護(hù)士交接班制度與流程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)士交接班的時(shí)間要求，下列哪項(xiàng)描述正確？（）A.白班與夜班交接時(shí)間為17:00-17:30B.所有班次交接必須在30分鐘內(nèi)完成C.交班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到崗清點(diǎn)物品，接班護(hù)士提前5分鐘到崗D.急診科室可根據(jù)患者情況延遲交接，無(wú)需記錄2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士交接班“五不接”內(nèi)容？（）A.患者病情不清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品數(shù)目不符不接D.病房環(huán)境未整理不接3.危重癥患者床頭交接時(shí)，接班護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）B.當(dāng)日飲食攝入量C.各種管道（引流管、尿管等）的固定與通暢性D.靜脈輸液通路的在位情況及藥液剩余量4.關(guān)于交接班記錄的書(shū)寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是（）A.需使用藍(lán)黑或碳素筆書(shū)寫(xiě)，保持字跡清晰B.對(duì)患者病情變化、特殊檢查/治療需詳細(xì)記錄時(shí)間、內(nèi)容及效果C.可簡(jiǎn)寫(xiě)“患者情況穩(wěn)定”“無(wú)特殊”等模糊表述D.接班護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤后需簽名，簽名需清晰可辨5.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者21:00靜滴的抗生素未按時(shí)執(zhí)行，此時(shí)已到交接班時(shí)間（23:00），正確的處理方式是（）A.口頭告知接班護(hù)士“某床抗生素未輸”，由接班護(hù)士處理B.立即補(bǔ)執(zhí)行并記錄，完成后再交接C.記錄未執(zhí)行原因（如患者拒絕），由接班護(hù)士重新評(píng)估D.與接班護(hù)士共同核對(duì)未執(zhí)行項(xiàng)目，雙方簽名確認(rèn)后由接班護(hù)士處理6.下列哪項(xiàng)符合交接班“三清”原則？（）A.病情清、治療清、護(hù)理清B.藥物清、器械清、患者清C.病房清、物品清、文書(shū)清D.醫(yī)囑清、操作清、記錄清7.新生兒科交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名患兒體溫單記錄缺失2次測(cè)量值，接班護(hù)士應(yīng)（）A.直接簽名接班，后續(xù)自行補(bǔ)記B.要求交班護(hù)士立即補(bǔ)記并核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再接班C.電話詢問(wèn)值班醫(yī)生確認(rèn)患兒體溫情況，無(wú)需補(bǔ)記D.記錄“體溫單缺失”并簽名，由護(hù)士長(zhǎng)處理8.手術(shù)患者術(shù)后返回病房，責(zé)任護(hù)士與麻醉師交接時(shí)，重點(diǎn)內(nèi)容不包括（）A.術(shù)中出血量、輸液量及尿量B.麻醉方式及麻醉清醒程度C.患者家屬的聯(lián)系方式D.手術(shù)切口敷料情況及引流液性狀9.急診科護(hù)士交接班時(shí)，遇1名“120”新收患者（昏迷，無(wú)家屬陪同），正確的處理流程是（）A.交班護(hù)士簡(jiǎn)單記錄“新收昏迷患者”后交接，由接班護(hù)士處理B.暫停交接，交班護(hù)士與接班護(hù)士共同完成患者評(píng)估（生命體征、外傷情況、隨身物品等）并記錄C.接班護(hù)士直接接收患者，交班護(hù)士完成其他患者交接后補(bǔ)記D.聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)見(jiàn)證交接，避免責(zé)任糾紛10.關(guān)于交接班后責(zé)任劃分，正確的是（）A.交接完成后，所有患者問(wèn)題由接班護(hù)士負(fù)責(zé)B.交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班護(hù)士負(fù)責(zé)處理至完畢C.口頭交接內(nèi)容未記錄的，以接班護(hù)士記憶為準(zhǔn)D.急救物品交接時(shí)數(shù)目不符，可先簽名接班，后續(xù)清點(diǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)士交接班的核心目的是保障_________，避免因信息斷層導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。2.交接班需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”原則，其中“雙人”指_________和_________。3.危重患者交接時(shí)，需重點(diǎn)交接“七情”：病情、_________、_________、_________、檢查結(jié)果、護(hù)理措施、心理狀態(tài)。4.護(hù)理文書(shū)交接的“三查”是指查_(kāi)________、查_(kāi)________、查_(kāi)________。5.病房物品交接的“四定”管理是_________、_________、_________、_________。6.交接班過(guò)程中，若遇緊急搶救，_________護(hù)士應(yīng)參與搶救，_________護(hù)士完成搶救后繼續(xù)交接。7.新生兒科交接班時(shí)，需核對(duì)患兒_________、_________、_________（至少三項(xiàng)身份信息）。8.交接班記錄應(yīng)保存_________年，以便追溯。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士交接班“十交十不接”的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)列出床頭交接班的主要流程及重點(diǎn)觀察內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述特殊患者（如昏迷、躁動(dòng)、術(shù)后、新生兒）交接班的額外注意事項(xiàng)。4.若交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、藥液外滲，應(yīng)如何處理？請(qǐng)描述具體步驟。5.結(jié)合《護(hù)理核心制度》，說(shuō)明交接班制度中“無(wú)縫隙銜接”的具體要求。四、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房，夜班護(hù)士（張護(hù)士）與白班護(hù)士（李護(hù)士）于7:30開(kāi)始交接班。交接內(nèi)容如下：-1床：王某某，78歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，夜間2:00訴胸悶，氧飽和度88%，予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣后緩解，目前氧飽和度92%，呼吸機(jī)參數(shù)：IPAP12cmH?O，EPAP4cmH?O。-3床：劉某某，65歲，診斷“急性心肌梗死”術(shù)后第3天，今晨6:00主訴胸痛（評(píng)分3分），遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油0.5mg，5分鐘后緩解，未再發(fā)作。-5床：陳某某，42歲，診斷“上消化道出血”，昨日22:00輸注紅細(xì)胞2U，今日需復(fù)查血常規(guī)（已開(kāi)醫(yī)囑）。-治療室：胰島素筆1支（患者自備）、未使用的靜脈注射用奧美拉唑2支（已配好，標(biāo)注時(shí)間為昨日21:00）。-急救車：腎上腺素1mg×5支（應(yīng)有6支），去甲腎上腺素2mg×3支（符合基數(shù)）。問(wèn)題：1.張護(hù)士在交接班過(guò)程中存在哪些不符合規(guī)范的行為？2.李護(hù)士應(yīng)如何處理上述問(wèn)題？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。3.結(jié)合案例，總結(jié)交接班中“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士交接班制度與流程試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（解析：交班護(hù)士需提前15分鐘清點(diǎn)物品，接班護(hù)士提前5分鐘到崗，確保交接時(shí)間充分；A選項(xiàng)時(shí)間因科室而異，非統(tǒng)一；B選項(xiàng)“所有班次”錯(cuò)誤，復(fù)雜患者交接可延長(zhǎng)；D選項(xiàng)延遲交接需記錄。）2.D（解析：“五不接”包括病情不清、治療護(hù)理未完成、物品數(shù)目不符、文書(shū)記錄不全、環(huán)境不整潔，但“病房環(huán)境未整理”屬于“不接”范圍，D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，正確“五不接”無(wú)此條。）3.B（解析：危重癥患者重點(diǎn)評(píng)估生命體征、管道、皮膚、用藥等，飲食攝入量為一般患者交接內(nèi)容。）4.C（解析：交接班記錄需具體，禁止模糊表述，如“情況穩(wěn)定”需注明生命體征數(shù)值。）5.B（解析：未完成治療需由交班護(hù)士處理完畢再交接，避免責(zé)任不清；D選項(xiàng)僅適用于緊急情況且需雙方確認(rèn)。）6.A（解析：“三清”指病情清、治療清、護(hù)理清，是核心要求。）7.B（解析：文書(shū)記錄不完整屬于“五不接”，需交班護(hù)士補(bǔ)記后再交接。）8.C（解析：患者家屬聯(lián)系方式非交接重點(diǎn)，重點(diǎn)為病情、治療及護(hù)理相關(guān)信息。）9.B（解析：新收患者需共同評(píng)估，避免信息遺漏；A、C違反“不清不接”原則；D非必要流程。）10.B（解析：交接中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班護(hù)士處理，交接完成后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)；A錯(cuò)誤，因交接前問(wèn)題仍由交班護(hù)士負(fù)責(zé)；C違反“文書(shū)為準(zhǔn)”原則；D違反“物品不符不接”。）二、填空題1.患者安全2.交班護(hù)士；接班護(hù)士3.情志（心理狀態(tài)）；治療；用藥4.體溫單；醫(yī)囑單；護(hù)理記錄單5.定點(diǎn)放置；定人管理；定量供應(yīng)；定期檢查6.交班；接班7.姓名；住院號(hào)；出生日期（或母親姓名）8.5三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士交接班“十交十不接”的具體內(nèi)容。答：十交：①交患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科/手術(shù)/死亡人數(shù)；②交危重癥、搶救、特殊檢查/治療患者的病情及護(hù)理重點(diǎn)；③交患者的癥狀、體征、診斷、治療、用藥及效果；④交各種管道（引流管、尿管等）的在位、通暢及護(hù)理情況；⑤交皮膚完整性（壓瘡/燙傷風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施）；⑥交貴重藥品、毒麻藥品、搶救物品的數(shù)目及狀態(tài)；⑦交護(hù)理文書(shū)（體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單）的完整性及準(zhǔn)確性；⑧交患者的心理狀態(tài)及家屬溝通情況；⑨交科室環(huán)境（衛(wèi)生、安全隱患如電器、門(mén)窗）；⑩交未完成的護(hù)理工作及注意事項(xiàng)。十不接：①患者病情、治療、護(hù)理不清不接；②護(hù)理文書(shū)記錄不全、不準(zhǔn)確、未簽名不接；③急救物品、毒麻藥品數(shù)目不符、性能不良不接；④患者皮膚情況（壓瘡/燙傷）未評(píng)估或措施未落實(shí)不接；⑤各種管道（引流、輸液等）未標(biāo)識(shí)、不通暢或固定不良不接；⑥治療護(hù)理未完成（如未執(zhí)行的醫(yī)囑、未完成的基礎(chǔ)護(hù)理）不接；⑦病房環(huán)境不整潔、存在安全隱患（如地面濕滑、電器未關(guān)閉）不接；⑧患者及家屬的特殊需求（如飲食、心理支持）未交接不接；⑨貴重物品（如患者自備藥品、假牙）未清點(diǎn)或交接不接；⑩消毒物品過(guò)期或無(wú)菌包破損不接。2.請(qǐng)列出床頭交接班的主要流程及重點(diǎn)觀察內(nèi)容。答：流程：①交班護(hù)士、接班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)（必要時(shí)）共同到患者床旁；②交班護(hù)士向患者及家屬問(wèn)候，說(shuō)明交接目的；③按順序匯報(bào)患者姓名、年齡、診斷、當(dāng)前主要病情（如生命體征、癥狀）、治療（如用藥、手術(shù)）、護(hù)理措施（如管道護(hù)理、皮膚護(hù)理）及效果；④接班護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者：查看意識(shí)、面色、呼吸頻率/節(jié)律、輸液部位（有無(wú)紅腫外滲）、管道固定/標(biāo)識(shí)/引流量、皮膚（有無(wú)壓瘡/破損）、傷口敷料（有無(wú)滲血滲液）等；⑤與患者或家屬溝通，確認(rèn)需求（如飲食、活動(dòng)限制）；⑥雙方確認(rèn)無(wú)疑問(wèn)后，在護(hù)理記錄單上簽名。重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、氧飽和度）的動(dòng)態(tài)變化；②意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）及瞳孔情況；③呼吸道通暢性（有無(wú)痰鳴音、氧療效果）；④靜脈輸液（通路是否在位、藥液剩余量、滴速是否符合要求、局部有無(wú)紅腫熱痛）；⑤各種引流管（胃管、尿管、腹腔引流管等）的標(biāo)識(shí)是否清晰、固定是否牢固、引流量/顏色/性狀是否正常；⑥皮膚完整性（骨突處有無(wú)壓紅、破損，手術(shù)切口有無(wú)滲液，有無(wú)燙傷/擦傷）；⑦特殊治療效果（如無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)是否合適、血糖/血壓控制情況）；⑧患者主訴（如疼痛、胸悶、惡心等）及心理狀態(tài)（是否焦慮、恐懼）。3.簡(jiǎn)述特殊患者（如昏迷、躁動(dòng)、術(shù)后、新生兒）交接班的額外注意事項(xiàng)。答：-昏迷患者：重點(diǎn)交接瞳孔大小/對(duì)光反射、角膜反射、肢體活動(dòng)（有無(wú)癱瘓）、吞咽反射（防誤吸）、留置胃管的在位及鼻飼情況、大小便失禁的護(hù)理（皮膚清潔、尿管護(hù)理）、約束帶使用（松緊度、局部血運(yùn)）。需雙人核對(duì)約束帶標(biāo)識(shí)及記錄，確認(rèn)每2小時(shí)松解一次的執(zhí)行情況。-躁動(dòng)患者：交接約束措施（是否使用床欄、約束帶）、躁動(dòng)誘因（疼痛、缺氧、藥物反應(yīng)）、鎮(zhèn)靜藥物使用及效果（如地西泮劑量、給藥時(shí)間）、安全隱患（是否有拔管風(fēng)險(xiǎn)）。需檢查患者周圍環(huán)境（有無(wú)危險(xiǎn)物品），確認(rèn)家屬知情同意書(shū)已簽署。-術(shù)后患者：交接手術(shù)方式（如腹腔鏡/開(kāi)腹）、麻醉方式（全麻/硬膜外）及清醒程度（麻醉復(fù)蘇評(píng)分）、術(shù)中情況（出血量、輸血量、尿量）、切口情況（敷料是否干燥、有無(wú)滲血/滲液、引流管數(shù)目及位置）、疼痛評(píng)分及鎮(zhèn)痛措施（如鎮(zhèn)痛泵參數(shù)）、早期活動(dòng)計(jì)劃（如術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)）。需核對(duì)病理標(biāo)本送檢情況及術(shù)后首次醫(yī)囑執(zhí)行情況（如抗生素、抗凝藥）。-新生兒：雙人核對(duì)身份信息（姓名、住院號(hào)、母親姓名、出生日期），交接出生情況（胎齡、體重、Apgar評(píng)分）、喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶/鼻飼）及攝入量、生命體征（體溫、呼吸頻率、經(jīng)皮膽紅素值）、皮膚情況（有無(wú)黃疸、皮疹、臍部滲液）、特殊治療（如藍(lán)光照射時(shí)間、靜脈營(yíng)養(yǎng)配置）。需檢查暖箱溫度/濕度、監(jiān)護(hù)儀參數(shù)（心率、氧飽和度）是否符合要求，確認(rèn)疫苗接種記錄（如乙肝疫苗）及新生兒疾病篩查情況。4.若交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、藥液外滲，應(yīng)如何處理？請(qǐng)描述具體步驟。答：①立即停止輸液，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，保留針頭；②交班護(hù)士與接班護(hù)士共同評(píng)估外滲情況：查看腫脹范圍（直徑）、皮膚顏色（蒼白/發(fā)紅）、溫度（皮溫是否降低）、患者主訴（疼痛/麻木）；③根據(jù)外滲藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性、腐蝕性）采取對(duì)應(yīng)措施：-非刺激性藥物（如葡萄糖、生理鹽水）：拔除針頭，抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冷敷（減輕水腫），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；-刺激性藥物（如抗生素、普通化療藥）：回抽針頭內(nèi)殘留藥液，沿血管走行外敷50%硫酸鎂（濕熱敷）或水膠體敷料，記錄外滲面積及處理時(shí)間；-腐蝕性藥物（如強(qiáng)刺激性化療藥、血管活性藥）：立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑使用解毒劑（如透明質(zhì)酸酶局部注射），標(biāo)記腫脹范圍，每30分鐘觀察一次皮膚變化（顏色、溫度、有無(wú)水皰），必要時(shí)請(qǐng)燒傷科/血管外科會(huì)診；④安撫患者及家屬，解釋外滲原因（如血管脆性高、針頭移位）及處理措施，取得配合；⑤在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄：外滲時(shí)間（具體到分鐘）、藥物名稱/劑量、腫脹范圍（用厘米標(biāo)注）、處理措施及患者反應(yīng)；⑥交班護(hù)士與接班護(hù)士共同簽名確認(rèn)，后續(xù)由接班護(hù)士繼續(xù)觀察并記錄轉(zhuǎn)歸。5.結(jié)合《護(hù)理核心制度》，說(shuō)明交接班制度中“無(wú)縫隙銜接”的具體要求。答：根據(jù)《護(hù)理核心制度》，“無(wú)縫隙銜接”是指通過(guò)規(guī)范的交接流程，確?；颊咝畔?、護(hù)理責(zé)任、治療措施在班次轉(zhuǎn)換中無(wú)遺漏、無(wú)斷層，具體要求包括：①信息傳遞的完整性：交接內(nèi)容需涵蓋患者病情（癥狀、體征、檢查結(jié)果）、治療（用藥、手術(shù)、特殊檢查）、護(hù)理（管道、皮膚、心理）、物品（藥品、器械、患者財(cái)物）四大維度，禁止遺漏關(guān)鍵信息（如未執(zhí)行的醫(yī)囑、患者新發(fā)癥狀）。②責(zé)任劃分的明確性：交接前的問(wèn)題由交班護(hù)士負(fù)責(zé)處理（如未完成的治療、未記錄的文書(shū)），交接完成后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)；若交接中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（如物品數(shù)目不符、文書(shū)記錄錯(cuò)誤），需暫停交接，待問(wèn)題解決后再確認(rèn)。③評(píng)估與核查的同步性：重點(diǎn)患者（危重癥、手術(shù)、新生兒）需床旁交接，接班護(hù)士需現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者狀態(tài)（如意識(shí)、皮膚、管道），與交班護(hù)士口頭匯報(bào)內(nèi)容核對(duì)，避免“只交不查”。④文書(shū)記錄的可追溯性：所有交接內(nèi)容需及時(shí)、準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單，禁止依賴口頭交接；記錄需包含時(shí)間、內(nèi)容、處理措施及雙簽名（交班/接班護(hù)士），確保責(zé)任可追溯。⑤應(yīng)急情況的協(xié)同處理：交接過(guò)程中遇搶救（如患者心跳驟停），交班護(hù)士需參與搶救，接班護(hù)士協(xié)助，待搶救結(jié)束后繼續(xù)完成交接；搶救記錄由交班護(hù)士在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，接班護(hù)士確認(rèn)。四、案例分析題問(wèn)題1：張護(hù)士存在的不符合規(guī)范行為①未核對(duì)急救車藥品基數(shù)：腎上腺素應(yīng)有6支，實(shí)際5支（數(shù)目不符），違反“物品數(shù)目不符不接”原則；②未處理已配好的奧美拉唑（標(biāo)注時(shí)間為昨日21:00，超過(guò)24小時(shí)）：靜脈藥液需現(xiàn)配現(xiàn)用，超過(guò)有效期的藥液應(yīng)丟棄，張護(hù)士未及時(shí)處理；③3床患者胸痛處理記錄不詳細(xì)：僅記錄“胸痛評(píng)分3分，含服硝酸甘油后緩解”，未記錄疼痛性質(zhì)（壓榨性/針刺樣）、放射部位、緩解時(shí)間（具體到分鐘）及復(fù)測(cè)生命體征（血壓、心率）；④5床患者輸血后未記錄輸血反應(yīng)：輸注紅細(xì)胞2U后需觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)，張護(hù)士未交接相關(guān)信息；⑤未交接胰島素筆的管理：患者自備胰島素筆需記錄保存條件（是否冷藏）、剩余劑量及下次使用時(shí)間，張護(hù)士未說(shuō)明。問(wèn)題2：李護(hù)士的處理步驟①針對(duì)急救車藥品數(shù)目不符：暫停交接，與張護(hù)士共同清點(diǎn)急救車所有藥品，確認(rèn)腎上腺素缺失1支的原因（如遺漏歸位/誤拿），補(bǔ)至基數(shù)后雙方簽名；若為丟失，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并登記。②針對(duì)過(guò)期藥液（奧美拉唑）：與張護(hù)士共同確認(rèn)配藥時(shí)間（昨日21:00），超過(guò)24小時(shí)需丟棄，雙人核對(duì)后丟棄并記錄，避免誤輸。③針對(duì)3床胸痛記錄