舊傷復(fù)發(fā)管理辦法一、總則（一）目的為了規(guī)范公司員工舊傷復(fù)發(fā)的管理，保障員工的合法權(quán)益，合理分擔(dān)公司與員工在舊傷復(fù)發(fā)處理過(guò)程中的責(zé)任與義務(wù)，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于與公司簽訂勞動(dòng)合同，且在工作過(guò)程中因工負(fù)傷后舊傷復(fù)發(fā)的員工。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)等法律法規(guī)，確保舊傷復(fù)發(fā)管理工作合法合規(guī)。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定舊傷復(fù)發(fā)情況，保障員工權(quán)益的同時(shí)避免不合理的費(fèi)用支出。3.及時(shí)救治原則：確保員工舊傷復(fù)發(fā)后能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，減輕員工痛苦。4.責(zé)任明確原則：明確公司、員工及相關(guān)部門(mén)在舊傷復(fù)發(fā)管理中的責(zé)任，避免推諉扯皮。二、舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定（一）認(rèn)定條件1.員工曾有明確的工傷認(rèn)定記錄，且此次出現(xiàn)的癥狀與工傷部位或職業(yè)病存在直接關(guān)聯(lián)。2.有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，證明舊傷復(fù)發(fā)的診斷依據(jù)充分，排除其他非工傷原因?qū)е碌念?lèi)似癥狀。3.舊傷復(fù)發(fā)癥狀的出現(xiàn)與員工當(dāng)前工作內(nèi)容、工作環(huán)境或工作強(qiáng)度有一定關(guān)聯(lián)，或在合理的時(shí)間范圍內(nèi)。（二）認(rèn)定流程1.員工本人提出舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定申請(qǐng)，填寫(xiě)《舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交相關(guān)證明材料，包括工傷認(rèn)定決定書(shū)、原始病歷、診斷證明等。2.所在部門(mén)對(duì)員工提交的申請(qǐng)及材料進(jìn)行初步審核，核實(shí)員工所述情況的真實(shí)性，并簽署意見(jiàn)后報(bào)送人力資源部門(mén)。3.人力資源部門(mén)收到申請(qǐng)后，進(jìn)行進(jìn)一步審核，必要時(shí)可會(huì)同工會(huì)等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4.對(duì)于符合認(rèn)定條件的，人力資源部門(mén)組織召開(kāi)舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定小組會(huì)議，由人力資源部門(mén)、工會(huì)代表、醫(yī)療專(zhuān)家等組成認(rèn)定小組，對(duì)員工舊傷復(fù)發(fā)情況進(jìn)行綜合評(píng)估認(rèn)定。認(rèn)定小組應(yīng)根據(jù)員工提交的材料、調(diào)查情況及醫(yī)療專(zhuān)家意見(jiàn)，做出舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定結(jié)論。5.認(rèn)定結(jié)論經(jīng)公司負(fù)責(zé)人審批后，以書(shū)面形式通知員工本人及所在部門(mén)。若員工對(duì)認(rèn)定結(jié)論有異議，可在接到通知后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向上級(jí)主管部門(mén)或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴。三、醫(yī)療救治管理（一）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.公司與當(dāng)?shù)鼐邆湎鄳?yīng)資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平較高且信譽(yù)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，作為員工舊傷復(fù)發(fā)的指定救治醫(yī)院。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)涵蓋綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等，以滿足不同類(lèi)型舊傷復(fù)發(fā)的救治需求。2.人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)定期更新指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并及時(shí)通知員工。（二）就醫(yī)流程1.員工舊傷復(fù)發(fā)需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持公司出具的《舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)介紹信》前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.員工在就診過(guò)程中，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)告知工傷情況及舊傷復(fù)發(fā)癥狀，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、診斷和治療。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療規(guī)范和工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，為員工提供合理、有效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，公司有權(quán)不予承擔(dān)，但應(yīng)提前告知員工。（三）費(fèi)用管理1.員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家及地方工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的，由公司負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算；屬于公司支付范圍的，由公司按照規(guī)定予以支付。2.公司財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)賬戶，用于核算員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用支出。人力資源部門(mén)應(yīng)定期與財(cái)務(wù)部門(mén)核對(duì)賬目，確保費(fèi)用支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。3.員工應(yīng)妥善保存醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及相關(guān)憑證，以便公司進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和結(jié)算。對(duì)于弄虛作假、騙取醫(yī)療費(fèi)用的行為，公司將依法追究其責(zé)任，并追回已支付的費(fèi)用。四、休假管理（一）休假申請(qǐng)員工舊傷復(fù)發(fā)需要休假治療的，應(yīng)提前向所在部門(mén)提交《舊傷復(fù)發(fā)休假申請(qǐng)表》，并附上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和休假建議。（二）審批流程1.所在部門(mén)負(fù)責(zé)人收到申請(qǐng)后，應(yīng)根據(jù)員工的實(shí)際情況進(jìn)行審核，簽署意見(jiàn)后報(bào)送人力資源部門(mén)。2.人力資源部門(mén)對(duì)休假申請(qǐng)進(jìn)行審批，審批通過(guò)后通知員工本人及所在部門(mén)，并在考勤系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)記錄。3.對(duì)于休假時(shí)間較長(zhǎng)或情況較為特殊的，人力資源部門(mén)可會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可要求員工提供進(jìn)一步的醫(yī)療證明或情況說(shuō)明。（三）休假期限1.依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休假建議及員工工傷復(fù)發(fā)的實(shí)際情況，確定合理的休假期限。一般情況下，休假期限應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和治療需要確定，但最長(zhǎng)不超過(guò)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療期。2.員工在休假期間應(yīng)按照公司規(guī)定定期向所在部門(mén)報(bào)告病情及治療進(jìn)展情況。如因病情變化需要延長(zhǎng)休假的，應(yīng)提前按照上述休假申請(qǐng)和審批流程辦理相關(guān)手續(xù)。五、工資福利待遇（一）停工留薪期工資1.員工因舊傷復(fù)發(fā)需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由公司按月支付。2.停工留薪期的確定按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.公司人力資源部門(mén)應(yīng)根據(jù)員工的工資發(fā)放記錄，準(zhǔn)確核算停工留薪期工資，并按時(shí)足額發(fā)放。（二）其他福利待遇1.員工舊傷復(fù)發(fā)期間，享有與正常出勤員工同等的福利待遇，包括但不限于節(jié)日福利、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、晉升機(jī)會(huì)等。2.對(duì)于因舊傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致生活困難的員工，公司可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)纳罾щy補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放方式由公司另行規(guī)定。六、勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定（一）鑒定時(shí)機(jī)1.員工舊傷復(fù)發(fā)后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。2.一般在停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情發(fā)生變化時(shí)，由公司或員工本人向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。（二）鑒定流程1.公司或員工本人按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的要求，準(zhǔn)備相關(guān)材料，包括工傷認(rèn)定決定書(shū)、原始病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、近期照片等。2.將申請(qǐng)材料提交至勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室，由其進(jìn)行審核受理。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，根據(jù)員工的傷情及醫(yī)療情況，按照國(guó)家勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，做出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)論。4.鑒定結(jié)論以書(shū)面形式通知公司和員工本人。若員工對(duì)鑒定結(jié)論有異議，可在接到通知后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。（三）鑒定結(jié)果應(yīng)用1.根據(jù)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)果，調(diào)整員工的工傷保險(xiǎn)待遇。如傷殘等級(jí)發(fā)生變化，相應(yīng)的傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等待遇將按照新的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。2.對(duì)于因舊傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致勞動(dòng)能力下降，無(wú)法從事原工作的員工，公司應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，合理調(diào)整其工作崗位或安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎_保員工能夠繼續(xù)在公司工作。七、員工關(guān)懷與溝通（一）定期回訪1.人力資源部門(mén)應(yīng)定期對(duì)舊傷復(fù)發(fā)員工進(jìn)行回訪，了解員工的治療進(jìn)展、身體恢復(fù)情況及工作生活中的困難。2.回訪方式可采用電話溝通、實(shí)地走訪等形式，對(duì)于病情較重或生活困難的員工，應(yīng)增加回訪頻率。（二）心理疏導(dǎo)1.關(guān)注舊傷復(fù)發(fā)員工的心理健康狀況，對(duì)于因舊傷復(fù)發(fā)可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題的員工，公司應(yīng)提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。2.可通過(guò)組織心理健康講座、安排心理咨詢師一對(duì)一輔導(dǎo)等方式，幫助員工緩解心理壓力，樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)。（三）溝通機(jī)制1.建立暢通的溝通機(jī)制，鼓勵(lì)員工就舊傷復(fù)發(fā)管理過(guò)程中的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議及時(shí)與公司溝通。員工可通過(guò)所在部門(mén)負(fù)責(zé)人、人力資源部門(mén)或工會(huì)等渠道反映情況。2.對(duì)于員工提出的合理訴求，公司應(yīng)及時(shí)給予回應(yīng)和解決；對(duì)于不合理訴求，應(yīng)做好解釋說(shuō)明工作，避免矛盾激化。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計(jì)部門(mén)定期對(duì)舊傷復(fù)發(fā)管理工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查各項(xiàng)費(fèi)用支出的合理性、合規(guī)性，以及相關(guān)流程的執(zhí)行情況。2.人力資源部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)舊傷復(fù)發(fā)員工的信息進(jìn)行核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（二）外部監(jiān)督1.接受工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合其