2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)百道單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，TI-RADS4B類病變的特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)D.脈沖多普勒顯示血流豐富【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS4B類甲狀腺結(jié)節(jié)需具備以下特征：1)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則；2)結(jié)節(jié)邊界模糊或部分模糊；3)結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)少量微鈣化（≤5個(gè)）；4)結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)。選項(xiàng)D符合血流信號(hào)豐富（PSV3-10cm/s）的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)A、B、C均不符合4B類診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】肝膿腫超聲診斷中最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚>2mmB.后方回聲增強(qiáng)C.膿腫內(nèi)見(jiàn)氣液平面D.膿腫壁內(nèi)見(jiàn)條索狀回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲特征包括：1)膿腫壁厚>1mm且薄壁（<3mm）；2)后方回聲衰減；3)膿腫內(nèi)見(jiàn)液氣平面（占位效應(yīng)）；4)壁內(nèi)見(jiàn)纖維條索狀回聲。選項(xiàng)C液氣平面為特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)A、B、D為常見(jiàn)但非特異性征象?！绢}干3】胎兒心臟室間隔缺損的超聲診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.四腔切面顯示室間隔連續(xù)性中斷B.脈沖多普勒顯示分流信號(hào)C.M型超聲顯示室間隔活動(dòng)度減低D.胎兒心室率>180次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）確診需滿足：1)四腔切面顯示連續(xù)性中斷；2)脈沖多普勒于缺損處探及分流信號(hào)（頻譜寬且強(qiáng)度高）；3)心室收縮時(shí)活動(dòng)度>5mm。選項(xiàng)A為解剖定位關(guān)鍵，選項(xiàng)B、C、D僅為輔助診斷依據(jù)?！绢}干4】急性胰腺炎超聲診斷中，胰腺壞死征象不包括？【選項(xiàng)】A.胰腺體積增大B.胰周無(wú)回聲區(qū)C.胰腺輪廓模糊D.脈沖多普勒顯示血流信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺壞死超聲表現(xiàn)：1)胰腺體積增大（橫徑≥3cm）；2)胰周無(wú)回聲區(qū)（積液）；3)胰腺輪廓模糊；4)胰腺壞死區(qū)后方回聲衰減。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，胰腺壞死區(qū)多顯示血流信號(hào)缺失（阻力指數(shù)>0.8）?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑<1cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)沙粒樣鈣化C.TI-RADS3類病變D.脈沖多普勒顯示血流阻力指數(shù)<0.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺FNA適應(yīng)癥：1)TI-RADS4類或更高；2)結(jié)節(jié)最大徑≥1cm；3)結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（>5個(gè)）；4)脈沖多普勒顯示血流豐富（PSV≥10cm/s）。選項(xiàng)C為最低診斷閾值，選項(xiàng)A、B、D均不滿足穿刺指征?！绢}干6】心臟瓣膜疾病中，二尖瓣狹窄超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.M型超聲顯示二尖瓣開(kāi)放幅度<1.5cmB.脈沖多普勒顯示跨瓣壓差>4mmHgC.二尖瓣回聲增強(qiáng)D.瓣膜交界處見(jiàn)血流信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】二尖瓣狹窄特征：1)M型顯示開(kāi)放幅度<1.5cm；2)脈沖多普勒顯示跨瓣壓差>4mmHg（頻譜呈城墻樣）；3)瓣膜增厚>2.5mm；4)瓣膜開(kāi)放受限。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，血流信號(hào)應(yīng)出現(xiàn)在左房室瓣水平而非交界處?！绢}干7】超聲診斷膽管結(jié)石的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.膽管壁增厚B.膽管內(nèi)強(qiáng)回聲C.結(jié)石后方聲影D.膽管擴(kuò)張直徑>1cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽管結(jié)石超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)膽管內(nèi)強(qiáng)回聲（后伴聲影）；2)結(jié)石形態(tài)規(guī)則，長(zhǎng)軸>5mm；3)結(jié)石下方膽管擴(kuò)張。選項(xiàng)B為特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)A（壁厚>2mm）多為炎癥或腫瘤表現(xiàn)。【題干8】乳腺腫瘤超聲圖像中，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的典型征象是？【選項(xiàng)】A.等回聲結(jié)節(jié)B.環(huán)形強(qiáng)回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.微鈣化（>5個(gè)）【參考答案】D【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌超聲特征：1)低回聲結(jié)節(jié)；2)瘤周毛刺征；3)瘤內(nèi)微鈣化（>5個(gè)，>2mm）；4)后方回聲衰減。選項(xiàng)D為關(guān)鍵診斷依據(jù)，微鈣化數(shù)量是區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌的重要指標(biāo)?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石的特異性征象是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影B.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)C.結(jié)石橫斷面呈圓形D.腎盂擴(kuò)張直徑>2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲診斷：1)強(qiáng)回聲伴聲影；2)結(jié)石橫斷面形態(tài)多樣（腎結(jié)石多為梭形）；3)結(jié)石與腎盂成角>30°；4)腎盂擴(kuò)張（直徑>2cm提示梗阻）。選項(xiàng)A為特異性征象，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（結(jié)石后方應(yīng)為回聲衰減）。【題干10】胎兒水腫綜合征的超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒皮膚水腫B.脾臟增大C.肝臟增大D.脈沖多普勒顯示臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)<0.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒水腫綜合征特征：1)皮膚水腫；2)脾臟增大（>10cm）；3)肝臟增大（肝/胸徑比>2.0）；4)臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)>0.8。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，臍動(dòng)脈血流應(yīng)顯示低阻力（RI<0.5）而非高阻力?！绢}干11】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾糞石征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚>1mmB.闌尾內(nèi)低回聲區(qū)C.闌尾糞石征呈“靶環(huán)樣”改變D.脈沖多普勒顯示血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾糞石征特征：1)闌尾增粗（>6mm）；2)闌尾壁增厚；3)闌尾內(nèi)糞石（靶環(huán)樣強(qiáng)回聲）；4)脈沖多普勒顯示血流信號(hào)缺失。選項(xiàng)C為糞石特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（糞石應(yīng)為強(qiáng)回聲）?！绢}干12】心臟室壁運(yùn)動(dòng)異常的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.室壁厚度<8mmB.室壁收縮期厚度變化率<15%C.室壁運(yùn)動(dòng)速度<5cm/sD.室壁運(yùn)動(dòng)范圍<15mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】室壁運(yùn)動(dòng)異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)室壁收縮期增厚率（EF）<30%；2)室壁運(yùn)動(dòng)速度<5cm/s；3)室壁運(yùn)動(dòng)范圍（SD）<15mm；4)脈沖多普勒顯示室壁運(yùn)動(dòng)速度曲線異常。選項(xiàng)B為定量診斷關(guān)鍵指標(biāo)。【題干13】甲狀腺功能亢進(jìn)癥超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺體積增大B.脈沖多普勒顯示血流阻力指數(shù)<0.5C.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化D.胰腺回聲增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢超聲特征：1)甲狀腺體積增大（前后徑>2.5cm）；2)脈沖多普勒顯示甲狀腺血流豐富（RI<0.5）；3)脈沖多普勒顯示甲狀腺靜脈血流速度>30cm/s；4)胰腺回聲增強(qiáng)。選項(xiàng)B為特異性血流指標(biāo)?！绢}干14】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，需與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝結(jié)核【參考答案】A、B、C、D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別要點(diǎn)：1)與肝膿腫（無(wú)回聲區(qū)+膿腫壁）；2)與肝血管瘤（無(wú)回聲+后部回聲增強(qiáng)）；3)與肝囊腫（無(wú)回聲+后部回聲增強(qiáng)）；4)與肝結(jié)核（多發(fā)性結(jié)節(jié)+鈣化）。需綜合形態(tài)、血流、增強(qiáng)掃描特征鑒別?！绢}干15】超聲診斷肺栓塞時(shí)，右心室負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.右心室增大B.脈沖多普勒顯示肺動(dòng)脈血流速度>40cm/sC.肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放時(shí)間縮短D.右心室游離壁厚度<5mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞右心負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)：1)右心室增大（負(fù)荷超聲評(píng)分≥2分）；2)脈沖多普勒顯示肺動(dòng)脈血流速度>40cm/s；3)肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放時(shí)間縮短；4)右心室游離壁厚度<5mm。選項(xiàng)A為超聲定量診斷指標(biāo)?！绢}干16】超聲診斷前列腺癌時(shí)，必須結(jié)合的檢查是？【選項(xiàng)】A.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)B.腫瘤標(biāo)志物CEA檢測(cè)C.前列腺穿刺活檢D.超聲引導(dǎo)下熱灌注治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺癌診斷流程：1)超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)+微鈣化；2)PSA>10ng/ml（高危）；3)穿刺活檢確診；4)增強(qiáng)掃描顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。選項(xiàng)C為確診依據(jù)，選項(xiàng)A、B為輔助檢查?！绢}干17】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增厚<1mmB.增厚>3mmC.增厚伴毛刺征D.增厚后回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)：1)膽囊壁增厚（>2mm）；2)增厚壁毛刺征；3)膽囊周圍無(wú)回聲區(qū)；4)增強(qiáng)掃描延遲強(qiáng)化。選項(xiàng)C毛刺征為特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（>2mm即可）?！绢}干18】心臟舒張功能異常的超聲診斷指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）<50%B.脈沖多普勒顯示E/A比值<1C.A波消失D.室間隔厚度<8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟舒張功能分級(jí)：1)E/A<1為舒張功能減退；2)E/A>2為限制型；3)A波消失提示嚴(yán)重舒張功能異常。選項(xiàng)B為定量診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為收縮功能指標(biāo)?！绢}干19】超聲診斷多囊腎時(shí)，需注意與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.腎囊腫B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎血管畸形【參考答案】A、D【詳細(xì)解析】多囊腎鑒別要點(diǎn)：1)與腎囊腫（單純性囊腫為單發(fā)或多發(fā)無(wú)分隔）；2)與腎血管畸形（血流異常）；3)與腎結(jié)石（強(qiáng)回聲+聲影）。選項(xiàng)C腎結(jié)核（多發(fā)性結(jié)節(jié)+鈣化）可通過(guò)強(qiáng)化掃描鑒別?！绢}干20】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，需注意與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴瘤B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.感染性腹瀉D.腸系膜血管炎【參考答案】A、B、D【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大鑒別：1)淋巴瘤（均勻低回聲+融合成團(tuán)）；2)淋巴結(jié)炎（反應(yīng)性增生，形態(tài)規(guī)則）；3)血管炎（節(jié)段性腫大，血流信號(hào)缺失）；4)腹瀉（腸管擴(kuò)張+糞石）。選項(xiàng)C為癥狀學(xué)鑒別，非超聲直接鑒別對(duì)象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，TI-RADS4類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.無(wú)微鈣化B.低回聲且邊界清晰C.圍繞血管呈低阻血流信號(hào)D.增強(qiáng)后內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需排除惡性可能，其典型特征為邊界清晰且無(wú)微鈣化，但需關(guān)注血流信號(hào)異常。選項(xiàng)C描述的圍繞血管的低阻血流信號(hào)符合4類B型結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)，而選項(xiàng)D的增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化更常見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)。此題考察對(duì)TI-RADS分類中血流參數(shù)的掌握。【題干2】肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”C.內(nèi)部可見(jiàn)星點(diǎn)狀鈣化D.病灶后方伴聲影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型特征為均質(zhì)低回聲、邊界清晰、增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”，但內(nèi)部鈣化非常罕見(jiàn)（發(fā)生率＜1%）。選項(xiàng)C的星點(diǎn)狀鈣化更常見(jiàn)于肝臟轉(zhuǎn)移瘤或肝癌。本題重點(diǎn)考察對(duì)血管瘤與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點(diǎn)?！绢}干3】診斷胎兒心臟室間隔缺損的超聲切面首選？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.胸骨上窩長(zhǎng)軸切面C.臍帶后四腔心切面D.垂直長(zhǎng)軸切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】四腔心切面能清晰顯示左右心室及室間隔結(jié)構(gòu)，是診斷室間隔缺損的首選切面。胸骨上窩長(zhǎng)軸切面主要用于觀察流出道，臍帶后四腔心切面受胎位影響大，垂直長(zhǎng)軸切面更適合觀察房室結(jié)構(gòu)。本題考察對(duì)胎兒心臟解剖切面的熟悉程度?！绢}干4】乳腺BI-RADS5類病變的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.定期超聲隨訪B.穿刺活檢C.手術(shù)切除D.藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS5類病變屬于高度可疑惡性（PBI-RADS4S），需立即行穿刺活檢明確診斷。選項(xiàng)A適用于3類可觀察病變，選項(xiàng)C適用于4類需手術(shù)活檢的病變。本題重點(diǎn)考察BI-RADS分類與處理流程的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干5】超聲診斷腎透明細(xì)胞癌的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后皮質(zhì)期強(qiáng)化程度＞髓質(zhì)期B.內(nèi)部可見(jiàn)強(qiáng)回聲鈣化C.腎盂受壓變形D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌在皮質(zhì)期呈明顯高強(qiáng)化（＞髓質(zhì)期），此特征特異性達(dá)95%以上。選項(xiàng)B的強(qiáng)回聲鈣化多見(jiàn)于腎結(jié)石，選項(xiàng)C的腎盂變形是良惡性均可能出現(xiàn)的間接征象。本題考察對(duì)腎臟腫瘤增強(qiáng)特征的核心知識(shí)點(diǎn)?！绢}干6】診斷急性闌尾炎的超聲“雙環(huán)征”出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.腸系膜上動(dòng)脈周圍B.闌尾根部C.闌尾漿膜層D.闌尾腔內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙環(huán)征表現(xiàn)為闌尾周圍腸系膜脂肪層增厚（外環(huán)）與闌尾壁增厚（內(nèi)環(huán)）的連續(xù)性改變，是急性闌尾炎的特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)B的闌尾根部增厚屬于間接征象，選項(xiàng)C的漿膜層增厚可見(jiàn)于慢性闌尾炎。本題重點(diǎn)考察急性闌尾炎的典型影像學(xué)特征。【題干7】心臟超聲中，室間隔厚度正常范圍是？【選項(xiàng)】A.3-5mmB.5-8mmC.8-10mmD.10-12mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常室間隔厚度為3-5mm（成人），兒童隨年齡增長(zhǎng)逐漸增厚。選項(xiàng)B為左心室厚度范圍，選項(xiàng)C-D為室間隔增厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)（輕度＞5mm，中度＞8mm，重度＞10mm）。本題考察心臟結(jié)構(gòu)的解剖測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】診斷胰腺癌的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.胰頭部低回聲B.增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”C.脾靜脈受壓D.胰腺輪廓不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌增強(qiáng)后表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”特征，而選項(xiàng)B的“快進(jìn)快出”更符合肝血管瘤或囊腫。選項(xiàng)C的脾靜脈受壓是典型轉(zhuǎn)移征象，選項(xiàng)D的輪廓不規(guī)則提示腫瘤侵犯。本題重點(diǎn)考察胰腺腫瘤的增強(qiáng)模式鑒別?！绢}干9】胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚＞3mm提示？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫B.先天性心臟畸形C.羊水過(guò)少D.神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】NT增厚＞3mm是胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）及先天性心臟畸形的重要超聲預(yù)警指標(biāo)，但直接提示神經(jīng)管缺陷需結(jié)合其他征象。選項(xiàng)A的胎兒水腫需NT＞6mm支持，選項(xiàng)C的羊水過(guò)少與NT增厚無(wú)直接關(guān)聯(lián)。本題考察NT篩查的臨床意義?！绢}干10】超聲診斷肝膿腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴后方聲增強(qiáng)B.增強(qiáng)后內(nèi)部呈等號(hào)狀強(qiáng)化C.周邊環(huán)狀低回聲D.脈沖多普勒顯示高阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（膿液）伴后方聲增強(qiáng)，增強(qiáng)后呈“靶環(huán)征”（中心低強(qiáng)化/膿液區(qū)，外圍高強(qiáng)化/肉芽腫）。選項(xiàng)B的等號(hào)狀強(qiáng)化多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)D的高阻力血流見(jiàn)于腫瘤血管。本題重點(diǎn)考察膿腫的聲學(xué)特征?！绢}干11】乳腺鉬靶攝影中，BI-RADS4類病變的隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月超聲復(fù)查B.6個(gè)月鉬靶復(fù)查C.12個(gè)月乳腺超聲復(fù)查D.立即手術(shù)切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS4類病變需3個(gè)月超聲復(fù)查，若持續(xù)穩(wěn)定可延長(zhǎng)至6個(gè)月。選項(xiàng)B適用于3類病變，選項(xiàng)C適用于5類病變。本題考察BI-RADS分類的隨訪管理規(guī)范?！绢}干12】診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.病變位于腸系膜中央B.增強(qiáng)后內(nèi)部呈等回聲C.淋巴結(jié)短軸＜6mmD.后方伴聲影【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，短軸＜6mm更符合淋巴結(jié)增生（感染或炎癥），＞10mm需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A的中央分布是淋巴結(jié)的正常解剖位置，選項(xiàng)B的等回聲多見(jiàn)于腫瘤，選項(xiàng)D的聲影少見(jiàn)。本題重點(diǎn)考察淋巴結(jié)腫大的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】心臟超聲中，室間隔缺損的血流特征是？【選項(xiàng)】A.跨隔血流呈湍流信號(hào)B.脈沖多普勒頻譜呈單峰樣C.增強(qiáng)后內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化D.血流速度＞4m/s【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的血流特征為跨隔湍流，頻譜呈雙向或單峰樣，速度＞3m/s。選項(xiàng)B的頻譜特征更符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，選項(xiàng)D的速度標(biāo)準(zhǔn)適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。本題考察先天性心臟畸形的血流動(dòng)力學(xué)特征。【題干14】超聲診斷急性膽囊炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲C.膽囊結(jié)石伴聲影D.膽囊增大且形態(tài)失常【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚＞3mm是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴周圍滲出（肝內(nèi)膽管擴(kuò)張）。選項(xiàng)B的強(qiáng)回聲多見(jiàn)于膽囊結(jié)石，選項(xiàng)C的結(jié)石聲影屬于慢性膽囊炎表現(xiàn)。本題重點(diǎn)考察急性膽囊炎的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。【題干15】胎兒腦部超聲中，側(cè)腦室寬度正常范圍是？【選項(xiàng)】A.2-3mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】側(cè)腦室寬度正常為2-3mm（孕中期），隨孕周增長(zhǎng)逐漸增寬。選項(xiàng)B為孕早期范圍，選項(xiàng)C-D提示腦積水。本題考察胎兒腦部解剖結(jié)構(gòu)的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】超聲診斷腎結(jié)石的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化B.后方伴聲影C.脈沖多普勒顯示高阻力血流D.病灶后方伴聲衰減【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影（后方衰減），增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。選項(xiàng)C的高阻力血流見(jiàn)于腫瘤血管，選項(xiàng)D的聲衰減是囊腫的特征。本題重點(diǎn)考察結(jié)石的聲學(xué)特征。【題干17】心臟超聲中，二尖瓣反流輕度增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.反流束寬度＜2cmB.反流信號(hào)呈三級(jí)C.脈沖多普勒頻譜呈寬峰樣D.增強(qiáng)后瓣葉增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】二尖瓣反流輕度增多時(shí)，反流束寬度＜2cm且信號(hào)呈三級(jí)（部分反流）。選項(xiàng)A的標(biāo)準(zhǔn)適用于中重度反流，選項(xiàng)C的頻譜特征適用于重度反流。本題考察瓣膜反流的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】超聲診斷胰腺假性囊腫的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.囊壁厚＞2mmB.囊內(nèi)容物呈無(wú)回聲C.增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化D.囊壁內(nèi)可見(jiàn)鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫的囊壁厚＞2mm且無(wú)強(qiáng)化（與真性囊腫鑒別）。選項(xiàng)B的囊內(nèi)容物無(wú)回聲是共同特征，選項(xiàng)C的強(qiáng)化見(jiàn)于真性囊腫，選項(xiàng)D的鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎。本題重點(diǎn)考察假性囊腫的病理特征?！绢}干19】胎兒腹水超聲表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)B.脈沖多普勒顯示高阻力血流C.肝臟包膜線增厚D.胃泡可見(jiàn)氣體反射【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒腹水表現(xiàn)為腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（肝脾受壓），伴肝包膜線增厚。選項(xiàng)B的高阻力血流見(jiàn)于腹水分隔，選項(xiàng)D的胃泡氣體反射是正常表現(xiàn)（腹水時(shí)胃泡氣體減少）。本題考察腹水的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)?！绢}干20】心臟超聲中，主動(dòng)脈瓣狹窄的血流特征是？【選項(xiàng)】A.跨瓣血流呈層流信號(hào)B.脈沖多普勒頻譜呈二峰樣C.增強(qiáng)后瓣葉增厚D.血流速度＞3m/s【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，跨瓣血流呈湍流，頻譜呈二峰樣（收縮期峰值＞2m/s）。選項(xiàng)A的層流信號(hào)見(jiàn)于生理性狹窄，選項(xiàng)C的瓣葉增厚見(jiàn)于退行性病變。本題重點(diǎn)考察瓣膜狹窄的血流動(dòng)力學(xué)特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】某患者因急性胸痛就診，超聲顯示心包積液，此時(shí)應(yīng)首先評(píng)估的指標(biāo)是（A）心臟射血分?jǐn)?shù)（B）積液與心包的關(guān)系（C）積液厚度（D）積液是否血性?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】評(píng)估心包積液的臨床處理需優(yōu)先判斷積液與心臟的關(guān)系，明確是否為游離心包積液或局限性積液，這對(duì)選擇穿刺或引流至關(guān)重要。心臟射血分?jǐn)?shù)（A）和積液厚度（C）雖為重要指標(biāo)，但需在明確積液位置后評(píng)估；積液是否血性（D）需結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷?！绢}干2】超聲診斷肝血管瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（A）邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲（B）后方回聲增強(qiáng)（C）增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”特征（D）可合并囊性變。【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”，內(nèi)部呈均勻低回聲，邊界清晰（A、C正確）。由于富含血液，增強(qiáng)后聲阻抗降低，后方回聲應(yīng)減弱而非增強(qiáng)（B錯(cuò)誤）。囊性變（D）見(jiàn)于陳舊性血管瘤，屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干3】在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢（PTGB）的適應(yīng)證中，哪項(xiàng)不正確？（A）肝癌診斷（B）肝膿腫鑒別（C）轉(zhuǎn)移性肝癌評(píng)估（D）慢性肝炎監(jiān)測(cè)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】PTGB主要用于獲取組織學(xué)確診（A、B、C正確），慢性肝炎監(jiān)測(cè)需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，非首選評(píng)估手段（D錯(cuò)誤）。【題干4】超聲檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，若結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化灶，其惡性概率如何？（A）<5%（B）5%-10%（C）10%-30%（D）>30%?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是高危特征（D正確），惡性概率顯著升高（>30%）。其他選項(xiàng)與臨床指南不符，微鈣化（>5mm）與惡性相關(guān)性最強(qiáng)?！绢}干5】心臟超聲中，二尖瓣反流分級(jí)的依據(jù)不包括（A）反流束寬度（B）反流面積（C）組織多普勒頻譜（D）肺靜脈血流頻譜?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】二尖瓣反流分級(jí)依據(jù)反流束寬度（A）、反流面積（B）及組織多普勒頻譜（C），肺靜脈血流頻譜（D）用于評(píng)估左房壓力，與反流分級(jí)無(wú)關(guān)?！绢}干6】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影是（A）正常表現(xiàn)（B）提示結(jié)石鈣化（C）可能為偽影（D）需結(jié)合CT檢查?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】強(qiáng)回聲后方聲影是結(jié)石鈣化特征（B正確）。偽影（C）多見(jiàn)于骨性結(jié)構(gòu)，CT可輔助判斷結(jié)石成分（D正確但非直接答案）?！绢}干7】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，最敏感的征象是（A）羊水過(guò)少（B）胃泡位置異常（C）臍帶繞頸（D）胎盤后無(wú)回聲區(qū)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃泡位置異常（B）是胎兒膈疝的直接征象，特異性達(dá)95%以上（A、D為間接征象，C與膈疝無(wú)直接關(guān)聯(lián)）。【題干8】超聲評(píng)估急性闌尾炎時(shí)，闌尾直徑超過(guò)多少mm需警惕穿孔？（A）5mm（B）7mm（C）10mm（D）15mm。【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾直徑>10mm時(shí)穿孔風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（C正確），<5mm（A）多為正常或炎癥早期，7-10mm（B）需動(dòng)態(tài)觀察?！绢}干9】超聲診斷胰腺癌時(shí)，特征性表現(xiàn)是（A）胰頭偏移征（B）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶（C）胰管擴(kuò)張（D）腸系膜淋巴結(jié)腫大?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胰頭偏移征（A）是胰腺癌特征性表現(xiàn)，因腫瘤壓迫十二指腸腸壁（B、C、D為轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥，非特異性）?！绢}干10】超聲檢測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)的超聲特征是（A）邊界清晰（B）內(nèi)部血流豐富（C）鈣化灶（D）囊性變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】毒性結(jié)節(jié)（A）邊界清晰（A正確），內(nèi)部血流豐富（B正確），鈣化（C）提示惡性可能，囊性變（D）見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎。【題干11】超聲診斷肺栓塞時(shí)，診斷價(jià)值最大的參數(shù)是（A）肺動(dòng)脈血流頻譜（B）肺動(dòng)脈收縮壓（C）右室壁增厚（D）D-二聚體?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】右室壁增厚（C）是超聲診斷肺栓塞特異性指標(biāo)，肺動(dòng)脈血流頻譜（A）用于評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)，D-二聚體（D）為實(shí)驗(yàn)室檢查?！绢}干12】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺（FNA）的細(xì)胞學(xué)分級(jí)中，哪種分級(jí)與惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？（A）TI-1（B）TI-2（C）TI-3（D）TI-4?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】TI-4級(jí)（D）為高度可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)>90%；TI-1（A）為良性，惡性風(fēng)險(xiǎn)<5%?！绢}干13】心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的血流特征是（A）雙向血流（B）收縮期湍流（C）連續(xù)性分流（D）頻譜分裂。【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD在收縮期產(chǎn)生湍流血流（B正確），連續(xù)性分流（C）見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，頻譜分裂（D）見(jiàn)于房間隔缺損。【題干14】超聲診斷睪丸腫瘤時(shí)，哪項(xiàng)為良性特征？（A）血流阻力低（B）內(nèi)部回聲不均（C）鈣化灶（D）包膜完整?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】良性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤）血流阻力低（A正確），惡性腫瘤（如絨毛膜癌）內(nèi)部回聲不均（B）、鈣化（C）及包膜中斷（D）為惡性征象?！绢}干15】超聲檢測(cè)急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)多少mm提示可能穿孔？（A）2mm（B）3mm（C）5mm（D）8mm。【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚>5mm（C）需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)，<2mm（A）多為正?；蛟缙谘装Y，3-5mm（B）需動(dòng)態(tài)觀察。【題干16】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于（A）細(xì)菌性肺炎（B）病毒性腸炎（C）結(jié)核?。―）克羅恩病?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎（A）常伴肺門淋巴結(jié)腫大，病毒性腸炎（B）多表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)均勻性腫大，結(jié)核?。–）淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化，克羅恩?。―）以腸壁增厚為主?！绢}干17】心臟超聲中，主動(dòng)脈瓣狹窄的典型血流特征是（A）連續(xù)性湍流（B）收縮期前向血流（C）頻譜分裂（D）血流加速度時(shí)間延長(zhǎng)。【參考答案】D【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）血流加速度時(shí)間（AT）延長(zhǎng)（D正確），頻譜分裂（C）見(jiàn)于二尖瓣狹窄，湍流（A）見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄。【題干18】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病灶的典型表現(xiàn)是（A）邊界清晰（B）后方回聲增強(qiáng)（C）增強(qiáng)后不均勻（D）囊壁鈣化?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】多囊腎囊性病灶邊界清晰（A正確），增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化（C錯(cuò)誤），后方回聲增強(qiáng)（B）見(jiàn)于實(shí)性組織，囊壁鈣化（D）為繼發(fā)改變?！绢}干19】超聲評(píng)估急性腎損傷時(shí)，腎皮質(zhì)血流減少的征象是（A）腎動(dòng)脈血流頻譜（B）皮髓質(zhì)分界模糊（C）腎靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)（D）腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎皮質(zhì)血流減少時(shí)，皮髓質(zhì)分界模糊（B正確），腎動(dòng)脈血流頻譜（A）可顯示搏動(dòng)減弱，腎靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)（C）提示梗阻，回聲增強(qiáng)（D）為慢性病變。【題干20】超聲診斷卵巢腫瘤時(shí)，交界性腫瘤的血流阻力指數(shù)（RI）范圍是（A）0.2-0.4（B）0.4-0.6（C）0.6-0.8（D）>0.8?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】交界性腫瘤血流阻力指數(shù)（RI）0.4-0.6（B正確），良性腫瘤RI<0.2，惡性腫瘤RI>0.6。RI是評(píng)估腫瘤良惡性的重要指標(biāo)之一。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，以下哪項(xiàng)特征提示惡性可能性較高？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化C.結(jié)節(jié)大?。?cmD.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)與微鈣化（≤2mm）直接相關(guān)，超聲顯示環(huán)形微鈣化或?qū)嵭遭}化是惡性特征，其他選項(xiàng)均與良性傾向相關(guān)。【題干2】急性膽囊炎的超聲典型表現(xiàn)不包括哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.膽囊壁雙邊征D.膽囊周圍肝前緣模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚（＞3mm）和雙邊征（超聲失落征）是典型表現(xiàn)，膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲多見(jiàn)于泥沙樣結(jié)石，與炎癥直接相關(guān)度較低?！绢}干3】肝臟血管瘤的超聲特征中，正確描述為？【選項(xiàng)】A.內(nèi)部呈低回聲B.后方伴聲影C.增強(qiáng)掃描呈動(dòng)脈期高增強(qiáng)D.邊界清晰伴聲暈【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部均勻的高回聲（或等回聲），增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征，后方的聲影因含氣或鈣化而偶見(jiàn)，但非特異性?！绢}干4】胎兒心臟超聲中，診斷“室間隔缺損”的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.臍帶血流S/D比值升高B.心室流出道可見(jiàn)連續(xù)性分流C.腦靜脈導(dǎo)管擴(kuò)張D.卵黃囊增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）的超聲診斷核心為心室流出道顯示連續(xù)性左→右分流信號(hào)，臍帶血流異常（A）是心臟畸形的間接征象?！绢}干5】關(guān)于胰腺癌的超聲特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰頭部偏側(cè)位顯示低回聲B.胰管擴(kuò)張呈“鳥(niǎo)嘴樣”改變C.腹腔動(dòng)脈受壓移位D.胰腺形態(tài)規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌常表現(xiàn)為胰頭形態(tài)失常、邊界模糊，胰管擴(kuò)張呈“串珠樣”而非“鳥(niǎo)嘴樣”，且易壓迫腹腔動(dòng)脈干（C）?！绢}干6】超聲診斷腎結(jié)石的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張B.結(jié)石后方伴聲影C.結(jié)石橫切面呈強(qiáng)回聲D.腎皮質(zhì)厚度＞1cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)石橫切面顯示“強(qiáng)回聲伴聲影”是超聲診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腎盂擴(kuò)張（A）和皮質(zhì)厚度（D）更多提示梗阻或積水?！绢}干7】胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚＞3mm時(shí)，需高度警惕？【選項(xiàng)】A.先天性心臟畸形B.胎兒水腫C.腦部出血D.唇腭裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】NT增厚＞3mm是胎兒水腫綜合征（如染色體異常）的預(yù)警指標(biāo)，直接相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較心臟畸形（A）和腦出血（C）更高?！绢}干8】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腫壁的典型回聲是？【選項(xiàng)】A.低回聲B.等回聲C.高回聲D.不規(guī)則強(qiáng)回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁多呈不均勻低回聲，增強(qiáng)掃描呈“厚壁薄壁”交替樣強(qiáng)化，與感染壞死組織相關(guān)?！绢}干9】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾增厚與周圍組織的比值（AP-FR）？【選項(xiàng)】A.＜1B.1-2C.＞2D.無(wú)特異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AP-FR＞2是超聲診斷急性闌尾炎的敏感指標(biāo)，結(jié)合闌尾周圍脂肪模糊、糞石征可提高特異性。【題干10】胎兒先天性膈疝的超聲表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.胸腔可見(jiàn)液氣平面B.脊柱連續(xù)性中斷C.肺實(shí)質(zhì)顯示為囊狀無(wú)回聲D.臍帶血流頻譜異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】先天性膈疝超聲表現(xiàn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)液氣平面，肺發(fā)育不良呈“囊狀無(wú)回聲”（C）常見(jiàn)于嚴(yán)重病例，但A為早期診斷關(guān)鍵。【題干11】超聲診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤時(shí)，腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）？【選項(xiàng)】A.＜0.4B.0.4-0.6C.＞0.6D.無(wú)特異性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤因血供豐富，腎動(dòng)脈RI通常＜0.4，與腎血管平滑肌脂肪瘤（FSHoma）的RI＞0.6形成鑒別要點(diǎn)。【題干12】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢時(shí)，需注意哪項(xiàng)差異？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)B.胰島素抵抗C.胃排空延遲D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)（如毒性結(jié)節(jié)）血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈血流阻力低），甲亢時(shí)甲狀腺體積增大、血流分布均勻但阻力正常，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別?！绢}干13】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死征象為？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊B.胰周積液C.胰腺鈣化D.脾臟增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死鈣化是胰腺壞疽的典型超聲表現(xiàn)，需結(jié)合CT（CT值＞30HU）確診，急性期（48小時(shí)內(nèi)）難以顯示。【題干14】胎兒心臟超聲中，診斷“法洛四聯(lián)征”的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.右心室流出道梗阻D.心臟位置異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征（TF4）核心為右心室流出道梗阻（常為肺動(dòng)脈瓣狹窄），伴室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄（A）、右心室肥厚，心臟位置正常?！绢}干15】超聲診斷肝硬化門脈高壓時(shí)，脾臟厚度與肝上極距離的比值？【選項(xiàng)】A.＜1B.1-1.5C.＞1.5D.無(wú)特異性【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾臟厚度/肝上極距離（APD）＞1.5是超聲診斷門脈高壓的可靠指標(biāo)，需結(jié)合脾臟體積（＞4cm）和肝靜脈回流征?！绢}干16】超聲診斷急性膽管炎時(shí)，膽管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽總管直徑＞2cmB.膽囊壁增厚＞5mmC.膽管壁“雙邊征”D.膽管周圍氣泡征【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽管炎時(shí)，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張以肝總管及二級(jí)膽管最顯著，直徑＞2cm為典型表現(xiàn)，膽囊壁增厚（B）和“雙邊征”是膽囊炎特征?！绢}干17】超聲診斷子宮肌瘤時(shí)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肌瘤邊界清晰B.肌瘤內(nèi)鈣化多呈點(diǎn)狀C.肌瘤后方伴聲衰減D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮肌瘤血流阻力指數(shù)（RI）通常＞0.6（低阻力為血管瘤特征），呈間歇性、節(jié)律性血流信號(hào)，與腫瘤血供特點(diǎn)相關(guān)?！绢}干18】胎兒心臟超聲中，診斷“先天性心臟室間隔缺損”時(shí)，缺損大小的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.缺損面積＞1cm2B.缺損長(zhǎng)度＞5mmC.缺損深度＞2mmD.缺損位置在肌部【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺損面積＞1cm2是手術(shù)干預(yù)的閾值標(biāo)準(zhǔn)，肌部缺損（D）通常＜5mm且閉合率高，膜部缺損（A）易合并其他畸形?！绢}干19】超聲診斷急性腎盂腎炎時(shí)，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張伴強(qiáng)回聲C.腎動(dòng)脈血流速度＞200cm/sD.腎周筋膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎時(shí)，腎盂擴(kuò)張（直徑＞1cm）且內(nèi)見(jiàn)結(jié)石強(qiáng)回聲或膿液（后壁聲增強(qiáng)），腎動(dòng)脈血流速度（C）升高提示腎缺血。【題干20】超聲診斷肝臟轉(zhuǎn)移癌時(shí)，轉(zhuǎn)移灶的聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.病灶邊界清晰B.病灶呈多分隔低回聲C.病灶后方伴聲衰減D.脈沖多普勒顯示動(dòng)脈血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝臟轉(zhuǎn)移癌多呈低回聲、邊界模糊，后方伴聲衰減（因纖維化或鈣化），動(dòng)脈血流（D）阻力指數(shù)（RI）較高（＞0.7），與原發(fā)肝癌相似。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肝血管瘤與肝轉(zhuǎn)移瘤在超聲檢查中均可表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲病灶，兩者最關(guān)鍵的鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶內(nèi)是否出現(xiàn)鈣化灶B.病灶后方是否伴聲影C.病灶內(nèi)血流信號(hào)形態(tài)D.病灶大小與患者年齡相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)回聲伴“細(xì)線樣”血流信號(hào)，而肝轉(zhuǎn)移瘤多呈低回聲且內(nèi)部可見(jiàn)網(wǎng)格狀或星點(diǎn)狀血流。選項(xiàng)C正確，血流信號(hào)形態(tài)是核心鑒別點(diǎn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移瘤更易鈣化；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，兩者均不伴明顯聲影；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，血管瘤大小與年齡無(wú)關(guān)。【題干2】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，收縮期出現(xiàn)“二尖瓣前葉凸入右室流出道”的影像征象提示？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄合并室間隔缺損D.左室流出道狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)改變可導(dǎo)致二尖瓣前葉在收縮期凸入右室流出道（即“魚嘴征”）。此征象提示單純性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全，而非單純關(guān)閉不全（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，室間隔缺損需合并其他血流異常；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，左室流出道狹窄表現(xiàn)為收縮期左室流出道膜性狹窄?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，“微鈣化”的定義是？【選項(xiàng)】A.病灶內(nèi)>3mm的鈣化灶B.病灶內(nèi)<1mm的微小鈣化灶C.病灶內(nèi)彌漫性細(xì)沙樣鈣化D.病灶內(nèi)環(huán)形鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化指直徑<1mm的微小鈣化灶，是惡性結(jié)節(jié)的重要超聲特征。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，3mm鈣化灶屬于粗大鈣化；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，彌漫性鈣化多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，環(huán)形鈣化見(jiàn)于結(jié)節(jié)內(nèi)出血后的陳舊性鈣化?！绢}干4】超聲檢測(cè)胎兒心臟時(shí)，四腔心切面無(wú)法觀察到的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.房間隔B.室間隔C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔心切面可同時(shí)顯示左右心房、左右心室及卵圓窩，但無(wú)法顯示肺動(dòng)脈瓣。肺動(dòng)脈瓣需在五腔心切面或心尖五腔切面觀察到。選項(xiàng)A、B、C均為四腔心切面可觀察結(jié)構(gòu)?！绢}干5】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石體積最小約為？【選項(xiàng)】A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石最小直徑為4mm（微小結(jié)石），而<4mm結(jié)石可能僅表現(xiàn)為強(qiáng)回聲或后聲增強(qiáng)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，2mm結(jié)石通常無(wú)法顯示；選項(xiàng)C、D為較大結(jié)石表現(xiàn)?！绢}干6】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，需與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.腸系膜腫瘤B.腹部感染C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜靜脈血栓【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大需與腹部感染（選項(xiàng)B）、腸系膜腫瘤（選項(xiàng)A）和靜脈血栓（選項(xiàng)D）鑒別。腸扭轉(zhuǎn)（選項(xiàng)C）多表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張和腸蠕動(dòng)異常，與淋巴結(jié)腫大無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，最具有特征性的血流信號(hào)是？【選項(xiàng)】A.等號(hào)樣血流B.渦流狀血流C.管狀血流D.針尖狀血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的血流特征為右室流出道出現(xiàn)“浴流狀”血流信號(hào)，這是室間隔缺損的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉特征；選項(xiàng)C為先天性心臟病合并肺動(dòng)脈狹窄；選項(xiàng)D為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的肝靜脈回流征象?！绢}干8】超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，常見(jiàn)的微鈣化類型是？【選項(xiàng)】A.泉滴狀鈣化B.環(huán)形鈣化C.彌漫性鈣化D.星點(diǎn)狀鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的微鈣化典型表現(xiàn)為“泵滴狀”或“針尖狀”鈣化，是惡性結(jié)節(jié)的特異性征象。選項(xiàng)B為結(jié)節(jié)出血后的鈣化；選項(xiàng)C多見(jiàn)于結(jié)節(jié)玻璃樣變；選項(xiàng)D見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性鈣化?！绢}干9】超聲檢測(cè)胎兒臍帶繞頸時(shí)，最易誤診的情況是？【選項(xiàng)】A.臍帶過(guò)短B.臍帶纏繞頸部的周數(shù)C.臍帶血管血流頻譜D.臍帶插入部位異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】單純臍帶繞頸周數(shù)（選項(xiàng)B）與胎兒是否缺氧無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但臨床常因誤判繞頸周數(shù)而過(guò)度診斷。選項(xiàng)A、C、D均為需結(jié)合的輔助診斷指標(biāo)?！绢}干10】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)多少毫米需考慮膽囊穿孔？【選項(xiàng)】A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚