2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生后24小時(shí)，最可能的病理機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.母體血型不合導(dǎo)致溶血B.膽紅素生成過(guò)多C.肝細(xì)胞攝取功能低下D.腸道排泄功能延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可早于24小時(shí)。母體血型不合（如ABO血型不合）導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素，是新生兒溶血病綜合征的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B膽紅素生成過(guò)多多見(jiàn)于感染或紅細(xì)胞破壞增多，選項(xiàng)C肝細(xì)胞攝取功能低下常見(jiàn)于膽汁淤積，選項(xiàng)D腸道排泄延遲多見(jiàn)于母乳性黃疸，但非早期表現(xiàn)?！绢}干2】小兒肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的病原體檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.痰涂片革蘭氏染色B.血培養(yǎng)C.痰基因測(cè)序D.痰細(xì)胞培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌為革蘭氏陽(yáng)性球菌，痰涂片革蘭氏染色可快速發(fā)現(xiàn)典型“雙球菌”排列，敏感性和特異性均較高。血培養(yǎng)陽(yáng)性提示全身感染，但肺炎早期血培養(yǎng)陽(yáng)性率較低。痰基因測(cè)序和細(xì)胞培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)且成本高，臨床較少首選?！绢}干3】小兒腹瀉脫水程度為中度時(shí)，陰離子間隙（AG）的正常范圍是？【選項(xiàng)】A.<2mmol/LB.2-11mmol/LC.12-16mmol/LD.>16mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰離子間隙=（Na+-Cl-）/2（mmol/L）。中度脫水時(shí)，血清鈉（Na+）通常為130-135mmol/L，氯（Cl-）為95-105mmol/L，計(jì)算得AG為2-11mmol/L。若AG>16mmol/L提示高滲性脫水伴代謝性酸中毒，如腎小管酸中毒；<2mmol/L則提示低滲性脫水或低鈉血癥?！绢}干4】先天性巨結(jié)腸患兒最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴黏液便B.慢性便秘伴腹脹C.嘔吐伴果醬樣便D.便血伴腸套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致近端腸道功能性擴(kuò)張，遠(yuǎn)端狹窄。典型表現(xiàn)為慢性便秘（每日排便<2次）、腹脹及腹部包塊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸梗阻。黏液便多見(jiàn)于腸套疊，果醬樣便提示細(xì)菌性腸炎或腸套疊，便血多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。【題干5】支氣管哮喘患兒夜間突然加重，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.糖皮質(zhì)激素霧化吸入C.尼莫地平靜脈滴注D.維生素C口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解痙攣，但糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）能減少氣道炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)。苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥，尼莫地平為腦血管擴(kuò)張劑，維生素C無(wú)直接平喘作用。夜間哮喘加重多與氣道高反應(yīng)性及炎癥加重相關(guān)，激素霧化可迅速控制癥狀?！绢}干6】新生兒肺炎早期最具特異性的體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽(tīng)診濕啰音B.心率增快至180次/分以上C.呼吸頻率>60次/分D.肝臟肋下1.5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因肺血豐富，呼吸系統(tǒng)代償良好，濕啰音不典型。呼吸頻率>60次/分是早期肺炎的敏感指標(biāo)，提示呼吸系統(tǒng)負(fù)荷增加。心率增快（>180次/分）多見(jiàn)于感染性休克或嚴(yán)重缺氧，肝腫大通常出現(xiàn)在病程后期?！绢}干7】小兒重癥肺炎死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.呼吸衰竭C.膿毒癥休克D.肺肉質(zhì)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)滲出物堵塞氣道導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，引發(fā)呼吸衰竭（低氧血癥伴二氧化碳潴留）。膿毒癥休克多見(jiàn)于敗血癥，肺不張和肺肉質(zhì)變是晚期并發(fā)癥，但均非直接致死原因。【題干8】新生兒溶血病實(shí)驗(yàn)室檢查中，Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.免疫性溶血C.肝功能異常D.血清鐵缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性提示存在抗IgG抗體，常見(jiàn)于新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）、自身免疫性溶血性貧血等。間接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性提示IgG抗體存在但未結(jié)合，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。血紅蛋白尿多見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，肝功能異常與膽汁淤積相關(guān)?！绢}干9】小兒急性腎小球腎炎水腫特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.全身性水腫伴腹水B.晨起眼瞼水腫C.四肢水腫伴陰囊水腫D.單側(cè)下肢水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎因?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白尿和血尿，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫（因夜間平臥時(shí)液體積聚）。全身性水腫伴腹水多見(jiàn)于腎病綜合征，四肢或陰囊水腫見(jiàn)于腎靜脈血栓或淋巴管炎，單側(cè)下肢水腫多為深靜脈血栓?！绢}干10】新生兒肺炎氧療時(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧的流量范圍是？【選項(xiàng)】A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒鼻導(dǎo)管吸氧流量一般為1-2L/min（氧濃度約24-28%），過(guò)高流量（>4L/min）可導(dǎo)致氧中毒（如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）。頭罩或面罩吸氧適用于氧需求較高者，但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度?！绢}干11】小兒肺炎痰涂片找到革蘭氏陽(yáng)性球菌鏈狀排列，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌在痰涂片中呈雙球菌鏈狀排列，是肺炎的常見(jiàn)病原體。肺炎克雷伯菌為革蘭氏陰性短桿菌，大腸埃希菌多為散在分布，銅綠假單胞菌為革蘭氏陰性桿菌。鏈球菌鏈狀排列是肺炎鏈球菌的典型特征?！绢}干12】先天性甲狀腺功能減低癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫低下C.呆小癥D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減低癥（克汀?。┮騎3、T4缺乏導(dǎo)致代謝率低下，出生后2-3個(gè)月出現(xiàn)特殊面容（眼瞼浮腫、鼻梁塌陷）、智力低下（呆小癥）、體溫低下、肌張力低下等。代謝性酸中毒多見(jiàn)于重癥病例，非最早表現(xiàn)?！绢}干13】小兒急性喉炎最具特征性的癥狀是？【選項(xiàng)】A.嗆咳B.犬吠樣咳嗽C.呼吸困難伴三凹征D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎因聲門下水腫或分泌物阻塞聲門，典型癥狀為犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難（伴三凹征）。聲音嘶啞多見(jiàn)于聲帶炎，嗆咳見(jiàn)于異物吸入，呼吸困難伴三凹征常見(jiàn)于肺炎或哮喘。【題干14】新生兒硬腫癥患兒最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腦損傷C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥因早產(chǎn)、低體重和感染導(dǎo)致全身血管收縮，皮膚和皮下組織冰涼、硬度增加，易引發(fā)低體溫、多器官灌注不足。腦損傷（如缺氧性腦?。┦侵饕l(fā)癥，因腦血流減少導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。肺炎和腎功能衰竭也較常見(jiàn)，但腦損傷為最嚴(yán)重后果?！绢}干15】小兒糖尿病典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.多飲B.多尿C.體重下降D.皮膚感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】小兒1型糖尿病典型三聯(lián)征為多飲、多尿、體重下降，皮膚感染（如疤腫）為高血糖的并發(fā)癥，而非直接癥狀。饑餓感、視力模糊等也為常見(jiàn)表現(xiàn)?！绢}干16】新生兒肺炎霧化吸氧的濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.1%-3%B.3%-5%C.5%-7%D.7%-10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺泡通氣/血流比例失調(diào)，霧化吸氧濃度通常為3%-5%（氧分壓60-80mmHg），過(guò)高濃度（>5%）可能引發(fā)氧中毒（如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）。1%-3%適用于輕度低氧血癥，7%-10%用于嚴(yán)重呼吸衰竭但需密切監(jiān)測(cè)。【題干17】小兒急性腎小球腎炎尿常規(guī)特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞＞10個(gè)/HPB.蛋白尿（++-++）C.管型尿（透明管型為主）D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎尿常規(guī)可見(jiàn)蛋白尿（++-+++）、管型尿（透明管型為主）和血尿（RBC＞10個(gè)/HP）。管型尿是診斷關(guān)鍵，因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞管型形成。尿糖陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病或腎小管病變。【題干18】先天性巨結(jié)腸患兒糞便特征為？【選項(xiàng)】A.黃色稀便B.黑便C.黏液便D.無(wú)糞便【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸因遠(yuǎn)端腸道閉鎖，糞便無(wú)法排出，出現(xiàn)“無(wú)糞便”癥狀（胎便排出延遲）。黏液便多見(jiàn)于腸套疊，黑便提示上消化道出血，黃色稀便為腸炎或腹瀉?！绢}干19】支氣管哮喘患兒糖皮質(zhì)激素霧化吸入的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.布地奈德C.氟替卡松D.糠酸莫米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，短效糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）霧化吸入可快速緩解氣道痙攣，減少炎癥介質(zhì)釋放。地塞米松為長(zhǎng)效口服制劑，氟替卡松和糠酸莫米松為聯(lián)合制劑，適用于長(zhǎng)期控制?！绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.高壓氧艙C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（CPAP）D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，CPAP可提供適度氣道正壓，改善氧合同時(shí)避免肺泡塌陷。高壓氧艙適用于嚴(yán)重低氧血癥（氧分壓<50mmHg）且常規(guī)氧療無(wú)效者，但操作復(fù)雜且存在風(fēng)險(xiǎn)。單純氧氣吸入或霧化無(wú)法有效改善通氣/血流比例失調(diào)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸中，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素生成增多的主要原因是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.膽紅素酶活性不足C.肝細(xì)胞成熟延遲D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，未結(jié)合膽紅素生成增多與肝細(xì)胞發(fā)育不成熟（尤其是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足）直接相關(guān)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為母體因素導(dǎo)致胎兒高血糖，可能間接影響膽紅素代謝，但非主要病因；選項(xiàng)B膽紅素酶活性不足會(huì)導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素?zé)o法轉(zhuǎn)化，但通常與新生兒黃疸的生理性黃疸相關(guān)；選項(xiàng)D紅細(xì)胞破壞過(guò)多常見(jiàn)于溶血性黃疸，但非未結(jié)合膽紅素增多的核心機(jī)制?！绢}干2】5歲兒童診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其痰液中最可能檢測(cè)到的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體（占30%-40%），其痰液培養(yǎng)陽(yáng)性率最高。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A銅綠假單胞菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染或免疫缺陷患兒；選項(xiàng)B肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于重癥肺炎或吸入性肺炎；選項(xiàng)D金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于皮膚感染繼發(fā)的肺炎?！绢}干3】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選的靜脈給藥藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿C.吸入β2受體激動(dòng)劑D.酚妥拉明【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈注射甲潑尼龍或地塞米松是國(guó)際指南推薦的首選方案，可快速緩解氣道炎癥。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B茶堿需在血藥濃度監(jiān)測(cè)下使用，且起效較慢；選項(xiàng)C吸入藥物無(wú)法快速緩解急性發(fā)作；選項(xiàng)D酚妥拉明為α受體阻滯劑，無(wú)抗炎作用?！绢}干4】新生兒驚厥時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選地西泮靜脈注射（0.1-0.2mg/kg），因其起效快（2-5分鐘）、作用時(shí)間短（1-4小時(shí)），可快速控制頻繁發(fā)作。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯巴比妥需靜脈推注速度較慢，易導(dǎo)致呼吸抑制；選項(xiàng)C丙戊酸鈉需口服或緩慢靜脈注射，起效延遲；選項(xiàng)D甘露醇僅用于降顱壓，非抗驚厥藥物?！绢}干5】?jī)和毙阅I綜合征（NSP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少伴水腫B.尿量增多伴多尿C.尿量減少伴少尿D.尿量增多伴脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疦SP表現(xiàn)為少尿（尿量<0.5ml/kg/h）伴進(jìn)行性水腫，是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B尿崩癥多由中樞性或腎性尿崩引起；選項(xiàng)C少尿伴脫水更符合脫水性腎前性少尿；選項(xiàng)D尿量增多伴脫水不符合NSP病理生理特點(diǎn)?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胸腔積液增多D.支氣管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS的病理特征為肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺??；選項(xiàng)C胸腔積液增多見(jiàn)于胸腔疾病；選項(xiàng)D支氣管炎是下呼吸道感染性疾病?！绢}干7】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.丘疹樣紅斑B.紫癜伴出血點(diǎn)C.網(wǎng)狀紅斑D.水皰樣皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱性、分批出現(xiàn)的紫癜，伴出血點(diǎn)，可伴黏膜和消化道癥狀。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A丘疹樣紅斑多見(jiàn)于玫瑰痤瘡；選項(xiàng)C網(wǎng)狀紅斑見(jiàn)于硬皮病；選項(xiàng)D水皰樣皮疹見(jiàn)于單純皰疹或天皰瘡?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的化療方案中，下列哪項(xiàng)為維持治療階段的核心藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.6-巰基嘌呤D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL的維持治療階段需長(zhǎng)期使用6-巰基嘌呤（6-MP）聯(lián)合其他藥物（如甲氨蝶呤、阿糖胞苷），因其能持續(xù)抑制白血病細(xì)胞克隆。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺主要用于烷化劑后療；選項(xiàng)B長(zhǎng)春新堿為蒽環(huán)類藥物輔助；選項(xiàng)D阿糖胞苷多用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防?！绢}干9】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.驚厥后24小時(shí)B.意識(shí)障礙后72小時(shí)C.發(fā)病后7天D.發(fā)病后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE的影像學(xué)診斷（如MRI）在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)即可顯示異常，此時(shí)治療效果最佳。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B意識(shí)障礙后72小時(shí)影像可能已出現(xiàn)陳舊性改變；選項(xiàng)C發(fā)病后7天影像可能顯示不可逆損傷；選項(xiàng)D發(fā)病后2周多為后遺癥期。【題干10】?jī)和毙院硌椎撵F化吸入藥物中，下列哪項(xiàng)為禁忌？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.羧甲司坦D.β2受體激動(dòng)劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎霧化治療需使用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和支氣管舒張劑（如沙丁胺醇），羧甲司坦為祛痰藥，霧化后可能刺激黏膜加重水腫。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B為抗炎藥物；選項(xiàng)D為解痙藥物。【題干11】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖<5.6mmol/LB.尿酮體陽(yáng)性C.血酮體升高D.血糖>33.3mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（血糖>33.3mmol/L）、酮癥（血酮體升高）和代謝性酸中毒。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)；選項(xiàng)B尿酮體陽(yáng)性但需結(jié)合血糖水平；選項(xiàng)C血酮體升高需排除其他原因（如饑餓）?！绢}干12】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.B型流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以大腸埃希菌（約40%-60%）和凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）為主，其中大腸埃希菌為最常見(jiàn)的單一病原體。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B多見(jiàn)于olderinfants；選項(xiàng)D金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染?！绢}干13】?jī)和^(guò)敏性休克的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.萘普生D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克急救需立即靜脈注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg），可迅速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素為后續(xù)治療；選項(xiàng)C非抗炎藥物；選項(xiàng)D色甘酸鈉為預(yù)防藥物?！绢}干14】新生兒硬腫癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清鈣降低B.血清膽紅素升高C.血清鈉降低D.血清白蛋白降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多因早產(chǎn)、低體溫導(dǎo)致能量代謝障礙，血清白蛋白降低（<20g/L）是診斷依據(jù)之一。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A血清鈣降低多見(jiàn)于維生素D缺乏；選項(xiàng)B血清膽紅素升高與黃疸相關(guān)；選項(xiàng)C血清鈉降低需排除脫水?！绢}干15】?jī)和毙阅I盂腎炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.尿頻伴尿痛C.尿量增多D.尿色深紅【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎以發(fā)熱（38-39℃）、尿頻、尿急、尿痛為典型表現(xiàn)，尿檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A腰痛多見(jiàn)于腎結(jié)石；選項(xiàng)C尿量增多見(jiàn)于尿崩癥；選項(xiàng)D尿色深紅需考慮血尿或藥物性因素?！绢}干16】?jī)和刂屏己玫臉?biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.夜間癥狀發(fā)作≤1次/周B.PEF≥80%預(yù)計(jì)值且PEF變異率<10%C.尿常規(guī)正常D.血?dú)夥治鰌H7.35-7.45【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀控制（夜間發(fā)作≤1次/周）、肺功能正常（PEF≥80%預(yù)計(jì)值且變異率<10%）和血?dú)夥治稣?。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A僅反映癥狀控制；選項(xiàng)C尿常規(guī)正常與哮喘無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D血?dú)夥治鲂杞Y(jié)合具體指標(biāo)。【題干17】新生兒肺炎的病原體中，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.B型流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中，B型流感嗜血桿菌（約15%-20%）是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體，尤其是早產(chǎn)兒。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C多見(jiàn)于olderinfants或醫(yī)院感染；選項(xiàng)D肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于重癥肺炎。【題干18】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，下列哪項(xiàng)為緩解后誘導(dǎo)治療的核心藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL緩解后誘導(dǎo)治療需使用羥基脲（2g/m2，分次靜脈注射）聯(lián)合其他化療藥物（如甲氨蝶呤、阿糖胞苷），以進(jìn)一步清除殘留白血病細(xì)胞。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺為烷化劑類藥物；選項(xiàng)B長(zhǎng)春新堿為蒽環(huán)類輔助；選項(xiàng)D紫杉醇多用于難治性病例?！绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，下列哪項(xiàng)為禁忌？【選項(xiàng)】A.糾正低血糖B.鎮(zhèn)靜C.甘露醇降顱壓D.氧氣吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒HIE治療中，需避免高濃度氧氣吸入（可能加重氧化應(yīng)激），常規(guī)給予中流量氧氣（1-2L/min）。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C均為常規(guī)治療措施?！绢}干20】?jī)和^(guò)敏性紫癜的消化道出血治療中，下列哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.PPI（質(zhì)子泵抑制劑）B.紅霉素C.銀杏葉提取物D.鈣劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜消化道出血首選PPI（如奧美拉唑）抑制胃酸，減少黏膜損傷。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B紅霉素為抗生素；選項(xiàng)C銀杏葉提取物為輔助治療；選項(xiàng)D鈣劑僅用于低鈣血癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生呼吸窘迫綜合征，最常見(jiàn)的原因是？A.胸腔畸形B.胸腺發(fā)育不全C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.胸腺激素不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重不足，導(dǎo)致肺不張。PS由肺泡II型細(xì)胞分泌，早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致PS合成不足。其他選項(xiàng)與NRDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】2歲兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽，查體聞及哮鳴音，最可能的診斷是？A.支氣管炎B.慢性支氣管炎C.兒童哮喘D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和憩F(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽，典型呼氣相哮鳴音，與過(guò)敏原或感染誘發(fā)相關(guān)。慢性支氣管炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，伴咳痰；支氣管炎多為急性起病，多由病毒感染引起。【題干3】5歲兒童因高熱驚厥就診，腦電圖檢查顯示異常放電，最可能的病因是？A.病毒性腦炎B.兒童良性癲癇C.腦腫瘤D.中毒性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和夹园d癇（BICE）多見(jiàn)于4-10歲兒童，表現(xiàn)為≥4次非熱性驚厥，腦電圖異常放電（尖波或棘波），影像學(xué)無(wú)結(jié)構(gòu)性病變。其他選項(xiàng)中病毒性腦炎多伴腦膜刺激征，腦腫瘤和中毒性腦病多伴意識(shí)障礙或局灶體征?！绢}干4】新生兒黃疸中，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間正確的是？A.birth→72h，持續(xù)7-10天B.birth→24h，持續(xù)3-5天C.birth→48h，持續(xù)5-7天D.birth→72h，持續(xù)10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)5-7天消退，黃疸峰值多在生后3-5天。選項(xiàng)A持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，B出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，D持續(xù)時(shí)間不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】?jī)和^(guò)敏性休克首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬I型超敏反應(yīng)，腎上腺素（1:1000）可快速緩解支氣管痙攣、降低血壓，是急救首選。苯海拉明（抗組胺）和地塞米松（抗炎）作為輔助用藥，腎上腺素需靜脈或肌肉注射?！绢}干6】10歲兒童確診1型糖尿病，初始胰島素治療方案中應(yīng)包含？A.中效胰島素B.短效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.胰島素類似物【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病急性期需短效胰島素（如門冬胰島素）控制高血糖，聯(lián)合中效胰島素（如NPH）維持基礎(chǔ)代謝。長(zhǎng)效胰島素（甘精胰島素）多用于強(qiáng)化治療，胰島素類似物（如速效門冬胰島素）可替代短效方案?！绢}干7】新生兒肺炎早期診斷的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.肺炎支原體PCRC.胸部CTD.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】血?dú)夥治隹煽焖僭u(píng)估呼吸功能（如PaO2降低、PaCO2升高），是新生兒肺炎早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。CT對(duì)早期肺炎敏感性低于胸片，PCR檢測(cè)病原體需結(jié)合臨床?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是？A.環(huán)磷酰胺+潑尼松B.長(zhǎng)春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤+地塞米松C.阿糖胞苷+甲氨蝶呤D.羥基脲+甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案為OPP方案（長(zhǎng)春新堿、潑尼松、甲氨蝶呤、地塞米松），針對(duì)B細(xì)胞ALL；C選項(xiàng)為ALL-M3方案（急性髓系白血?。?；D選項(xiàng)為ALL-MA方案。【題干9】3月齡嬰兒腹瀉伴水樣便，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)陽(yáng)性，最可能的病因是？A.病毒性腸炎B.腹瀉性捷徑C.慢性腹瀉D.腸套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣衛(wèi)蛋白（Calprotectin）>6μg/g提示感染性腹瀉，<3μg/g提示非感染性腹瀉。病毒性腸炎多伴血便，腹瀉性捷徑（先天性巨結(jié)腸）多見(jiàn)于6月齡以上，腸套疊多伴哭鬧、果醬樣便。【題干10】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.高血糖、嘔吐、呼吸深快C.高血糖、脫水、尿毒癥D.高血糖、昏迷、電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、脫水（體重下降、皮膚彈性差）、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯、代謝性酸中毒）。選項(xiàng)B為糖尿病高滲性昏迷表現(xiàn)，C和D不符合DKA特征?！绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？A.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.腦電圖異常C.胎動(dòng)減少D.頭顱MRI顯示T2加權(quán)像異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)診斷以MRIT2加權(quán)像或FLAIR像顯示皮層及基底節(jié)區(qū)片狀高信號(hào)為金標(biāo)準(zhǔn)。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，腦電圖異常（如δ波）為早期表現(xiàn)，胎動(dòng)減少提示中樞抑制?！绢}干12】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，肌酐升高超過(guò)50%的時(shí)限是？A.48小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.3周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期：1期（損傷后48小時(shí)內(nèi)，肌酐升高≤0.3mg/dL）；2期（48小時(shí)-1周，肌酐升高0.3-0.7mg/dL）；3期（1周以上，肌酐升高＞0.7mg/dL）。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)2期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.甘露醇D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），無(wú)效時(shí)序貫丙戊酸鈉或苯巴比妥。甘露醇用于腦水腫，地塞米松為激素治療?！绢}干14】新生兒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法是？A.病原體分離B.抗核抗體（ANA）檢測(cè)C.病毒特異性抗體IgM檢測(cè)D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMV感染早期（1-2月齡）可通過(guò)檢測(cè)serumIgM抗體確診；病原體分離需1-3月齡，但陽(yáng)性率低。ANA檢測(cè)為自身抗體，胎心監(jiān)護(hù)與CMV感染無(wú)關(guān)?！绢}干15】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？A.伴出血點(diǎn)B.疹丘疹C.疹紅斑D.丘疹樣紫癜【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP皮疹為“對(duì)稱性、分批出現(xiàn)、紫癜樣”的出血性丘疹，壓之不褪色，多見(jiàn)于四肢近端。選項(xiàng)A為血小板減少性紫癜特征，B和C不符合紫癜表現(xiàn)?！绢}干16】?jī)和毙园籽』熀蠊撬枰种破诘奶幚碓瓌t是？A.輸注紅細(xì)胞B.預(yù)防性使用抗生素C.靜脈補(bǔ)液D.輸注血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期需預(yù)防性使用抗生素（如頭孢類）防治感染，補(bǔ)液糾正脫水（如5%葡萄糖鹽水），輸注紅細(xì)胞或血小板需根據(jù)具體指標(biāo)（如血紅蛋白＜70g/L或血小板＜20×10?/L）。【題干17】新生兒缺氧后可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂類型是？A.低鉀低氯血癥B.高鉀低氯血癥C.低鉀高氯血癥D.高鉀高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒缺氧導(dǎo)致無(wú)氧代謝增加，產(chǎn)生大量乳酸（H+），與鉀離子交換進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞外低鉀、低氯血癥（代謝性酸中毒）。選項(xiàng)B為腎小管酸中毒表現(xiàn)，C為高滲性脫水，D為高鉀血癥?！绢}干18】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是？A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、發(fā)熱、皮疹C.尿路刺激征、腰痛、血尿D.尿量減少、電解質(zhì)紊亂、多尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN“典型三聯(lián)征”為血尿（尿常規(guī)RBC＞10?/μl）、蛋白尿（尿蛋白＞+）、水腫（晨起眼瞼水腫），部分伴高血壓（Scr正常）。選項(xiàng)B為鏈球菌感染后腎炎，C為尿路感染，D為尿崩癥。【題干19】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括？A.立即靜脈補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糖尿病飲食控制D.靜脈注射胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA急救需快速補(bǔ)液（500ml/h）、胰島素治療（0.1U/kg/h）、糾正電解質(zhì)紊亂（如補(bǔ)鉀）。糖尿病飲食控制應(yīng)在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行?！绢}干20】新生兒肺炎合并心衰的典型體征是？A.頸靜脈怒張B.肺部聽(tīng)診呼吸音減弱C.腹脹D.肝臟肋下觸及2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，頸靜脈怒張（JVD）提示體循環(huán)淤血，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱為肺炎表現(xiàn)，腹脹多因腸脹氣或腸梗阻，肝臟肋下觸及2cm可能為正?；蚋文[大（需結(jié)合其他指標(biāo)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型流感病毒B.肺炎鏈球菌C.鼻病毒D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎的主要病原體，占病例的30%-50%。乙型流感病毒多引起季節(jié)性流行，鼻病毒為普通感冒病原，支原體肺炎多見(jiàn)于1歲以上兒童?！绢}干2】急性腹瀉患兒的補(bǔ)液原則應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.高滲溶液B.等滲溶液C.低滲溶液D.混合溶液【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲溶液（如口服補(bǔ)液鹽）可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，高滲溶液加重滲透性腹瀉，低滲溶液可能加重低鈉血癥?；旌先芤盒韪鶕?jù)脫水程度調(diào)整，但非首選?！绢}干3】新生兒黃疸光療時(shí)，波長(zhǎng)選擇最短的是？【選項(xiàng)】A.470nmB.530nmC.590nmD.630nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光（470nm）可高效分解膽紅素，綠光（530nm）對(duì)血紅蛋白分解無(wú)效，紅光（630nm）穿透力強(qiáng)但療效差?！绢}干4】川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.高熱持續(xù)5天B.球結(jié)膜充血C.肝功能異常D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)高熱≥5天是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。球結(jié)膜充血、皮疹、手足腫脹、心血管病變?yōu)橹С謽?biāo)準(zhǔn)，肝功能異常非必需?！绢}干5】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.腦啡肽酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解痙攣，茶堿類需一定時(shí)間起效，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）適用于合并COPD患兒?！绢}干6】新生兒溶血病的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.母親血型不合B.父親Rh陽(yáng)性C.母親既往有妊娠史D.羊水污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水污染（如羊水膽紅素升高）與溶血無(wú)直接因果關(guān)系，主要高危因素為ABO血型不合或Rh血型不合。【題干7】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.留置針部位血腫B.肺實(shí)變體征C.畏寒發(fā)熱D.痰中帶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以高熱、咳嗽、胸痛、肺實(shí)變?yōu)樘卣?，痰中帶血少?jiàn)。留置針部位血腫與診療操作相關(guān)，非疾病本身表現(xiàn)?！绢}干8】輪狀病毒腸炎的病原體主要屬于？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.寄生蟲(chóng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒屬腸道病毒科，通過(guò)糞口傳播，是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)病毒病原。細(xì)菌性腹瀉多伴明顯中毒癥狀?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺水腫C.肺纖維化D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張，是呼吸窘迫綜合征的核心病理改變。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎?！绢}干10】先天性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.便秘C.智力低下D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減低導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，新生兒期即出現(xiàn)便秘、腹脹，6個(gè)月后因智力發(fā)育遲緩才被注意。【題干11】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.D-二聚體升高C.紅細(xì)胞壓積下降D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體在DIC早期即可升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑激活，血小板減少與消耗相關(guān)。【題干12】新生兒硬腫癥的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.脂肪代謝障礙C.缺氧缺血性腦病D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，能量不足導(dǎo)致脂肪分解增加，脂肪堆積致皮膚僵硬。【題干13】哮喘急性發(fā)作時(shí)，緩解癥狀的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.吸入式β2受體激動(dòng)劑C.茶堿緩釋片D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑可快速緩解氣流受限，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用控制炎癥?！绢}干14】敗血癥的典型體征不包括？【選項(xiàng)】A.病理性瞳孔改變B.肝脾腫大C.皮膚瘀點(diǎn)D.腦膜刺激征【參考答案】D【詳細(xì)解析】敗血癥多伴皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大，瞳孔異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦膜刺激征多見(jiàn)于腦膜炎。【題干15】苯丙酮尿癥的代謝異常導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.芳香族氨基酸沉積C.血糖降低D.血鈣升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙氨酸羥化酶缺陷致苯丙氨酸蓄積，抑制酪氨酸合成，導(dǎo)致酪氨酸及其代謝產(chǎn)物（如多巴胺）減少?！绢}干16】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高熱C.中樞感染D.臍部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（尤其是未成熟兒）是驚厥首位病因，占病例的30%-50%。【題干17】急性病毒性肝炎的傳播途徑主要是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.糞口傳播C.接觸傳播D.氣溶膠傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲肝、戊肝通過(guò)糞口傳播，乙肝、丙肝通過(guò)血液傳播?！绢}干18】先天性巨結(jié)腸的病理特征是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸黏膜增生C.腸壁水腫D.腸腔狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┮蛑蹦c乙狀結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸梗阻?！绢}干19】新生兒寒冷性驚厥的病因不包括？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)窘迫B.瑞氏綜合征C.甲狀腺功能減低D.病毒性腦炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】寒冷性驚厥多因寒冷刺激，瑞氏綜合征（低鈣血癥）和甲狀腺功能減低（產(chǎn)熱不足）是高危因素。病毒性腦炎多引發(fā)熱性驚厥?！绢}干20】?jī)和?型糖尿病的胰島素抵抗特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素分泌延遲D.胰島素清除率降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病以胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，2型糖尿病則多伴胰島素抵抗。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示以未結(jié)合膽紅素升高為主，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.光療B.靜脈注射白蛋白C.靜脈應(yīng)用葡萄糖D.增加母乳喂養(yǎng)頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸早期以未結(jié)合膽紅素升高為主，光療可促進(jìn)其通過(guò)膽汁排泄，降低血中濃度。白蛋白主要用于治療病理性黃疸伴低蛋白血癥，葡萄糖和母乳喂養(yǎng)頻率調(diào)整與黃疸治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占50%-70%），其次為流感病毒、肺炎克雷伯菌等。肝炎病毒和鉤端螺旋體多引起全身性感染而非典型肺炎。【題干3】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.維生素CB.維生素B12C.硫酸亞鐵D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是缺鐵性貧血的首選治療藥物，可糾正貧血并預(yù)防復(fù)發(fā)。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血，肝素為抗凝藥物?！绢}干4】?jī)和邿狍@厥首次發(fā)作時(shí)的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位保持呼吸道通暢B.靜脈注射苯巴比妥C.清除周圍環(huán)境危險(xiǎn)因素D.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】首次驚厥后無(wú)需立即用藥，重點(diǎn)為保持側(cè)臥位和清除危險(xiǎn)因素。苯巴比妥適用于持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作的驚厥。發(fā)作時(shí)間記錄有助于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)。【題干5】新生兒窒息復(fù)蘇中，第一步應(yīng)優(yōu)先完成的操作是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.清理呼吸道C.吸氧D.心肺復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒窒息復(fù)蘇指南》，清理呼吸道是首要步驟，清除羊水及分泌物后評(píng)估呼吸和循環(huán)。腎上腺素用于心率＜60次/分且無(wú)自主呼吸的情況?！绢}干6】6個(gè)月大嬰兒開(kāi)始添加輔食的適宜時(shí)間及食物種類是？【選項(xiàng)】A.4月齡純米粉B.6月齡高鐵米粉C.8月齡碎菜葉D.10月齡肉末【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議6月齡開(kāi)始添加高鐵米粉等軟質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到碎菜葉（8月齡）和肉末（10月齡）。過(guò)早添加易導(dǎo)致消化不良?！绢}干7】?jī)和毙园l(fā)作期使用糖皮質(zhì)激素的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.口服B.靜脈C.吸入D.緊急肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作時(shí)首選靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），吸入適用于輕度穩(wěn)定期。緊急情況下可先靜脈給藥?！绢}干8】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.銅綠假單胞菌D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼