.補(bǔ)充甲狀腺素6.乳腺癌最常見的病理類型是()A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌7.急性膽囊炎的典型體征是()A.右上腹壓痛B.墨菲氏征陽性C.可觸及腫大膽囊D.肝區(qū)叩痛8.腸梗阻的四大典型癥狀是()A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、停止排氣排便C.腹痛、腹脹、便秘、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便9.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.上消化道出血D.十二指腸殘端破裂10.下肢靜脈曲張的主要原因是()A.長時間站立B.靜脈瓣膜功能不全C.靜脈壁薄弱D.深靜脈阻塞二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列哪些屬于急腹癥()A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性腸梗阻E.急性胰腺炎2.腹股溝疝的組成包括()A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝外被蓋E.疝門3.胃癌的癌前病變包括()A.胃息肉B.慢性萎縮性胃炎C.殘胃炎D.胃潰瘍E.胃黏膜腸上皮化生4.甲狀腺手術(shù)的主要并發(fā)癥有()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.急性胰腺炎的病因包括()A.膽道疾病B.過量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷因素E.胰腺血循環(huán)障礙6.以下哪些是結(jié)腸癌的癌前病變()A.家族性息肉病B.絨毛狀腺瘤C.管狀腺瘤D.炎性息肉E.幼年性息肉7.肝膿腫的主要感染途徑包括()A.膽道感染B.肝動脈C.門靜脈D.直接蔓延E.淋巴系統(tǒng)8.引起下肢深靜脈血栓形成的因素有()A.血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.吸煙9.胃十二指腸潰瘍大出血的常見部位有()A.胃小彎B.胃大彎C.十二指腸球部前壁D.十二指腸球部后壁E.胃底10.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征包括()A.經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等C.腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者D.腹膜炎病因不明,無局限趨勢者E.原發(fā)性腹膜炎三、判斷題(每題2分,共10題)1.嵌頓性疝和絞窄性疝實(shí)際上是一個病理過程的兩個階段,臨床上很難截然區(qū)分。()2.急性闌尾炎典型的腹痛發(fā)作始于上腹部,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。（)3.甲狀腺癌中最常見的類型是髓樣癌。()4.胃大部切除術(shù)后,堿性反流性胃炎的主要臨床表現(xiàn)為劍突下持續(xù)燒灼痛,進(jìn)食后加重,抗酸劑無效。（)5.腸梗阻患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)時提示為麻痹性腸梗阻。()6.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))可用來檢測深靜脈是否通暢。()7.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水和非特異性全身癥狀。()8.急性膽囊炎患者,一般不會出現(xiàn)黃疸。()9.乳腺癌患者,出現(xiàn)“酒窩征"是因?yàn)榘┠[侵犯Cooper韌帶。（）10.凡有腹腔內(nèi)空腔臟器破裂或穿孔者,均應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。（）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答案:斜疝多見于兒童及青壯年,經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊,疝塊呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,精索在疝囊后方,疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝多見于老年男性,由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊,疝塊呈半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,精索在疝囊前外方,疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。2.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案:①禁食、胃腸減壓;②補(bǔ)充液體、防治休克;③鎮(zhèn)痛解痙;④抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑應(yīng)用;⑤營養(yǎng)支持;⑥抗生素應(yīng)用;⑦中藥治療等。3.簡述胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。答案:①直接浸潤:向胃壁四周或深部浸潤;②淋巴轉(zhuǎn)移:是主要轉(zhuǎn)移途徑;③血行轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胰、骨骼等;④腹膜種植轉(zhuǎn)移:可形成癌性腹膜炎及盆腔轉(zhuǎn)移。4.簡述急性闌尾炎的并發(fā)癥。答案:①腹腔膿腫;②內(nèi)、外瘺形成;③化膿性門靜脈炎;④闌尾殘株炎等。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案:可能并發(fā)癥及處理:①術(shù)后胃出血:多采用非手術(shù)治療,如無效則手術(shù)止血;②十二指腸殘端破裂:立即手術(shù)修補(bǔ);③胃腸吻合口破裂或瘺:早期修補(bǔ),晚期引流;④術(shù)后梗阻:根據(jù)梗阻類型不同,如輸入袢梗阻、輸出袢梗阻、吻合口梗阻等采取相應(yīng)措施,包括保守治療或手術(shù)治療;⑤傾倒綜合征等,調(diào)整飲食等保守治療。2.討論下肢靜脈曲張的治療方法及各自的適應(yīng)證。答案:①非手術(shù)治療:包括穿彈力襪或用彈力繃帶等,適用于病變局限、癥狀較輕者;②硬化劑注射和壓迫療法:適用于少量、局限的病變;③手術(shù)治療:如大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)等,適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證的患者。3.討論急性膽囊炎的治療原則。答案:①非手術(shù)治療:包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙止痛等,適用于病情較輕的患者;②手術(shù)治療:如膽囊切除術(shù)等,適用于病情較重、有膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎等并發(fā)癥者。4.討論乳腺癌的綜合治療原則。答案:以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)方式根據(jù)分期等決定,如乳腺癌改良根治術(shù)等;輔助化療可降低復(fù)發(fā)率;放療用于局部控制;內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者;靶向治療等提高療效,根據(jù)不同患者情況個體化綜合應(yīng)用。答案一、單項(xiàng)選擇題答案1.A2.C3.A4.B5.D6.D7