2025免疫規(guī)劃及冷鏈管理培訓(xùn)試題與答案一、單選題1.按照《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范（2023年版）》，疫苗運(yùn)輸過程中，需使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備對普通冷庫、低溫冷庫進(jìn)行溫度監(jiān)測，溫度監(jiān)測頻率至少為（）A.每1小時(shí)記錄一次B.每2小時(shí)記錄一次C.每3小時(shí)記錄一次D.每4小時(shí)記錄一次答案：B解析：《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范（2023年版）》明確規(guī)定，疫苗運(yùn)輸過程中，使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備對普通冷庫、低溫冷庫進(jìn)行溫度監(jiān)測，頻率至少每2小時(shí)記錄一次。2.下列哪種疫苗不是國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，是公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。3.預(yù)防接種服務(wù)形式不包括（）A.按日接種B.按周接種C.按月接種D.應(yīng)急接種答案：D解析：預(yù)防接種服務(wù)形式一般有按日接種、按周接種、按月接種等常規(guī)接種形式。應(yīng)急接種是在傳染病流行開始或有流行趨勢時(shí)，為控制疫情蔓延，對易感人群開展的預(yù)防接種，不屬于常規(guī)的預(yù)防接種服務(wù)形式。4.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.冷鏈工程B.制冷系統(tǒng)C.冷鏈系統(tǒng)D.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)答案：C解析：冷鏈系統(tǒng)是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。它能使疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)保冷。5.對于百白破疫苗的接種，下列說法正確的是（）A.接種部位為臀部外上1/4處B.屬于減毒活疫苗C.兒童出生后3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫D.接種途徑為皮下注射答案：C解析：百白破疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處，多采用上臂外側(cè)三角??；它是滅活疫苗，不是減毒活疫苗；接種途徑為肌內(nèi)注射；兒童出生后3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫。6.冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少查看幾次溫度記錄（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：冷鏈設(shè)備管理人員每天應(yīng)至少查看2次溫度記錄，以確保疫苗儲存溫度符合要求。7.下列關(guān)于疫苗外觀質(zhì)量，說法正確的是（）A.有搖不散塊狀物時(shí)，需用振蕩器多次振蕩后使用B.疫苗如凍結(jié)，應(yīng)放置溫水中緩慢解凍后使用C.安瓿有裂紋但未破裂時(shí)可使用D.無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清時(shí)不得使用答案：D解析：有搖不散塊狀物的疫苗不能使用；凍結(jié)過的疫苗一般應(yīng)廢棄，不能解凍后使用；安瓿有裂紋的疫苗不能使用；無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清時(shí)無法確認(rèn)疫苗信息，不得使用。8.免疫規(guī)劃的目標(biāo)是（）A.預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行B.消滅針對傳染病C.降低針對傳染病的發(fā)病率D.以上都是答案：D解析：免疫規(guī)劃的目標(biāo)包括預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行、降低針對傳染病的發(fā)病率，在條件具備時(shí)消滅某些針對傳染病。9.疫苗接種后，兒童應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察（）分鐘，無異常后方可離開。A.10B.15C.20D.30答案：D解析：為及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗接種后的嚴(yán)重不良反應(yīng)，兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常后方可離開。10.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中造成機(jī)體組織器官、功能損害C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：D解析：受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病屬于偶合癥，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)通常較輕微，也不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)范疇，但本題D選項(xiàng)更符合題意。二、多選題1.免疫規(guī)劃疫苗的接種原則包括（）A.及時(shí)接種B.全程足量C.嚴(yán)格掌握禁忌證D.優(yōu)先接種高價(jià)疫苗答案：ABC解析：免疫規(guī)劃疫苗接種應(yīng)遵循及時(shí)接種、全程足量的原則，同時(shí)要嚴(yán)格掌握禁忌證，以確保接種的安全性和有效性。優(yōu)先接種高價(jià)疫苗不是免疫規(guī)劃疫苗的接種原則，免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)提供的，重點(diǎn)在于按程序完成接種。2.冷鏈系統(tǒng)的構(gòu)成包括（）A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.疫苗運(yùn)輸工具答案：ABCD解析：冷鏈系統(tǒng)由冷藏車、冷庫、冰箱等儲存設(shè)備以及疫苗運(yùn)輸工具等構(gòu)成，這些設(shè)備和工具共同保障疫苗在各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)輸和儲存。3.以下哪些疫苗是兒童8月齡時(shí)需要接種的（）A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：AB解析：兒童8月齡時(shí)需要接種麻風(fēng)疫苗和乙腦減毒活疫苗。甲肝減毒活疫苗一般在18月齡接種；百白破疫苗在3、4、5月齡和18-24月齡接種。4.預(yù)防接種的不良反應(yīng)包括（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.疫苗質(zhì)量事故答案：ABCD解析：預(yù)防接種的不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)（如接種部位紅腫、疼痛等）、異常反應(yīng)（合格疫苗規(guī)范接種后造成的損害）、偶合癥（受種者處于疾病潛伏期接種后發(fā)?。┮约耙呙缳|(zhì)量事故（因疫苗質(zhì)量不合格導(dǎo)致的問題）。5.冷鏈設(shè)備的維護(hù)和管理措施有（）A.定期保養(yǎng)B.建立設(shè)備檔案C.及時(shí)維修損壞設(shè)備D.專人負(fù)責(zé)管理答案：ABCD解析：對冷鏈設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)、建立設(shè)備檔案、及時(shí)維修損壞設(shè)備以及安排專人負(fù)責(zé)管理等措施，有助于保證冷鏈設(shè)備的正常運(yùn)行，確保疫苗儲存和運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量。6.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，下列說法正確的是（）A.患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者不宜接種B.發(fā)熱者一般應(yīng)暫緩接種C.對疫苗成分過敏者禁忌接種D.免疫功能低下者不能接種減毒活疫苗答案：ABCD解析：患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者身體狀況可能無法承受疫苗接種的反應(yīng)；發(fā)熱時(shí)接種可能加重癥狀，一般應(yīng)暫緩接種；對疫苗成分過敏者接種可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，屬于禁忌證；免疫功能低下者接種減毒活疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染，不能接種。7.免疫規(guī)劃工作的考核指標(biāo)有（）A.疫苗接種率B.建卡率C.冷鏈設(shè)備完好率D.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告率答案：ABCD解析：疫苗接種率反映了免疫規(guī)劃工作的覆蓋程度；建卡率體現(xiàn)了對受種者信息管理的情況；冷鏈設(shè)備完好率關(guān)系到疫苗儲存和運(yùn)輸質(zhì)量；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告率可監(jiān)測免疫規(guī)劃工作的安全性。8.以下屬于疫苗接種途徑的有（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：ABCD解析：常見的疫苗接種途徑包括皮內(nèi)注射（如卡介苗）、皮下注射（如麻疹疫苗）、肌內(nèi)注射（如百白破疫苗）和口服（如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗）。9.冷鏈溫度記錄應(yīng)包括（）A.記錄時(shí)間B.溫度值C.設(shè)備名稱D.記錄人簽名答案：ABCD解析：冷鏈溫度記錄應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確，包括記錄時(shí)間、溫度值、設(shè)備名稱以及記錄人簽名等信息，以便追溯和管理。10.開展預(yù)防接種工作前，接種人員需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作有（）A.清潔接種場所B.準(zhǔn)備好接種器材和藥品C.核對受種者信息D.檢查疫苗外觀和有效期答案：ABCD解析：開展預(yù)防接種工作前，接種人員要清潔接種場所，保證環(huán)境衛(wèi)生；準(zhǔn)備好接種器材和藥品，如注射器、消毒用品等；核對受種者信息，確保接種對象準(zhǔn)確；檢查疫苗外觀和有效期，保證疫苗質(zhì)量。三、判斷題1.只要有感冒癥狀就絕對不能接種任何疫苗。（×）解析：一般的感冒癥狀，如輕微流涕、打噴嚏等，如果體溫正常，不一定是接種疫苗的絕對禁忌證。但如果伴有發(fā)熱等明顯全身癥狀，一般應(yīng)暫緩接種。2.疫苗可以和其他藥品一起存放在普通冰箱中。（×）解析：疫苗需要在特定的溫度條件下儲存，有嚴(yán)格的冷鏈要求，不能和其他藥品一起存放在普通冰箱中，以免影響疫苗質(zhì)量。3.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、化膿是正常反應(yīng)。（√）解析：接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，最后形成卡疤，是卡介苗接種后的正常反應(yīng)，說明接種成功。4.冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常運(yùn)行的冷鏈設(shè)備中。（√）解析：當(dāng)冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，為保證疫苗質(zhì)量，應(yīng)迅速將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常運(yùn)行的冷鏈設(shè)備中，并及時(shí)維修故障設(shè)備。5.免疫規(guī)劃疫苗可以不按照接種程序接種，只要完成接種即可。（×）解析：免疫規(guī)劃疫苗必須按照接種程序接種，因?yàn)榻臃N程序是根據(jù)疫苗的特性、兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育情況等多方面因素制定的，不按程序接種可能影響疫苗的免疫效果。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)一定會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（×）解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)有不同的類型和程度，有些可能比較輕微，經(jīng)過適當(dāng)處理后可恢復(fù)，不一定都會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。7.冰箱內(nèi)的疫苗應(yīng)擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有一定空隙。（√）解析：這樣做有利于冷空氣循環(huán)，保證冰箱內(nèi)溫度均勻，確保疫苗儲存質(zhì)量。8.所有疫苗都需要在2-8℃條件下儲存。（×）解析：不同疫苗的儲存溫度要求不同，例如凍干人用狂犬病疫苗需要在2-8℃儲存，而脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗一般需要在-20℃以下儲存。9.接種人員在接種前不需要告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌等信息。（×）解析：接種人員在接種前必須如實(shí)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等信息，以保障受種者的知情權(quán)和選擇權(quán)。10.疫苗運(yùn)輸過程中，只要最后疫苗溫度符合要求，中途溫度波動可以忽略不計(jì)。（×）解析：疫苗在運(yùn)輸過程中需要持續(xù)處于適宜的溫度環(huán)境，中途溫度波動可能會影響疫苗質(zhì)量，不能忽略不計(jì)，應(yīng)全程監(jiān)控運(yùn)輸溫度。四、簡答題1.簡述免疫規(guī)劃的概念和意義。答：免疫規(guī)劃是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、計(jì)劃和策略。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-控制和消除傳染?。和ㄟ^對易感人群進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群的免疫水平，降低傳染病的發(fā)病率，進(jìn)而控制和消除某些傳染病。例如，我國通過實(shí)施免疫規(guī)劃，成功消滅了天花，有效控制了脊髓灰質(zhì)炎等疾病的傳播。-保護(hù)兒童健康：兒童是免疫規(guī)劃的主要對象，及時(shí)接種疫苗可以幫助他們在免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)獲得對多種傳染病的免疫力，保障其健康成長。-社會效益顯著：免疫規(guī)劃是一項(xiàng)具有高成本效益的公共衛(wèi)生措施，減少了傳染病的發(fā)生和流行，降低了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了社會和家庭的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2.請說明冷鏈管理的重要性及主要措施。答：冷鏈管理的重要性：-保證疫苗質(zhì)量：疫苗是一種生物制品，對溫度非常敏感。適宜的冷鏈條件可以確保疫苗的有效性和安全性，使疫苗在儲存、運(yùn)輸和使用過程中保持其生物學(xué)活性，避免因溫度不當(dāng)導(dǎo)致疫苗失效。-保障免疫效果：只有保證疫苗質(zhì)量，才能使接種者獲得有效的免疫保護(hù)，達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。如果冷鏈管理不善，疫苗質(zhì)量下降，接種后可能無法產(chǎn)生足夠的抗體，影響免疫效果。主要措施：-設(shè)備配備：建立完善的冷鏈系統(tǒng)，配備冷藏車、冷庫、冰箱等合適的冷鏈設(shè)備，并確保設(shè)備的正常運(yùn)行和定期維護(hù)。-溫度監(jiān)測：使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備對冷鏈設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測，至少每2小時(shí)記錄一次溫度，確保疫苗儲存溫度在規(guī)定范圍內(nèi)。-人員培訓(xùn)：對冷鏈設(shè)備管理人員和接種人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握冷鏈管理的知識和技能，正確操作和維護(hù)冷鏈設(shè)備。-疫苗運(yùn)輸管理：在疫苗運(yùn)輸過程中，使用符合要求的冷藏設(shè)備和運(yùn)輸工具，確保疫苗在運(yùn)輸途中的溫度符合規(guī)定。同時(shí)，要做好運(yùn)輸過程中的溫度記錄和交接工作。-應(yīng)急處理：制定冷鏈設(shè)備故障、停電等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，能夠及時(shí)采取措施，保障疫苗質(zhì)量。3.列舉三種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則。答：三種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則如下：-過敏性休克：這是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，一般在接種后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等。處理原則：立即讓患者平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖；立即皮下注射1:1000腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次；給予吸氧、輸液等支持治療；同時(shí)盡快送醫(yī)院進(jìn)一步搶救。-過敏性皮疹：接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等。處理原則：一般可給予抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等；局部皮膚瘙癢可涂抹爐甘石洗劑；癥狀嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素治療。-血管性水腫：接種后不久或數(shù)天內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為注射部位或其他部位的皮下組織局限性水腫，邊界不清，按壓無凹陷。處理原則：一般可給予抗組胺藥物；癥狀較重者可使用糖皮質(zhì)激素；同時(shí)要注意觀察水腫部位的變化，防止發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息。如果出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，如氣管切開等。五、案例分析題某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在一次疫苗接種過程中，發(fā)現(xiàn)冰箱溫度顯示異常，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)冰箱制冷系統(tǒng)故障。此時(shí)冰箱內(nèi)存放有多種免疫規(guī)劃疫苗。1.請分析該事件可能帶來的后果。答：該事件可能帶來以下后果：-疫苗質(zhì)量受損：冰箱制冷系統(tǒng)故障會導(dǎo)致溫度異常，疫苗長時(shí)間處于不符合要求的溫度環(huán)境中，可能會使疫苗的活性成分受到破壞，降低疫苗的效價(jià)，影響疫苗的免疫效果。接種質(zhì)量受損的疫苗可能無法使接種者產(chǎn)生足夠的抗體，從而無法有效預(yù)防相應(yīng)的傳染病。-增加接種風(fēng)險(xiǎn)：質(zhì)量不合格的疫苗接種后，不僅不能提供有效的免疫保護(hù)，還可能增加接種者出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對接種者的身體健康造成損害。-影響免疫規(guī)劃工作：如果大量疫苗因溫度異常而失效，需要重新采購疫苗，這會增加免疫規(guī)劃工作的成本和難度。同時(shí)，可