2025年安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(護(hù)理學(xué))練習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：C解析：取出的無(wú)菌物品即使未使用也不可放回?zé)o菌容器，避免污染原容器內(nèi)物品。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需加大壓力，故測(cè)得血壓值偏高。3.昏迷患者最適宜的臥位是（）A.去枕平臥位頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.中凹臥位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射減弱，去枕平臥位頭偏向一側(cè)可防止舌后墜及嘔吐物誤吸。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體下流C.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液管答案：B解析：液面過(guò)高時(shí)，傾斜輸液瓶使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，液面可下降至合適位置。5.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織D.組織壞死，可深達(dá)骨面答案：A解析：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。6.慢性心力衰竭患者最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染（尤其呼吸道感染）B.過(guò)度體力勞動(dòng)C.情緒激動(dòng)D.心律失常答案：A解析：感染是慢性心衰最常見(jiàn)誘因，其中呼吸道感染占首位。7.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病飲食中，碳水化合物占總熱量50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪<30%。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最適宜的氧療方式是（）A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型體征是（）A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈答案：B解析：甲亢患者因心輸出量增加，脈壓差增大，可出現(xiàn)水沖脈（脈搏驟起驟落）。10.急性闌尾炎患者最典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.右上腹疼痛向右肩放射B.臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹C.左上腹疼痛向左肩放射D.下腹部持續(xù)性脹痛答案：B解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初始為臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。11.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少肺部感染D.以上均是答案：D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)（防血栓）、增加肺活量（防肺炎）、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（防腸粘連），利于傷口愈合。12.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A解析：破傷風(fēng)患者因喉頭、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最常見(jiàn)死因。13.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%。14.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)估的是（）A.1分鐘內(nèi)狀態(tài)B.5分鐘內(nèi)狀態(tài)C.10分鐘內(nèi)狀態(tài)D.出生時(shí)狀態(tài)答案：A解析：Apgar評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)估一次，1分鐘評(píng)分反映出生時(shí)狀態(tài)，5分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果。15.小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎支原體B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌答案：C解析：小兒肺炎以細(xì)菌感染多見(jiàn)，其中肺炎鏈球菌最常見(jiàn)。16.輪狀病毒腸炎患兒的大便特點(diǎn)是（）A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.柏油樣便D.陶土色便答案：B解析：輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）典型表現(xiàn)為黃色水樣或蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。17.高熱驚厥患兒首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A解析：地西泮（安定）是控制小兒驚厥的首選藥，起效快（1-3分鐘）。18.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇（單人/雙人）按壓-通氣比為30:2；新生兒為3:1。19.中暑患者最嚴(yán)重的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C解析：熱射?。ㄖ惺罡邿幔┮泽w溫＞40℃、無(wú)汗、意識(shí)障礙為特征，是最嚴(yán)重的類型，死亡率高。20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.對(duì)光反射消失答案：B解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，乙酰膽堿蓄積導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。答案：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過(guò)程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④拔針時(shí)按壓針孔至不出血；⑤若發(fā)生空氣栓塞，立即置患者左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。2.列出壓瘡的分期及各期護(hù)理重點(diǎn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚紅、腫、熱、痛，未破損。護(hù)理重點(diǎn)：解除壓力，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床。②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮水皰形成。護(hù)理重點(diǎn)：保護(hù)水皰，小水皰可自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水液（保留皰皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下。護(hù)理重點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用濕敷料（如藻酸鹽）促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死深達(dá)骨面。護(hù)理重點(diǎn)：徹底清創(chuàng)，可用外科手術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng)，控制感染，必要時(shí)行皮瓣移植。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）、硝普鈉（擴(kuò)血管）；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、尿量、意識(shí)及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，治療貧血、凝血功能障礙等疾病，識(shí)別高危因素（如多胎、巨大兒）；②產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程，胎兒娩出后可肌注縮宮素，胎盤未剝離前不強(qiáng)行牽拉臍帶；③產(chǎn)后：密切觀察子宮收縮、陰道出血量（產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每15-30分鐘觀察一次），按摩子宮促進(jìn)收縮，鼓勵(lì)早哺乳（刺激催產(chǎn)素分泌）。5.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的飲食護(hù)理原則。答案：①繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防脫水和營(yíng)養(yǎng)不良；②母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；③人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋牛奶或米湯；④嘔吐嚴(yán)重者暫禁食4-6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食；⑤病毒性腸炎（如輪狀病毒）應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代乳品或去乳糖奶粉；⑥腹瀉停止后逐步過(guò)渡到正常飲食，忌油膩、高糖食物。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1患者，男，68歲，有“高血壓病史15年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理問(wèn)題。（3）簡(jiǎn)述急性期護(hù)理措施。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）主要護(hù)理問(wèn)題：①急性意識(shí)障礙與腦出血致腦組織損傷有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③軀體移動(dòng)障礙與右側(cè)肢體肌力下降有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，頭偏向一側(cè)（防嘔吐物誤吸）；②保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)、用力排便（防止血壓升高加重出血）；③監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化（警惕腦疝：如一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)加深、呼吸不規(guī)則）；④控制血壓：遵醫(yī)囑使用硝普鈉等藥物，維持收縮壓在160mmHg左右（過(guò)高易再出血，過(guò)低影響腦灌注）；⑤降低顱內(nèi)壓：快速靜滴20%甘露醇（125ml/次，q6-8h），注意觀察尿量及腎功能；⑥保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)暫禁食，48小時(shí)后若意識(shí)仍不清，予鼻飼流質(zhì)；⑧肢體護(hù)理：保持功能位，被動(dòng)活動(dòng)右側(cè)肢體（每日2-3次，每次15-20分鐘），預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。案例2患者，女，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時(shí)后，患者訴肛門墜脹感，宮縮30秒/3-4分鐘，強(qiáng)度中等。陰道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+3，胎頭撥露。問(wèn)題：（1）該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）列出此期的護(hù)理重點(diǎn)。（3）若胎兒娩出后陰道大量出血（約500ml），色暗紅，子宮軟，輪廓不清，應(yīng)首先采取的措施是什么？答案：（1）產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開(kāi)全至胎兒娩出）。（2）護(hù)理重點(diǎn)：①密切觀察宮縮：每5-10分鐘記錄一次宮縮頻率、強(qiáng)度；②監(jiān)測(cè)胎心：每5-10分鐘聽(tīng)一次（或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)），異常時(shí)立即處理；③指導(dǎo)屏氣：宮縮時(shí)深吸氣后屏氣用力，宮縮間歇時(shí)放松；④準(zhǔn)備接產(chǎn)：常規(guī)外陰消毒，鋪無(wú)菌巾，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力；⑤心理支持：鼓勵(lì)產(chǎn)婦，緩解緊張情緒。（3）出血處理：首先按摩子宮（雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律按摩），同時(shí)遵醫(yī)囑肌注縮宮素10U（或靜滴縮宮素），促進(jìn)子宮收縮（因子宮軟、輪廓不清提示宮縮乏力，為產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因）。案例3患兒，男，2歲，發(fā)熱3天（T39.5℃），咳嗽、氣促1天，門診以“支氣管肺炎”收入院。查體：R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，心率160次/分，心音有力。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的病原體是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述氧療護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）病原體：肺炎鏈球菌（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③清理