2025年院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指外科手消毒D.包括洗手和衛(wèi)生手消毒答案：B2.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到的處理水平是A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩D.普通紗布口罩答案：C5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體是A.患者家屬B.臨床醫(yī)生C.醫(yī)院感染管理部門D.護(hù)理部答案：C6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B7.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)A.每日監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)C.每月監(jiān)測(cè)D.每季度監(jiān)測(cè)答案：A8.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A9.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.消毒后無(wú)需覆蓋敷料D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：C10.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中，高度危險(xiǎn)性物品的定義是A.僅接觸完整皮膚的物品B.接觸黏膜或破損皮膚的物品C.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的物品D.與完整黏膜接觸的物品答案：C12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色是A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B13.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2（外科手消毒）B.10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.A和B均正確D.A和B均錯(cuò)誤答案：C14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容不包括A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.僅對(duì)傳染病患者采取隔離措施D.正確使用個(gè)人防護(hù)用品答案：C15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率應(yīng)控制在A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B16.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析C.可用于食品消毒D.滅菌效果監(jiān)測(cè)需生物監(jiān)測(cè)答案：C17.隔離病室的空氣消毒，首選方法是A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)D.臭氧消毒答案：C18.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)A.每日擦拭，每周徹底消毒B.每周擦拭，每月徹底消毒C.僅在更換患兒時(shí)消毒D.無(wú)需常規(guī)消毒答案：A19.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距墻面≥5cmC.過(guò)期物品可重新滅菌后使用D.一次性無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后存放答案：C20.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生A.≥2例同種同源感染病例B.≥3例同種同源感染病例C.≥2例同類感染病例D.≥3例同類感染病例答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類包括A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控措施包括A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)答案：ABCDE5.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC6.消毒產(chǎn)品的有效證件包括A.衛(wèi)生許可證B.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證C.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告D.醫(yī)療器械注冊(cè)證E.藥品批準(zhǔn)文號(hào)答案：BC7.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離與預(yù)防，正確的是A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95口罩C.限制患者活動(dòng)范圍D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩E.病房每日通風(fēng)≥2次答案：ABCD8.職業(yè)暴露后應(yīng)采取的措施包括A.立即處理傷口B.報(bào)告主管部門C.進(jìn)行暴露評(píng)估D.實(shí)施預(yù)防性用藥E.定期隨訪答案：ABCDE9.滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.日常感官檢查E.患者反饋答案：ABC10.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.免疫功能低下D.住院時(shí)間延長(zhǎng)E.環(huán)境清潔不到位答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時(shí)，應(yīng)取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有皮膚，揉搓至干燥。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√3.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，沖洗時(shí)手指應(yīng)低于肘部。（）答案：√4.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√5.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（）答案：√6.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√7.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（）答案：√8.呼吸機(jī)管路應(yīng)每日更換。（）答案：×（注：無(wú)明顯污染時(shí)可每周更換）9.紫外線燈消毒時(shí)，人員無(wú)需離開。（）答案：×（注：需離開或防護(hù)）10.清潔與消毒應(yīng)遵循“先清潔后消毒”的原則。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是什么？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織等，需專用包裝，焚燒處理；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時(shí)封口，集中處置；④藥物性廢物：廢棄的藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集后交有資質(zhì)單位處理。4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO感染/定植患者；②隔離措施：實(shí)施接觸隔離，標(biāo)識(shí)明確；③手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；④環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（≥500mg/L）擦拭物體表面；⑤合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏結(jié)果選用，避免濫用；⑥醫(yī)療用品專用：如血壓計(jì)、聽診器等，用后消毒。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告；③衛(wèi)生健康行政部門確認(rèn)后，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，開展流行病學(xué)調(diào)查；④采取控制措施（如隔離患者、環(huán)境消毒、暫停接收新患者等）；⑤調(diào)查結(jié)束后，形成總結(jié)報(bào)告并歸檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)先后有4名患者出現(xiàn)發(fā)熱（T≥38.5℃）、咳嗽、咳膿性痰，胸部CT提示肺部浸潤(rùn)影。痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（3天）同一科室（ICU）發(fā)生4例同類感染病例（CRKP肺炎），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（≥3例同類感染）。（2）控制措施：①隔離患者：將4名患者分別安置在單獨(dú)病房或集中隔離區(qū)域，掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生強(qiáng)化：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)按鈕等），終末消毒使用過(guò)氧化氫汽化消毒；④設(shè)備管理：患者使用的呼吸機(jī)管路、吸痰管等專人專用，用后高水平消毒或滅菌；⑤人員管控：限制探視，醫(yī)護(hù)人員固定，避免交叉接觸；⑥監(jiān)測(cè)與反饋：對(duì)ICU其他患者進(jìn)行CRKP篩查（咽拭子、肛拭子），每日?qǐng)?bào)告感染情況；⑦抗菌藥物調(diào)整：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，避免使用碳青霉烯類藥物；⑧培訓(xùn)與教育：對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CRKP防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)防控要點(diǎn)。案例2：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）該護(hù)士應(yīng)如何處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些措施？答案：（1）傷口處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使血液流出；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)措施：①30分鐘內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門和科主任報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②暴露評(píng)估：由感染管理部門聯(lián)合肝病科評(píng)估暴