2025年福建省醫(yī)療三嚴(yán)三基理論考試題庫及答案一、單選題1.關(guān)于細(xì)胞的基本功能，下列說法錯誤的是（）A.細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能B.細(xì)胞能進(jìn)行能量轉(zhuǎn)換C.細(xì)胞核是細(xì)胞代謝的主要場所D.細(xì)胞具有信息傳遞功能答案：C解析：細(xì)胞代謝的主要場所是細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)，而不是細(xì)胞核。細(xì)胞核是細(xì)胞遺傳和代謝的控制中心。細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，如單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運等；細(xì)胞內(nèi)存在多種能量轉(zhuǎn)換過程，如線粒體進(jìn)行有氧呼吸將有機物中的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為ATP中的化學(xué)能；細(xì)胞之間也能通過各種信號分子進(jìn)行信息傳遞。2.正常成年人安靜時的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時心率的正常范圍是60-100次/分，平均約為75次/分。心率會受到多種因素的影響，如運動、情緒、疾病等。3.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎臟答案：B解析：人體散熱的途徑主要有皮膚、呼吸、排尿和排便等，其中皮膚是主要的散熱部位。皮膚通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要進(jìn)行氣體交換，消化道主要進(jìn)行消化和吸收，腎臟主要進(jìn)行尿液的生成和排泄。4.下列屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、低血鈣等。向心性肥胖是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布，使脂肪集中于面部、軀干部。高血糖是因為糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用；低血鈣是由于其抑制腸道對鈣的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.大便隱血試驗C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；大便隱血試驗可檢測消化道是否有出血，但不能明確出血的原因和部位；X線鋇餐檢查對診斷消化性潰瘍有一定的幫助，但不如胃鏡直觀和準(zhǔn)確。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)；惡心、嘔吐是疼痛劇烈時常見的伴隨癥狀；心律失常多發(fā)生在起病1-2天內(nèi)，而不是最早出現(xiàn)的癥狀。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，治療首選青霉素G。青霉素G對肺炎鏈球菌有強大的殺菌作用，療效顯著。紅霉素主要用于治療支原體肺炎等；氯霉素由于其不良反應(yīng)較多，目前已較少使用；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。8.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦和哺乳期婦女；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等；鐵需要量增加主要見于生長發(fā)育迅速的兒童和青少年、孕婦和哺乳期婦女等。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，其中周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重?；颊呖沙霈F(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變和脊髓病變相對較少見。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、頸項強直D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛，以晨起或夜間為重；嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。癲癇發(fā)作、頸項強直、復(fù)視等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。二、多選題1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)的生理功能，正確的有（）A.構(gòu)成和修復(fù)組織B.調(diào)節(jié)生理功能C.供給能量D.運輸作用答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)是人體重要的組成成分，具有多種生理功能。它可以構(gòu)成和修復(fù)組織，如肌肉、骨骼、皮膚等；許多蛋白質(zhì)具有調(diào)節(jié)生理功能的作用，如激素、酶等；蛋白質(zhì)也可以在體內(nèi)氧化分解供給能量；同時，一些蛋白質(zhì)還具有運輸作用，如血紅蛋白運輸氧氣。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較?。恍穆始涌?，舒張壓升高，收縮壓升高不明顯；外周阻力增大，舒張壓升高更為顯著；大動脈管壁的彈性降低，可導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。此外，循環(huán)血量與血管容積的匹配情況也會影響動脈血壓。3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD解析：利尿劑通過減少血容量來降低血壓；β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌收縮力等作用降低血壓；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力而降壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。4.下列關(guān)于肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征和病情變化D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD解析：肺炎患者需要臥床休息，以減少機體消耗，保持室內(nèi)空氣流通，有利于呼吸。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，可補充患者因發(fā)熱等消耗的能量和營養(yǎng)。密切觀察生命體征和病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。鼓勵患者多飲水，有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。5.下列屬于缺鐵性貧血的實驗室檢查特點的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.紅細(xì)胞體積增大答案：ABC解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，因為鐵缺乏導(dǎo)致血清中鐵的含量減少；血清鐵蛋白降低，鐵蛋白是儲存鐵的指標(biāo)，缺鐵時儲存鐵減少；總鐵結(jié)合力升高，這是機體為了增加鐵的攝取而出現(xiàn)的代償反應(yīng)。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞體積通常減小，呈小細(xì)胞低色素性貧血。6.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷答案：ABCD解析：感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等；胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量會導(dǎo)致血糖升高，脂肪分解加速，酮體生成增多；飲食不當(dāng)，如過度進(jìn)食高糖、高脂肪食物或酗酒等，可使血糖迅速升高；創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)也可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。7.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，正確的有（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.密切觀察意識、瞳孔變化答案：ABCD解析：床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；限制液體入量可防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高；保持大便通暢，避免用力排便，以免使顱內(nèi)壓驟然升高；密切觀察意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。8.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.出院后發(fā)生的與入院時感染有關(guān)的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。三、判斷題1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯誤解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。2.心臟的正常起搏點是竇房結(jié)。（）答案：正確解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，它能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，并將興奮傳導(dǎo)至整個心臟，引起心臟的節(jié)律性收縮。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確解析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命。因此，在使用青霉素類藥物前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。4.消化性潰瘍的發(fā)生主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用。（）答案：正確解析：消化性潰瘍的發(fā)生是由于胃、十二指腸黏膜的防御因素和損傷因素失衡，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是導(dǎo)致潰瘍形成的主要因素。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥的使用等也會破壞黏膜的防御機制，促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確解析：急性腎小球腎炎常于感染后1-3周起病，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿程度不一；水腫多從眼瞼、顏面部開始，逐漸蔓延至全身；高血壓一般為輕、中度。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進(jìn)，基礎(chǔ)代謝率升高。患者可出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦、心慌等癥狀。7.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥4-6小時。（）答案：正確解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時，可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低，避免頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生。8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。四、簡答題1.簡述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的程度可分為：（1）低熱：體溫37.3℃-38℃。（2）中等度熱：體溫38.1℃-39℃。（3）高熱：體溫39.1℃-41℃。（4）超高熱：體溫超過41℃。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：洋地黃中毒的表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐等。（2）心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律、三聯(lián)律，房室傳導(dǎo)阻滯等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃。（2）補充鉀鹽，可口服或靜脈補鉀，鉀離子能與洋地黃競爭心肌上的受體，減少洋地黃與受體的結(jié)合，從而減輕毒性。（3）糾正心律失常，對快速性心律失常，如室性期前收縮、室速等，可選用苯妥英鈉或利多卡因；對緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，可選用阿托品。3.簡述肺結(jié)核的化療原則。答：肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（1）早期：一旦發(fā)現(xiàn)和確診肺結(jié)核后，應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期病灶內(nèi)結(jié)核菌生長旺盛，對藥物敏感，早期治療有利于迅速發(fā)揮藥物的殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。（2）聯(lián)合：聯(lián)合使用兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥菌的產(chǎn)生。（3）適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帯┝窟^低不能達(dá)到有效的血藥濃度，影響療效，且易產(chǎn)生耐藥性；劑量過大則易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。（4）規(guī)律：嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法，按時服藥，避免遺漏或中斷。規(guī)律用藥是化療成功的關(guān)鍵。（5）全程：患者必須按照化療方案規(guī)定的療程堅持治滿療程，短程化療通常為6-9個月。全程用藥可減少復(fù)發(fā)。4.簡述糖尿病飲食治療的原則。答：糖尿病飲食治療的原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以復(fù)合碳水化合物為主，如谷類、薯類等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）增加膳食纖維的攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，可多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。（4）定時定量進(jìn)餐：合理分配餐次，可將每日飲食分為三餐或多餐，定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可影響血糖的控制，高糖飲料會導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)盡量避免飲用。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。體檢：血壓180/110mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴大，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為：（1）高血壓病3級（極高危組）：患者血壓180/110mmHg，根據(jù)高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級。患者有高血壓病史10年，且出現(xiàn)了左心室肥厚等靶器官損害，屬于極高危組。（2）高血壓性心臟病：患者有長期高血壓病史，心界向左擴大，心電圖示左心室肥厚，提示存在高血壓性心臟病。（3）心功能不全：患者出現(xiàn)心悸、氣促，雙肺底可聞及少量濕啰音，考慮存在心功能不全。2.針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：針對該患者的治療措施如下：（1）一般治療：-休息：保證充足的睡眠，避免勞累和情緒激動。-飲食：低鹽、低脂飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；控制體重，戒煙限酒。（2）藥物治療：-降壓藥物：可選用聯(lián)合降壓方案，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE