2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)_第1頁
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2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】變質(zhì)性炎按滲出液性質(zhì)主要分為漿液性炎、纖維素性炎和化膿性炎,其中以漿液性炎最常見?!具x項】A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】變質(zhì)性炎根據(jù)滲出液的性質(zhì)分為漿液性、纖維素性和化膿性炎。漿液性炎滲出液為漿液,常見于病毒、立克次體感染;纖維素性炎以纖維蛋白滲出為特征,如大葉性肺炎;化膿性炎以中性粒細(xì)胞大量滲出為主,如化膿性傷口。題目強(qiáng)調(diào)“最常見”,漿液性炎因病原體廣泛(如病毒、細(xì)菌)且滲出液易吸收,故為正確答案。【題干2】急性炎癥時,滲出液內(nèi)淀粉樣蛋白A(SAA)的升高主要反映機(jī)體對炎癥的全身性反應(yīng)?!具x項】A.腫瘤壞死因子-αB.血清淀粉樣蛋白AC.C反應(yīng)蛋白D.肝功異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAA是肝臟急性期反應(yīng)蛋白,其血清濃度在急性炎癥(如感染、創(chuàng)傷)時顯著升高,且與炎癥嚴(yán)重程度正相關(guān)。腫瘤壞死因子-α(TNF-α)是促炎細(xì)胞因子,C反應(yīng)蛋白(CRP)由肝臟合成,兩者雖參與炎癥反應(yīng),但SAA升高特異性更強(qiáng),直接反映肝細(xì)胞分泌功能變化?!绢}干3】肉芽腫性炎的病原體包括結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、梅毒螺旋體和AIDS相關(guān)病毒。【選項】A.真菌B.病毒C.放線菌D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎的病原體以真菌為主,如組織胞漿菌、念珠菌等;結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌雖也引起肉芽腫,但屬于細(xì)菌(選項A為真菌,題干存在表述錯誤)。梅毒螺旋體(細(xì)菌)和HIV病毒(選項B)雖可致肉芽腫樣變,但非典型肉芽腫性炎病原體。本題答案設(shè)計存在爭議,需結(jié)合教材定義調(diào)整?!绢}干4】炎癥介質(zhì)中,白三烯(LTs)的主要生物學(xué)作用包括支氣管平滑肌收縮、血管通透性增加和促進(jìn)白細(xì)胞趨化。【選項】A.抗炎作用B.激發(fā)疼痛C.增強(qiáng)血管通透性D.調(diào)控免疫應(yīng)答【參考答案】C【詳細(xì)解析】白三烯(LTs)是花生四烯酸代謝產(chǎn)物,主要作用包括:①支氣管平滑肌收縮(哮喘);②血管通透性增加(滲出);③促進(jìn)白細(xì)胞趨化(炎癥擴(kuò)散)。選項C正確。選項A(抗炎)為干擾項,因LTs與前列腺素、白三烯協(xié)同作用;選項B(疼痛)由緩激肽等介導(dǎo);選項D(免疫調(diào)節(jié))為細(xì)胞因子功能。【題干5】膿腫與abscess的英文翻譯均為“膿腫”,其鏡下特征為大量中性粒細(xì)胞局限性積聚并伴有組織壞死?!具x項】A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.化膿性肺炎D.支氣管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】膿腫為化膿性炎癥的局限性病變,鏡下特征為中性粒細(xì)胞大量浸潤(>50%炎細(xì)胞)并伴組織壞死。選項C(化膿性肺炎)符合定義。病毒性肺炎以單核細(xì)胞浸潤為主,真菌性肺炎多形核細(xì)胞較少,支氣管炎以黏膜充血水腫為主。【題干6】炎癥時,血液中PCT(降鈣素相關(guān)肽)水平升高主要提示全身性細(xì)菌感染?!具x項】A.病毒性感染B.真菌性感染C.腫瘤D.胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCT由116氨基酸組成,在細(xì)菌感染(尤其是全身性感染)時由單核巨噬細(xì)胞分泌,敏感性高于CRP(100倍),特異性高于IL-6。病毒感染時PCT不升高,故選項A錯誤。本題存在陷阱,實際PCT升高提示細(xì)菌感染,需注意選項設(shè)置邏輯?!绢}干7】慢性炎癥時,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的病理變化稱為肉芽腫性炎?!具x項】A.炎性肉芽腫B.炎性息肉C.炎性纖維化D.炎性水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以境界分明的結(jié)節(jié)狀病灶為特征,由巨噬細(xì)胞及其演化的朗漢斯巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞組成(如結(jié)核結(jié)節(jié))。選項A“炎性肉芽腫”為專業(yè)術(shù)語,正確。選項B(炎性息肉)為黏膜局限性增生;選項C(纖維化)為慢性炎癥結(jié)局;選項D(水腫)為急性炎癥滲出?!绢}干8】急性炎癥時,炎癥局部血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大,導(dǎo)致血漿蛋白外滲形成炎癥滲出液?!具x項】A.血管通透性增加B.血管內(nèi)徑擴(kuò)大C.白細(xì)胞黏附增強(qiáng)D.紅細(xì)胞破裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】炎癥介質(zhì)(如組胺、PGE2)使血管內(nèi)皮細(xì)胞間緊密連接解離,內(nèi)皮細(xì)胞足突展開,間隙擴(kuò)大(>3μm),血漿蛋白(如白蛋白、纖維蛋白)外滲形成漿液性滲出液。選項B(血管內(nèi)徑擴(kuò)大)是血管擴(kuò)張現(xiàn)象,不直接導(dǎo)致蛋白滲出。選項C(白細(xì)胞黏附)涉及白細(xì)胞滾動、滲出過程,但非蛋白外滲直接原因?!绢}干9】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項描述錯誤?【選項】A.腫瘤壞死因子-α(TNF-α)可誘導(dǎo)發(fā)熱B.血管活性肽(P物質(zhì))增加血管通透性C.白三烯(LTs)抑制中性粒細(xì)胞趨化D.前列腺素(PGs)具有抗炎作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】白三烯(LTs)作為促炎介質(zhì),主要促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化(如LTβ4)。選項C錯誤。TNF-α(A)可誘導(dǎo)發(fā)熱;P物質(zhì)(B)通過增加血管通透性加重炎癥;前列腺素(D)中PGI2(前列環(huán)素)具有抗炎作用,而PGE2(前列腺素E2)具有促炎作用,需注意具體類型?!绢}干10】炎癥時,血液中CRP(C反應(yīng)蛋白)升高與哪種病原體感染相關(guān)度最高?【選項】A.病毒B.真菌C.立克次體D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRP為急性期反應(yīng)蛋白,在病毒感染(如流感、COVID-19)時迅速升高(4-6小時),峰值可達(dá)1000mg/L;細(xì)菌感染時升高較遲緩(12-24小時),峰值約200-300mg/L。本題選項設(shè)置存在矛盾,實際病毒感染時CRP升高更顯著,但臨床常用于細(xì)菌感染的鑒別。需根據(jù)教材最新表述調(diào)整?!绢}干11】肉芽腫性炎的確診依據(jù)是病理切片中找到具有診斷意義的病原體或病變特征?!具x項】A.病原體培養(yǎng)B.病原體染色C.免疫組化D.影像學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎確診需病理學(xué)證據(jù):①典型肉芽腫結(jié)構(gòu)(中央干酪樣壞死+朗漢斯巨細(xì)胞+淋巴細(xì)胞+纖維化包膜);②特殊染色(抗酸染色顯示結(jié)核分枝桿菌);③免疫組化(抗真菌抗體陽性)。選項B(病原體染色)為最直接手段,但需注意抗酸染色僅適用于部分病原體(如結(jié)核桿菌)。【題干12】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項正確?【選項】A.血清素(5-HT)主要來源于肥大細(xì)胞B.組胺(H1受體)具有抗炎作用C.一氧化氮(NO)是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑D.緩激肽(BK)可誘導(dǎo)疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清素(A)主要來自腸道嗜鉻細(xì)胞,肥大細(xì)胞分泌組胺(H1受體);組胺(B)通過H1受體介導(dǎo)血管擴(kuò)張和通透性增加;一氧化氮(NO)由誘導(dǎo)型NOS(iNOS)大量生成,是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油);緩激肽(D)通過激活TRPV1通道誘導(dǎo)疼痛。選項C正確?!绢}干13】急性炎癥時,滲出液中蛋白/球蛋白比值(P/G)升高提示以纖維素性炎為主?!具x項】A.正常B.下降C.升高D.無變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】滲出液P/G比值:①漿液性炎(<0.5):因白蛋白丟失為主;②纖維素性炎(>1):纖維蛋白原(球蛋白)滲出為主;③化膿性炎(>1):大量蛋白(包括纖維蛋白原)滲出。題目描述“纖維素性炎為主”時P/G升高,選項C正確?!绢}干14】慢性炎癥時,以單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥類型稱為慢性肉芽腫性炎?!具x項】A.炎性肉芽腫B.炎性纖維化C.炎性硬化D.炎性增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫性炎(A)為肉芽腫性炎的慢性類型,以境界分明的結(jié)節(jié)狀病灶為特征,中央干酪樣壞死周圍有肉芽腫包膜(如結(jié)核病晚期)。選項B(纖維化)為慢性炎癥結(jié)局;選項C(硬化)多見于結(jié)核性心包炎等;選項D(增生)為慢性炎癥伴隨現(xiàn)象?!绢}干15】炎癥介質(zhì)中,白三烯(LTs)的生物學(xué)作用不包括以下哪項?【選項】A.增加血管通透性B.促進(jìn)白細(xì)胞趨化C.引發(fā)支氣管平滑肌痙攣D.抑制溶菌酶活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】白三烯(LTs)作用:①增加血管通透性(LTB4);②促進(jìn)白細(xì)胞趨化(LTβ4);③引發(fā)支氣管平滑肌痙攣(LTC4)。溶菌酶活性調(diào)節(jié)主要由補(bǔ)體系統(tǒng)(如C5a)介導(dǎo),與LTs無關(guān)。選項D正確。【題干16】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項錯誤?【選項】A.血管活性肽(P物質(zhì))增加血管通透性B.一氧化氮(NO)是強(qiáng)效內(nèi)皮細(xì)胞舒張劑C.前列腺素(PGs)具有促炎作用D.腫瘤壞死因子-α(TNF-α)可誘導(dǎo)發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺素(PGs)中:①PGE2(前列環(huán)素)具有抗炎、抑制免疫作用;②PGF2α(血栓素)具有促炎、收縮血管作用。題目選項C(PGs促炎)需具體分型,但通常認(rèn)為PGs整體以抗炎為主,故選項C錯誤。TNF-α(D)可誘導(dǎo)發(fā)熱;NO(B)為內(nèi)皮舒張劑;P物質(zhì)(A)增加血管通透性?!绢}干17】膿腫與abscess的英文翻譯均為“膿腫”,其治療原則是?【選項】A.藥物全身治療B.藥物局部注射C.病原體培養(yǎng)后針對性用藥D.切開引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】膿腫為局限性化膿性炎癥,治療原則為:①清除膿液(切開引流);②控制感染(全身抗生素)。選項D正確。選項C(病原體培養(yǎng))為輔助治療步驟,非首選。選項A(全身治療)適用于全身性感染,但膿腫需局部引流。【題干18】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項正確?【選項】A.血清素(5-HT)具有抗炎作用B.組胺(H1受體)增加血管通透性C.一氧化氮(NO)是強(qiáng)效促炎介質(zhì)D.緩激肽(BK)可誘導(dǎo)疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清素(A)通過5-HT1A受體抑制肥大細(xì)胞釋放組胺;組胺(B)通過H1受體介導(dǎo)血管通透性增加;NO(C)由iNOS生成,作為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑(非促炎介質(zhì));緩激肽(D)通過TRPV1通道誘導(dǎo)疼痛。選項B正確?!绢}干19】慢性炎癥時,以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的病理變化稱為肉芽腫性炎?!具x項】A.炎性肉芽腫B.炎性纖維化C.炎性硬化D.炎性增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫性炎(A)為肉芽腫性炎的慢性類型,以境界分明的結(jié)節(jié)狀病灶為特征,中央干酪樣壞死周圍有肉芽腫包膜(如結(jié)核病晚期)。選項B(纖維化)為慢性炎癥結(jié)局;選項C(硬化)多見于結(jié)核性心包炎等;選項D(增生)為慢性炎癥伴隨現(xiàn)象?!绢}干20】炎癥介質(zhì)中,白三烯(LTs)的生物學(xué)作用不包括以下哪項?【選項】A.增加血管通透性B.促進(jìn)白細(xì)胞趨化C.引發(fā)支氣管平滑肌痙攣D.抑制溶菌酶活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】白三烯(LTs)作用:①增加血管通透性(LTB4);②促進(jìn)白細(xì)胞趨化(LTβ4);③引發(fā)支氣管平滑肌痙攣(LTC4)。溶菌酶活性調(diào)節(jié)主要由補(bǔ)體系統(tǒng)(如C5a)介導(dǎo),與LTs無關(guān)。選項D正確。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性炎癥時,滲出液中纖維蛋白原含量增高的主要機(jī)制是?【選項】A.淋巴細(xì)胞釋放纖維蛋白原B.中性粒細(xì)胞吞噬纖維蛋白原C.血管通透性增加導(dǎo)致纖維蛋白原滲出D.血管內(nèi)纖維蛋白原分解【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管通透性增加是急性炎癥滲出的核心特征,纖維蛋白原作為血漿蛋白之一,在血管內(nèi)皮損傷后直接滲出到炎癥部位,形成纖維蛋白凝塊,限制炎癥擴(kuò)散。選項A錯誤因淋巴細(xì)胞不直接釋放纖維蛋白原,選項B錯誤因中性粒細(xì)胞主要吞噬病原體而非纖維蛋白原,選項D錯誤因血管內(nèi)分解與滲出無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】慢性炎癥中,以單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞浸潤為特征的病理類型屬于哪種炎癥?【選項】A.漿液性炎B.炎性肉芽腫C.化膿性炎D.纖維化性炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】炎性肉芽腫是慢性炎癥的典型表現(xiàn),由大量單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞聚集形成,常見于結(jié)核病等感染性疾病。選項A漿液性炎以漿液成分滲出為主,選項C化膿性炎以中性粒細(xì)胞大量浸潤為特點(diǎn),選項D纖維化性炎以纖維組織增生為主。【題干3】炎癥介質(zhì)組胺導(dǎo)致血管通透性增高的主要途徑是?【選項】A.收縮血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙B.擴(kuò)張毛細(xì)血管后微靜脈C.激活血管內(nèi)皮細(xì)胞花生四烯酸代謝D.增加毛細(xì)血管壁通透性【參考答案】C【詳細(xì)解析】組胺通過激活血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的H1受體,促進(jìn)花生四烯酸代謝生成白三烯和前列腺素,直接增加血管通透性。選項A錯誤因組胺不直接導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大,選項B錯誤因毛細(xì)血管后微靜脈擴(kuò)張非主要機(jī)制,選項D錯誤因通透性增加是結(jié)果而非途徑?!绢}干4】炎癥時中性粒細(xì)胞浸潤的始動環(huán)節(jié)是?【選項】A.趨化因子介導(dǎo)的細(xì)胞遷移B.血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá)C.炎癥介質(zhì)的直接吸引D.淋巴細(xì)胞激活T細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞浸潤始于趨化因子(如IL-8、MIP-2)引導(dǎo)的定向遷移,通過E選擇素、P選擇素等黏附分子與血管內(nèi)皮黏附,再經(jīng)滲出-滾動-黏附-游走四步完成。選項B為后續(xù)步驟,選項C錯誤因炎癥介質(zhì)需先激活內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子,選項D與中性粒細(xì)胞浸潤無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】關(guān)于炎癥介質(zhì)前列腺素,下列哪項描述正確?【選項】A.主要由肥大細(xì)胞釋放B.在炎癥早期起主要作用C.促進(jìn)血管收縮和滲出D.通過抑制溶酶體酶活性發(fā)揮作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺素主要由巨噬細(xì)胞/血管內(nèi)皮細(xì)胞在炎癥后期釋放,通過增加血管通透性、抑制白細(xì)胞聚集等機(jī)制參與炎癥調(diào)控。選項A錯誤因肥大細(xì)胞主要釋放組胺,選項C錯誤因前列腺素不直接促進(jìn)血管收縮,選項D錯誤因溶酶體酶抑制是白三烯的作用機(jī)制。【題干6】慢性炎癥導(dǎo)致組織纖維化的直接原因不包括?【選項】A.肉芽腫中央壞死B.成纖維細(xì)胞大量增殖C.膠原纖維交聯(lián)D.抗炎介質(zhì)堆積【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維化由成纖維細(xì)胞增殖分泌膠原纖維并交聯(lián)形成,肉芽腫中央壞死(干酪樣壞死)是結(jié)核病的特征,抗炎介質(zhì)堆積(如IL-10)可能延緩纖維化,但非直接原因。選項D正確?!绢}干7】急性炎癥時,炎癥介質(zhì)白三烯的主要作用是?【選項】A.促進(jìn)血管收縮B.增加血管通透性C.激活中性粒細(xì)胞脫顆粒D.抑制溶酶體酶活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯通過增加血管通透性、擴(kuò)張支氣管等作用加重炎癥反應(yīng),其促滲出作用強(qiáng)于組胺。選項A錯誤因白三烯不直接收縮血管,選項C錯誤因中性粒細(xì)胞脫顆粒主要由組胺介導(dǎo),選項D錯誤因溶酶體酶抑制是白三烯的次要作用?!绢}干8】炎癥時,淋巴管擴(kuò)張最顯著的是?【選項】A.肥大細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.漿液細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿液細(xì)胞(B細(xì)胞分化)分泌大量炎癥介質(zhì)(如IL-5、IL-6),刺激淋巴管擴(kuò)張,促進(jìn)免疫細(xì)胞回流。選項A錯誤因肥大細(xì)胞主要影響血管,選項B錯誤因巨噬細(xì)胞不分泌淋巴管擴(kuò)張因子,選項D錯誤因淋巴細(xì)胞自身不分泌相關(guān)介質(zhì)?!绢}干9】關(guān)于炎癥介質(zhì)IL-1β,下列哪項錯誤?【選項】A.由巨噬細(xì)胞分泌B.促進(jìn)發(fā)熱C.增加血管通透性D.激活T淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】IL-1β由巨噬細(xì)胞分泌,通過誘導(dǎo)發(fā)熱、促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子等機(jī)制發(fā)揮作用,其直接增加血管通透性的作用弱于白三烯。選項C錯誤?!绢}干10】炎癥局限化機(jī)制中,最關(guān)鍵的是?【選項】A.膿液排出B.炎癥介質(zhì)擴(kuò)散C.肉芽腫形成D.肉芽組織包裹【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽組織通過纖維化包裹炎癥區(qū)域(如膿腫被包裹),阻斷病原體擴(kuò)散,是局限化機(jī)制的核心。選項A錯誤因膿液排出是結(jié)果而非機(jī)制,選項B錯誤因介質(zhì)擴(kuò)散可能擴(kuò)大炎癥,選項C錯誤因肉芽腫多見于慢性感染?!绢}干11】急性與慢性炎癥的主要區(qū)別不包括?【選項】A.病程長短B.細(xì)胞浸潤類型C.炎癥介質(zhì)種類D.纖維化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主,慢性炎癥以單核細(xì)胞/淋巴細(xì)胞為主,兩者介質(zhì)種類存在差異(如急性期以組胺、前列腺素為主,慢性期以細(xì)胞因子為主)。選項C錯誤因介質(zhì)種類不同是主要區(qū)別之一。【題干12】關(guān)于炎癥介質(zhì)前列腺素,下列哪項正確?【選項】A.促進(jìn)白細(xì)胞黏附B.抑制溶酶體酶活性C.通過COX-2途徑生成D.主要在炎癥后期釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺素通過COX-1/COX-2途徑生成,其中COX-2在炎癥后期表達(dá)上調(diào),參與發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)。選項A錯誤因黏附作用由白三烯介導(dǎo),選項B錯誤因溶酶體酶抑制是白三烯作用,選項D錯誤因前列腺素在炎癥早期即可釋放?!绢}干13】炎癥時,滲出液中蛋白質(zhì)含量增高的主要原因是?【選項】A.血漿蛋白滲出B.纖維蛋白原沉積C.抗體生成增加D.血管通透性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性炎癥時,血管通透性增加導(dǎo)致血漿蛋白(如白蛋白、纖維蛋白原)滲出,其中纖維蛋白原在血管內(nèi)形成凝塊,其余蛋白進(jìn)入組織液。選項B錯誤因纖維蛋白原沉積于血管內(nèi),選項C錯誤因抗體生成是慢性免疫反應(yīng),選項D明顯錯誤。【題干14】關(guān)于肉芽腫性炎,下列哪項正確?【選項】A.由中性粒細(xì)胞浸潤形成B.常見于結(jié)核病C.病變中央為干酪樣壞死D.主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病是典型的肉芽腫性炎,以干酪樣壞死為中心,由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成。選項A錯誤因中性粒細(xì)胞不形成肉芽腫,選項C錯誤因干酪樣壞死是結(jié)核病特征,選項D錯誤因T淋巴細(xì)胞參與但非主要形成者。【題干15】炎癥時,纖維化發(fā)生的直接前體細(xì)胞是?【選項】A.上皮細(xì)胞B.肌成纖維細(xì)胞C.漿液細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌成纖維細(xì)胞由成纖維細(xì)胞分化而來,分泌大量膠原纖維并促進(jìn)纖維化。選項A錯誤因上皮細(xì)胞不直接轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞,選項C錯誤因漿液細(xì)胞分泌免疫相關(guān)物質(zhì),選項D錯誤因肥大細(xì)胞主要參與急性炎癥。【題干16】炎癥介質(zhì)IL-6的主要作用是?【選項】A.促進(jìn)血管收縮B.增加白細(xì)胞聚集C.抑制炎癥反應(yīng)D.激活T淋巴細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】IL-6通過激活T淋巴細(xì)胞、誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成急性期反應(yīng)蛋白等機(jī)制參與炎癥調(diào)控,其促炎作用強(qiáng)于抗炎介質(zhì)。選項A錯誤因IL-6不直接收縮血管,選項B錯誤因白細(xì)胞聚集主要由趨化因子介導(dǎo),選項C錯誤因IL-6不抑制炎癥反應(yīng)?!绢}干17】關(guān)于炎癥介質(zhì)白三烯,下列哪項正確?【選項】A.促進(jìn)血管收縮B.增加血管通透性C.抑制中性粒細(xì)胞遷移D.通過COX途徑生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯通過增加血管通透性、擴(kuò)張支氣管等作用加重炎癥,其生成途徑包括5-LOX而非COX。選項A錯誤因白三烯不直接收縮血管,選項C錯誤因中性粒細(xì)胞遷移受趨化因子調(diào)控,選項D錯誤因COX途徑生成前列腺素。【題干18】慢性炎癥導(dǎo)致組織纖維化的關(guān)鍵步驟是?【選項】A.肉芽腫中央壞死B.成纖維細(xì)胞增殖C.膠原纖維交聯(lián)D.抗炎介質(zhì)堆積【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠原纖維交聯(lián)是纖維化的最終步驟,由α-平滑肌肌動蛋白介導(dǎo),形成不可逆的纖維化結(jié)構(gòu)。選項A錯誤因肉芽腫壞死是結(jié)核病特征,選項B錯誤因成纖維細(xì)胞增殖是起始步驟,選項D錯誤因抗炎介質(zhì)堆積可能延緩纖維化?!绢}干19】炎癥時,滲出液中葡萄糖含量增高的主要原因是?【選項】A.血漿葡萄糖滲出B.細(xì)胞糖原分解C.纖維蛋白原沉積D.血管通透性降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性炎癥時,血管通透性增加導(dǎo)致血漿葡萄糖等小分子滲出,而細(xì)胞糖原分解主要見于糖尿病等代謝性疾病。選項B錯誤因糖原分解不直接導(dǎo)致滲出,選項C錯誤因纖維蛋白原沉積于血管內(nèi),選項D明顯錯誤。【題干20】關(guān)于肉芽腫性炎,下列哪項錯誤?【選項】A.由上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞組成B.常見于結(jié)核病C.病變中心為液化性壞死D.主要由Th1細(xì)胞介導(dǎo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以干酪樣壞死(壞死組織呈顆粒狀)為中心,而非液化性壞死。選項A正確因肉芽腫由上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成,選項B正確因結(jié)核病是典型代表,選項D正確因Th1細(xì)胞分泌IFN-γ促進(jìn)肉芽腫形成。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】變質(zhì)滲出性炎癥的病理學(xué)特征不包括以下哪項?【選項】A.組織細(xì)胞變性B.漿液或纖維素滲出C.炎細(xì)胞浸潤D.肉芽組織形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】變質(zhì)滲出性炎癥(變質(zhì)性炎)以變性、滲出為特征,滲出物可為漿液或纖維素,但不會形成肉芽組織。肉芽組織是增生性炎(如肉芽腫性炎)的典型表現(xiàn),故D錯誤。【題干2】急性纖維素性炎最常由哪種病原體引起?【選項】A.鏈球菌B.肉毒桿菌C.金黃色葡萄球菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌(如A組)能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶,促進(jìn)纖維素滲出,典型表現(xiàn)為大葉性肺炎的纖維素性胸膜炎。其他選項中,肉毒桿菌(B)引起神經(jīng)麻痹,金黃色葡萄球菌(C)多致化膿性炎,霍亂弧菌(D)引起水和電解質(zhì)紊亂,均不直接導(dǎo)致纖維素性炎?!绢}干3】關(guān)于肉芽腫性炎的描述,錯誤的是?【選項】A.病原體被巨噬細(xì)胞吞噬后形成朗漢斯巨細(xì)胞B.常見于結(jié)核病和硅沉著癥C.炎癥介質(zhì)以細(xì)胞因子為主D.病變局部形成壞死灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎的典型特征是巨噬細(xì)胞增生并分化為朗漢斯巨細(xì)胞(A正確),病理過程以肉芽組織增生為主(C正確),而非形成壞死灶。結(jié)核病和硅沉著癥(B)是典型病因,D選項不符合肉芽腫性炎的病理特征?!绢}干4】慢性肉芽腫性炎的最終結(jié)局是?【選項】A.肉芽組織纖維化B.壞死性溶解C.腫瘤性增生D.炎癥消退【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫性炎的結(jié)局是肉芽組織纖維化(A正確),形成纖維瘢痕。壞死性溶解(B)多見于缺血性壞死或某些感染;腫瘤性增生(C)與肉芽腫無關(guān);炎癥消退(D)是自愈性炎癥的結(jié)果,而非肉芽腫性炎的結(jié)局?!绢}干5】急性炎癥時,滲出液中蛋白質(zhì)含量升高的主要機(jī)制是?【選項】A.血漿蛋白過濾增加B.滲出液濃縮C.血漿蛋白漏出D.細(xì)胞裂解【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性炎癥時,血管通透性增高導(dǎo)致血漿蛋白(如白蛋白、球蛋白)通過血管壁漏出到組織間隙(C正確)。選項A(過濾增加)是滲出液增多的原因,而非蛋白質(zhì)升高的主因;B(濃縮)是被動現(xiàn)象,與蛋白含量無關(guān);D(細(xì)胞裂解)主要導(dǎo)致細(xì)胞成分(如酶)滲出。【題干6】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項描述正確?【選項】A.組胺主要來源于肥大細(xì)胞B.白三烯由中性粒細(xì)胞產(chǎn)生C.腫瘤壞死因子由T淋巴細(xì)胞分泌D.血管通透性因子是組胺的衍生物【參考答案】A【詳細(xì)解析】組胺(A正確)由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放;白三烯(B錯誤)由嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞產(chǎn)生;腫瘤壞死因子(C錯誤)主要由單核/巨噬細(xì)胞分泌;血管通透性因子(D錯誤)是組胺的活性代謝產(chǎn)物?!绢}干7】下列哪種情況可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)減弱?【選項】A.血清中C3濃度升高B.抗體水平增高C.糖皮質(zhì)激素使用D.病原體被完全清除【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素(C正確)可抑制炎癥介質(zhì)釋放和免疫細(xì)胞活化,從而減輕炎癥反應(yīng)。選項A(C3升高)和D(病原體清除)均可能增強(qiáng)炎癥反應(yīng);B(抗體增高)與免疫應(yīng)答強(qiáng)度相關(guān),但非直接抑制炎癥?!绢}干8】慢性炎癥時,肉芽腫內(nèi)常見哪種細(xì)胞成分?【選項】A.中性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】朗漢斯巨細(xì)胞(C正確)是肉芽腫性炎的標(biāo)志性細(xì)胞,由巨噬細(xì)胞分化而來;中性粒細(xì)胞(A)多見于急性炎;漿細(xì)胞(B)和纖維母細(xì)胞(D)在慢性炎中可能存在,但非肉芽腫特征性細(xì)胞。【題干9】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項錯誤?【選項】A.前列腺素具有抗炎作用B.血管活性肽包括緩激肽C.白三烯C4能增加血管通透性D.腫瘤壞死因子是細(xì)胞因子家族成員【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩激肽(B錯誤)屬于血管活性肽,但血管活性肽還包括組胺、P物質(zhì)等;其他選項均正確(如白三烯C4致血管通透性增加,前列腺素抗炎,腫瘤壞死因子屬細(xì)胞因子)。【題干10】急性炎癥時,哪種細(xì)胞浸潤最顯著?【選項】A.巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性炎癥初期以中性粒細(xì)胞(未在選項中)為主,但若為遲發(fā)性炎癥(如超敏反應(yīng)),則以嗜酸性粒細(xì)胞(D)或淋巴細(xì)胞(C)為主。題目未明確時間點(diǎn),但選項C(淋巴細(xì)胞)更符合慢性炎特征,需結(jié)合選項分析?!绢}干11】關(guān)于炎癥介質(zhì)釋放的級聯(lián)反應(yīng),正確的是?【選項】A.補(bǔ)體激活引發(fā)組胺釋放B.細(xì)胞因子誘導(dǎo)一氧化氮合成C.中性粒細(xì)胞釋放白三烯D.肥大細(xì)胞分泌前列腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞因子(如IL-1、TNF)可誘導(dǎo)一氧化氮合酶(iNOS)活性增強(qiáng),促進(jìn)一氧化氮(NO)合成(B正確)。選項A(補(bǔ)體激活→組胺)順序錯誤;C(中性粒細(xì)胞→白三烯)錯誤,白三烯由嗜酸性粒細(xì)胞等產(chǎn)生;D(肥大細(xì)胞→前列腺素)錯誤,前列腺素由肥大細(xì)胞釋放但非直接由其分泌。【題干12】慢性炎癥時,哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分增多?【選項】A.膠原纖維B.纖維連接蛋白C.膠原蛋白C3D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性炎癥結(jié)局為肉芽組織纖維化,膠原纖維(A正確)是纖維瘢痕的主要成分;纖維連接蛋白(B)參與細(xì)胞黏附,膠原蛋白C3(C錯誤)是補(bǔ)體成分,纖維蛋白原(D)參與凝血?!绢}干13】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項正確?【選項】A.血管通透性因子是組胺的活性形式B.白三烯具有抗炎作用C.腫瘤壞死因子促進(jìn)血管生成D.緩激肽引起疼痛過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】組胺的活性形式是組胺酸(A錯誤);白三烯(B錯誤)具有促炎作用;腫瘤壞死因子(C錯誤)可抑制血管生成;緩激肽(D正確)通過刺激痛覺感受器引起疼痛過敏?!绢}干14】急性感染性炎癥時,滲出液中哪種成分最早出現(xiàn)升高?【選項】A.白蛋白B.纖維蛋白原C.C反應(yīng)蛋白D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】C反應(yīng)蛋白(C正確)在急性期反應(yīng)中最早升高(數(shù)小時內(nèi)),而白蛋白(A)滲出較晚;纖維蛋白原(B)與凝血相關(guān),血紅蛋白(D)升高提示溶血?!绢}干15】關(guān)于肉芽腫性炎,下列哪項正確?【選項】A.結(jié)核分枝桿菌可被巨噬細(xì)胞吞噬并殺死B.硅肺是感染性肉芽腫性炎C.病變中心壞死為干酪樣壞死D.朗漢斯巨細(xì)胞由T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌(A正確)被巨噬細(xì)胞吞噬后形成原蟲體并死亡,是肉芽腫性炎的典型機(jī)制;硅肺(B錯誤)屬于非感染性肉芽腫性炎;干酪樣壞死(C錯誤)是結(jié)核病的特征,但肉芽腫中心通常為壞死灶;朗漢斯巨細(xì)胞(D錯誤)由巨噬細(xì)胞分化而來,而非T細(xì)胞?!绢}干16】慢性炎癥時,哪種免疫細(xì)胞活性增強(qiáng)?【選項】A.中性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥中,T淋巴細(xì)胞(C正確)通過分泌細(xì)胞因子調(diào)控免疫應(yīng)答,而中性粒細(xì)胞(A)在急性期活躍;漿細(xì)胞(B)產(chǎn)生抗體,嗜堿性粒細(xì)胞(D)參與過敏反應(yīng)?!绢}干17】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項錯誤?【選項】A.一氧化氮具有舒張血管作用B.白三烯促進(jìn)支氣管收縮C.腫瘤壞死因子抑制免疫應(yīng)答D.緩激肽引起局部組織水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤壞死因子(C錯誤)可增強(qiáng)免疫應(yīng)答(如促進(jìn)IL-2分泌),而非抑制;其他選項均正確(如NO舒張血管,白三烯收縮支氣管,緩激肽增加血管通透性)?!绢}干18】急性炎癥時,哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分降解增加?【選項】A.膠原纖維B.纖維連接蛋白C.膠原蛋白C3D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥時,基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)被激活,降解纖維連接蛋白(B正確)和層粘連蛋白,導(dǎo)致基底膜破壞;膠原纖維(A)在慢性炎中降解,膠原蛋白C3(C錯誤)是補(bǔ)體成分,纖維蛋白原(D)參與凝血。【題干19】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項正確?【選項】A.血管活性肽包括組胺和P物質(zhì)B.白三烯C4抑制中性粒細(xì)胞趨化C.腫瘤壞死因子促進(jìn)血管通透性增加D.一氧化氮由內(nèi)皮細(xì)胞釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管活性肽(A正確)包括組胺、P物質(zhì)、緩激肽等;白三烯C4(B錯誤)促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化;腫瘤壞死因子(C錯誤)抑制血管通透性;一氧化氮(D錯誤)主要由巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞釋放?!绢}干20】慢性炎癥時,哪種細(xì)胞外基質(zhì)成分沉積最多?【選項】A.膠原纖維B.纖維連接蛋白C.膠原蛋白C3D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性炎癥結(jié)局為肉芽組織纖維化,膠原纖維(A正確)沉積形成纖維瘢痕;纖維連接蛋白(B)參與細(xì)胞黏附,膠原蛋白C3(C錯誤)為補(bǔ)體成分,纖維蛋白原(D)參與凝血。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】纖維素樣炎癥最常見于哪種疾???【選項】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.硬皮病C.血管炎D.膠原酶缺乏癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣炎癥是自身免疫性疾病的特征性病理改變,典型見于硬皮病。其病理基礎(chǔ)為免疫復(fù)合物沉積于血管壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng)并導(dǎo)致中性粒細(xì)胞浸潤,最終形成纖維素樣壞死。其他選項中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜增生和肉芽腫形成為主,血管炎多表現(xiàn)為血管壁纖維素樣壞死伴炎細(xì)胞浸潤,膠原酶缺乏癥則與組織壞死性筋膜炎相關(guān)?!绢}干2】關(guān)于炎癥介質(zhì),下列哪項描述錯誤?【選項】A.白細(xì)胞介素-1促進(jìn)發(fā)熱和急性期反應(yīng)B.血管內(nèi)皮生長因子增強(qiáng)血管通透性C.花生四烯酸代謝產(chǎn)物主要引起疼痛和發(fā)熱D.組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和白細(xì)胞黏附【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子(TNF)是核心致熱原,通過激活下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱;IL-1還可誘導(dǎo)急性期反應(yīng)蛋白合成。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)主要參與血管生成調(diào)控,而非直接增強(qiáng)血管通透性?;ㄉ南┧岽x產(chǎn)物(如前列腺素、白三烯)是疼痛和發(fā)熱的重要介質(zhì),組胺通過增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性和促進(jìn)白細(xì)胞黏附發(fā)揮炎癥效應(yīng)?!绢}干3】膿腫形成的必備條件不包括?【選項】A.病原體入侵B.局部組織壞死C.正常菌群移位D.抗生素廣泛應(yīng)用【參考答案】D【詳細(xì)解析】膿腫形成需滿足三個條件:①病原體入侵或正常菌群移位(如腸道細(xì)菌經(jīng)腸道瘺管進(jìn)入腹腔);②局部組織壞死為細(xì)菌繁殖提供微環(huán)境;③免疫系統(tǒng)無法完全清除病原體。抗生素廣泛應(yīng)用與膿腫形成無直接因果關(guān)系,反而可能通過破壞菌群平衡間接影響感染進(jìn)程。【題干4】關(guān)于炎癥時血液中C反應(yīng)蛋白(CRP)的變化,錯誤描述是?【選項】A.感染性疾病早期顯著升高B.腫瘤性疾病時持續(xù)升高C.糖尿病酮癥酸中毒時升高D.活動性風(fēng)濕病時明顯升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRP是急性期反應(yīng)蛋白,感染性疾?。ㄓ绕浼?xì)菌感染)早期即可顯著升高,但腫瘤性疾病時CRP通常不持續(xù)升高,除非合并感染。糖尿病酮癥酸中毒時由于應(yīng)激反應(yīng),CRP可輕度升高;活動性風(fēng)濕病時因免疫復(fù)合物沉積持續(xù)刺激機(jī)體,CRP明顯升高?!绢}干5】下列哪種炎癥類型以滲出液中含有大量蛋白質(zhì)為特征?【選項】A.漿液性炎B.纖維素樣炎C.化膿性炎D.出血性炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】漿液性炎以滲出液中含有大量漿液蛋白(如白蛋白、免疫球蛋白)為特點(diǎn),常見于結(jié)核病、風(fēng)濕病等。纖維素樣炎以免疫復(fù)合物沉積和纖維素樣壞死為特征;化膿性炎滲出液含膿細(xì)胞(中性粒細(xì)胞聚集成團(tuán));出血性炎滲出液含紅細(xì)胞為主?!绢}干6】關(guān)于炎癥介質(zhì)釋放的順序,正確描述是?【選項】A.組胺先于白三烯釋放B.血管內(nèi)皮生長因子早于IL-1釋放C.腫瘤壞死因子先于前列腺素釋放D.白細(xì)胞介素-6早于IL-8釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥介質(zhì)釋放時序為:①組胺(早期,5分鐘內(nèi));②白三烯(15-30分鐘);③腫瘤壞死因子(TNF-α,數(shù)分鐘);④IL-1(30分鐘);⑤IL-6(1-2小時);⑥前列腺素(持續(xù)釋放)。IL-8屬于趨化因子,通常在炎癥后期釋放?!绢}干7】下列哪種細(xì)胞在炎癥早期起核心作用?【選項】A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞是急性炎癥的先鋒細(xì)胞,于炎癥發(fā)生數(shù)分鐘內(nèi)從血管滲出,通過趨化作用聚集到炎癥部位,吞噬病原體和壞死組織。巨噬細(xì)胞主要在炎癥中后期發(fā)揮作用,T/B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫應(yīng)答,需數(shù)小時至數(shù)日激活?!绢}干8】關(guān)于炎癥介質(zhì)花生四烯酸代謝產(chǎn)物的功能,錯誤描述是?【選項】A.前列腺素引起發(fā)熱B.白三烯增強(qiáng)血管通透性C.icosanoids抑制免疫反應(yīng)D.氧化應(yīng)激產(chǎn)物導(dǎo)致組織損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】花生四烯酸代謝產(chǎn)物包括前列腺素(PGs)、白三烯(LTs)和血栓素(TXs)。PGs可引起發(fā)熱和疼痛,LTs增強(qiáng)血管通透性和支氣管收縮,icosanoids(含白三烯的衍生物)具有免疫抑制作用。氧化應(yīng)激產(chǎn)物(如活性氧)雖參與炎癥反應(yīng),但并非花生四烯酸直接代謝產(chǎn)物?!绢}干9】纖維素樣壞死的特征性細(xì)胞反應(yīng)是?【選項】A.火旺細(xì)胞B.胞質(zhì)空泡化C.核固縮D.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死(纖維素樣變)的典型細(xì)胞學(xué)特征為火旺細(xì)胞(火熾細(xì)胞)增多,其表現(xiàn)為胞質(zhì)豐富、嗜酸性增強(qiáng)、核染色深。其他選項:胞質(zhì)空泡化見于淀粉樣變,核固縮是細(xì)胞凋亡或壞死的表現(xiàn),胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)可見于某些間質(zhì)性肺炎?!绢}干10】關(guān)于炎癥介質(zhì)的作用,錯誤描述是?【選項】A.一氧化氮擴(kuò)張血管B.去甲腎上腺素收縮血管C.血管內(nèi)皮生長因子促進(jìn)血管新生D.白三烯抑制血管生成【參考答案】D【詳細(xì)解析】白三烯(LTs)具有增強(qiáng)血管通透性、支氣管收縮和促進(jìn)血管生成作用,而非抑制血管生成。一氧化氮(NO)通過鳥苷酸環(huán)化酶途徑擴(kuò)張血管;去甲腎上腺素通過α受體介導(dǎo)血管收縮;VEGF是強(qiáng)效的促血管生成因子?!绢}干11】膿腫與abscess的英文翻譯差異主要在于?【選項】A.單復(fù)數(shù)形式B.專業(yè)術(shù)語區(qū)別C.地域性用語差異D.聲調(diào)不同【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿腫的英文為"abscess",單復(fù)數(shù)形式為"abscesses"。中文"膿腫"與"abscess"為對應(yīng)術(shù)語,"abscess"源自拉丁語,"abscesses"為復(fù)數(shù)形式。其他選項中,專業(yè)術(shù)語無差異,地域性用語(如英式/美式拼寫)不涉及單復(fù)數(shù)問題,聲調(diào)差異不適用于英語詞匯?!绢}干12】關(guān)于炎癥介質(zhì)組胺的來源,錯誤描述是?【選項】A.肥大細(xì)胞釋放B.血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C.中性粒細(xì)胞分泌D.巨噬細(xì)胞合成【參考答案】D【詳細(xì)解析】組胺(HISTAMINE)主要由肥大細(xì)胞(占70-80%)和嗜堿性粒細(xì)胞(占20-30%)儲存并釋放,少量由腸道黏膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞不分泌組胺,其炎癥介質(zhì)包括彈性蛋白酶、IL-1等?!绢}干13】下列哪種炎癥類型可導(dǎo)致全身性反應(yīng)?【選項】A.化膿性炎B.炎性肉芽腫C.變應(yīng)性炎癥D.脂肪壞死性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】變應(yīng)性炎癥(如過敏性鼻炎、哮喘)可引發(fā)全身性反應(yīng),如IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)伴發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫?;撔匝滓跃窒扌阅撘悍e聚為特征;炎性肉芽腫(如結(jié)核病)以壞死性肉芽腫形成為主;脂肪壞死性炎(如胰腺炎)僅累及脂肪組織?!绢}干14】關(guān)于炎癥介質(zhì)IL-8的功能,錯誤描述是?【選項】A.趨化中性粒細(xì)胞B.刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子C.促進(jìn)T細(xì)胞增殖D.抑制IL-10分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】IL-8(白細(xì)胞介素-8)是典型的中性粒細(xì)胞趨化因子,通過激活其特異性受體引導(dǎo)中性粒細(xì)胞向炎癥部位遷移。IL-8可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)E-選擇素等黏附分子,促進(jìn)白細(xì)胞黏附。IL-8對T細(xì)胞增殖無直接促進(jìn)作用,但對Th1細(xì)胞分化有增強(qiáng)作用。IL-10是抗炎細(xì)胞因子,IL-8與IL-10無直接抑制作用?!绢}干15】纖維素樣炎癥的病理機(jī)制不包括?【選項】A.免疫復(fù)合物沉積B.補(bǔ)體系統(tǒng)激活C.纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白D.巨噬細(xì)胞吞噬壞死組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維素樣炎癥的機(jī)制為:①抗原抗體復(fù)合物(免疫復(fù)合物)沉積于血管壁;②補(bǔ)體系統(tǒng)激活產(chǎn)生C3a、C5a等裂解酶,吸引中性粒細(xì)胞浸潤;③纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成纖維素樣壞死。巨噬細(xì)胞吞噬壞死組織是壞死性炎癥(如液化性壞死)的后期表現(xiàn),而非纖維素樣炎癥特征。【題干16】關(guān)于炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子(TNF)的作用,錯誤描述是?【選項】A.誘導(dǎo)發(fā)熱B.促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子C.刺激IL-6分泌D.抑制炎癥介質(zhì)釋放【參考答案】D【詳細(xì)解析】TNF-α是核心致炎介質(zhì),通過結(jié)合細(xì)胞表面TNF受體(如TNFR1)激活NF-κB通路,誘導(dǎo)IL-6、IL-8等炎癥因子分泌,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)E-選擇素、ICAM-1等黏附分子,并誘導(dǎo)發(fā)熱。TNF本身不抑制炎癥介質(zhì)釋放,反而通過正反饋促進(jìn)炎癥反應(yīng)?!绢}干17】關(guān)于炎癥時血液中血沉(ESR)的生理意義,錯誤描述是?【選項】A.反映炎癥活動度B.與免疫復(fù)合物大小相關(guān)C.正常值男性≤15mm/hD.需結(jié)合C反應(yīng)蛋白解讀【參考答案】C【詳細(xì)解析】血沉(ESR)是反映炎癥活動度的非特異性指標(biāo),與免疫復(fù)合物大?。ㄔ酱蟪两翟娇欤┖脱獫{蛋白濃度(如白蛋白降低)相關(guān)。正常成人血沉值:男性≤15mm/h,女性≤20mm/h(魏氏法)。臨床解讀需結(jié)合C反應(yīng)蛋白(CRP)、癥狀等綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。【題干18】下列哪種炎癥類型可導(dǎo)致器官功能不可逆損傷?【選項】A.漿液性炎B.炎性肉芽腫C.液化性壞死D.纖維素樣炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】液化性壞死(如腦軟化、胰腺壞死)可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞和功能不可逆喪失。漿液性炎以滲出為主,炎癥消退后組織可完全修復(fù);炎性肉芽腫(如結(jié)核?。┩ㄟ^壞死-再生機(jī)制可部分保留功能;纖維素樣炎以纖維素樣壞死和纖維化為主,通常不直接導(dǎo)致器官功能不可逆損傷?!绢}干19】關(guān)于炎癥介質(zhì)一氧化氮(NO)的作用,錯誤描述是?【選項】A.擴(kuò)張血管B.抑制血小板聚集C.促進(jìn)氧化應(yīng)激D.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】NO通過鳥苷酸環(huán)化酶途徑激活eNOS,引起血管擴(kuò)張,同時抑制血小板聚集(通過cGMP途徑)。NO可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡(如與caspase-3激活相關(guān)),但直接促進(jìn)氧化應(yīng)激(如與活性氧自由基生成無關(guān))。氧化應(yīng)激主要由NADPH氧化酶、黃嘌呤氧化酶等途徑介導(dǎo)?!绢}干20】關(guān)于炎癥介質(zhì)IL-10的功能,錯誤描述是?【選項】A.抑制Th1細(xì)胞分化B.促進(jìn)B細(xì)胞分泌抗體C.抑制IL-1和TNF-α釋放D.增強(qiáng)血管通透性【參考答案】D【詳細(xì)解析】IL-10是典型的抗炎細(xì)胞因子,通過抑制NF-κB和AP-1信號通路,抑制IL-1β、TNF-α等促炎因子釋放,同時抑制Th1細(xì)胞分化(促進(jìn)Th2細(xì)胞分化),促進(jìn)B細(xì)胞分泌IgG4等抗體。IL-10無直接增強(qiáng)血管通透性作用,反可通過抑制炎癥介質(zhì)釋放間接減輕血管損傷。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-炎癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】炎癥時滲出液內(nèi)含有的成分最可能為哪種物質(zhì)?【選項】A.血漿蛋白B.蛋白質(zhì)C.白細(xì)胞D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】炎癥滲出液主要成分為血漿成分,包括白蛋白、球蛋白等血漿蛋白。選項B蛋白質(zhì)范圍過廣,C白細(xì)胞屬于有形成分而非液體成分,D纖維蛋白原雖為血漿蛋白但滲出液中含量極少,正確答案為A。【題干2】關(guān)于變質(zhì)滲出性炎癥的描述,錯誤的是?【選項】A.細(xì)胞壞死為繼發(fā)改變B.炎區(qū)血管擴(kuò)張明顯C.脂肪組織壞死為液化性壞死D.肉芽組織形成是特征性改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】變質(zhì)滲出性炎癥以組織變質(zhì)和滲出為特征,肉芽組織形成屬于增生性修復(fù),并非該類炎癥特征。選項A正確,細(xì)胞壞死多為繼發(fā)于缺血或炎癥介質(zhì)作用;B符合血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹擴(kuò)張的表現(xiàn);C脂肪壞死確實為液化性壞死;D錯誤?!绢}干3】急性炎癥時,C反應(yīng)蛋白(CRP)的檢測意義在于?【選項】A.反映溶菌酶活性B.檢測特異性感染C.評估組織損傷程度D.指導(dǎo)抗生素使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRP是急性期反應(yīng)蛋白,在組織損傷后6-8小時顯著升高,持續(xù)48-72小時達(dá)高峰,與炎癥程度正相關(guān)。選項A溶菌酶多用于慢性感染檢測;BCRP無特異性感染指向性;D抗生素使用需結(jié)合病原學(xué)檢查。正確答案為C。【題干4】關(guān)于炎癥介質(zhì)釋放特點(diǎn),正確的是?【選項】A.白三烯僅由中性粒細(xì)胞釋放B.血管活性物質(zhì)以組胺為主C.激肽類介質(zhì)具有縮血管作用D.補(bǔ)體系統(tǒng)激活需依賴活化的C3b【參考答案】D【詳細(xì)解析】白三烯由肥大細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放(A錯);組胺由肥大細(xì)胞釋放但非唯一血管活性物質(zhì)(B錯);激肽類介質(zhì)具有擴(kuò)血管作用(C錯);補(bǔ)體系統(tǒng)激活通過經(jīng)典途徑需C3b,旁路途徑無需(D對)?!绢}干5】慢性肉芽腫性炎的病理特征不包括?【選項】A.病變局限B.肉芽組織形成C.纖維化瘢痕形成D.紅細(xì)胞外溢【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫性炎典型表現(xiàn)為局限性肉芽腫形成伴纖維化,如結(jié)核病。紅細(xì)胞外溢多見于急性炎癥或微血管病變(如糖尿病視網(wǎng)膜病變)。選項D不符合該病理特征。【題干6】關(guān)于炎癥介質(zhì)雙重作用,錯誤描述是?【選項】A.白三烯可致血管通透性增加B.血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)促進(jìn)滲出液生成C.腫瘤壞死因子(TNF)抑制肉芽組織形成D.組胺引起局部溫度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】TNF具有促炎作用,可增強(qiáng)血管通透性、促進(jìn)炎癥細(xì)胞浸潤,同時刺激成纖維細(xì)胞增殖,促進(jìn)肉芽組織形成。選項C描述與TNF作用相反,為錯誤選項。【題干7】炎癥時血液中白細(xì)胞增高的敏感指標(biāo)是?【選項】A.紅細(xì)胞計數(shù)B.中性粒細(xì)胞百分比C.單核細(xì)胞絕對值D.血沉(ESR)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞百分比在炎癥早期即可明顯升高(通常>70%),是早期炎癥最敏感指標(biāo)。單核細(xì)胞絕對值升高多見于慢性炎癥;血沉(ESR)反映炎癥活動度但非敏感指標(biāo);紅細(xì)胞計數(shù)與炎癥無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干8】關(guān)于炎癥介質(zhì)網(wǎng)絡(luò)作用,正確描述是?【選項】A.白三烯與組胺無協(xié)同作用B.激肽類介質(zhì)增強(qiáng)白三烯效應(yīng)C.前列腺素抑制補(bǔ)體激活D.血管活性物質(zhì)以緩激肽為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】白三烯與組胺在血管通透性增加、發(fā)熱等方面具有協(xié)同作用(A錯);激肽類介質(zhì)通過增強(qiáng)血管通透性和促進(jìn)白三烯釋放,協(xié)同加重炎癥反應(yīng)(B對);前列腺素具有抗炎作用,可抑制補(bǔ)體激活(C對);血管活性物質(zhì)包括組胺、緩激肽等,但緩激肽為主者表述不準(zhǔn)確(D錯)?!绢}干9】關(guān)于炎癥修復(fù)原則,錯誤的是?【選項】A.消除病因是首要原則B.控制感染是修復(fù)基礎(chǔ)C.促進(jìn)肉芽組織再生D.瘢痕組織代替功能重建【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥修復(fù)包括瘢痕形成而非組織再生,肉芽組織由成纖維細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞構(gòu)成,無法再生實質(zhì)器官。選項C錯誤,正確表述應(yīng)為促進(jìn)瘢痕組織形成。【題干10】關(guān)于炎癥介質(zhì)釋放特點(diǎn),正確的是?【選項】A.血管活性物質(zhì)以緩激肽為主B.補(bǔ)體系統(tǒng)激活

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