調(diào)劑處方管理辦法一、總則（一）目的為加強調(diào)劑處方管理，規(guī)范調(diào)劑行為，保障患者用藥安全有效，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有從事調(diào)劑處方工作的部門和人員，包括但不限于醫(yī)院藥房、社會藥房等。（三）基本原則調(diào)劑處方工作應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保調(diào)劑過程準(zhǔn)確無誤，保障患者用藥權(quán)益。二、處方審核（一）審核人員資質(zhì)1.從事調(diào)劑處方審核工作的人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，經(jīng)本公司/組織考核合格后上崗。2.審核人員應(yīng)熟悉各類藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)等知識，不斷更新專業(yè)知識，提高審核能力。（二）審核內(nèi)容1.處方的合法性：審核處方是否符合本公司/組織的處方格式要求，處方醫(yī)師的簽名或加蓋的專用簽章是否與在本公司/組織留樣備查的式樣一致，處方的開具時間是否在規(guī)定時限內(nèi)等。2.患者信息完整性：審核患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等信息是否準(zhǔn)確完整。3.藥品信息準(zhǔn)確性：審核藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥途徑、用藥時間等是否準(zhǔn)確無誤。檢查藥品是否存在重復(fù)用藥、相互作用、配伍禁忌等情況。4.用藥合理性：根據(jù)患者的病情、診斷、用藥史等，審核處方用藥是否合理，包括是否有適應(yīng)證用藥、無正當(dāng)理由超說明書用藥、聯(lián)合用藥是否合理等。（三）審核流程1.調(diào)劑人員收到處方后，應(yīng)首先進(jìn)行初步審核，檢查處方的完整性和規(guī)范性。2.將初步審核合格的處方傳遞給審核人員，審核人員按照審核內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)審核，并在處方上簽署審核意見。3.對于審核不合格的處方，審核人員應(yīng)注明原因，及時與處方醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具處方。三、處方調(diào)配（一）調(diào)配人員資質(zhì)調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，熟悉藥品調(diào)配操作規(guī)程，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗。（二）調(diào)配前準(zhǔn)備1.調(diào)配人員應(yīng)在調(diào)配前檢查藥品的質(zhì)量，確保藥品外觀無破損、變質(zhì)、過期等情況。2.核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等與處方內(nèi)容是否一致，如有疑問應(yīng)及時與審核人員或處方醫(yī)師溝通。（三）調(diào)配操作要求1.嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，準(zhǔn)確稱量或量取藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。2.調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的擺放順序，按照藥品的劑型、用途等分類擺放，便于核對和發(fā)放。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章，并將調(diào)配好的藥品交予核對人員。四、處方核對（一）核對人員資質(zhì)核對人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，責(zé)任心強，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗。（二）核對內(nèi)容1.再次核對處方與調(diào)配藥品的一致性，包括患者信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥途徑等。2.檢查藥品的質(zhì)量，確保調(diào)配的藥品無質(zhì)量問題。3.核對藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等內(nèi)容是否與藥品相符，是否有警示標(biāo)識等。（三）核對流程1.核對人員收到調(diào)配好的藥品后，應(yīng)認(rèn)真核對處方與藥品，逐一核對各項內(nèi)容。2.核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章，并將藥品發(fā)放給患者或交給發(fā)藥人員。3.對于核對中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與調(diào)配人員溝通，重新進(jìn)行調(diào)配和核對，確保處方調(diào)配準(zhǔn)確無誤。五、處方發(fā)藥（一）發(fā)藥人員資質(zhì)發(fā)藥人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，熟悉藥品的用法用量、注意事項等知識，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗。（二）發(fā)藥操作要求1.發(fā)藥人員應(yīng)核對患者身份，確認(rèn)無誤后將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項等。2.對于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。3.解答患者關(guān)于藥品使用的疑問，提供必要的用藥指導(dǎo)，確?；颊哒_使用藥品。（三）用藥指導(dǎo)內(nèi)容1.藥品的名稱、用途、用法用量，包括用藥時間、用藥頻率、用藥劑量等。2.藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)如何處理等。3.藥品的儲存條件，如是否需要冷藏、避光等。4.飲食、生活習(xí)慣等方面與用藥的注意事項，如是否需要忌口、避免劇烈運動等。六、處方保存與銷毀（一）處方保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保存要求1.處方應(yīng)按照規(guī)定的保存期限妥善保存，保存方式應(yīng)便于查閱。2.保存期間應(yīng)確保處方的完整性和安全性，防止處方丟失、損壞或被篡改。（三）處方銷毀1.處方保存期滿后，經(jīng)本公司/組織負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，方可進(jìn)行銷毀。2.銷毀處方應(yīng)進(jìn)行登記，記錄銷毀的處方日期、處方號碼、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。3.處方銷毀可采用粉碎、焚燒等方式，確保處方信息無法恢復(fù)。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本公司/組織應(yīng)建立健全調(diào)劑處方管理的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對調(diào)劑處方工作進(jìn)行檢查和評估。2.檢查內(nèi)容包括處方審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，以及處方保存與銷毀情況等。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改，并跟蹤整改情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供調(diào)劑處方管理的相關(guān)資料和信息。2.對于外部監(jiān)督檢查中提出的問題，應(yīng)認(rèn)真整改，不斷完善調(diào)劑處方管理工作。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定針對調(diào)劑處方相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)，確保人員熟悉調(diào)劑處方管理的法律法規(guī)、操作規(guī)程等知識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，不斷提高人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。（二）考核制度1.建立調(diào)劑處方相