2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】治療中風(fēng)急性期屬于中醫(yī)“風(fēng)陽(yáng)上亢”證型的患者，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.真武湯D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期“風(fēng)陽(yáng)上亢”證以肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火相煽為特點(diǎn)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中含懷牛膝、代赭石平肝潛陽(yáng)，龍骨、牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，適用于高血壓腦出血或腦梗死伴劇烈頭痛、面紅目赤、脈弦有力者。選項(xiàng)A天麻鉤藤飲偏于平肝熄風(fēng)，適用于慢性肝陽(yáng)上亢；選項(xiàng)B為痰濁中阻證用方；選項(xiàng)C溫陽(yáng)利水，適用于脾腎陽(yáng)虛型水腫?！绢}干2】中醫(yī)辨證“不寐”屬“心脾兩虛”證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以多夢(mèng)易醒、心悸健忘、食少便溏為特征，舌象多見(jiàn)舌淡苔白，邊有齒痕，脈細(xì)弱。選項(xiàng)A舌紅少苔多屬陰虛火旺；選項(xiàng)C舌紫暗屬血瘀證；選項(xiàng)D苔黃膩為濕熱內(nèi)擾?！绢}干3】中醫(yī)治療“眩暈”屬“痰濁中阻”證型的首選中成藥是？【選項(xiàng)】A.美托洛爾片B.腦心通膠囊C.腦得生膠囊D.霍香正氣丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰濁中阻型眩暈伴頭重如裹、胸悶惡心，霍香正氣丸中紫蘇葉、陳皮理氣化痰，茯苓、白術(shù)健脾祛濕，適用于外感風(fēng)寒夾濕證。選項(xiàng)A為西藥β受體阻滯劑；選項(xiàng)B、C為活血化瘀類中成藥，適用于血瘀型眩暈?！绢}干4】中醫(yī)“顫證”病機(jī)與“肝腎陰虛”關(guān)系最密切的臟腑是？【選項(xiàng)】A.心B.肝C.脾D.腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】顫證屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝主筋，肝腎陰虛則筋脈失養(yǎng)，見(jiàn)手指震顫、步態(tài)不穩(wěn)。選項(xiàng)D腎陰虛雖影響肝木，但病機(jī)核心在肝。選項(xiàng)A心主血脈，與顫證關(guān)系不直接?！绢}干5】中醫(yī)治療“頭痛”屬“少陽(yáng)經(jīng)頭痛”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭頂痛如裹B.頭痛側(cè)偏C.陣發(fā)性頭痛D.頭面烘熱汗出【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)頭痛以頭部?jī)蓚?cè)（太陽(yáng)穴）脹痛，目眩耳聾為特征，屬膽經(jīng)頭痛。選項(xiàng)A為太陽(yáng)經(jīng)頭痛；選項(xiàng)C多見(jiàn)于血管性頭痛；選項(xiàng)D為陽(yáng)虛頭痛?！绢}干6】中醫(yī)“中風(fēng)”病機(jī)“心火暴盛”與哪項(xiàng)病理因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.痰濕內(nèi)蘊(yùn)B.氣虛血滯C.風(fēng)陽(yáng)上亢D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】心火暴盛多因肝陽(yáng)化火，風(fēng)陽(yáng)上亢引動(dòng)心火，見(jiàn)面赤咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。選項(xiàng)A痰濕內(nèi)阻多致中焦氣滯；選項(xiàng)B、D屬血行障礙，非直接病機(jī)?！绢}干7】中醫(yī)“不寐”屬“肝郁化火”證型的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.澀脈B.弦脈C.數(shù)脈D.滑脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁化火證以急躁易怒、失眠多夢(mèng)為特點(diǎn)，脈象多見(jiàn)數(shù)而有力，肝火亢盛。選項(xiàng)B弦脈為肝郁主脈，但化火時(shí)轉(zhuǎn)為數(shù)脈；選項(xiàng)A澀脈多屬痰濕或陰虛?！绢}干8】中醫(yī)“頭痛”屬“外感風(fēng)寒”證型的典型治法是？【選項(xiàng)】A.清肝瀉火B(yǎng).散寒通竅C.滋陰降火D.化濕和中【參考答案】B【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒頭痛以惡寒鼻塞、頭痛畏風(fēng)為特征，散寒通竅法常用川芎茶調(diào)散，辛溫解表，祛風(fēng)止痛。選項(xiàng)A為肝火頭痛治法；選項(xiàng)C屬陰虛頭痛?！绢}干9】中醫(yī)“中風(fēng)”恢復(fù)期“氣虛血瘀”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.桂枝茯苓丸D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用黃芪補(bǔ)氣，配伍少量活血藥，適用于氣虛血瘀型偏癱，語(yǔ)言謇澀。選項(xiàng)B血府逐瘀湯偏于血瘀為主；選項(xiàng)C為痰瘀互結(jié)用方；選項(xiàng)D為心脾兩虛?！绢}干10】中醫(yī)“不寐”屬“心腎不交”證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌尖紅苔少D.舌紫暗有瘀點(diǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交證以失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟為特點(diǎn)，舌象多見(jiàn)舌尖紅苔少，脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)A舌紅少苔屬陰虛火旺；選項(xiàng)B舌淡苔白為心脾兩虛?！绢}干11】中醫(yī)“眩暈”屬“肝陽(yáng)上亢”證型的典型治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰潛陽(yáng)B.平肝潛陽(yáng)C.化痰降逆D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】平肝潛陽(yáng)法常用天麻鉤藤飲，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，針對(duì)肝陽(yáng)化風(fēng)之證。選項(xiàng)A滋陰潛陽(yáng)適用于陰虛陽(yáng)亢；選項(xiàng)C為痰濁中阻治法?！绢}干12】中醫(yī)“中風(fēng)”急性期“熱閉神昏”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.瀉下承氣湯D.至寶丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸芳香開(kāi)竅，清熱解毒，適用于熱毒內(nèi)陷心包之高熱神昏。選項(xiàng)B紫雪丹清解暑熱；選項(xiàng)C為陽(yáng)明腑實(shí)證；選項(xiàng)D至寶丹適用于痰熱內(nèi)閉?！绢}干13】中醫(yī)“頭痛”屬“痰濁上蒙”證型的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭頂痛如裹B.頭痛如裂C.頭面烘熱汗出D.頭痛如針刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證以頭重如裹、胸悶納呆為特征，屬痰濕頭痛。選項(xiàng)B頭痛如裂為血管性頭痛；選項(xiàng)C為陽(yáng)虛頭痛；選項(xiàng)D為血瘀頭痛?！绢}干14】中醫(yī)“顫證”屬“血虛風(fēng)動(dòng)”證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證以震顫幅度小、動(dòng)作遲緩為特點(diǎn)，舌象多見(jiàn)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)B舌淡苔白為氣虛；選項(xiàng)C為脾虛濕盛；選項(xiàng)D為血瘀證。【題干15】中醫(yī)“不寐”屬“胃不和臥不安”證型的典型治法是？【選項(xiàng)】A.健脾和胃B.清胃瀉火C.滋陰安神D.瀉熱通腑【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃不和證以脘腹脹滿、噯氣反酸為特點(diǎn)，需健胃安神，如半夏瀉心湯。選項(xiàng)B清胃瀉火適用于胃火熾盛；選項(xiàng)C滋陰安神用于陰虛不寐。【題干16】中醫(yī)“中風(fēng)”恢復(fù)期“風(fēng)痰瘀血”阻絡(luò)證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.通心絡(luò)膠囊C.桂枝茯苓丸D.血府逐瘀湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】通心絡(luò)膠囊含全蝎、水蛭等蟲(chóng)類藥，活血通絡(luò)，適用于中風(fēng)后經(jīng)絡(luò)瘀阻、肢體麻木。選項(xiàng)A桃仁紅花煎偏于血瘀；選項(xiàng)C為痰瘀互結(jié)；選項(xiàng)D血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀。【題干17】中醫(yī)“頭痛”屬“少陰頭痛”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭頂痛B.頭痛如裹C.頭痛伴口苦D.頭痛伴耳鳴【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陰頭痛屬腎虛，以頭痛伴耳鳴、腰膝酸軟為特征，屬腎虛頭痛。選項(xiàng)A頭頂痛為太陽(yáng)頭痛；選項(xiàng)B頭重如裹為痰濁頭痛；選項(xiàng)C頭痛口苦為少陽(yáng)頭痛。【題干18】中醫(yī)“不寐”屬“陰虛火旺”證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊有齒痕D.舌紫暗有瘀點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以五心煩熱、盜汗為特點(diǎn)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)B舌淡苔白為氣虛；選項(xiàng)C為脾虛濕盛；選項(xiàng)D為血瘀證?！绢}干19】中醫(yī)“顫證”屬“寒顫”證型的典型治法是？【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)散寒B.滋陰潛陽(yáng)C.化痰通絡(luò)D.益氣活血【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒顫多因脾腎陽(yáng)虛，需溫陽(yáng)散寒，如附子理中丸加減。選項(xiàng)B滋陰潛陽(yáng)適用于陰虛風(fēng)動(dòng)；選項(xiàng)C化痰通絡(luò)用于痰濕顫證；選項(xiàng)D益氣活血適用于氣虛血瘀。【題干20】中醫(yī)“眩暈”屬“肝火上炎”證型的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.弦脈B.數(shù)脈C.滑脈D.澀脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎證以眩暈?zāi)砍?、急躁易怒為特點(diǎn)，脈象弦數(shù)有力。選項(xiàng)A弦脈為肝郁主脈，但火旺時(shí)轉(zhuǎn)為數(shù)脈；選項(xiàng)C滑脈多屬痰濕；選項(xiàng)D澀脈為陰虛或痰濕。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】真頭痛與頭風(fēng)的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.病位在腦B.發(fā)病與外邪侵襲相關(guān)C.治療以平肝潛陽(yáng)為主D.病程纏綿反復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】真頭痛屬中醫(yī)急癥，起病驟急，頭痛劇烈如刺，與腦絡(luò)氣血瘀阻直接相關(guān)；頭風(fēng)則多為慢性反復(fù)發(fā)作，屬外感風(fēng)寒或內(nèi)傷肝陽(yáng)之證。選項(xiàng)D準(zhǔn)確概括了兩者的核心區(qū)別?！绢}干2】中風(fēng)急性期治療中，"醒腦開(kāi)竅"法的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.滌痰湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.安宮牛黃丸D.紫金丹【參考答案】C【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸為中風(fēng)急性期經(jīng)典方劑，具有清熱解毒、豁痰開(kāi)竅功效，與題干"醒腦開(kāi)竅"法完全契合。選項(xiàng)A適用于痰濁中阻，B為益氣活血方，D為解毒化瘀劑，均不符合?！绢}干3】辨證為"肝陽(yáng)上亢型眩暈"時(shí)，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.真武湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲是治療肝陽(yáng)上亢型眩暈的專方，含天麻、鉤藤等平肝潛陽(yáng)藥。選項(xiàng)B適用于痰濁中阻型，C偏于熄風(fēng)潛陽(yáng)，D用于腎陽(yáng)不足型，均不適用。【題干4】癲癇發(fā)作期治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.瀉南補(bǔ)北法B.清心開(kāi)竅法C.益氣固表法D.化瘀通絡(luò)法【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)作期以邪實(shí)為主，清心開(kāi)竅法通過(guò)安宮牛黃丸等藥物迅速控制抽搐，符合中醫(yī)"急則治標(biāo)"原則。選項(xiàng)A用于虛陽(yáng)上浮，C適用于表虛不固，D針對(duì)經(jīng)絡(luò)瘀阻，均非發(fā)作期首選?！绢}干5】辨證為"痰熱內(nèi)擾型不寐"時(shí)，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯B.酸棗仁湯C.歸脾湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連溫膽湯是治療痰熱內(nèi)擾型不寐的經(jīng)典方，含黃連、竹茹等清熱化痰藥。選項(xiàng)B適用于血虛肝郁，C用于心脾兩虛，D針對(duì)肝膽濕熱，均不適用。【題干6】辨證為"腎精虧虛型腰痛"，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.狗脊寄生湯B.金匱腎氣丸C.六味地黃丸D.腎氣丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸是治療腎精虧虛型腰痛的核心方劑，含附子、肉桂等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥。選項(xiàng)A適用于肝腎兩虧，C偏于滋陰，D為單純腎陽(yáng)虛方，均不適用。【題干7】辨證為"肝血虛型頭痛"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.四物湯C.滋腎生肝湯D.滋陰潛陽(yáng)湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四物湯是治療肝血虛頭痛的基礎(chǔ)方，含當(dāng)歸、熟地等養(yǎng)血藥。選項(xiàng)A用于肝陽(yáng)上亢，C適用于肝腎陰虛，D針對(duì)陰虛陽(yáng)亢，均不適用。【題干8】辨證為"風(fēng)痰上擾型眩暈"，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.真武湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯是治療風(fēng)痰上擾型眩暈的專方，含半夏、白術(shù)等燥濕化痰藥。選項(xiàng)B適用于肝陽(yáng)上亢，C偏于熄風(fēng)潛陽(yáng)，D用于腎陽(yáng)不足，均不適用?！绢}干9】辨證為"濕熱內(nèi)蘊(yùn)型中風(fēng)"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.滌痰湯B.清營(yíng)湯C.化濕導(dǎo)痰湯D.安宮牛黃丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】化濕導(dǎo)痰湯適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型中風(fēng)，含陳皮、茯苓等化濕藥。選項(xiàng)A適用于痰濁蒙蔽，B針對(duì)熱入營(yíng)血，D用于熱陷心包，均不適用?！绢}干10】辨證為"脾虛濕盛型失眠"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.瀉南補(bǔ)北法D.益氣固表法【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯是治療脾虛濕盛型失眠的核心方，含黃芪、龍眼肉等健脾益氣藥。選項(xiàng)A適用于血虛肝郁，C用于虛陽(yáng)上浮，D針對(duì)表虛不固，均不適用?！绢}干11】辨證為"心腎不交型不寐"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)中湯C.交通心腎法D.益氣固表法【參考答案】C【詳細(xì)解析】交通心腎法通過(guò)黃連、肉桂等藥物協(xié)調(diào)心腎，適用于心腎不交型不寐。選項(xiàng)A適用于血虛肝郁，B為補(bǔ)中益氣方，D針對(duì)表虛不固，均不適用?！绢}干12】辨證為"血瘀頭痛"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.通竅活血湯B.滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.清營(yíng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】通竅活血湯是治療血瘀頭痛的經(jīng)典方，含赤芍、川芎等活血藥。選項(xiàng)B適用于痰濁中阻，C用于肝陽(yáng)上亢，D針對(duì)熱入營(yíng)血，均不適用?！绢}干13】辨證為"肝郁化火型眩暈"，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.瀉青丸C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.真武湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】瀉青丸是治療肝郁化火型眩暈的專方，含大黃、梔子等清肝瀉火藥。選項(xiàng)A適用于肝陽(yáng)上亢，C偏于熄風(fēng)潛陽(yáng)，D用于腎陽(yáng)不足，均不適用?！绢}干14】辨證為"痰瘀互結(jié)型中風(fēng)"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.滌痰湯B.血府逐瘀湯C.化濕導(dǎo)痰湯D.安宮牛黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯適用于痰瘀互結(jié)型中風(fēng)，含桃仁、紅花等活血藥。選項(xiàng)A適用于痰濁蒙蔽，C針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，D用于熱陷心包，均不適用?！绢}干15】辨證為"腎陽(yáng)虛衰型水腫"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.五苓散B.金匱腎氣丸C.實(shí)脾散D.瀉下逐水法【參考答案】B【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸是治療腎陽(yáng)虛衰型水腫的核心方，含附子、肉桂等溫腎陽(yáng)藥。選項(xiàng)A適用于水濕內(nèi)停，C用于脾腎陽(yáng)虛，D針對(duì)水濕壅滯，均不適用?！绢}干16】辨證為"肝陽(yáng)化風(fēng)型中風(fēng)"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.滌痰湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.化濕導(dǎo)痰湯D.安宮牛黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于肝陽(yáng)化風(fēng)型中風(fēng)，含龍骨、牡蠣等潛鎮(zhèn)熄風(fēng)藥。選項(xiàng)A適用于痰濁蒙蔽，C針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，D用于熱陷心包，均不適用?！绢}干17】辨證為"心脾兩虛型不寐"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.甘麥大棗湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯是治療心脾兩虛型不寐的核心方，含黃芪、龍眼肉等健脾益氣藥。選項(xiàng)A適用于血虛肝郁，C針對(duì)心陰不足，D用于中氣下陷，均不適用?！绢}干18】辨證為"腎陰虛火旺型眩暈"，最適宜的方劑是（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.滋腎生肝湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.真武湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】滋腎生肝湯是治療腎陰虛火旺型眩暈的專方，含熟地、山茱萸等滋腎藥。選項(xiàng)A適用于肝陽(yáng)上亢，C偏于熄風(fēng)潛陽(yáng)，D用于腎陽(yáng)不足，均不適用?！绢}干19】辨證為"寒凝血瘀型頭痛"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.通竅活血湯B.當(dāng)歸四逆湯C.滌痰湯D.天王補(bǔ)中湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯適用于寒凝血瘀型頭痛，含當(dāng)歸、細(xì)辛等溫通藥。選項(xiàng)A適用于血瘀頭痛，C針對(duì)痰濁中阻，D為補(bǔ)中益氣方，均不適用?！绢}干20】辨證為"濕熱蘊(yùn)脾型中風(fēng)"，治療應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.化濕導(dǎo)痰湯B.瀉下逐水法C.滌痰湯D.清營(yíng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】化濕導(dǎo)痰湯適用于濕熱蘊(yùn)脾型中風(fēng)，含陳皮、茯苓等化濕藥。選項(xiàng)B針對(duì)水濕壅滯，C適用于痰濁蒙蔽，D用于熱入營(yíng)血，均不適用。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者突發(fā)右側(cè)肢體偏癱伴言語(yǔ)不清，CT顯示基底節(jié)區(qū)出血，最可能的中醫(yī)診斷為？【選項(xiàng)】A.中風(fēng)（中臟腑）B.中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）C.痹證D.痙證【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)出血屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，其中“中臟腑”指邪氣閉阻腦竅，出現(xiàn)神志障礙，而題干未提及意識(shí)改變，需注意區(qū)分。B項(xiàng)“中經(jīng)絡(luò)”為肢體癥狀為主，但CT明確出血需選A。C、D與肢體活動(dòng)障礙無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】辨證為痰濕內(nèi)阻型眩暈，首選方劑為？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.桑寄生湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕內(nèi)阻型眩暈以頭重如裹、胸悶苔膩為特征，半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，為經(jīng)典方劑。B項(xiàng)適用于肝陽(yáng)上亢型，C項(xiàng)用于肝腎陰虛陽(yáng)亢，D項(xiàng)為養(yǎng)血滋腎方，均不契合痰濕證候?！绢}干3】面癱恢復(fù)期治療應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.瀉法B.補(bǔ)法C.活血化瘀D.清熱解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】面癱恢復(fù)期屬氣虛血瘀，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)和氣血，如面部放血配合針灸取穴合谷、地倉(cāng)。A項(xiàng)瀉法則可能加重正氣耗損，C項(xiàng)適用于急性期瘀血，D項(xiàng)與病機(jī)無(wú)關(guān)?！绢}干4】帕金森病“震顫”癥狀的中醫(yī)病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.痰瘀互結(jié)D.肝腎不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病震顫屬中醫(yī)“顫證”，風(fēng)陽(yáng)上亢導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)靜止性震顫，方選天麻鉤藤飲。B項(xiàng)氣血虧虛多見(jiàn)乏力，C項(xiàng)痰瘀互結(jié)與步態(tài)障礙相關(guān)，D項(xiàng)肝腎不足主證為腰膝酸軟?！绢}干5】辨證為心脾兩虛型不寐，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.朱砂安神丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛不寐以多夢(mèng)易醒、食少便溏為特點(diǎn)，歸脾湯補(bǔ)益心脾，安神定志。B項(xiàng)酸棗仁湯適用于肝血不足，C項(xiàng)用于痰熱擾心，D項(xiàng)針對(duì)心火亢盛。【題干6】中醫(yī)治療癲癇“發(fā)作期”以？【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò)B.滋陰熄風(fēng)C.活血通竅D.開(kāi)竅醒神【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)作期以突然昏仆、抽搐為主，屬“癇證”，治當(dāng)開(kāi)竅醒神，如安宮牛黃丸。A項(xiàng)適用于肝火夾痰，B項(xiàng)用于久病陰虛，C項(xiàng)與腦卒中辨證相關(guān)?！绢}干7】頸椎病“頸性眩暈”的中醫(yī)病機(jī)關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰濕阻絡(luò)C.風(fēng)寒痹阻D.肝腎虧虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸性眩暈多因痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)頭暈耳鳴、頸肩酸痛，方選半夏白術(shù)天麻湯。A項(xiàng)瘀血多見(jiàn)刺痛，C項(xiàng)以遇寒加重為特征，D項(xiàng)主證為手指麻木、腰膝無(wú)力。【題干8】辨證為肝陽(yáng)化風(fēng)型頭痛，首選方劑為？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.川芎茶調(diào)散D.芎芷石膏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)化風(fēng)頭痛以頭脹痛、遇勞加重為特點(diǎn)，天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)、清熱通絡(luò)。B項(xiàng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯適用于高血壓危象，C項(xiàng)用于風(fēng)熱頭痛，D項(xiàng)針對(duì)外感風(fēng)寒?！绢}干9】中醫(yī)辨證“血虛風(fēng)動(dòng)”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.帕金森病C.痹證D.癱瘓恢復(fù)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】癱瘓恢復(fù)期氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)自內(nèi)生，屬“血虛生風(fēng)”，方選獨(dú)活寄生湯加減。A項(xiàng)多屬“子暈”，B項(xiàng)屬風(fēng)陽(yáng)，C項(xiàng)以關(guān)節(jié)疼痛為主?！绢}干10】中醫(yī)“癇證”與西醫(yī)“癲癇”的對(duì)應(yīng)關(guān)系？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰上擾B.氣滯血瘀C.脾胃積熱D.肝腎陰虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“癇證”以發(fā)作性抽搐、神志異常為特征，風(fēng)痰上擾型常見(jiàn)于癲癇發(fā)作期，方選定癇丸。B項(xiàng)多見(jiàn)于腦卒中后偏癱，C項(xiàng)為癇證中“痰熱內(nèi)閉”證型，D項(xiàng)屬慢癇“虛證”?！绢}干11】中醫(yī)辨證“氣滯血瘀”頭痛的典型舌象？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀頭痛以頭痛如刺、病程遷延為特點(diǎn)，舌脈多見(jiàn)紫暗瘀斑，方選血府逐瘀湯。A項(xiàng)屬氣血兩虛，B項(xiàng)為陰虛火旺，D項(xiàng)為痰濕頭痛?！绢}干12】中醫(yī)“顫證”與帕金森病的核心病機(jī)？【選項(xiàng)】A.痰熱內(nèi)蘊(yùn)B.風(fēng)陽(yáng)上亢C.肝腎陰虛D.氣血兩虧【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病震顫屬“顫證”，風(fēng)陽(yáng)上亢致筋脈失養(yǎng)，方選天麻鉤藤飲。A項(xiàng)多見(jiàn)眩暈嘔吐，C項(xiàng)主證為爪甲不榮，D項(xiàng)屬虛證，非顫證主因?！绢}干13】中醫(yī)“不寐”治療中，黃連溫膽湯適用于？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.痰熱擾心C.陰虛火旺D.心腎不交【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連溫膽湯清熱化痰、安神定志，適用于痰熱擾心型不寐，癥見(jiàn)不寐多夢(mèng)、胸悶痰黏。A項(xiàng)用歸脾湯，C項(xiàng)選朱砂安神丸，D項(xiàng)用交泰丸?！绢}干14】中醫(yī)“頭痛”中，少陽(yáng)經(jīng)頭痛的典型頭痛部位？【選項(xiàng)】A.前額部B.枕骨部C.頭頂部D.顳部【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)頭痛屬“頭風(fēng)”，以顳部脹痛、目眩為特征，方選小柴胡湯加減。A項(xiàng)陽(yáng)明經(jīng)頭痛在前額，B項(xiàng)太陽(yáng)經(jīng)頭痛在枕部，C項(xiàng)厥陰經(jīng)頭痛在頭頂?！绢}干15】中醫(yī)“中風(fēng)”恢復(fù)期“陰虧陽(yáng)亢”證型的首選方劑？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.滋陰熄風(fēng)湯D.桑寄生湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期陰虧陽(yáng)亢以眩暈、頭痛、舌紅少苔為特點(diǎn)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯滋陰潛陽(yáng)、平肝熄風(fēng)。A項(xiàng)適用于氣虛血瘀，C項(xiàng)為單純陰虛，D項(xiàng)為肝腎雙補(bǔ)?！绢}干16】中醫(yī)“面癱”急性期治療應(yīng)？【選項(xiàng)】A.針灸配合放血B.滋陰養(yǎng)血C.補(bǔ)氣活血D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期以風(fēng)痰阻絡(luò)為主，治宜法風(fēng)散寒、通絡(luò)活絡(luò)，如面部刺血配合陽(yáng)陵泉、地倉(cāng)等穴位。B項(xiàng)適用于恢復(fù)期，C項(xiàng)為慢性期治法，D項(xiàng)與病機(jī)不符。【題干17】中醫(yī)“眩暈”中，肝陽(yáng)上亢證型的典型脈象？【選項(xiàng)】A.潮熱盜汗B.脈弦細(xì)數(shù)C.脈弦勁有力D.脈滑膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢型眩暈脈多弦勁有力，方選天麻鉤藤飲。A項(xiàng)屬陰虛火旺，B項(xiàng)為肝郁化火，D項(xiàng)為痰濕中阻?！绢}干18】中醫(yī)“癇證”發(fā)作期“痰火內(nèi)閉”證型的首選方劑？【選項(xiàng)】A.定癇丸B.瀉下法C.安宮牛黃丸D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰火內(nèi)閉型癇證以高熱抽搐、舌紅苔黃為特征，安宮牛黃丸清熱開(kāi)竅、熄風(fēng)止癇。A項(xiàng)用于平時(shí)調(diào)理，B項(xiàng)為攻下宿食，D項(xiàng)針對(duì)恢復(fù)期。【題干19】中醫(yī)“痹證”中，寒濕痹阻證型的首選方劑？【選項(xiàng)】A.桑寄生湯B.獨(dú)活寄生湯C.宣痹湯D.桂枝附子湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】寒濕痹阻以關(guān)節(jié)冷痛、舌淡苔白為特點(diǎn)，桂枝附子湯溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。A項(xiàng)用于肝腎兩虛，B項(xiàng)為氣血兩虛型，C項(xiàng)針對(duì)濕熱痹?！绢}干20】中醫(yī)“不寐”中，心腎不交證型的典型癥狀？【選項(xiàng)】A.胸脅脹滿B.口苦咽干C.腰膝酸軟D.五心煩熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交不寐以失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟為特征，方選黃連阿膠湯。A項(xiàng)屬肝郁，B項(xiàng)為胃熱，D項(xiàng)屬陰虛火旺。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中醫(yī)治療中風(fēng)急性期以“治標(biāo)取穴”為主，首選的方劑是【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.桂枝茯苓丸C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.血府逐瘀湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】中風(fēng)急性期屬中醫(yī)“中風(fēng)偏枯”范疇，治療原則為“先攻后補(bǔ)”。補(bǔ)陽(yáng)還五湯由黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁組成，具有益氣活血、通絡(luò)熄風(fēng)功效，符合急性期“治標(biāo)取穴”的治法。桃仁紅花煎側(cè)重活血化瘀，桂枝茯苓丸用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型頭痛或胸痛，均非急性期首選方劑?！绢}干2】針灸治療失眠的常用穴位不包括【選項(xiàng)】A.神門B.內(nèi)關(guān)C.三陰交D.風(fēng)池【參考答案】D【詳細(xì)解析】失眠針灸治療以安神寧心為主，神門（手少陰心經(jīng)）調(diào)節(jié)心神，內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）寧心安神，三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）調(diào)補(bǔ)氣血，均為經(jīng)典配穴。風(fēng)池（足少陽(yáng)膽經(jīng)）主要用于頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛，與失眠病機(jī)關(guān)聯(lián)性較弱，故為正確答案?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“治則”范疇【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物B.腦血管介入溶栓C.丙種球蛋白沖擊治療D.氣血雙補(bǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療需區(qū)分中西醫(yī)治則。西醫(yī)的腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑（A）、介入溶栓（B）、免疫球蛋白（C）均屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，而中醫(yī)“氣血雙補(bǔ)”屬于整體調(diào)理原則，符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“形神共養(yǎng)”理論，是中醫(yī)恢復(fù)期核心治則。【題干4】中醫(yī)辨證“肝陽(yáng)上亢”型高血壓的舌象特征為【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紅苔黃膩C.舌紅絳少津D.舌淡胖有齒痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證多因肝郁化火，陰不制陽(yáng)，舌象表現(xiàn)為舌紅（陰虛）苔黃膩（濕熱）。舌紅少苔（A）為陰虛燥熱，舌紅絳少津（C）屬熱盛傷陰，舌淡胖有齒痕（D）為脾虛濕盛，均不符合肝陽(yáng)上亢病機(jī)?！绢}干5】針灸治療面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）應(yīng)避免的體位是【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】C【詳細(xì)解析】面癱急性期肌肉緊張，俯臥位（C）易導(dǎo)致頸椎受壓加重神經(jīng)損傷，且不利于面部穴位針刺。仰臥位（A）可充分暴露面部，側(cè)臥位（B）適用于針刺對(duì)側(cè)穴位，截石位（D）多用于下肢疾病，故俯臥位為禁忌?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病中，中醫(yī)“熄風(fēng)止顫”的代表方劑是【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.羚角鉤藤湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.抑肝散【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、天麻、川楝子等）為平肝潛陽(yáng)代表方，適用于帕金森病肝陽(yáng)上亢、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證。天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）側(cè)重清肝平肝，羚角鉤藤湯（羚角、鉤藤、菊花等）用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)抽搐，抑肝散（柴胡、白芍等）針對(duì)肝郁化火，故選C。【題干7】中醫(yī)治療頭痛屬“少陽(yáng)經(jīng)頭痛”的典型方劑是【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.前胡川芎茶調(diào)散D.腦安片【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)頭痛表現(xiàn)為頭痛兩側(cè)（太陽(yáng)穴）脹痛，遇風(fēng)加重，治以清利少陽(yáng)。川芎茶調(diào)散（羌活、川芎、荊芥、防風(fēng)等）為經(jīng)典方劑，前胡川芎茶調(diào)散（A）為變通方，兩者均適用。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（B）治肝陽(yáng)上亢頭痛，腦安片（D）為中藥制劑，非經(jīng)典方劑，故選A?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的“發(fā)作期”治療原則是【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜抗癇B.滋陰熄風(fēng)C.活血通絡(luò)D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇發(fā)作期（抽搐期）以突然意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直抽搐為特征，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“急則治標(biāo)”，以鎮(zhèn)靜抗癇為主。滋陰熄風(fēng)（B）適用于慢性期，活血通絡(luò)（C）用于腦卒中后癲癇，益氣固表（D）針對(duì)氣虛自汗，故選A。【題干9】中醫(yī)“血瘀證”的舌脈特征不包括【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗有瘀斑B.脈澀或澀而有力C.舌苔薄白D.脈沉細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血瘀證核心特征為舌質(zhì)紫暗（A）、脈澀（B、D），舌苔薄白（C）多見(jiàn)于氣虛或陽(yáng)虛證，與血瘀證不符。舌淡胖有齒痕（D）為氣虛濕盛表現(xiàn)，但脈沉細(xì)非特異性。故正確答案為C?！绢}干10】針灸治療腰痛屬“寒濕腰痛”的常用穴位是【選項(xiàng)】A.次髎B.委中C.腎俞D.腰眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒濕腰痛以腰膝冷痛、遇寒加重為特征，腎俞（腎經(jīng)背俞穴）為“腰痛要穴”，配合關(guān)元、命門可溫陽(yáng)散寒。次髎（A）用于腰骶痛，委中（B）屬膀胱經(jīng)，腰眼（D）為經(jīng)外奇穴，均非寒濕腰痛首選?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療周圍神經(jīng)病變中，中醫(yī)“養(yǎng)血通絡(luò)”的代表藥物是【選項(xiàng)】A.地龍B.全蝎C.當(dāng)歸D.川芎【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)歸（補(bǔ)血活血）、川芎（行氣活血）為養(yǎng)血通絡(luò)經(jīng)典藥對(duì)，地龍（通絡(luò)止痛）、全蝎（熄風(fēng)止痙）側(cè)重通絡(luò)熄風(fēng)。周圍神經(jīng)病變屬中醫(yī)“血虛絡(luò)瘀”證，故當(dāng)歸為正確答案?！绢}干12】中醫(yī)辨證“痰濁阻絡(luò)”型中風(fēng)恢復(fù)期的治法是【選項(xiàng)】A.瀉火化痰B.益氣活血C.滋陰熄風(fēng)D.化痰通絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰濁阻絡(luò)證以頭重如裹、肢體麻木、舌苔白膩為特征，治法為化痰通絡(luò)。瀉火化痰（A）適用于痰熱壅盛，益氣活血（B）用于氣虛血瘀，滋陰熄風(fēng)（C）針對(duì)陰虛風(fēng)動(dòng)，故選D。【題干13】針灸治療中風(fēng)后偏癱的“治則”是【選項(xiàng)】A.瀉南補(bǔ)北B.峻補(bǔ)其虛C.逆取太陽(yáng)D.順取陽(yáng)明【參考答案】D【詳細(xì)解析】中風(fēng)后偏癱屬中醫(yī)“邪實(shí)正虛”證，針灸治則強(qiáng)調(diào)“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”。陽(yáng)明經(jīng)主運(yùn)動(dòng)，順取陽(yáng)明（D）可激發(fā)經(jīng)氣，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。瀉南補(bǔ)北（A）用于真寒假熱證，峻補(bǔ)其虛（B）適用于大虛極證，逆取太陽(yáng)（C）屬錯(cuò)誤治則?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療焦慮癥中，中醫(yī)“疏肝解郁”的代表方劑是【選項(xiàng)】A.逍遙散B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.甘麥大棗湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】逍遙散（柴胡、白芍、當(dāng)歸等）為疏肝解郁經(jīng)典方劑，適用于肝郁氣滯型焦慮癥。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（B）用于肝陽(yáng)上亢，甘麥大棗湯（C）治心肝陰血不足，桂枝茯苓丸（D）用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，故選A?！绢}干15】中醫(yī)“氣虛血瘀”型胸痹的舌脈特征為【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡胖有齒痕C.脈澀無(wú)力D.脈弦細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣虛血瘀證以胸悶胸痛、舌淡胖有齒痕（B）、脈澀無(wú)力為特征，屬心氣不足兼血行不暢。舌紅苔黃膩（A）為痰熱瘀阻，脈弦細(xì)（D）屬陰虛肝脈，故選B?！绢}干16】針灸治療面癱后遺癥期的“主穴”不包括【選項(xiàng)】A.頰車B.地倉(cāng)C.合谷D.太沖【參考答案】C【詳細(xì)解析】面癱后遺癥期主穴為頰車（A）、地倉(cāng)（B）、陽(yáng)白（經(jīng)外奇穴），輔以合谷（C）、太沖（D）調(diào)氣血。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)穴，太沖屬肝經(jīng)，雖可輔助治療，但非主穴。故選C?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中，中醫(yī)“活血通絡(luò)”的常用藥對(duì)是【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸+熟地黃B.川芎+桃仁C.紅花+全蝎D.雞血藤+牛膝【參考答案】B【詳細(xì)解析】川芎（行氣活血）與桃仁（破血行滯）為經(jīng)典藥對(duì)，紅花（活血化瘀）與全蝎（通絡(luò)止痛）適用于血瘀兼風(fēng)動(dòng)證，雞血藤（養(yǎng)血活血）與牛膝（引血下行）針對(duì)血虛血瘀。糖尿病周圍神經(jīng)病變多屬氣虛血瘀，故選B。【題干18】中醫(yī)“風(fēng)痰上擾”型失眠的典型脈象是【選項(xiàng)】A.脈滑數(shù)B.脈弦滑C.脈細(xì)數(shù)D.脈濡數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)痰上擾證以不寐多夢(mèng)、頭風(fēng)眩暈為特征，脈象弦滑（B）為風(fēng)痰之象。滑數(shù)（A）多屬痰熱，細(xì)數(shù)（C）為陰虛，濡數(shù)（D）屬濕盛，均不符合?！绢}干19】針灸治療中風(fēng)后吞咽困難（球麻痹）的常用穴位是【選項(xiàng)】A.超聲B.風(fēng)池C.頰車D.預(yù)留針【參考答案】C【詳細(xì)解析】頰車（A）為面口局部要穴，可調(diào)節(jié)咀嚼與吞咽功能，配合廉泉（B）為治療吞咽困難經(jīng)典配穴。風(fēng)池（C）屬少陽(yáng)經(jīng)，留針（D）為操作方法，非穴位名稱，故選C。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦病中，中醫(yī)“平肝潛陽(yáng)”的禁忌方劑是【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.交泰丸D.珍珠母丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】交泰丸（黃連、肉桂）為交通心腎方劑，適用于心腎不交型失眠，非平肝潛陽(yáng)類。天麻鉤藤飲（A）、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（B）、珍珠母丸（D）均屬平肝潛陽(yáng)代表方，故選C。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦梗死急性期中醫(yī)治療以什么為主？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.清熱解毒C.補(bǔ)氣養(yǎng)陰D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦梗死急性期屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，病機(jī)以“氣虛血瘀”為核心，治療以活血化瘀為主。選項(xiàng)A符合中醫(yī)辨證論治原則，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)丹參、川芎等活血藥可改善微循環(huán)。其他選項(xiàng)中清熱解毒適用于熱毒閉腦證，補(bǔ)氣養(yǎng)陰適用于恢復(fù)期氣陰兩虛，溫陽(yáng)散寒適用于寒凝血瘀型，均非急性期首選?！绢}干2】帕金森病西醫(yī)診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)遲緩B.靜止性震顫C.肌張力障礙D.認(rèn)知功能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病確診需滿足“運(yùn)動(dòng)遲緩+靜止性震顫+肌張力障礙”三主征（UPDRS標(biāo)準(zhǔn)），認(rèn)知功能下降屬后期并發(fā)癥或合并阿爾茨海默病時(shí)出現(xiàn)，非核心診斷依據(jù)。選項(xiàng)D不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，需排除其他器質(zhì)性病因后再考慮。【題干3】中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.牽正散B.逍遙散C.補(bǔ)中益氣湯D.黃連解毒湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎屬“面癱”范疇，牽正散由白附子、僵蠶、全蝎、防風(fēng)組成，具有祛風(fēng)止痙、通絡(luò)活絡(luò)作用，現(xiàn)代研究證實(shí)其可改善神經(jīng)炎癥反應(yīng)。其他選項(xiàng)中逍遙散治肝郁脾虛，補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中氣，黃連解毒湯清瀉實(shí)火，均不適用于面癱。【題干4】中風(fēng)后偏癱的恢復(fù)期中醫(yī)治療原則是？【選項(xiàng)】A.祛風(fēng)通絡(luò)B.益氣活血C.溫陽(yáng)散寒D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期病機(jī)為“氣虛血瘀”，治療以益氣活血為主。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減（黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍）可改善腦血流，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型，C適用于陽(yáng)虛寒凝型，D適用于陰虛風(fēng)動(dòng)型?！绢}干5】癲癇發(fā)作時(shí)中醫(yī)急救的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.針刺百會(huì)穴B.灌服朱砂安神丸C.體位引流D.靜脈注射地西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救需快速控制發(fā)作，靜脈注射地西泮（安定）為國(guó)際公認(rèn)的首選方案，需在5分鐘內(nèi)起效。中醫(yī)雖可針刺內(nèi)關(guān)、人中等穴位，但無(wú)法替代規(guī)范西藥治療。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)中朱砂安神丸適用于慢性調(diào)理，體位引流僅適用于異物阻塞?！绢}干6】中醫(yī)辨證“肝陽(yáng)上亢”與高血壓病的相關(guān)性主要體現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.眩暈B.頭痛C.耳鳴D.失眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證候以眩暈（伴頭痛、耳鳴）為核心特征，與高血壓病頭痛、頭暈癥狀高度吻合。中醫(yī)認(rèn)為肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致氣血上沖，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血管壓力調(diào)節(jié)異常機(jī)制相通。選項(xiàng)A正確，失眠多屬心腎不交或陰虛火旺范疇。【題干7】腦出血急性期中醫(yī)治療中禁用下列哪類藥物？【選項(xiàng)】A.丹參B.三七C.水蛭D.赤芍【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期屬中醫(yī)“腦卒中”血瘀證，但水蛭含肝素樣成分，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用。丹參、三七、赤芍均具有活血而不破血特性，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。選項(xiàng)C正確，需注意水蛭在恢復(fù)期才可謹(jǐn)慎使用。【題干8】中醫(yī)治療周圍神經(jīng)病變的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.天麻鉤藤飲C.血府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生等藥，可改善肢體麻木、疼痛，現(xiàn)代研究證實(shí)其能調(diào)節(jié)神經(jīng)生長(zhǎng)因子表達(dá)。血府逐瘀湯側(cè)重胸痹胸痛，天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)眩暈，身痛逐瘀湯針對(duì)風(fēng)濕痹痛。選項(xiàng)A正確。【題干9】中醫(yī)診斷“辨證”與西醫(yī)“診斷”的本質(zhì)區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.治療手段不同B.病因病機(jī)不同C.癥狀描述不同D.檢查方法不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)辨證強(qiáng)調(diào)“四診合參”確定病因病機(jī)（如風(fēng)、火、痰、瘀），而西醫(yī)診斷依賴實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)指標(biāo)。例如中風(fēng)中醫(yī)分中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，西醫(yī)則按病因分為缺血性/出血性。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均非本質(zhì)區(qū)別?！绢}干10】中醫(yī)治療失眠屬“不寐”范疇，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.肝郁化火C.陰虛火旺D.痰熱擾心【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火證表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒，與焦慮性失眠高度相關(guān)。酸棗仁湯（含酸棗仁、獲苓、知母）可疏肝清熱，現(xiàn)代研究證實(shí)其能調(diào)節(jié)GABA受體功能。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D多見(jiàn)于濕熱內(nèi)擾型?！绢}干11】中醫(yī)治療帕金森病“