康復(fù)服務(wù)與管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)的規(guī)范化管理，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，保障康復(fù)服務(wù)對象的合法權(quán)益，促進(jìn)康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)范圍內(nèi)依法設(shè)立的各類康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括但不限于康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)站等，以及從事康復(fù)服務(wù)相關(guān)活動的單位和個人。（三）基本原則1.以人為本原則：以康復(fù)服務(wù)對象的需求為導(dǎo)向，提供個性化、專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)，最大程度地恢復(fù)其身體功能和社會生活能力。2.科學(xué)規(guī)范原則：遵循康復(fù)醫(yī)學(xué)的科學(xué)規(guī)律和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范康復(fù)服務(wù)流程、技術(shù)操作和質(zhì)量管理，確?？祻?fù)服務(wù)的科學(xué)性和有效性。3.質(zhì)量第一原則：把提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量作為核心目標(biāo)，建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制和監(jiān)督，不斷提升康復(fù)服務(wù)水平。4.公平公正原則：保障所有康復(fù)服務(wù)對象平等享有康復(fù)服務(wù)的權(quán)利，不受性別、年齡、種族、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的歧視。二、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立與審批（一）設(shè)立條件1.場地設(shè)施：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的固定場所，場所應(yīng)符合國家衛(wèi)生、消防、環(huán)保等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。康復(fù)治療區(qū)域應(yīng)布局合理，配備必要的康復(fù)設(shè)備和設(shè)施，如物理治療設(shè)備、作業(yè)治療設(shè)備、言語治療設(shè)備等。2.人員配備：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)背景或管理經(jīng)驗，熟悉康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)?？祻?fù)醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)過康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，能夠獨立開展康復(fù)診斷和治療工作?？祻?fù)治療師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，如康復(fù)治療士、康復(fù)治療師等，并經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書，熟悉康復(fù)護(hù)理工作流程。3.規(guī)章制度：建立健全各項規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、康復(fù)服務(wù)流程、醫(yī)療安全管理制度、設(shè)備管理制度、財務(wù)管理規(guī)定等。4.質(zhì)量管理：制定質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量控制指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對康復(fù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查和評估。（二）審批程序1.申請：擬設(shè)立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的單位或個人，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交《康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立申請書》及相關(guān)證明材料，包括場地證明、人員資質(zhì)證明、規(guī)章制度等。2.受理：衛(wèi)生健康行政部門收到申請材料后，對申請材料進(jìn)行審核，符合受理條件的予以受理，并出具受理通知書；不符合受理條件的，不予受理，并說明理由。3.審查：衛(wèi)生健康行政部門組織專家對申請機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場審查，審查內(nèi)容包括場地設(shè)施、人員配備、規(guī)章制度、質(zhì)量管理等方面。專家根據(jù)審查情況出具審查意見。4.審批決定：衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)專家審查意見，作出是否批準(zhǔn)設(shè)立的決定。予以批準(zhǔn)的，頒發(fā)《康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不予批準(zhǔn)的，書面通知申請人并說明理由。三、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范（一）康復(fù)評估1.初次評估：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在接收康復(fù)服務(wù)對象后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對其進(jìn)行初次評估，評估內(nèi)容包括身體功能、心理狀態(tài)、日常生活能力、社會參與能力等方面。評估應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行，評估結(jié)果應(yīng)形成書面報告。2.定期評估：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)康復(fù)服務(wù)對象的康復(fù)進(jìn)展情況，定期進(jìn)行評估，一般每[X]周或月進(jìn)行一次。評估結(jié)果作為調(diào)整康復(fù)治療方案的依據(jù)。3.終期評估：康復(fù)服務(wù)結(jié)束時，應(yīng)對康復(fù)服務(wù)對象進(jìn)行終期評估，全面評價康復(fù)效果，總結(jié)康復(fù)服務(wù)經(jīng)驗。（二）康復(fù)治療1.物理治療：根據(jù)康復(fù)服務(wù)對象的病情和身體狀況，選擇合適的物理治療方法，如運動療法、物理因子治療等，以改善身體功能，減輕疼痛，提高運動能力。2.作業(yè)治療：通過日常生活活動訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，提高康復(fù)服務(wù)對象的日常生活自理能力和職業(yè)能力，促進(jìn)其回歸社會。3.言語治療：針對言語障礙患者，進(jìn)行言語功能評估和訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解和表達(dá)訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)言語交流能力。4.心理治療：關(guān)注康復(fù)服務(wù)對象的心理狀態(tài)，提供心理咨詢和心理治療服務(wù)，幫助其緩解焦慮、抑郁等情緒問題，增強(qiáng)心理調(diào)適能力。5.中醫(yī)康復(fù)治療：運用中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，如針灸、推拿、中藥熏蒸等，對康復(fù)服務(wù)對象進(jìn)行治療，發(fā)揮中醫(yī)在康復(fù)領(lǐng)域的特色優(yōu)勢。（三）康復(fù)護(hù)理1.基礎(chǔ)護(hù)理：為康復(fù)服務(wù)對象提供生活照料服務(wù)，包括飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、皮膚護(hù)理等，保持其身體清潔和舒適。2.康復(fù)護(hù)理技術(shù)：運用康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如體位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，協(xié)助康復(fù)治療師進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)康復(fù)服務(wù)對象身體功能恢復(fù)。3.病情觀察：密切觀察康復(fù)服務(wù)對象的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確?？祻?fù)服務(wù)安全。（四）康復(fù)服務(wù)規(guī)范1.服務(wù)流程：制定明確的康復(fù)服務(wù)流程，包括接待、評估、治療、護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，確保康復(fù)服務(wù)有序進(jìn)行。2.技術(shù)操作規(guī)范：康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，確保治療效果和服務(wù)安全。3.病歷書寫規(guī)范：建立規(guī)范的病歷管理制度，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真書寫病歷，記錄康復(fù)服務(wù)對象的基本信息、評估結(jié)果、治療方案、康復(fù)進(jìn)展等內(nèi)容，病歷應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整。四、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立質(zhì)量管理組織：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立質(zhì)量管理委員會，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，各部門負(fù)責(zé)人為成員。質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理方針和目標(biāo)，組織實施質(zhì)量管理方案，定期對質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查和評估。2.制定質(zhì)量管理制度：明確質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核辦法等內(nèi)容，建立健全質(zhì)量管理制度體系。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：定期對康復(fù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析和總結(jié)，查找存在的問題和不足，制定改進(jìn)措施，不斷提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。（二）質(zhì)量控制措施1.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：對康復(fù)服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，包括評估環(huán)節(jié)、治療環(huán)節(jié)、護(hù)理環(huán)節(jié)、出院環(huán)節(jié)等。加強(qiáng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，確保服務(wù)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期質(zhì)量檢查：質(zhì)量管理部門定期對康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)流程、技術(shù)操作、病歷書寫、設(shè)備管理等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，要求限期整改。3.患者滿意度調(diào)查：定期開展患者滿意度調(diào)查，了解康復(fù)服務(wù)對象對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境等方面的評價和意見。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析存在的問題，采取針對性措施加以改進(jìn)。（三）質(zhì)量考核與獎懲1.質(zhì)量考核：制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員的質(zhì)量工作進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤，作為評優(yōu)評先、職稱晉升等的重要依據(jù)。2.獎勵：對在質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的機(jī)構(gòu)和個人，給予表彰和獎勵，激勵全體員工積極參與質(zhì)量管理工作。3.懲罰：對違反質(zhì)量管理規(guī)定，導(dǎo)致康復(fù)服務(wù)質(zhì)量問題的機(jī)構(gòu)和個人，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。五、康復(fù)服務(wù)人員管理（一）人員資質(zhì)管理1.資格準(zhǔn)入：康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、康復(fù)治療師資格證書、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書等。未取得相應(yīng)資格證書的人員不得從事康復(fù)服務(wù)工作。2.注冊登記：康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行注冊登記，取得執(zhí)業(yè)資格后方可上崗執(zhí)業(yè)。機(jī)構(gòu)應(yīng)建立人員注冊登記檔案，記錄人員的基本信息、資格證書編號、注冊時間等內(nèi)容。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計劃：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定人員培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識、專業(yè)技術(shù)操作技能、職業(yè)道德等方面。2.繼續(xù)教育：鼓勵康復(fù)服務(wù)人員參加繼續(xù)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，掌握新的康復(fù)技術(shù)和方法。機(jī)構(gòu)應(yīng)為員工參加繼續(xù)教育提供必要的支持和保障。（三）人員考核與評價1.定期考核：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對員工進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面?？己私Y(jié)果作為員工獎懲、晉升、崗位調(diào)整的依據(jù)。2.評價反饋：建立員工評價反饋機(jī)制，定期收集員工的意見和建議，對員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行評價和反饋，幫助員工不斷改進(jìn)工作。六、康復(fù)服務(wù)設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.設(shè)備采購：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，合理配置康復(fù)設(shè)備。設(shè)備采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備質(zhì)量和售后服務(wù)。2.設(shè)備驗收：設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收，檢查設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合合同要求。驗收合格后方可投入使用。3.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時維修，記錄維修情況。4.設(shè)備報廢：對已損壞無法修復(fù)或已達(dá)到使用年限的設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報廢處理。報廢設(shè)備應(yīng)填寫報廢申請表，經(jīng)審批后進(jìn)行處置。（二）物資管理1.物資采購：康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立物資采購管理制度，規(guī)范物資采購流程。物資采購應(yīng)根據(jù)實際需求，合理安排采購計劃，選擇合適的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量和供應(yīng)及時性。2.物資驗收與入庫：物資到貨后，應(yīng)進(jìn)行驗收，檢查物資的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求。驗收合格后方可辦理入庫手續(xù)，入庫物資應(yīng)分類存放，做好標(biāo)識。3.物資保管與發(fā)放：建立物資保管制度，定期對物資進(jìn)行盤點，確保物資賬實相符。物資發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、按需發(fā)放的原則，做好發(fā)放記錄。4.物資報廢與處置：對已過期、變質(zhì)、損壞無法使用的物資，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報廢處理。報廢物資應(yīng)填寫報廢申請表，經(jīng)審批后進(jìn)行處置。七、康復(fù)服務(wù)對象權(quán)益保障（一）知情權(quán)1.康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向康復(fù)服務(wù)對象或其家屬充分告知康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方法、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險等信息，確保其知情權(quán)。2.在康復(fù)服務(wù)過程中，如需要調(diào)整康復(fù)治療方案或采取特殊治療措施，應(yīng)及時告知康復(fù)服務(wù)對象或其家屬，并取得其同意。（二）隱私權(quán)1.康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重康復(fù)服務(wù)對象的隱私權(quán)，保護(hù)其個人信息和隱私安全。未經(jīng)康復(fù)服務(wù)對象同意，不得泄露其個人信息。2.在康復(fù)服務(wù)場所，應(yīng)采取必要的措施，保護(hù)康復(fù)服務(wù)對象的隱私，如設(shè)置獨立的評