母嬰保健資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)《母嬰保健法》，醫(yī)療保健機構開展婚前醫(yī)學檢查須經(jīng)哪級衛(wèi)生行政部門許可？A.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門B.設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門C.省級人民政府衛(wèi)生行政部門D.國務院衛(wèi)生行政部門答案：A2.孕產(chǎn)期保健服務不包括以下哪項內(nèi)容？A.母嬰保健指導B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒性別鑒定D.新生兒保健答案：C3.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B4.妊娠期糖尿病的診斷標準中，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）空腹血糖的臨界值是？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A5.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A6.兒童出生后應在多長時間內(nèi)辦理《出生醫(yī)學證明》？A.1個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.6個月內(nèi)D.1年內(nèi)答案：A7.新生兒期是指從出生后臍帶結扎至生后？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C8.婚前醫(yī)學檢查中，“指定傳染病”不包括？A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.流行性感冒答案：D9.正常足月兒出生時體重范圍是？A.2500g3999gB.2000g3499gC.3000g4499gD.1500g2999g答案：A10.孕婦缺鐵性貧血的主要實驗室診斷指標是？A.血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/LB.血紅蛋白<100g/L，血清鐵蛋白<15μg/LC.血紅蛋白<90g/L，血清鐵蛋白<10μg/LD.血紅蛋白<80g/L，血清鐵蛋白<5μg/L答案：A11.兒童佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是？A.方顱、雞胸B.夜間哭鬧、多汗、枕禿C.手鐲、腳鐲征D.骨縫閉合延遲答案：B12.產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應在？A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后5天、15天、30天D.產(chǎn)后10天、20天、42天答案：A13.新生兒黃疸光療的主要作用是？A.促進膽紅素與白蛋白結合B.分解未結合膽紅素為水溶性異構體C.增加肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性D.加速腸道膽紅素排泄答案：B14.孕婦進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是？A.孕913+6周（早期）和孕1520+6周（中期）B.孕1416周C.孕2024周D.孕2832周答案：A15.兒童計劃免疫中，卡介苗的接種時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后1個月C.出生后2個月D.出生后6個月答案：A16.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能異常答案：A17.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是？A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.嬰兒上唇接觸乳房，下唇外翻D.母親用手指夾住乳房幫助嬰兒含接答案：B18.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵治療措施是？A.補充熱量和液體B.糾正器官功能紊亂C.復溫D.應用抗生素答案：C19.兒童身高（長）的增長規(guī)律中，2歲至青春期前每年增長約？A.35cmB.57cmC.79cmD.911cm答案：B20.孕婦缺碘最可能導致胎兒發(fā)生？A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.先天性甲狀腺功能減退癥D.唇腭裂答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.婚前醫(yī)學檢查的主要疾病包括？A.嚴重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關精神病D.生殖系統(tǒng)疾病答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的預防措施包括？A.產(chǎn)前積極治療貧血及凝血功能障礙B.正確處理第三產(chǎn)程，及時娩出胎盤C.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及出血量D.對有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦提前住院答案：ABCD3.新生兒窒息復蘇的步驟包括？A.快速評估和初步復蘇B.正壓通氣和胸外按壓C.藥物治療D.復蘇后監(jiān)護答案：ABCD4.兒童保健的重點內(nèi)容包括？A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導C.預防接種D.常見疾病防治答案：ABCD5.妊娠期需進行的高危妊娠管理措施有？A.建立高危妊娠登記制度B.定期產(chǎn)前檢查C.及時轉診至上級醫(yī)院D.終止妊娠答案：ABC6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括？A.營養(yǎng)全面，易于消化吸收B.含豐富的免疫物質(zhì)，降低嬰兒感染風險C.促進母嬰情感交流D.降低母親產(chǎn)后出血及乳腺癌風險答案：ABCD7.新生兒疾病篩查的主要項目包括？A.苯丙酮尿癥（PKU）B.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）D.聽力篩查答案：ABCD8.孕婦產(chǎn)前診斷的指征包括？A.高齡孕婦（≥35歲）B.既往生育過染色體異常患兒C.孕期接觸過致畸物質(zhì)D.唐氏篩查高風險答案：ABCD9.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括？A.出生后2周開始補充維生素D400IU/日B.增加戶外活動C.合理添加輔食，補充含鈣豐富的食物D.早產(chǎn)兒需增加維生素D補充量至8001000IU/日答案：ABCD10.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括？A.觀察子宮復舊及惡露情況B.指導母乳喂養(yǎng)及乳房護理C.進行心理疏導，預防產(chǎn)后抑郁D.產(chǎn)后42天進行健康檢查答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒窒息的復蘇流程。答案：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE流程：A（Airway，氣道）：快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？），如無活力，立即清理呼吸道（必要時用吸球或吸管清理口、鼻），保持頭輕度仰伸位；B（Breathing，呼吸）：初步復蘇后無規(guī)律呼吸或心率<100次/分，予正壓通氣（頻率4060次/分，壓力2030cmH?O）；C（Circulation，循環(huán)）：正壓通氣30秒后心率<60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物）：胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評估）：每一步驟后均需評估心率、呼吸、肌張力，調(diào)整復蘇措施。2.列舉孕產(chǎn)期保健服務的主要內(nèi)容。答案：孕產(chǎn)期保健服務包括：（1）母嬰保健指導：對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見；（2）孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務；（3）胎兒保健：為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導；（4）新生兒保健：為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務。3.簡述兒童生長發(fā)育的規(guī)律。答案：兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但不同年齡階段有不同的特點（如嬰兒期快速增長，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰）；（2）順序性：遵循由上到下（抬頭→坐→立→行）、由近到遠（臂→手→手指）、由粗到細（全掌抓握→手指捏取）、由低級到高級（簡單動作→復雜動作）、由簡單到復雜的規(guī)律；（3）不平衡性：各系統(tǒng)發(fā)育速度不同（如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快）；（4）個體差異性：受遺傳、環(huán)境等因素影響，生長發(fā)育存在個體差異。4.母乳喂養(yǎng)的禁忌證有哪些？答案：母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括：（1）母親患有嚴重疾?。喝缁顒有苑谓Y核、慢性腎炎、糖尿病伴嚴重并發(fā)癥、惡性腫瘤、心功能不全等；（2）母親感染傳染性疾病急性期：如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染、活動性乙型肝炎（乳頭破損時）、梅毒未控制期、活動性皰疹病毒感染（病變在乳房）；（3）嬰兒患某些疾?。喝绨肴樘茄Y、苯丙酮尿癥（需特殊配方奶）；（4）母親使用某些藥物：如抗腫瘤藥、放射性藥物、抗甲狀腺藥、阿片類成癮藥物等（需評估藥物對嬰兒的影響）。5.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。答案：妊娠期高血壓疾病分類及診斷標準：（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常，尿蛋白（），可伴有上腹不適或血小板減少；（2）子癇前期：輕度：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++），血肌酐>106μmol/L，血小板<100×10?/L，出現(xiàn)視覺障礙或持續(xù)性上腹疼痛等；（3）子癇：子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白明顯增加或血壓進一步升高；（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，妊娠期無明顯加重。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.孕婦，28歲，孕36周，G1P0。主訴頭痛、視物模糊2天，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。既往無高血壓病史。（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）請列出主要處理原則。答案：（1）診斷：重度子癇前期（孕36周，G1P0）。（2）處理原則：①一般治療：左側臥位，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測血壓、胎心、胎動及24小時尿蛋白；②解痙：首選硫酸鎂（負荷量45g靜脈推注，維持量12g/h靜脈滴注），注意監(jiān)測膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降壓：血壓≥160/110mmHg需降壓，可選拉貝洛爾（50100mg口服，23次/日）或硝苯地平（10mg口服，34次/日），目標血壓140155/90105mmHg；④鎮(zhèn)靜：如患者煩躁，可予地西泮（2.55mg口服或10mg靜脈注射）；⑤促胎肺成熟：孕34周前予地塞米松6mg肌內(nèi)注射，每12小時1次，共4次；⑥終止妊娠：孕36周已近足月，經(jīng)積極治療2448小時無明顯改善或病情加重，應及時終止妊娠（首選剖宮產(chǎn)）。2.新生兒，男，出生1分鐘，Apgar評分：皮膚顏色青紫（0分），心率80次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分）。（1）該新生兒的Apgar評分是多少？屬于幾度窒息？（2）請寫出初步復蘇的具體步驟。答案：（1）Apgar評分：0（皮膚顏色）+1（心率）+1（呼吸）+0（肌張力）+0（喉反射）=2分，屬于重度窒息（03分為重度