2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)_第1頁
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2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的主要傳播途徑包括以下哪項?【選項】A.性接觸、血液、母嬰垂直傳播B.空氣飛沫傳播、消化道傳播C.皮膚接觸、空氣傳播D.接觸動物源性病毒【參考答案】A【詳細解析】AIDS病毒(HIV)通過性接觸、血液傳播(如輸血、共用針具)和母嬰垂直傳播(如分娩或哺乳)感染,B選項的空氣飛沫和消化道傳播不成立,C選項的皮膚接觸無明確證據(jù),D選項與動物源性無關(guān)?!绢}干2】HIV感染后,窗口期是指?【選項】A.感染后2-4周內(nèi)B.感染后8-12周內(nèi)C.感染后6-8周內(nèi)D.感染后立即出現(xiàn)抗體【參考答案】A【詳細解析】窗口期指感染后至抗體檢測陽性所需時間,通常為2-6周,但早期檢測可縮短至2-4周。B選項時間過長,C選項為部分教材舊標準,D選項不符合實際。【題干3】HIV感染者的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.持續(xù)發(fā)熱、體重下降B.反復(fù)口腔潰瘍C.機會性感染D.皮膚黏膜出血【參考答案】B【詳細解析】口腔潰瘍常見于其他免疫缺陷疾病(如白塞?。?,HIV感染者以鵝口瘡(真菌感染)或毛狀白斑(HPV感染)更典型。其他選項均為AIDS期特征。【題干4】下列哪種藥物是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑?【選項】A.阿昔洛韋B.拉替拉韋C.奧司他韋D.伊巴珠單抗【參考答案】B【詳細解析】拉替拉韋屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI),阿昔洛韋用于皰疹病毒,奧司他韋為流感病毒抑制劑,伊巴珠單抗是單克隆抗體。【題干5】HIV感染后CD4+淋巴細胞計數(shù)下降至多少以下提示發(fā)展為AIDS?【選項】A.200個/μLB.500個/μLC.300個/μLD.1000個/μL【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)WHO標準,CD4+細胞計數(shù)≤200個/μL或出現(xiàn)機會性感染時定義為AIDS期。B選項為健康人正常范圍下限,C選項為部分國家過渡標準?!绢}干6】HIV病毒包膜的主要成分是?【選項】A.糖蛋白B.病毒RNAC.磷脂雙層D.血型糖蛋白【參考答案】D【詳細解析】HIV包膜來自宿主細胞膜,含血型糖蛋白(如gp120、gp41),糖蛋白為病毒內(nèi)部結(jié)構(gòu),RNA為遺傳物質(zhì),磷脂雙層是細胞膜基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)?!绢}干7】下列哪種情況不會傳播HIV?【選項】A.共用剃須刀B.蚊蟲叮咬C.擁抱接觸D.輸注污染的血漿【參考答案】B【詳細解析】蚊蟲叮咬不傳播HIV(無體液交換),共用剃須刀可能通過血液接觸傳播,擁抱無傳播風(fēng)險,輸注污染血漿明確屬于血液傳播?!绢}干8】AIDS患者易感染結(jié)核病的機制是?【選項】A.病毒直接破壞肺泡巨噬細胞B.CD4+細胞計數(shù)下降C.病毒抑制T細胞功能D.機會性感染菌群改變【參考答案】B【詳細解析】CD4+細胞是結(jié)核分枝桿菌主要宿主,計數(shù)<200個/μL時結(jié)核發(fā)病率顯著升高。A選項描述的是巨噬細胞直接損傷,與HIV包膜蛋白無關(guān)?!绢}干9】HIV感染早期檢測的常用方法是?【選項】A.核酸檢測B.抗體檢測(ELISA)C.抗原抗體聯(lián)合檢測D.PCR檢測病毒載量【參考答案】C【詳細解析】第三代檢測法(抗體檢測試劑+質(zhì)控)可同時檢測p24抗原和抗體,窗口期縮短至2-4周。核酸檢測(A)用于早期診斷但非首選,抗體檢測(B)窗口期較長。【題干10】HIV治療中的“雞尾酒療法”主要包含?【選項】A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+蛋白酶抑制劑B.整合酶抑制劑+CCR5拮抗劑C.干擾素-α+糖皮質(zhì)激素D.免疫球蛋白+抗病毒藥物【參考答案】A【詳細解析】高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)核心為聯(lián)合使用核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)和蛋白酶抑制劑(PI),B選項為新型藥物組合,C選項為免疫調(diào)節(jié)治療,D選項不相關(guān)?!绢}干11】HIV感染者的主要死因是?【選項】A.病毒直接破壞心肌細胞B.細胞免疫缺陷導(dǎo)致的機會性感染C.病毒血癥引起多器官衰竭D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】AIDS期患者因CD4+細胞耗竭(<200個/μL)易合并結(jié)核、真菌、巨細胞病毒等感染,B選項正確。A選項描述為心肌炎(需具體病原),C選項為急性HIV感染表現(xiàn)。【題干12】下列哪種物質(zhì)是HIV復(fù)制必需的?【選項】A.宿主細胞RNA聚合酶B.宿主細胞tRNAC.宿主細胞DNA聚合酶D.病毒自身RNA逆轉(zhuǎn)錄酶【參考答案】D【詳細解析】HIV逆轉(zhuǎn)錄病毒需自身攜帶逆轉(zhuǎn)錄酶完成RNA→DNA轉(zhuǎn)化,宿主細胞酶不參與病毒復(fù)制。A選項為真核生物轉(zhuǎn)錄酶,B選項為宿主翻譯所需,C選項為DNA復(fù)制酶?!绢}干13】HIV感染后出現(xiàn)Kaposi肉瘤的機制是?【選項】A.病毒直接致癌B.CD4+細胞介導(dǎo)的免疫異常C.HPV持續(xù)感染D.機會性腫瘤【參考答案】B【詳細解析】Kaposi肉瘤由HIV包膜蛋白gp60與HPV相互作用誘發(fā),但根本機制是CD4+細胞耗竭導(dǎo)致免疫監(jiān)視失效,B選項正確。D選項描述錯誤,因該腫瘤與HPV相關(guān)?!绢}干14】預(yù)防母嬰傳播最有效的措施是?【選項】A.孕期抗病毒治療B.分娩時使用剖宮產(chǎn)C.新生兒服用抗病毒藥物D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】聯(lián)合抗病毒治療(ART)可降低母嬰傳播率至1%以下,剖宮產(chǎn)僅降低垂直傳播風(fēng)險約30%。C選項需在出生后24小時內(nèi)用藥,D選項不推薦?!绢}干15】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉最常見的原因是?【選項】A.病毒直接攻擊腸道上皮細胞B.腸道菌群失調(diào)C.巨細胞病毒感染D.隱孢子蟲感染【參考答案】B【詳細解析】腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致吸收不良和腹瀉,為HIV感染常見表現(xiàn)。A選項多見于腸道T細胞浸潤(如腸?。?,C選項為細胞免疫缺陷并發(fā)癥,D選項需特定環(huán)境暴露?!绢}干16】HIV感染者的血液檢測中,HIV-1p24抗原陽性提示?【選項】A.近期感染B.既往感染已清除C.病毒載量高D.檢測假陽性【參考答案】A【詳細解析】p24抗原在感染后2-4周達高峰,持續(xù)8-10周,提示近期感染。B選項抗原應(yīng)陰性,C選項與病毒載量(RNA)檢測相關(guān),D選項需結(jié)合抗體結(jié)果判斷?!绢}干17】下列哪種藥物可增強HIV復(fù)制?【選項】A.拉替拉韋B.恩曲他濱C.利托那韋D.替諾福韋【參考答案】C【詳細解析】利托那韋是CYP450酶抑制劑,用于增強其他抗病毒藥物療效,但過量使用可能抑制宿主細胞代謝。A、B、D均為抗病毒藥物,不會促進HIV復(fù)制?!绢}干18】HIV感染后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的機制是?【選項】A.病毒直接感染中樞神經(jīng)B.細胞因子風(fēng)暴引發(fā)炎癥C.CD4+細胞功能異常D.機會性腦膜炎【參考答案】A【詳細解析】HIV通過包膜蛋白gp120結(jié)合腦部CD4+受體直接感染神經(jīng)元,B選項為急性感染期表現(xiàn),C選項與腸道癥狀相關(guān),D選項為真菌或結(jié)核感染?!绢}干19】檢測HIV病毒載量的金標準方法是?【選項】A.核酸檢測(如HIVRNA)B.抗體檢測(ELISA)C.PCR檢測病毒蛋白D.斑點試驗【參考答案】A【詳細解析】HIVRNA定量檢測(如RT-PCR)是病毒載量金標準,B選項為感染診斷,C選項為PCR檢測方法,D選項為快速篩查。【題干20】HIV感染后出現(xiàn)皮疹的常見時期是?【選項】A.急性感染期(2-4周)B.無癥狀期(數(shù)月)C.艾滋病期(數(shù)年)D.感染后立即出現(xiàn)【參考答案】A【詳細解析】80%急性感染者于感染后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,持續(xù)2-4周消退。B選項為無癥狀期,C選項無皮疹特異性,D選項不符合實際時間窗。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的主要傳播途徑不包括以下哪項?【選項】A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道飛沫傳播【參考答案】A【詳細解析】HIV通過性接觸、血液和母嬰傳播,呼吸道飛沫不攜帶病毒,因此正確答案為A?!绢}干2】HIV感染后,患者進入無癥狀期通常需要多長時間?【選項】A.1-3個月B.2-8年C.1年以上D.無固定期限【參考答案】B【詳細解析】無癥狀期平均持續(xù)2-8年,期間CD4+細胞計數(shù)逐漸下降,正確答案為B?!绢}干3】診斷AIDS的確診標準是以下哪項?【選項】A.病毒載量>200copies/mLB.CD4+細胞計數(shù)<200個/μLC.兩次抗體檢測陽性D.出現(xiàn)機會性感染【參考答案】C【詳細解析】需同時滿足抗體檢測陽性且病毒載量>200copies/mL或CD4+細胞計數(shù)<200個/μL,正確答案為C。【題干4】抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的主要作用機制不包括以下哪項?【選項】A.抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶B.阻斷病毒整合酶活性C.促進病毒復(fù)制D.清除病毒庫【參考答案】C【詳細解析】ART通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶,阻止病毒復(fù)制,正確答案為C?!绢}干5】AIDS患者最常見的機會性感染病原體是?【選項】A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎克雷伯菌C.卡氏肺孢子蟲D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】卡氏肺孢子蟲(PCP)肺炎是CD4+細胞計數(shù)<200個/μL患者的常見感染,正確答案為C。【題干6】HIV進入人體后主要感染哪種免疫細胞?【選項】A.B淋巴細胞B.CD4+T淋巴細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞【參考答案】B【詳細解析】HIV通過CD4受體特異性感染CD4+T淋巴細胞,正確答案為B?!绢}干7】HIV抗體檢測的窗口期最短的檢測方法是?【選項】A.免疫熒光法B.電化學(xué)發(fā)光法C.核酸檢測D.ELISA【參考答案】C【詳細解析】核酸檢測的窗口期最短(2-4周),但可能存在假陰性,正確答案為C。【題干8】母嬰傳播AIDS最有效的阻斷方法是?【選項】A.接種乙肝疫苗B.人工喂養(yǎng)C.抗病毒治療D.剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】抗病毒治療可降低母嬰傳播率至1%以下,正確答案為C?!绢}干9】HIV感染后最初出現(xiàn)的癥狀是?【選項】A.持續(xù)發(fā)熱和體重下降B.淋巴結(jié)腫大C.艾滋病相關(guān)腫瘤D.艾滋病期癥狀【參考答案】A【詳細解析】急性感染期常見發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和體重下降,正確答案為A?!绢}干10】HIV整合酶抑制劑的作用是?【選項】A.抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶B.阻止病毒DNA整合到宿主基因組C.清除病毒庫D.促進病毒復(fù)制【參考答案】B【詳細解析】整合酶抑制劑阻止病毒DNA整合,正確答案為B?!绢}干11】HIV抗體檢測出現(xiàn)假陽性的最常見原因是?【選項】A.感染其他逆轉(zhuǎn)錄病毒B.使用含HIV抗原的檢測卡C.交叉反應(yīng)性抗體D.檢測操作失誤【參考答案】C【詳細解析】其他病原體或藥物可能引起交叉反應(yīng)性抗體,正確答案為C?!绢}干12】AIDS患者免疫系統(tǒng)崩潰通常需要多長時間?【選項】A.5-7年B.8-10年C.1-2年D.無固定期限【參考答案】B【詳細解析】免疫系統(tǒng)崩潰需8-10年,此時CD4+細胞計數(shù)<200個/μL,正確答案為B?!绢}干13】抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的目標是?【選項】A.清除病毒庫B.恢復(fù)免疫功能C.抑制病毒復(fù)制D.治愈HIV感染【參考答案】C【詳細解析】ART通過抑制病毒復(fù)制降低病毒載量,正確答案為C?!绢}干14】HIV檢測中ELISA的原理是?【選項】A.檢測病毒核酸B.檢測HIV抗原C.檢測抗HIV抗體D.檢測CD4+細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】ELISA檢測血清中抗HIV抗體,正確答案為C?!绢}干15】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和體重下降,最可能的階段是?【選項】A.潛伏期B.急性感染期C.艾滋病期D.治愈期【參考答案】B【詳細解析】急性感染期(2-4周)常見發(fā)熱和體重下降,正確答案為B?!绢}干16】HIV感染后CD4+細胞計數(shù)持續(xù)下降的機制是?【選項】A.病毒直接破壞T細胞B.免疫抑制導(dǎo)致繼發(fā)感染C.病毒載量升高D.基因突變【參考答案】D【詳細解析】HIV通過整合酶破壞宿主DNA,導(dǎo)致CD4+T細胞凋亡,正確答案為D?!绢}干17】HIV治療藥物中的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)的作用是?【選項】A.競爭性結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶B.阻斷病毒進入細胞C.抑制病毒蛋白酶D.促進病毒復(fù)制【參考答案】A【詳細解析】NNRTI通過結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶活性中心抑制病毒復(fù)制,正確答案為A?!绢}干18】HIV感染后窗口期最長的檢測方法是?【選項】A.核酸檢測B.免疫印跡法C.電化學(xué)發(fā)光法D.ELISA【參考答案】B【詳細解析】免疫印跡法窗口期最長(6-12周),但靈敏度較低,正確答案為B。【題干19】AIDS合并結(jié)核病時,結(jié)核病更容易惡化,其機制是?【選項】A.病毒抑制免疫B.細菌毒力增強C.抗生素耐藥D.患者年齡大【參考答案】A【詳細解析】CD4+細胞計數(shù)<200個/μL時,結(jié)核分枝桿菌復(fù)制加速,正確答案為A?!绢}干20】HIV感染后出現(xiàn)Kaposi肉瘤的原因是?【選項】A.病毒直接致癌B.免疫抑制導(dǎo)致機會性感染C.病毒整合宿主基因組D.基因突變【參考答案】C【詳細解析】HIV通過破壞CD4+T細胞導(dǎo)致免疫抑制,使HHV-8感染引發(fā)Kaposi肉瘤,正確答案為C。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重減輕、反復(fù)腹瀉等癥狀,最可能的早期臨床表現(xiàn)是?【選項】A.慢性咳嗽B.機會性感染C.免疫抑制D.艾滋病相關(guān)腫瘤【參考答案】B【詳細解析】HIV感染初期常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱(持續(xù)2周以上)、體重下降(3個月內(nèi)減重10%以上)、腹瀉等,屬于艾滋?。ˋIDS)的早期臨床表現(xiàn)。機會性感染是CD4+細胞計數(shù)≤200cells/mm3時的特征表現(xiàn),而免疫抑制是長期感染的結(jié)果,腫瘤多見于晚期?!绢}干2】診斷HIV感染的金標準檢測是?【選項】A.HIV抗體篩查B.HIV核酸檢測C.CD4+細胞計數(shù)D.肝功能檢測【參考答案】B【詳細解析】核酸檢測(如逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應(yīng),RT-PCR)可直接檢測病毒RNA或DNA,是HIV感染的金標準??贵w篩查(如ELISA)可能存在窗口期漏檢,CD4+細胞計數(shù)和肝功能檢測與感染診斷無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】下列哪種行為屬于HIV高風(fēng)險暴露?【選項】A.與HIV感染者共用餐具B.非開放性傷口接觸對方血液C.安全套全程正確使用D.接種乙肝疫苗【參考答案】B【詳細解析】非開放性傷口接觸對方血液存在血液傳播風(fēng)險,但需滿足直接接觸、血液量充足、無防護等條件。共用餐具(唾液傳播)和正確使用安全套(物理屏障)無風(fēng)險,乙肝疫苗接種屬于免疫預(yù)防?!绢}干4】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)低熱伴盜汗,最可能提示的并發(fā)癥是?【選項】A.皮膚感染B.艾滋病相關(guān)腎病C.淋巴瘤D.肺結(jié)核【參考答案】D【詳細解析】肺結(jié)核是HIV合并感染中最常見的機會性病原體感染,典型表現(xiàn)為持續(xù)低熱(≥38℃)、盜汗、體重下降和呼吸困難。皮膚感染多為局部細菌或真菌感染,淋巴瘤多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,腎病與HIV蛋白尿相關(guān)?!绢}干5】下列哪種藥物屬于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的一線用藥?【選項】A.齊多夫定B.拉米夫定C.阿昔洛韋D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細解析】齊多夫定(AZT)是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI),為HIV治療一線藥物。拉米夫定(3TC)也屬于NRTI,但需與AZT聯(lián)用減少耐藥。阿昔洛韋用于皰疹病毒感染,環(huán)孢素為免疫抑制劑。【題干6】HIV感染者CD4+細胞計數(shù)≥200cells/mm3時,應(yīng)首選哪種抗病毒藥物?【選項】A.洛匹那韋B.阿扎那韋C.齊多夫定D.拉替拉韋【參考答案】C【詳細解析】CD4+細胞計數(shù)≥200cells/mm3時,首選NRTI(核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑)如齊多夫定,因其療效穩(wěn)定、副作用少。洛匹那韋、阿扎那韋、拉替拉韋屬于蛋白酶抑制劑(PI)或整合酶抑制劑(INSTI),需根據(jù)藥物相互作用和患者情況選擇?!绢}干7】HIV感染后窗口期最短的是哪種檢測方法?【選項】A.HIV抗體檢測B.HIVp24蛋白檢測C.HIV核酸檢測D.CD4+細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】核酸檢測(如RT-PCR)可在感染后7-14天檢測到病毒RNA,窗口期最短。p24蛋白檢測窗口期約14-21天,抗體檢測需21-28天。CD4+細胞計數(shù)無法判斷感染時間?!绢}干8】HIV感染者若未接受抗病毒治療,預(yù)計平均存活時間為?【選項】A.5-10年B.10-15年C.15-20年D.無明確時限【參考答案】A【詳細解析】未經(jīng)治療的HIV感染者因免疫缺陷導(dǎo)致機會性感染和腫瘤,平均存活時間約5-10年。接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)后,預(yù)期壽命接近常人?!绢}干9】下列哪種情況屬于HIV醫(yī)源性暴露?【選項】A.接觸感染者血液B.共用注射器C.污染的手術(shù)器械D.安全套破裂【參考答案】C【詳細解析】醫(yī)源性暴露指職業(yè)活動中被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、針頭)劃傷或刺傷,需立即啟動暴露后預(yù)防(PEP)。其他選項為非職業(yè)性暴露途徑。【題干10】HIV合并肺結(jié)核時,首選的抗結(jié)核藥物是?【選項】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.氟喹諾酮類D.阿米卡星【參考答案】A【詳細解析】異煙肼是抗結(jié)核核心藥物,但需注意與HIV藥物(如利福平)的相互作用。氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)可用于耐藥結(jié)核,乙胺丁醇用于預(yù)防結(jié)核性眼病,阿米卡星為二線氨基糖苷類。【題干11】HIV感染者出現(xiàn)急性喉炎伴呼吸困難,最可能的原因是?【選項】A.咽部細菌感染B.卡波西肉瘤C.肺孢子蟲肺炎D.喉部結(jié)核【參考答案】B【詳細解析】卡波西肉瘤(Kaposi'ssarcoma,KS)是HIV感染晚期常見腫瘤,可累及呼吸道表現(xiàn)為急性喉炎和呼吸困難。肺孢子蟲肺炎(PCP)多見于CD4+細胞計數(shù)<200cells/mm3,結(jié)核為慢性感染?!绢}干12】HIV治療中,出現(xiàn)“治療失敗”的指征是?【選項】A.持續(xù)3個月病毒載量>50copies/mLB.CD4+細胞計數(shù)上升10%C.癥狀緩解D.藥物副作用加重【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)WHO標準,持續(xù)3個月病毒載量>50copies/mL提示治療失敗。CD4+細胞計數(shù)上升10%可能反映免疫恢復(fù),癥狀緩解為治療有效,副作用加重需調(diào)整方案而非失敗標準。【題干13】下列哪種檢測方法可區(qū)分HIV感染與類風(fēng)濕因子陽性?【選項】A.HIV核酸檢測B.類風(fēng)濕因子檢測C.抗核抗體譜D.CD4+細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】抗核抗體(ANA)譜檢測可鑒別HIV感染(部分患者出現(xiàn)抗核抗體)與類風(fēng)濕因子陽性(ANA陰性)。核酸檢測用于確診HIV,類風(fēng)濕因子檢測針對自身免疫病?!绢}干14】HIV感染者發(fā)生腦部感染時,最常見的病原體是?【選項】A.細菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲【參考答案】B【詳細解析】HIV腦部感染以隱球菌腦膜炎最常見(真菌感染),其次是結(jié)核性腦膜炎。細菌性腦膜炎多見于合并其他感染,病毒性腦炎較少見。【題干15】停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)后,HIV病毒載量反彈的時間是?【選項】A.1-3天B.1-2周C.1-3個月D.1年以上【參考答案】B【詳細解析】停藥后病毒載量在1-2周內(nèi)顯著升高,3個月內(nèi)恢復(fù)至基線水平。長期停藥(1年以上)可能誘導(dǎo)永久性病毒變異,但反彈時間仍以1-2周為主?!绢}干16】HIV感染者發(fā)生腹瀉時,最需警惕的病原體是?【選項】A.大腸桿菌B.沙門氏菌C.志賀氏菌D.腐敗單胞菌【參考答案】C【詳細解析】HIV腹瀉中,志賀氏菌(細菌性)和隱孢子蟲(原蟲)最常見。大腸桿菌、沙門氏菌多見于普通感染,腐敗單胞菌為罕見致病菌?!绢}干17】下列哪種情況可加速HIV病毒變異?【選項】A.藥物劑量不足B.治療方案單一C.患者依從性差D.定期更換藥物【參考答案】B【詳細解析】單一用藥(如僅用NRTI)易導(dǎo)致病毒快速變異,需聯(lián)合用藥(如NRTI+PI)延緩耐藥。劑量不足、依從性差和定期更換藥物均可能降低療效,但不直接加速變異。【題干18】HIV感染者出現(xiàn)肝功能異常時,應(yīng)優(yōu)先檢測的指標是?【選項】A.病毒載量B.CD4+細胞計數(shù)C.轉(zhuǎn)氨酶D.凝血功能【參考答案】C【詳細解析】HIV相關(guān)性肝損傷多由藥物(如利福平)或合并乙肝/丙肝感染引起。優(yōu)先檢測CD4+細胞計數(shù)以判斷免疫狀態(tài),轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝損傷,病毒載量與肝功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】HIV合并梅毒時,首選的聯(lián)合治療藥物是?【選項】A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.青霉素GD.紅霉素【參考答案】C【詳細解析】梅毒需青霉素治療(芐星青霉素為首選),HIV需抗病毒藥物。阿奇霉素、多西環(huán)素、紅霉素用于非典型細菌感染?!绢}干20】下列哪種情況屬于HIV感染者的免疫重建綜合征?【選項】A.機會性感染加重B.腫瘤復(fù)發(fā)C.免疫功能逐漸恢復(fù)D.癥狀自行緩解【參考答案】C【詳細解析】免疫重建綜合征(IRS)指開始ART后CD4+細胞計數(shù)快速上升(如>100cells/mm3/月),伴隨一過性發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或原有癥狀加重,屬免疫恢復(fù)的正常表現(xiàn)。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】HIV病毒通過以下哪種途徑傳播風(fēng)險最低?【選項】A.共用針具B.性接觸C.母嬰垂直傳播D.空氣傳播【參考答案】D【詳細解析】空氣傳播是HIV傳播途徑中風(fēng)險最低的,因病毒無法通過空氣飛沫傳播。共用針具(A)和性接觸(B)屬于血液及體液傳播的高危行為,母嬰傳播(C)可通過胎盤或分娩過程感染,但概率低于直接血液暴露?!绢}干2】AIDS患者確診的核心依據(jù)是檢測到HIV病毒載量?【選項】A.是B.否【參考答案】B【詳細解析】確診AIDS需滿足CD4+細胞計數(shù)≤200個/μL或出現(xiàn)機會性感染/腫瘤。病毒載量檢測(如PCR)雖可輔助診斷,但并非確診依據(jù),需結(jié)合臨床分期綜合判斷。【題干3】齊多夫定屬于下列哪種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物?【選項】A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.蛋白酶抑制劑D.拉米夫定【參考答案】A【詳細解析】齊多夫定(AZT)是首個核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI),通過抑制病毒DNA合成發(fā)揮作用。D選項拉米夫定(3TC)同為NRTI,但題目需區(qū)分具體藥物分類?!绢}干4】窗口期檢測HIV感染最敏感的方法是?【選項】A.抗體檢測B.核酸定量檢測C.免疫印跡法D.CD4+細胞計數(shù)【參考答案】B【詳細解析】核酸定量檢測(如HIVRNAPCR)可在感染后14-21天檢測到病毒,早于抗體檢測(窗口期約3周)??贵w檢測(A)和免疫印跡法(C)靈敏度較低,CD4+細胞計數(shù)(D)無早期診斷意義?!绢}干5】母嬰傳播HIV的阻斷率最高可達多少?【選項】A.90%B.95%C.99%D.100%【參考答案】C【詳細解析】規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)可母嬰傳播阻斷率超過99%。選項A/B為常規(guī)治療水平,D選項“100%”不符合實際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)?!绢}干6】HIV合并梅毒時,患者CD4+細胞計數(shù)下降幅度最可能為?【選項】A.<50個/μLB.50-200個/μLC.200-500個/μLD.>500個/μL【參考答案】A【詳細解析】合并機會性感染(如結(jié)核、真菌感染)或腫瘤時,CD4+細胞計數(shù)常<50個/μL。梅毒作為性傳播疾病,可能加速免疫抑制進程,但需結(jié)合具體感染類型判斷?!绢}干7】下列哪種檢測可排除HIV感染?【選項】A.HIV-1/2抗體檢測B.HIV-1p24蛋白檢測C.HIVRNA定量檢測D.免疫印跡法【參考答案】C【詳細解析】HIVRNA定量檢測陽性表明病毒活躍復(fù)制,而陰性結(jié)果(C)可排除感染。抗體檢測(A)和p24蛋白(B)陽性仍需結(jié)合窗口期判斷,免疫印跡法(D)用于確診但非排除性檢測。【題干8】長期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的主要副作用不包括?【選項】A.肝酶升高B.脂肪分布異常C.糖尿病D.色素沉著【參考答案】C【詳細解析】ART常見副作用包括肝酶升高(A)、脂肪異常(B)、骨密度下降等,但糖尿?。–)更常與胰島素抵抗相關(guān),需結(jié)合具體藥物分析(如替諾福韋)。【題干9】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴腹瀉,最需警惕的機遇性感染是?【選項】A.肺結(jié)核B.肝炎C.艾滋病毒相關(guān)腎病D.惡性瘧疾【參考答案】A【詳細解析】CD4+細胞計數(shù)<200個/μL時,肺結(jié)核(A)為最常見的機遇性感染。肝炎(B)多由HIV本身或重疊肝炎病毒感染引起,瘧疾(D)需流行病學(xué)支持?!绢}干10】診斷早期HIV感染的金標準是?【選項】A.抗體檢測B.p24蛋白檢測C.HIVRNA定量檢測D.免疫熒光法【參考答案】C【詳細解析】HIVRNA定量檢測(C)可在感染后2周檢測到病毒,是早期診斷的金標準。p24蛋白(B)陽性提示感染,但需排除檢測假陽性??贵w檢測(A)窗口期較長,免疫熒光法(D)不用于常規(guī)診斷?!绢}干11】HIV病毒包膜蛋白的主要功能是?【選項】A.立體構(gòu)象穩(wěn)定B.穿透宿主細胞膜C.識別宿主受體D.抑制病毒復(fù)制【參考答案】B【詳細解析】包膜蛋白(如gp120)負責(zé)識別宿主受體(C),但穿透細胞膜(B)依賴融合肽活性。選項A錯誤,D與包膜蛋白無關(guān)?!绢}干12】下列哪種藥物不能用于HIV暴露后預(yù)防?【選項】A.奧司他韋B.拉替拉韋C.聚乙二醇干擾素αD.阿巴卡韋【參考答案】C【詳細解析】暴露后預(yù)防(PEP)需72小時內(nèi)啟動,常用藥物包括拉替拉韋(B)、替諾福韋/恩曲他濱等。奧司他韋(A)是流感病毒抑制劑,聚乙二醇干擾素α(C)用于慢性病毒攜帶者,阿巴卡韋(D)用于ART?!绢}干13】HIV感染后,病毒在體內(nèi)最常整合的細胞類型是?【選項】A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.粒細胞D.肝細胞【參考答案】B【詳細解析】HIV通過CD4受體感染T輔助淋巴細胞(B),病毒基因組整合至宿主DNA中。B細胞(A)感染較少,粒細胞(C)無CD4受體,肝細胞(D)感染概率低?!绢}干14】檢測HIV感染后,假陽性結(jié)果最可能出現(xiàn)在哪個時間段?【選項】A.感染后1周內(nèi)B.感染后2-4周C.感染后5-8周D.感染后9周后【參考答案】B【詳細解析】抗體檢測假陽性多見于感染后2-4周(B),因非特異性交叉反應(yīng)。1周內(nèi)(A)尚未產(chǎn)生抗體,5-8周(C)多為真陽性,9周后(D)假陽性概率極低?!绢}干15】HIV感染后,病毒載量下降最顯著的時間段是?【選項】A.感染后1個月內(nèi)B.感染后3-6個月C.感染后1年以上D.治療后3個月【參考答案】B【詳細解析】急性期(1個月內(nèi))病毒載量短暫升高,3-6個月(B)進入穩(wěn)定期。未經(jīng)治療者1年以上(C)病毒載量持續(xù)高,治療后3個月(D)需結(jié)合抗病毒療效評估?!绢}干16】HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷的主要機制是?【選項】A.直接破壞T淋巴細胞B.抑制B細胞分化C.激活免疫系統(tǒng)D.破壞巨噬細胞【參考答案】A【詳細解析】HIV特異性感染并破壞CD4+T輔助細胞(A),導(dǎo)致細胞因子分泌失衡和免疫應(yīng)答崩潰。B細胞分化(B)受CD4+細胞調(diào)控,巨噬細胞(D)感染不直接導(dǎo)致免疫缺陷?!绢}干17】診斷HIV感染時,p24蛋白持續(xù)陽性超過6周提示?【選項】A.感染后窗口期B.感染后急性期C.持續(xù)感染D.治療失敗【參考答案】C【詳細解析】p24蛋白在感染后4-8周達高峰,通常6周后轉(zhuǎn)為陰性(A/B)。持續(xù)陽性(C)提示病毒持續(xù)復(fù)制,治療失敗(D)需結(jié)合病毒載量檢測。【題干18】下列哪種情況不會增加HIV傳播風(fēng)險?【選項】A.感染者精液攜帶HIVRNAB.未使用安全套的性行為C.健康人接種乙肝疫苗D.共用注射器【參考答案】C【詳細解析】選項C健康人接種疫苗(如乙肝疫苗)與HIV傳播無關(guān)。其他選項(A/B/D)均為明確的高危行為?!绢}干19】HIV感染后,病毒基因組的整合過程需多長時間?【選項】A.<24小時B.1-3天C.1周D.1個月【參考答案】A【詳細解析】HIV進入細胞后,病毒RNA經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄酶轉(zhuǎn)化為雙鏈DNA,通常在感染后24小時內(nèi)完成基因組整合。1-3天(B)為病毒復(fù)制周期,1周(C)后可見細胞因子釋放?!绢}干20】HIV感染者出現(xiàn)皮膚瘙癢伴發(fā)熱,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.皮膚單純皰疹B.艾滋病毒相關(guān)腎病C.慢性腹瀉D.色素異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】皮膚單純皰疹(A)由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,是CD4+細胞<200個/μL時的常見并發(fā)癥。慢性腹瀉(C)多與隱孢子蟲感染相關(guān),色素異常(D)多見于HIV相關(guān)性腎病或腫瘤。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】HIV感染后導(dǎo)致免疫功能缺陷的主要機制是?【選項】A.破壞體液免疫B.直接抑制T細胞活性C.損害巨噬細胞功能D.抑制B細胞分化【參考答案】B【詳細解析】HIV主要攻擊CD4+T淋巴細胞,通過病毒包膜與受體結(jié)合后進入細胞,利用宿主細胞機制進行復(fù)制,直接導(dǎo)致T細胞數(shù)量減少和功能異常,最終引發(fā)免疫功能缺陷。體液免疫(選項A)主要由B細胞介導(dǎo),但HIV對B細胞影響較間接;巨噬細胞(選項C)和樹突狀細胞(選項D)雖受病毒影響,但并非主要致病機制?!绢}干2】AIDS患者最常見的感染性并發(fā)癥是?【選項】A.結(jié)核病B.卡波西肉瘤C.艾滋病相關(guān)腦病D.艾滋病相關(guān)腎病【參考答案】A【詳細解析】結(jié)核分枝桿菌感染在AIDS患者中發(fā)病率顯著升高(約30%-50%),因T細胞功能缺陷導(dǎo)致細胞免疫低下??úㄎ魅饬觯ㄟx項B)與HIV病毒本身誘導(dǎo)的腫瘤相關(guān),但發(fā)病率低于結(jié)核;腦?。ㄟx項C)和腎?。ㄟx項D)為較罕見的并發(fā)癥。【題干3】HIV檢測的“窗口期”主要與哪個檢測指標相關(guān)?【選項】A.p24蛋白B.HIV-1RNAC.抗-HIV抗體D.CD4+細胞計數(shù)【參考答案】A【詳細解析】p24蛋白是HIV病毒復(fù)制的中間產(chǎn)物,可在感染后14-28天(窗口期)被檢測到。HIV-1RNA(選項B)檢測窗口期更短(7-14天),但需專業(yè)實驗室支持;抗-HIV抗體(選項C)通常在感染后2-6周出現(xiàn);CD4+細胞計數(shù)(選項D)與窗口期無關(guān)。【題干4】抗病毒治療(ART)的最佳起始時間是?【選項】A.HIV感染后3個月內(nèi)B.CD4+細胞計數(shù)<200cells/μLC.出現(xiàn)任何機會性感染D.病毒載量>200copies/mL【參考答案】A【詳細解析】WHO建議所有HIV感染者應(yīng)在確診后3個月內(nèi)啟動ART,以最大程度抑制病毒復(fù)制、延緩疾病進展并降低傳染性。CD4+細胞計數(shù)<200cells/μL(選項B)是啟動ART的閾值之一,但非唯一標準;機會性感染(選項C)是啟動ART的指征之一,但需結(jié)合其他指標;病毒載量>200copies/mL(選項D)是治療監(jiān)測指標,非起始條件?!绢}干5】HIV感染者發(fā)展為AIDS的臨界點是?【選項】A.CD4+細胞計數(shù)<500cells/μLB.CD4+細胞計數(shù)<350cells/μLC.病毒載量<50copies/mLD.出現(xiàn)典型口腔念珠菌感染【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將CD4+細胞計數(shù)<350cells/μL作為AIDS診斷標準之一,此時患者易發(fā)生嚴重機會性感染。選項A(<500cells/μL)是ART治療前的常見指標;選項C(<50copies/mL)是病毒抑制標準;選項D(口腔念珠菌)是CD4+<200cells/μL的常見表現(xiàn)?!绢}干6】HIV傳播的高危行為不包括?【選項】A.共用針具注射毒品B.安全套保護性交C.輸注感染HIV的血液D.懷孕期間垂直傳播【參考答案】B【詳細解析】共用針具(選項A)、輸血(選項C)和母嬰傳播(選項D)均為明確的高危行為。安全套(選項B)可有效降低HIV傳播風(fēng)險,但非完全零風(fēng)險,因此不屬于高危行為。【題干7】HIV感染后體內(nèi)哪種細胞是病毒復(fù)制的主要場所?【選項】A.B淋巴細胞B.CD4+T淋巴細胞C.單核/巨噬細胞D.骨髓造血干細胞【參考答案】B【詳細解析】HIV通過CD4受體進入T輔助淋巴細胞(CD4+T細胞),利用其作為病毒復(fù)制和潛伏庫的主要場所。B細胞(選項A)是抗體檢出目標,單核/巨噬細胞(選項C)是病毒潛伏庫的次要場所,骨髓干細胞(選項D)與病毒潛伏相關(guān)但非主要復(fù)制場所。【題干8】治療HIV感染的首選藥物是?【選項】A.阿昔洛韋B.洛匹那韋/利托那韋C.拉米夫定D.阿巴卡韋【參考答案】B【詳細解析】洛匹那韋/利托那韋(選項B)是核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)聯(lián)合蛋白酶抑制劑(PIs)的經(jīng)典組合,被WHO推薦為成人HIV治療的一線方案。阿昔洛韋(選項A)用于皰疹病毒治療;拉米夫定(選項C)和阿巴卡韋(選項D)是NRTIs類藥物,需與其他藥物聯(lián)用?!绢}干9】HIV病毒包膜上的糖蛋白受體是?【選項】A.CD8+B.CCR5C.gp120D.CD4【參考答案】D【詳細解析】HIV病毒通過包膜糖蛋白gp120與宿主細胞表面的CD4受體結(jié)合,隨后與輔助受體(如CCR5或CXCR4)協(xié)同進入細胞。CD8+(選項A)是T細胞表面標志物;CCR5(選項B)是病毒進入的輔助受體;gp120(選項C)是包膜糖蛋白,但非受體?!绢}干10】AIDS患者出現(xiàn)急性期癥狀的時間通常是?【選項】A.感染后2-4周B.感染后6-8月C.感染后1-2年D.感染后3-6年【參考答案】A【詳細解析】急性HIV感染期(窗口期后)可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等急性癥狀,通常在感染后2-4周出現(xiàn)。選項B(6-8月)是潛伏期開始時間;選項C(1-2年)是發(fā)展為AIDS的時間;選項D(3-6年)不符合實際病程?!绢}干11】HIV感染后,病毒載量檢測<50copies/mL提示?【選項】A.病毒被完全清除B.抗病毒治療有效C.病毒進入潛伏狀態(tài)D.檢測方法不準確【參考答案】B【詳細解析】病毒載量(viralload)<50copies/mL是抗病毒治療有效的標準(HIVRNA抑制率>95%)。選項A(清除)不現(xiàn)實;選項C(潛伏狀態(tài))需結(jié)合CD4+細胞計數(shù);選項D(檢測誤差)可能存在但非特異性指標?!绢}干12】預(yù)防母嬰傳播最有效的措施是?【選項】A.哺乳喂養(yǎng)B.安全套使用C.前瞻性用藥(孕晚期+

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