處方管理制度一、目的為加強(qiáng)處方開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管等相關(guān)工作的科室及人員，包括注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以及與處方工作相關(guān)的管理人員和后勤保障人員等。同時(shí)適用于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)并獲得處方的患者。三、處方管理的一般規(guī)定處方標(biāo)準(zhǔn)與格式：處方標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，處方格式由所在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制處方，確保處方內(nèi)容完整、格式規(guī)范。處方應(yīng)包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、藥師簽名、發(fā)藥日期等必要項(xiàng)目。處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則：醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)確保患者一般情況及臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載保持一致，以便準(zhǔn)確反映患者病情及用藥依據(jù)。每張?zhí)幏絻H用于一名患者的用藥，避免混淆和差錯(cuò)。處方字跡必須清楚，不得隨意涂改。若需修改，醫(yī)師應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期，以明確責(zé)任。藥品名稱應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的規(guī)范中文名稱書(shū)寫(xiě)；無(wú)中文名稱的，可使用規(guī)范英文名稱。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師或藥師自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或使用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)確規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但禁止使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句，確?；颊吣軌蛎鞔_用藥方法?；颊吣挲g需填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒應(yīng)注明日、月齡，必要時(shí)注明體重，因年齡和體重等因素對(duì)藥物劑量的選擇和使用安全性至關(guān)重要。西藥和中成藥可根據(jù)病情需要分別開(kāi)具處方，也可開(kāi)具在同一張?zhí)幏缴?；中藥飲片則應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方，以符合中藥飲片的調(diào)配和煎煮等特殊要求。開(kāi)具西藥、中成藥處方時(shí)，每一種藥品應(yīng)另起一行，且每張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量原則上不得超過(guò)5種，以便于藥師審核和調(diào)配，減少差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。中藥飲片處方書(shū)寫(xiě)時(shí)，一般按照“君、臣、佐、使”的順序排列。對(duì)于調(diào)劑、煎煮有特殊要求的，如布包、先煎、后下等，應(yīng)在藥品右上方注明并加括號(hào)；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱之前明確寫(xiě)明，確保中藥飲片的調(diào)配和煎煮符合規(guī)范，保證藥效。藥品用法用量應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用。若因特殊情況需超劑量使用，醫(yī)師必須注明原因，并再次簽名確認(rèn)，以保障用藥安全并明確責(zé)任。除特殊情況外，處方應(yīng)注明臨床診斷，為藥師審核處方和患者用藥提供必要的參考信息。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢，防止他人擅自添加內(nèi)容。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣完全一致，不得任意改動(dòng)。若有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)重新登記留樣備案，確保處方的真實(shí)性和可追溯性。藥品劑量與數(shù)量表示：藥品劑量與數(shù)量統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量使用法定劑量單位，重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；中藥飲片以劑為單位，保證劑量和數(shù)量表示的準(zhǔn)確性和一致性。四、處方權(quán)的獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，按照其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師在取得處方權(quán)前，需在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽名留樣或者專用簽章備案，留樣或簽章備案式樣應(yīng)清晰、可辨認(rèn)，并妥善保存，以便在審核處方時(shí)進(jìn)行比對(duì)，確保處方的真實(shí)性。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方權(quán)：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，必須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方可生效。但在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師若獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，獨(dú)立開(kāi)具處方。特殊藥品處方權(quán)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，定期組織本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師參加麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)及規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師，僅可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)具該類藥品處方，且嚴(yán)禁為自己開(kāi)具此類處方。取得調(diào)劑資格的藥師，也僅能在本機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。試用期人員與進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán)：試用期人員開(kāi)具處方，需經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并由審核醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方為有效。進(jìn)修醫(yī)師則由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行全面認(rèn)定，認(rèn)定通過(guò)后授予相應(yīng)的處方權(quán)，且進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定的進(jìn)修執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)具處方。五、處方的開(kāi)具開(kāi)具依據(jù)與規(guī)范：醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健的實(shí)際需要，遵循診療規(guī)范以及藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。確保所開(kāi)具的處方既能有效治療患者疾病，又能保障用藥安全，避免不合理用藥。在開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方時(shí)，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的特殊規(guī)定，確保藥品使用的安全性和合法性。藥品選用規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定符合本機(jī)構(gòu)臨床需求的藥品處方集。醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用處方集中的藥品。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。對(duì)于同一通用名稱藥品，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑一般為1-2種。因特殊診療需要，如需使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品，應(yīng)詳細(xì)注明原因并經(jīng)相關(guān)部門(mén)審批備案。醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)，需使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱。此外，醫(yī)師也可使用由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方，但應(yīng)確保習(xí)慣名稱的使用規(guī)范、準(zhǔn)確，避免引起誤解。處方有效期與用量：處方開(kāi)具當(dāng)日有效。若因特殊情況需延長(zhǎng)有效期，開(kāi)具處方的醫(yī)師應(yīng)注明有效期限，且有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。處方用量一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量。對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須在處方上詳細(xì)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保特殊藥品的使用安全和劑量精準(zhǔn)控制。特殊患者與藥品處方開(kāi)具：對(duì)于門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師必須親自診查患者，全面了解患者病情，并建立相應(yīng)的病歷。同時(shí)，要求患者簽署《知情同意書(shū)》，明確告知患者使用此類藥品的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。病歷中應(yīng)留存下列材料復(fù)印件：二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明，以證實(shí)患者病情；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件，用于核實(shí)患者身份；為患者代辦人員的身份證明文件，以便在必要時(shí)與代辦人員溝通相關(guān)事宜。除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑原則上僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，以確保用藥安全和對(duì)藥品使用的有效監(jiān)管。為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。當(dāng)哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)在處方上注明理由。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量，以便根據(jù)患者每日病情變化及時(shí)調(diào)整用藥。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，如鹽酸二氫埃托啡，處方為一次常用量，且僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，嚴(yán)格控制此類藥品的使用范圍和用量，防止濫用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，以便醫(yī)師及時(shí)了解患者病情變化和用藥效果，調(diào)整治療方案，確保用藥安全、合理。電子處方規(guī)定：若醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方，應(yīng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，紙質(zhì)處方格式與手寫(xiě)處方一致。打印的紙質(zhì)處方經(jīng)醫(yī)師簽名或者加蓋簽章后生效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，需仔細(xì)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，確認(rèn)無(wú)誤后發(fā)放藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?，確保電子處方與紙質(zhì)處方的一致性和可追溯性。六、處方的調(diào)劑調(diào)劑人員資質(zhì)：取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師在本執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格，其簽名或者專用簽章式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查，以便在審核和調(diào)配處方時(shí)進(jìn)行比對(duì)，確保調(diào)劑工作的準(zhǔn)確性和責(zé)任可追溯性。調(diào)劑工作分工：具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及為患者提供安全用藥指導(dǎo)等工作；藥士主要從事處方調(diào)配工作，明確不同資質(zhì)人員的職責(zé)分工，保障調(diào)劑工作的有序進(jìn)行。調(diào)劑操作規(guī)程：藥師必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，嚴(yán)禁非經(jīng)醫(yī)師處方進(jìn)行調(diào)劑。調(diào)劑處方藥品時(shí)，藥師應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行：首先認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的規(guī)范性、完整性、用藥合理性等進(jìn)行全面審查，包括處方前記、正文、后記的填寫(xiě)是否規(guī)范，藥品名稱、劑量、用法用量是否準(zhǔn)確合理，是否存在配伍禁忌、重復(fù)用藥等問(wèn)題；審核無(wú)誤后，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，按照處方內(nèi)容逐一調(diào)配藥品，確保藥品品種、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤；調(diào)配完成后，再次核對(duì)藥品，確保調(diào)配的藥品與處方一致；最后正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、用法用量、注意事項(xiàng)等信息，并向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的使用方法和注意事項(xiàng)，確保患者正確用藥。處方審核內(nèi)容與處理：藥師審核處方時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容：處方用藥與臨床診斷的相符性，判斷處方所開(kāi)藥品是否針對(duì)患者的病情和診斷，避免無(wú)指征用藥；劑量、用法的正確性，檢查藥品劑量是否符合規(guī)定，用法是否合理，特別是特殊劑型和特殊人群的用藥；選用劑型與給藥途徑的合理性，根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，判斷劑型和給藥途徑的選擇是否恰當(dāng)；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，避免患者因重復(fù)用藥導(dǎo)致藥物過(guò)量或不良反應(yīng)增加；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，如藥物之間的相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；其他用藥不適宜情況，如患者是否存在藥物過(guò)敏史、特殊生理狀態(tài)（如妊娠、哺乳期）等對(duì)用藥的影響。若藥師在審核處方過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在用藥不適宜情況，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)藥師建議，對(duì)處方進(jìn)行修改或重新開(kāi)具。若藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時(shí)向處方醫(yī)師反饋，同時(shí)向本機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理部門(mén)報(bào)告，以便采取相應(yīng)措施，確?；颊哂盟幇踩?。藥品發(fā)放與患者指導(dǎo)：藥師在核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)再次認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤后將藥品發(fā)放給患者或其家屬。同時(shí)，藥師應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息，如藥品的服用時(shí)間（飯前、飯后、空腹等）、服用方式（口服、注射、外用等）、儲(chǔ)存條件等，指導(dǎo)患者正確用藥，提高患者用藥依從性和安全性。七、處方的保管保管期限規(guī)定：普通處方、急診處方、兒科處方的保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方的保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限為3年。保存期限自處方開(kāi)具之日起計(jì)算，確保各類處方在規(guī)定期限內(nèi)得到妥善保存，以備查閱和追溯。保管方式與要求：處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照類別和時(shí)間順序進(jìn)行分類存放，妥善保管。采用專門(mén)的處方保管設(shè)施，如文件柜、文件夾等，并做好防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜等措施，確保處方不受損壞和丟失。對(duì)于電子處方，應(yīng)采取可靠的電子存儲(chǔ)方式，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，并確保電子數(shù)據(jù)的安全性和完整性，防止數(shù)據(jù)丟失或被篡改。處方保存期滿后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門(mén)會(huì)同醫(yī)療管理部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可銷毀。銷毀時(shí)應(yīng)做好詳細(xì)記錄，包括銷毀處方的類別、數(shù)量、時(shí)間、地點(diǎn)、監(jiān)銷人等信息，以備查核。處方查閱與調(diào)用：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作需要查閱處方時(shí)，應(yīng)辦理相應(yīng)的查閱手續(xù)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或其授權(quán)的部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在規(guī)定的地點(diǎn)和范圍內(nèi)查閱。查閱過(guò)程中，應(yīng)遵守保密原則，不得泄露患者隱私信息。如需調(diào)用處方原件，應(yīng)按照檔案管理的相關(guān)規(guī)定辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還，確保處方的完整性和可追溯性。對(duì)于涉及醫(yī)療糾紛、法律訴訟等特殊情況的處方，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行妥善處理，必要時(shí)提供處方作為證據(jù)。八、監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門(mén)的處方管理監(jiān)督小組，成員包括醫(yī)療管理部門(mén)、藥學(xué)部門(mén)、質(zhì)量管理部門(mén)等相關(guān)人員。監(jiān)督小組定期對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、保管等工作進(jìn)行全面檢查，檢查頻率不少于每月一次。檢查內(nèi)容包括處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范、處方權(quán)管理、處方開(kāi)具的合理性（如用藥適應(yīng)證、劑量、療程、藥物相互作用等）、處方調(diào)劑的準(zhǔn)確性和規(guī)范性、處方保管情況等。每次檢查應(yīng)做好詳細(xì)記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行匯總分析，并提出整改意見(jiàn)和建議。整改與反饋：對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，相關(guān)科室和人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求責(zé)任科室制定具體的整改措施，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改目標(biāo)。整改完成后，責(zé)任科室應(yīng)向監(jiān)督小組提交整改報(bào)告，監(jiān)督小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到有效解決。同時(shí)，監(jiān)督小組