2025年院感知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、直接且經(jīng)濟(jì)有效的措施，能有效去除手部的暫居菌，減少病原體傳播。而環(huán)境消毒有一定局限性且成本相對高；合理使用抗菌素主要針對感染治療和預(yù)防用藥合理性；隔離傳染病人只是針對特定感染源。2.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D。解析：醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等，對于近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者，可提供較好的防護(hù)。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療操作，防護(hù)等級不如醫(yī)用防護(hù)口罩。3.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。解析：按照先清潔后污染的原則進(jìn)行操作，可避免交叉感染。先處理清潔傷口能減少將病原體帶到清潔部位的風(fēng)險，然后處理感染傷口，最后處理隔離傷口，防止感染擴散。4.用紫外線燈消毒空氣，正確的是（）A.消毒前需做清潔工作B.消毒時人員可以在室內(nèi)C.燈管每周用酒精擦拭一次即可D.照射時間不少于15分鐘答案：A。解析：消毒前做清潔工作可去除灰塵等影響紫外線穿透的物質(zhì)，提高消毒效果。消毒時人員應(yīng)離開室內(nèi)，避免紫外線對人體造成傷害；燈管應(yīng)每周用酒精擦拭1-2次；照射時間一般不少于30分鐘。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如果沒有新的病原體入侵和新的感染過程，通常不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染，感染發(fā)生在入院前，不是醫(yī)院感染；醫(yī)院感染定義就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關(guān)的感染符合醫(yī)院感染的范疇。6.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（）A.不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作B.應(yīng)衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作C.應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程D.不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程即可答案：C。解析：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入這些區(qū)域進(jìn)行操作時，不僅要衣帽整潔，還要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，以防止病原體的傳播和交叉感染。僅衣帽整潔或僅執(zhí)行無菌操作都不能全面保證操作的安全性。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C。解析：有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，未超過平均潛伏期的感染一般認(rèn)為是入院前已感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。8.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。解析：住院病人由于自身抵抗力相對低下，接受各種侵入性操作多，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，與各種病原體接觸機會多，所以是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。門診、急診病人停留時間短；探視者在醫(yī)院活動范圍相對??；醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險，但總體感染率低于住院病人。9.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針答案：C。解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械、腹腔鏡、穿刺針都屬于高度危險物品。體溫表一般只是接觸皮膚，屬于中度危險物品。10.接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。解析：接觸皮膚粘膜的器具和用品，需要殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，即消毒水平。清潔只是去除物體表面的污垢；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理；清洗主要是去除物體表面的污垢和部分微生物，但不能達(dá)到消毒效果。11.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套答案：D。解析：即使不是無菌操作，在不同病人之間也應(yīng)更換手套，防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時需戴無菌手套；戴手套前洗手可減少手部攜帶的病原體；摘手套后洗手可去除可能污染到手上的病原體。12.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。解析：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床應(yīng)在24小時內(nèi)向感染管理科報告，以便及時采取控制措施，防止感染進(jìn)一步擴散。13.醫(yī)院感染不包括（）A.在住院48小時后發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。解析：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染發(fā)生在入院前，不屬于醫(yī)院感染。在住院48小時后發(fā)生的感染、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。14.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃D.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒答案：A。解析：病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，可改善空氣質(zhì)量，必要時進(jìn)行空氣消毒以殺滅空氣中的病原體。地面采用濕式清掃可避免揚塵，減少病原體擴散，遇污染時應(yīng)進(jìn)行消毒處理。干式清掃易產(chǎn)生揚塵，不利于控制感染。15.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑。絡(luò)合碘、乙醇屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。16.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等選擇的消毒滅菌方式是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌答案：D。解析：手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于高度危險物品，進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)等，必須進(jìn)行滅菌處理，以確保使用安全，防止感染。17.預(yù)防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（）A.手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物B.手術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥C.手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中應(yīng)追加一劑D.擇期結(jié)直腸手術(shù)前，應(yīng)通過導(dǎo)瀉或灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備答案：A。解析：預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，而不是手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用。手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml時，術(shù)中應(yīng)追加一劑；擇期結(jié)直腸手術(shù)前，應(yīng)通過導(dǎo)瀉或灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，減少腸道細(xì)菌數(shù)量。18.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是病人C.漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%D.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%答案：B。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括病人、醫(yī)務(wù)人員等。監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%；100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%。19.空氣微生物學(xué)監(jiān)測采祥高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面1.2-2.0mD.距地面1.5-2.5m答案：A。解析：空氣微生物學(xué)監(jiān)測采樣高度為距地面0.8-1.5m，此高度與人呼吸帶高度相近，能較好反映室內(nèi)空氣微生物污染情況。20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，易被病原體侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機能衰退，免疫功能下降；營養(yǎng)不良者身體各方面功能受影響，免疫力也差；接受各種免疫抑制劑治療者會抑制自身免疫反應(yīng)；長期使用廣譜抗菌藥物者會破壞體內(nèi)正常菌群平衡，增加感染機會，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD。解析：認(rèn)真洗手可有效去除手部病原體；合理使用抗生素能減少耐藥菌產(chǎn)生和預(yù)防不必要的感染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止病原體侵入人體；消毒隔離可切斷傳播途徑，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。禁止院內(nèi)吸煙主要是為了營造良好的環(huán)境和保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，但不是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸傳播；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物污染可導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底、輸血等；生物媒介傳播如蚊蟲等傳播疾病，這些都是醫(yī)院感染的傳播途徑。4.個人防護(hù)用品包括（）A.口罩B.帽子C.防護(hù)衣D.護(hù)目鏡E.手套答案：ABCDE。解析：口罩可阻擋飛沫、空氣傳播的病原體；帽子可防止頭發(fā)上的微生物掉落；防護(hù)衣可保護(hù)身體免受污染；護(hù)目鏡可保護(hù)眼睛免受飛濺物傷害；手套可防止手部接觸病原體，它們都屬于個人防護(hù)用品。5.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念；戴手套不屬于手衛(wèi)生措施，只是一種防護(hù)手段。6.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加E.醫(yī)院管理不善答案：ABCDE。解析：濫用抗生素會導(dǎo)致正常菌群失調(diào)，使耐藥菌大量繁殖；多次使用侵襲性操作如插管、穿刺等會破壞人體的防御屏障；環(huán)境污染嚴(yán)重會增加病原體的傳播機會；易感人群增加會使醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險升高；醫(yī)院管理不善，如消毒隔離制度執(zhí)行不到位等，也會促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。7.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測D.醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測E.重點部門監(jiān)測答案：AB。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。全院綜合性監(jiān)測是對全院所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測；目標(biāo)性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測是監(jiān)測的具體內(nèi)容；重點部門監(jiān)測可包含在目標(biāo)性監(jiān)測中。8.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散E.無菌包不慎掉地答案：ABDE。解析：手感潮濕說明可能有水分進(jìn)入，容易滋生微生物；與潮濕物接觸會使物品被污染；包裝松散不能保證物品的無菌狀態(tài)；無菌包不慎掉地可能會沾染地面的病原體，這些情況都視為物品已被污染。在有效期內(nèi)且包裝完好的滅菌物品一般是合格的。9.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E.接觸患者前后答案：ABCDE。解析：穿脫隔離衣前后洗手可防止病原體帶出或帶入隔離區(qū)域；處理清潔、無菌物品之前洗手可避免污染物品，處理污染物品之后洗手可去除手上的病原體；進(jìn)行無菌操作前后洗手是保證操作無菌的重要環(huán)節(jié)；手被病人的血液、體液污染后必須洗手；接觸患者前后洗手可減少交叉感染的風(fēng)險。10.醫(yī)院感染的形式有（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.家庭聚集性答案：ABC。解析：醫(yī)院感染的形式包括散發(fā)、暴發(fā)和流行。散發(fā)是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院患者中歷年的一般發(fā)病率水平；暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象；流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平。大流行主要用于描述傳染病在較大范圍的流行情況；家庭聚集性一般不是醫(yī)院感染的常見形式。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，是指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員之間通過直接或間接傳播引起的感染，所以醫(yī)院感染不等于交叉感染。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能沾染有害微生物，在脫手套等過程中可能會污染到手，而且長時間戴手套可能會導(dǎo)致手部出汗等情況，增加感染風(fēng)險，所以不能僅依據(jù)手套是否破損來判斷手部是否會被污染。3.輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌。（）答案：正確。解析：這些物品進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或接觸破損皮膚、破損黏膜，一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險，所以必須嚴(yán)格滅菌。4.空氣微生物學(xué)監(jiān)測采祥高度與地面垂直高度0.8-1.5m。（）答案：正確。解析：此高度與人呼吸帶高度相近，能較好反映室內(nèi)空氣微生物污染情況，所以空氣微生物學(xué)監(jiān)測采樣高度為距地面0.8-1.5m。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確。解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素、流行趨勢等，從而采取針對性的防控措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。6.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室消毒或滅菌處理。（）答案：錯誤。解析：重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)先進(jìn)行初步的清潔處理，去除表面的污垢、血液、分泌物等，然后再送中心供應(yīng)室進(jìn)行進(jìn)一步的消毒或滅菌處理，而不是立即送中心供應(yīng)室直接消毒或滅菌。7.醫(yī)護(hù)人員上班時可以佩戴戒指、手鏈等飾品。（）答案：錯誤。解析：戒指、手鏈等飾品表面容易藏污納垢，攜帶病原體，在醫(yī)療操作過程中會增加交叉感染的風(fēng)險，所以醫(yī)護(hù)人員上班時不應(yīng)佩戴這些飾品。8.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。解析：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手。接觸之前洗手可防止將自身攜帶的病原體傳播給病人，接觸之后洗手可去除可能沾染的病人的病原體，防止交叉感染。9.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。（）答案：正確。解析：這樣可以保證無菌物品在有效期內(nèi)使用，過期的無菌物品可能已被污染，需要重新滅菌后才能使用。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，準(zhǔn)確描述了醫(yī)院感染暴發(fā)的特征。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中承擔(dān)著至關(guān)重要的職責(zé)，具體如下：1.遵守規(guī)章制度-嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、無菌操作原則等。這是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，只有嚴(yán)格執(zhí)行這些制度和規(guī)范，才能有效降低感染的發(fā)生風(fēng)險。2.手衛(wèi)生-提高手衛(wèi)生依從性，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，都應(yīng)按照正確的方法洗手或進(jìn)行手消毒。正確的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一，能有效減少病原體的傳播。3.