《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題1.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》施行的時間是（）A.2018年10月1日B.2019年1月1日C.2018年12月1日D.2019年10月1日答案：A解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》自2018年10月1日起施行。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。A.醫(yī)院官網(wǎng)B.顯著位置C.醫(yī)院公告欄D.掛號處答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，以方便患者投訴或咨詢。3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其（）等屬于病歷的全部資料。A.門診病歷、住院志B.體溫單、醫(yī)囑單C.檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料D.以上都是答案：D解析：患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等屬于病歷的全部資料。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由（）保管。A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.第三方機構(gòu)答案：B解析：封存的病歷資料可由醫(yī)療機構(gòu)保管。5.疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實物由（）保管。A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.藥品監(jiān)督管理部門答案：B解析：疑似輸液等引起不良后果時，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。6.患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后（）小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體凍存條件的可延長至7日。7.醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當堅持（）的原則。A.自愿、合法、平等B.公平、公正、公開C.及時、便民D.以上都是答案：A解析：協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)堅持自愿、合法、平等的原則。8.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)調(diào)委C.衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)療機構(gòu)答案：A解析：需要進行醫(yī)療損害鑒定時，由醫(yī)患雙方共同委托相關(guān)機構(gòu)進行鑒定。9.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自受理當事人處理醫(yī)療糾紛的申請之日起（）個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。A.3B.5C.7D.10答案：C解析：衛(wèi)生主管部門應(yīng)自受理申請之日起7個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。10.醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動。A.3個月以上6個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上2年以下D.2年以上3年以下答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)有篡改等行為的，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。二、多選題1.醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理應(yīng)當遵循（）的原則，公正、及時解決醫(yī)療糾紛。A.公平B.公正C.及時D.便民答案：ABCD解析：醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理應(yīng)遵循公平、公正、及時、便民的原則。2.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當以患者為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行（）等相關(guān)培訓(xùn)。A.醫(yī)療衛(wèi)生法律B.法規(guī)C.規(guī)章D.診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等培訓(xùn)。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當（）。A.耐心解釋、說明B.及時處理C.將處理情況反饋患者D.不予理會答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)耐心解釋、說明患者的咨詢等，及時處理并反饋處理情況。4.病歷資料包括（）。A.門診病歷B.住院志C.手術(shù)同意書D.護理記錄答案：ABCD解析：病歷資料涵蓋門診病歷、住院志、手術(shù)同意書、護理記錄等。5.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或者其近親屬下列事項（）。A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑B.有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定C.有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定D.患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險答案：ABC解析：發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)告知患者或其近親屬解決糾紛的合法途徑、病歷資料和現(xiàn)場實物封存啟封規(guī)定以及病歷資料查閱復(fù)制規(guī)定。6.有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)不得受理醫(yī)療損害鑒定（）。A.委托鑒定事項超出本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的B.發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的C.鑒定用途不合法或者違背公序良俗的D.鑒定要求不符合鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的答案：ABCD解析：上述情形下，醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)不得受理醫(yī)療損害鑒定。7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，遵循（）的原則，獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛。A.自愿B.合法C.平等D.公正答案：ABCD解析：醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛遵循自愿、合法、平等、公正的原則。8.衛(wèi)生主管部門負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。其職責(zé)包括（）。A.組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評估B.分析醫(yī)療糾紛的成因C.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)D.制定防范措施答案：ABCD解析：衛(wèi)生主管部門有組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評估等職責(zé)。9.公安機關(guān)依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。其職責(zé)包括（）。A.接到醫(yī)療機構(gòu)報警后，及時出警B.對正在實施傷害醫(yī)務(wù)人員、打砸搶燒醫(yī)療機構(gòu)等違法犯罪行為的，采取果斷措施制止C.對威脅他人人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的，依法給予治安管理處罰D.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任答案：ABCD解析：公安機關(guān)有上述維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序的職責(zé)。10.新聞媒體報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，做到（）。A.真實B.客觀C.公正D.夸大事實答案：ABC解析：新聞媒體報道應(yīng)做到真實、客觀、公正。三、判斷題1.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。（）答案：正確解析：這是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的告知義務(wù)。2.患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)可以收取一定的工本費。（）答案：正確解析：醫(yī)療機構(gòu)可收取一定工本費為患者復(fù)制病歷資料。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛，當事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。（）答案：正確解析：當事人可選擇協(xié)商、調(diào)解不成后起訴，也可直接起訴。4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費用。（）答案：正確解析：醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。5.衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進行醫(yī)療損害鑒定的，由衛(wèi)生主管部門委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生主管部門調(diào)解時，需要鑒定的，應(yīng)由醫(yī)患雙方共同委托。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定制定和完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。（）答案：正確解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善相關(guān)制度并加強管理。7.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。（）答案：正確解析：這是對患者尸體存放的規(guī)定。8.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)可以不向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門報告。（）答案：錯誤解析：發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門報告。9.以醫(yī)療糾紛為由，尋釁滋事、擾亂醫(yī)療秩序、暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）答案：正確解析：此類行為應(yīng)依法處理。10.醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立。（）答案：正確解析：醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊上嚓P(guān)部門共同設(shè)立。四、簡答題1.簡述醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面應(yīng)采取的措施。答：醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面應(yīng)采取以下措施：-加強人文關(guān)懷：以患者為中心，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)以及職業(yè)道德培訓(xùn)。-建立健全醫(yī)患溝通機制：對患者的咨詢、意見和建議耐心解釋、說明，及時處理并反饋處理情況。-完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度：設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或配備專（兼）職人員，加強對診斷、治療等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。-履行告知義務(wù)：向患者說明病情和醫(yī)療措施，實施手術(shù)等特殊情況時，向患者或其近親屬具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等并取得明確同意。-建立投訴接待制度：設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專（兼）職人員，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑等。-加強病歷管理：按照規(guī)定書寫和保管病歷資料，保證病歷資料的真實、完整。2.簡述醫(yī)療糾紛的解決途徑有哪些。答：醫(yī)療糾紛的解決途徑主要有：-雙方自愿協(xié)商：醫(yī)患雙方在專門場所協(xié)商，堅持自愿、合法、平等原則，不得影響正常醫(yī)療秩序。-申請人民調(diào)解：醫(yī)患雙方可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委遵循自愿、合法、平等、公正原則進行調(diào)解。-申請行政調(diào)解：醫(yī)患雙方可以向衛(wèi)生主管部門提出調(diào)解申請，衛(wèi)生主管部門進行調(diào)解。-向人民法院提起訴訟：當事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟，也可以直接向人民法院提起訴訟。-法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。3.簡述發(fā)生醫(yī)療糾紛后，病歷資料和現(xiàn)場實物封存的相關(guān)規(guī)定。答：病歷資料封存規(guī)定：-發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。-封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。-病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等?，F(xiàn)場實物封存規(guī)定：-疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封。-封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。-需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。五、案例分析題患者張某因腹痛到某醫(yī)院就診，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎，建議手術(shù)治療。張某同意手術(shù)，但在手術(shù)過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某的闌尾并無明顯炎癥，進一步檢查后發(fā)現(xiàn)是右側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腹痛。醫(yī)生遂更改手術(shù)方案，為張某進行了輸尿管結(jié)石取出術(shù)。術(shù)后張某恢復(fù)良好，但張某認為醫(yī)院在術(shù)前診斷錯誤，導(dǎo)致自己承受了不必要的手術(shù)風(fēng)險和費用，要求醫(yī)院給予賠償。請根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》的相關(guān)規(guī)定，分析該案例中可能涉及的問題及處理方式。答：可能涉及的問題1.診斷準確性問題：醫(yī)院術(shù)前診斷為急性闌尾炎，而實際病因是右側(cè)輸尿管結(jié)石，存在診斷錯誤，這可能引發(fā)患者對醫(yī)院醫(yī)療水平和診療過程的質(zhì)疑。2.告知義務(wù)履行問題：雖然手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病因后更改了手術(shù)方案，但不清楚醫(yī)院是否在更改手術(shù)方案前及時向患者或其近親屬說明情況并取得明確同意。如果未履行這一告知義務(wù)，可能侵犯了患者的知情同意權(quán)。3.費用和風(fēng)險問題：患者認為自己承受了不必要的手術(shù)風(fēng)險和費用，因為最初的診斷錯誤，原本不需要進行闌尾手術(shù)。這涉及到醫(yī)療費用的合理性以及患者對手術(shù)風(fēng)險預(yù)期與實際情況不符的問題。處理方式1.溝通協(xié)商：-醫(yī)院應(yīng)安排專人與患者及其近親屬進行溝通，耐心解釋診斷錯誤的原因，說明手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)問題后及時采取正確治療措施的情況。-對于告知義務(wù)的履行情況進行核實，如果確實存在未充分告知的情況，誠懇向患者道歉。-就醫(yī)療費用問題與患者協(xié)商，根據(jù)實際情況，考慮是否給予一定的費用減免或補償。2.醫(yī)療損害鑒定：如果醫(yī)患雙方對責(zé)任認定和賠償問題存在較大分歧，可以共同委托醫(yī)