2024年院感試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)單、最有效、最方便且最經(jīng)濟(jì)的措施。通過(guò)洗手可以清除手部皮膚表面的暫居菌，減少病原體的傳播，從而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而環(huán)境消毒雖然重要，但不能隨時(shí)進(jìn)行且成本相對(duì)較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)感染的治療和預(yù)防，但不能替代洗手對(duì)切斷傳播途徑的關(guān)鍵作用；隔離傳染病人只是針對(duì)特定感染源的措施，不能涵蓋所有預(yù)防感染的情況。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物（）A.病理性廢物B.嚴(yán)重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案：D。解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾攜帶大量病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播的危險(xiǎn)，所以屬于感染性廢物。病理性廢物主要是指手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；嚴(yán)重污染性廢物并不是醫(yī)療廢物分類中的標(biāo)準(zhǔn)類別；這類垃圾明顯不屬于普通的生活垃圾。3.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，這樣能最大程度地降低感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。盡早注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白可以及時(shí)中和進(jìn)入體內(nèi)的乙肝病毒，起到被動(dòng)免疫的作用。4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.手術(shù)后輸血造成的病毒感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。住院期間獲得的感染顯然屬于醫(yī)院感染；手術(shù)后輸血造成的病毒感染是在醫(yī)院的診療過(guò)程中發(fā)生的，屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，產(chǎn)道屬于醫(yī)院的診療環(huán)境，也可歸為醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。這一規(guī)定有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院內(nèi)可能存在的感染聚集性事件，采取有效的防控措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是先洗手臂再洗手指等部位，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。這樣的順序可以保證從相對(duì)污染較輕的部位向污染較重的部位清洗，避免再次污染已經(jīng)洗凈的部位。7.對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是（）A.首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B.按感染性廢物收集處理C.置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位D.在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后倒入生活垃圾中答案：A。解析：對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，以殺滅其中的病原體，然后按感染性廢物收集處理。這樣可以有效降低高危險(xiǎn)廢物在運(yùn)輸和處理過(guò)程中對(duì)環(huán)境和人員造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。直接按感染性廢物收集處理可能會(huì)使病原體在后續(xù)處理過(guò)程中傳播；雖然可以置于專用包裝容器內(nèi)，但不經(jīng)過(guò)前期消毒處理就送醫(yī)療廢物處置單位存在安全隱患；在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后倒入生活垃圾中是錯(cuò)誤的做法，不符合醫(yī)療廢物分類管理的要求。8.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。解析：各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。先處理清潔傷口可以避免將感染源帶到清潔傷口上，減少感染的發(fā)生；接著處理感染傷口，最后處理隔離傷口，這樣的順序可以最大程度地降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療操作的安全性。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在上述各種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手是傳播病原體的重要途徑，在不同的操作過(guò)程中，手部可能會(huì)沾染各種病原體，通過(guò)實(shí)施手衛(wèi)生，如洗手、使用手消毒劑等，可以有效清除手部的病原體，切斷傳播途徑，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員自身的安全。10.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的新的感染，而慢性感染急性發(fā)作是原有慢性感染的病情變化，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，這是醫(yī)院感染定義的明確規(guī)定；醫(yī)院感染就是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關(guān)的感染，說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境或診療操作相關(guān)，屬于醫(yī)院感染。11.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是（）A.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要戴口罩、帽子B.無(wú)菌操作環(huán)境要清潔、干燥、寬敞C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品只供一人一次使用答案：D。解析：一份無(wú)菌物品只供一人一次使用是防止交叉感染具有針對(duì)性的措施。這樣可以避免不同患者之間通過(guò)共用無(wú)菌物品而發(fā)生病原體的傳播。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子主要是為了防止操作人員自身的微生物污染操作區(qū)域和物品；無(wú)菌操作環(huán)境要清潔、干燥、寬敞是保證無(wú)菌操作順利進(jìn)行的環(huán)境條件；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置是為了避免無(wú)菌物品被污染，但都不如一份無(wú)菌物品只供一人一次使用那樣直接針對(duì)交叉感染的預(yù)防。12.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是（）A.長(zhǎng)期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射答案：B。解析：發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常生理屏障，為細(xì)菌的逆行感染提供了途徑，同時(shí)導(dǎo)尿管作為一種異物，容易引起尿道黏膜的損傷和炎癥反應(yīng)，增加了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。長(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降等，但不是尿路感染最常見(jiàn)的直接誘因；膀胱沖洗和膀胱內(nèi)注射如果操作規(guī)范，一般不會(huì)是導(dǎo)致尿路感染的主要原因。13.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者。住院患者由于自身免疫力相對(duì)較低，且在醫(yī)院環(huán)境中停留時(shí)間較長(zhǎng)，接受各種診療操作的機(jī)會(huì)較多，容易受到醫(yī)院內(nèi)病原體的感染。門診、急診患者在醫(yī)院停留時(shí)間較短，感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；探視者通常在醫(yī)院停留時(shí)間也不長(zhǎng)，不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群；醫(yī)務(wù)人員雖然有感染的風(fēng)險(xiǎn)，但他們不是醫(yī)院感染的主要目標(biāo)人群。14.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口。因?yàn)槠靠诳赡軙?huì)有灰塵等污染物，倒出少量溶液沖洗瓶口可以去除這些污染物，保證后續(xù)取用溶液的無(wú)菌性。檢查瓶口有無(wú)裂縫一般在打開(kāi)溶液瓶之前通過(guò)觀察等方式進(jìn)行；查看溶液的顏色和檢查溶液有無(wú)沉淀通常是在倒出適量溶液后進(jìn)行觀察的內(nèi)容，而不是先倒出少量溶液的主要目的。15.終末消毒是指（）A.指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B.指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C.指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒D.殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染答案：A。解析：終末消毒是指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒。其目的是殺滅病人在住院期間可能污染在病房環(huán)境中的病原體，防止病原體傳播給下一位入住的患者。對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒范圍過(guò)大，不屬于終末消毒的范疇；對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒只是終末消毒的一部分內(nèi)容，不能完全代表終末消毒；殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖是消毒和滅菌在活體組織上的應(yīng)用，與終末消毒的概念不同。16.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅答案：A。解析：戊二醛屬于高水平消毒劑，它能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定的殺滅作用。碘伏和酒精屬于中水平消毒劑，它們能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物。新潔爾滅屬于低水平消毒劑，主要用于皮膚、黏膜和環(huán)境等的消毒，對(duì)細(xì)菌繁殖體有較好的殺滅作用，但對(duì)芽孢、真菌等作用較弱。17.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：A。解析：手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于高度危險(xiǎn)性物品。這些物品進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)，一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。中度危險(xiǎn)性物品是與黏膜接觸的物品，如胃腸道內(nèi)鏡等；低度危險(xiǎn)性物品是與完整皮膚接觸的物品，如血壓計(jì)袖帶等；這些物品顯然不屬于無(wú)危險(xiǎn)性物品。18.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用（）A.134℃～138℃，18minB.132℃，30minC.121℃，60minD.以上均可答案：D。解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，壓力蒸汽滅菌可選用134℃～138℃，18min；或132℃，30min；或121℃，60min。這些不同的參數(shù)組合都能達(dá)到殺滅相關(guān)病原體的效果，以確保器械的安全性。19.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)B.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)答案：A。解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)擔(dān)任。院長(zhǎng)作為醫(yī)院的最高管理者，能夠全面協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的資源，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和決策，保證醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展。主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)主要協(xié)助院長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的管理；醫(yī)院感染管理科主任負(fù)責(zé)具體的醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行；醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)醫(yī)療事務(wù)的組織和協(xié)調(diào)，他們都不適合擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員這一職務(wù)。20.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開(kāi)展一次。通過(guò)定期開(kāi)展患病率調(diào)查，可以及時(shí)了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，為制定針對(duì)性的防控措施提供依據(jù)。半年時(shí)間較短，可能無(wú)法全面反映醫(yī)院感染的情況；兩年或三年時(shí)間間隔太長(zhǎng)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院感染管理中的問(wèn)題。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑是多樣的。接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸，如醫(yī)務(wù)人員與患者直接接觸、通過(guò)污染的醫(yī)療器械等間接接觸傳播病原體；空氣傳播是指病原體以空氣為媒介進(jìn)行傳播，如一些呼吸道傳染病可以通過(guò)飛沫、飛沫核、塵埃等在空氣中傳播；水和食物傳播主要是由于醫(yī)院的飲用水、食物被病原體污染，患者攝入后導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因各種診療操作、輸血等導(dǎo)致的病原體傳播。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.接觸不同病人之間答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后，可能會(huì)沾染患者的病原體或自身攜帶的病原體傳播給患者，所以要洗手；進(jìn)行無(wú)菌操作前后洗手可以保證操作的無(wú)菌環(huán)境，防止污染；進(jìn)行介入治療前后洗手能避免將外界病原體帶入患者體內(nèi)，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)；接觸不同病人之間洗手可以防止不同患者之間的交叉感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者，如患有艾滋病、惡性腫瘤晚期等疾病的患者，自身免疫系統(tǒng)無(wú)法有效抵御病原體的入侵，容易發(fā)生醫(yī)院感染；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人免疫系統(tǒng)功能衰退，他們的抵抗力相對(duì)較弱，是醫(yī)院感染的易感人群；營(yíng)養(yǎng)不良者身體各器官功能和免疫功能都會(huì)受到影響，對(duì)病原體的抵抗力下降；接受各種免疫抑制劑治療者，如器官移植后使用免疫抑制劑的患者，其免疫系統(tǒng)被抑制，容易受到醫(yī)院內(nèi)病原體的感染。4.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.用過(guò)的注射器B.廢棄的血液C.病人的生活垃圾D.過(guò)期的藥品答案：ABD。解析：用過(guò)的注射器屬于損傷性廢物，是醫(yī)療廢物的一種，因?yàn)槠淇赡軘y帶病原體，具有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)；廢棄的血液屬于感染性廢物，可能含有各種病原體，需要進(jìn)行特殊處理；過(guò)期的藥品屬于藥物性廢物，也屬于醫(yī)療廢物范疇。而病人的生活垃圾，如果沒(méi)有被病原體污染，不屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照普通生活垃圾處理。5.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的分類概念。6.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的總體決策和宏觀管理；醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)具體的醫(yī)院感染管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行行政管理和監(jiān)督的部門，不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染管理三級(jí)組織。7.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以下正確的是（）A.包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次C.100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%D.應(yīng)定期對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀。不同病床數(shù)的醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)院感染發(fā)病率控制標(biāo)準(zhǔn)，100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%。同時(shí)，為了保證消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量和安全性，應(yīng)定期對(duì)其相關(guān)證明進(jìn)行審核。8.對(duì)發(fā)熱門診和感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣D.接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套答案：ABCD。解析：對(duì)發(fā)熱門診和感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求嚴(yán)格。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等都視為具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，以防止吸入病原體；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，保護(hù)身體免受污染；接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套，避免直接接觸病原體。9.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：認(rèn)真洗手可以切斷病原體的傳播途徑，是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一；合理使用抗生素可以避免因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加和二重感染等問(wèn)題，減少醫(yī)院感染的發(fā)生；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)可以保證診療操作的安全性，防止病原體的侵入；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素，為采取針對(duì)性的防控措施提供依據(jù)。10.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)包括（）A.醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)B.醫(yī)院感染病例的報(bào)告C.醫(yī)院感染病例的調(diào)查D.醫(yī)院感染病例的分析答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)包括病例的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；病例的報(bào)告，發(fā)現(xiàn)病例后及時(shí)按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)告；病例的調(diào)查，對(duì)感染病例進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，了解感染的發(fā)生原因、傳播途徑等；病例的分析，對(duì)收集到的病例信息進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院感染的特點(diǎn)和規(guī)律，為制定防控措施提供參考。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。交叉感染是指患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過(guò)直接或間接接觸而發(fā)生的感染。醫(yī)院感染的范圍更廣，交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）解析：即使手套沒(méi)有破，在操作過(guò)程中手套的外部可能會(huì)沾染大量的有害微生物。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員脫手套等操作時(shí)，仍然可能會(huì)污染到手。而且手套可能存在一些肉眼不易察覺(jué)的微小破損，也會(huì)使有害微生物接觸到手部。所以不能僅僅因?yàn)槭痔讻](méi)破就認(rèn)為不用擔(dān)心有害微生物污染到手，該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌。（√）解析：輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等這些物品進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)，一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險(xiǎn)，所以必須嚴(yán)格滅菌，以確保使用的安全性，該說(shuō)法正確。4.對(duì)于有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（√）解析：這是醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于有明顯潛伏期感染的規(guī)定。如果患者入院時(shí)處于潛伏期，在超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生感染，說(shuō)明感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，符合醫(yī)院感染的定義，所以該說(shuō)法正確。5.醫(yī)院感染管理工作的目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。（√）解析：醫(yī)院感染管理工作通過(guò)制定和實(shí)施一系列的規(guī)章制度、防控措施等，來(lái)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染會(huì)影響患者的治療效果和康復(fù)，甚至危及生命，有效控制醫(yī)院感染可以保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，所以該說(shuō)法正確。6.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（√）解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，涵蓋了致病微生物和非致病微生物，并且對(duì)細(xì)菌芽孢和真菌孢子等具有很強(qiáng)抵抗力的微生物也要求殺滅，所以該說(shuō)法正確。7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（√）解析：消毒主要是針對(duì)傳播媒介上的病原微生物，通過(guò)各種消毒方法將其數(shù)量減少到不致病的程度，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，該說(shuō)法符合消毒的定義，所以正確。8.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（×）解析：醫(yī)院應(yīng)對(duì)上述重點(diǎn)部門每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，而不是每月。定期監(jiān)測(cè)可以及時(shí)了解這些重點(diǎn)部門的環(huán)境衛(wèi)生狀況，但每月監(jiān)測(cè)過(guò)于頻繁，會(huì)增加不必要的工作量和成本，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施，控制感染的擴(kuò)散，所以該說(shuō)法正確。10.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（√）解析：換藥操作是直接接觸患者傷口的醫(yī)療行為，在換藥前醫(yī)務(wù)人員的手可能攜帶各種病原體。進(jìn)行洗手或手消毒可以去除手部的病原體，防止將病原體帶入患者傷口，導(dǎo)致傷口感染，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院