2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.出血性疾病患者禁用B.高血壓患者慎用C.2小時(shí)內(nèi)未嚼服阿司匹林D.3個(gè)月內(nèi)有手術(shù)史【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少癥、凝血功能障礙）是溶栓治療的絕對禁忌癥，因可導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)B高血壓患者需謹(jǐn)慎但非絕對禁用，需根據(jù)血壓控制情況調(diào)整劑量。其他選項(xiàng)均為相對禁忌癥或用藥前常規(guī)篩查項(xiàng)目?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者初始補(bǔ)液應(yīng)選擇哪種液體？【選項(xiàng)】A.500ml生理鹽水B.500ml葡萄糖鹽水C.500ml復(fù)方電解質(zhì)D.500ml5%葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。根據(jù)2016年IDSA指南，糖尿病酮癥酸中毒初期應(yīng)快速補(bǔ)充500ml生理鹽水（0.9%NaCl），以糾正血容量不足和代謝性酸中毒。葡萄糖鹽水（選項(xiàng)B）用于后續(xù)階段，復(fù)方電解質(zhì)（選項(xiàng)C）適用于腎衰竭患者，5%葡萄糖（選項(xiàng)D）無補(bǔ)液作用?！绢}干3】創(chuàng)傷失血性休克患者首要是？【選項(xiàng)】A.抑制性藥物應(yīng)用B.快速補(bǔ)充血容量C.立即手術(shù)止血D.氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。根據(jù)ABCDE復(fù)蘇原則，創(chuàng)傷失血性休克的首位處理是快速補(bǔ)充血容量（B），恢復(fù)有效循環(huán)。選項(xiàng)A（抑制性藥物）屬于后續(xù)抗休克措施，選項(xiàng)C需在血容量穩(wěn)定后實(shí)施，選項(xiàng)D僅能改善低氧血癥?！绢}干4】心肺復(fù)蘇（CPR）按壓頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.60-80次/分鐘D.150次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。2020年國際CPR指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘，過快（選項(xiàng)D）或過慢（選項(xiàng)B、C）均影響心臟泵血效率?！绢}干5】過敏性休克的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.撲爾敏D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的急救藥物，可迅速緩解支氣管痙攣、收縮血管、增加心輸出量。地塞米松（選項(xiàng)A）用于后期抗炎治療，其他選項(xiàng)為對癥處理藥物?！绢}干6】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最核心的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長B.纖維蛋白原降低C.D-二聚體升高D.血小板<100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。根據(jù)DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)（2012版），纖維蛋白原<1.5g/L是主要診斷依據(jù)，D-二聚體（選項(xiàng)C）雖敏感但非特異性指標(biāo)，血小板減少（選項(xiàng)D）和凝血酶原時(shí)間（選項(xiàng)A）為次要指標(biāo)?！绢}干7】癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C為正確答案。癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘且無法通過藥物控制，需立即給予苯二氮?類藥物或肌肉松弛劑。選項(xiàng)A為單純性癲癇發(fā)作閾值。【題干8】張力性氣胸的典型體征是？【選項(xiàng)】A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)移位C.傷側(cè)肋間飽滿D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。張力性氣胸時(shí)，氣體進(jìn)入胸膜腔使胸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致氣管和心臟向健側(cè)移位（B）。選項(xiàng)A（呼吸音減弱）為氣胸共性體征，選項(xiàng)C（肋間飽滿）見于開放性氣胸，選項(xiàng)D（頸靜脈怒張）為循環(huán)衰竭表現(xiàn)?！绢}干9】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.尿量<500ml/天持續(xù)6小時(shí)B.GFR<45ml/min/1.73m2持續(xù)24小時(shí)C.Scr升高50%且>176.8μmol/LD.尿量<20ml/h持續(xù)12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中，GFR<45ml/min/1.73m2持續(xù)24小時(shí)定義為AKI2期（嚴(yán)重），Scr升高50%且>176.8μmol/L（選項(xiàng)C）是AKI的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)而非分期依據(jù)。選項(xiàng)A為AKI早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D為少尿標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】預(yù)防深靜脈血栓（DVT）最有效措施是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.早期活動(dòng)C.低分子肝素D.長期臥床【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。預(yù)防DVT的核心是早期活動(dòng)（活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流），低分子肝素（選項(xiàng)C）為藥物預(yù)防。選項(xiàng)A（抬高患肢）可能加重靜脈淤血，選項(xiàng)D（長期臥床）是風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干11】急性肺水腫最常見病因是？【選項(xiàng)】A.慢性阻塞性肺疾病B.高血壓性心臟病C.酒精性心肌病D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。高血壓性心臟?。˙）因左心室射血分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致肺淤血，是急性肺水腫最常見病因。選項(xiàng)A（COPD）多引起慢性肺氣腫，選項(xiàng)C（酒精性心肌?。傩募〔》懂?，選項(xiàng)D（過敏）屬少見病因。【題干12】成人燒傷面積計(jì)算中，手掌面積約為？【選項(xiàng)】A.9%B.5%C.18%D.25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。成人手掌面積占體表面積的約9%，作為估算燒傷面積的基準(zhǔn)（“九分法”）。選項(xiàng)B（5%）適用于兒童，選項(xiàng)C（18%）為雙上肢面積，選項(xiàng)D（25%）為頭頸部面積。【題干13】低鉀血癥最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.心悸B.腹瀉C.肌無力D.多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C為正確答案。低鉀血癥時(shí)，骨骼肌細(xì)胞膜電位降低導(dǎo)致肌無力（C），嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。選項(xiàng)A（心悸）為心臟傳導(dǎo)異常表現(xiàn)，選項(xiàng)B（腹瀉）多見于高鉀血癥，選項(xiàng)D（多尿）為尿路刺激征。【題干14】急性腦卒中分型中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ischemicB.hemorrhagicC.subarachnoidhemorrhageD.transientischemicattack【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C為正確答案。急性腦卒中分型為缺血性（A）和出血性（B），選項(xiàng)C（蛛網(wǎng)膜下腔出血）屬于出血性卒中亞型，選項(xiàng)D（TIA）為短暫性腦缺血發(fā)作，不屬于急性卒中分型?！绢}干15】急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胰腺膿腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.腎功能衰竭D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。急性重癥胰腺炎（APACHEII≥16）的常見并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征（B）、多器官衰竭等。選項(xiàng)A（胰腺膿腫）多見于膽源性胰腺炎，選項(xiàng)C（腎功能衰竭）和D（肝性腦?。偕僖姴l(fā)癥?！绢}干16】癲癇病因中，遺傳代謝性疾病占比約為？【選項(xiàng)】A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C為正確答案。癲癇病因中，遺傳代謝性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)硬化癥、Lafora?。┱急燃s50%-60%，其次為腦結(jié)構(gòu)異常（30%-40%）。選項(xiàng)A（10%-20%）為感染后癲癇比例，選項(xiàng)B（30%-40%）為腦結(jié)構(gòu)異常占比，選項(xiàng)D（70%-80%）為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干17】過敏性休克維持治療中，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.撲爾敏D.維生素C【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D為正確答案。過敏性休克維持治療需繼續(xù)使用腎上腺素（急救期已結(jié)束），同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（A）和抗組胺藥（B），維生素C（D）用于預(yù)防酸中毒。選項(xiàng)C（撲爾敏）為抗組胺藥，但非首選。【題干18】急性腎損傷（AKI）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣檢查B.尿蛋白/肌酐比C.腎小球?yàn)V過率D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B為正確答案。尿蛋白/肌酐比（UACR）是AKI早期敏感指標(biāo)（>300mg/g提示腎小管損傷），血肌酐（D）延遲反映腎損傷，腎小球?yàn)V過率（C）需通過核素掃描測定。選項(xiàng)A（尿沉渣）對早期AKI無特異性?！绢}干19】張力性氣胸急救時(shí)，首選措施是？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺C.氣管插管D.高流量吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流（A）解除胸內(nèi)壓，若合并呼吸衰竭需同步氣管插管（C）。胸腔穿刺（B）僅適用于血?dú)庑罔b別，高流量吸氧（D）無法緩解氣胸?！绢}干20】癲癇持續(xù)狀態(tài)降溫措施中，正確的是？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.靜脈注射地塞米松C.氣管切開D.鎮(zhèn)靜【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為正確答案。癲癇持續(xù)狀態(tài)降溫（A）可降低腦代謝率和顱內(nèi)壓，靜脈注射地塞米松（B）用于后期抗炎治療，氣管切開（C）僅用于氣道保護(hù)，鎮(zhèn)靜（D）需配合抗癲癇藥物。2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、惡心嘔吐，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.乳頭肌斷裂B.心室壁瘤C.心律失常D.心力衰竭【選項(xiàng)】A.主動(dòng)脈夾層B.急性肺水腫C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腎損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的并發(fā)癥中，主動(dòng)脈夾層可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛向背部放射，急性肺水腫多見于左心衰竭，糖尿病酮癥酸中毒以高血糖、深大呼吸為特征，急性腎損傷與心肌梗死無直接關(guān)聯(lián)。題目中患者出現(xiàn)煩躁不安、冷汗等應(yīng)激反應(yīng)，是主動(dòng)脈夾層累及主動(dòng)脈外膜及壁層時(shí)的典型表現(xiàn)?！绢}干2】張力性氣胸患者最具特征性的體征是A.氣管移向健側(cè)B.語音震顫減弱C.呼吸音消失D.胸廓飽滿呈“單肺氣腫”【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.高流量吸氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)，積氣在胸腔內(nèi)無法排出，導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高，壓迫縱隔向健側(cè)移位（A選項(xiàng)為部分正確但非最具特征性），同時(shí)患側(cè)呼吸音消失（C選項(xiàng)）和氣管移位（A選項(xiàng)）均為常見體征。但典型特征是胸廓飽滿、肋間飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，呈“單肺氣腫”表現(xiàn)（D選項(xiàng)）。【題干3】關(guān)于急性肺水腫的體位管理，錯(cuò)誤的是A.頭高腳低位B.前傾位C.高流量吸氧D.氧療時(shí)保持患者清醒【選項(xiàng)】A.強(qiáng)心苷類B.利尿劑C.硝普鈉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，前傾位（B選項(xiàng)）可增加肺泡通氣量，頭高腳低位（A選項(xiàng)）會(huì)加重右心負(fù)荷，加重肺水腫。高流量吸氧（C選項(xiàng)）和保持患者清醒（D選項(xiàng)）是基礎(chǔ)處理措施。選項(xiàng)A與治療原則相悖，為錯(cuò)誤答案?！绢}干4】過敏性休克患者首選的藥物是A.腎上腺素B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥物【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素（A選項(xiàng)）可迅速緩解支氣管痙攣、降低血管通透性、收縮外周血管，是急救核心藥物。地塞米松（B選項(xiàng)）屬于糖皮質(zhì)激素，雖可減輕炎癥反應(yīng)但起效滯后?？菇M胺藥物（D選項(xiàng)）僅能緩解部分癥狀。選項(xiàng)A為唯一符合急救時(shí)機(jī)的正確答案?！绢}干5】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的是A.尿量減少持續(xù)6小時(shí)B.尿鈉濃度<20mmol/LC.肌酐升高≥0.3mg/dLD.血尿素氮（BUN）升高≥20mg/dL【選項(xiàng)】A.透析B.少量多次輸血C.糾正電解質(zhì)紊亂D.低分子肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI的分期依據(jù)是血肌酐升高（C選項(xiàng)）或尿量減少≥6小時(shí)（A選項(xiàng)）。其中血肌酐≥0.3mg/dL是診斷AKI的客觀指標(biāo)，而尿鈉濃度（B選項(xiàng)）和血尿素氮（D選項(xiàng)）并非分期標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C為AKI診斷的核心依據(jù)?！绢}干6】關(guān)于D二聚體在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）中的意義，錯(cuò)誤的是A.陽性提示高凝狀態(tài)B.陰性可排除DICC.>2μg/L為陽性D.診斷需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)【選項(xiàng)】A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.肝素+低分子肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】D二聚體（D選項(xiàng)）是DIC診斷的重要指標(biāo)，>2μg/L為陽性（C選項(xiàng)），但單獨(dú)陽性不能確診需結(jié)合血小板<100×10?/L、凝血酶原時(shí)間延長等（D選項(xiàng)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，DIC診斷需多指標(biāo)聯(lián)合評估，不能單憑D二聚體陰性排除?！绢}干7】張力性氣胸的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是A.切開胸壁排氣B.立即行胸腔閉式引流C.抗生素預(yù)防感染D.高流量吸氧【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔穿刺或切開排氣（A選項(xiàng)），隨后置入引流管（B選項(xiàng)）。高流量吸氧（D選項(xiàng)）可改善氧合，但胰島素（D選項(xiàng)）與張力性氣胸治療無關(guān)?？股兀–選項(xiàng)）用于預(yù)防感染但非緊急處理措施?！绢}干8】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的血管活性藥物是A.硝苯地平B.多巴胺C.硝普鈉D.硝酸甘油【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性休克時(shí)，多巴胺（B選項(xiàng)）可增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量，是休克代償期首選藥物。硝普鈉（C選項(xiàng)）適用于嚴(yán)重高血壓合并休克，硝酸甘油（D選項(xiàng)）主要用于心絞痛。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥，首選的補(bǔ)鉀方式是A.靜脈推注鉀鹽B.靜脈滴注稀釋鉀液C.口服氯化鉀片D.糾正酸中毒后補(bǔ)鉀【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者存在胰島素缺乏和代謝性酸中毒，需先糾正酸中毒（使用碳酸氫鈉，B選項(xiàng)）和胰島素治療（D選項(xiàng)），待血鉀濃度>3.3mmol/L時(shí)再補(bǔ)鉀。直接靜脈補(bǔ)鉀（A、C選項(xiàng)）可能加重心臟負(fù)擔(dān)?！绢}干10】關(guān)于急性肺水腫的病因，最常見的是A.心力衰竭B.感染C.胃食管反流D.過敏反應(yīng)【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫最常見病因是左心衰竭（A選項(xiàng)），導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡。感染（B選項(xiàng)）多引發(fā)間質(zhì)性肺水腫，胃食管反流（C選項(xiàng)）可誘發(fā)急性肺水腫但非主要原因，過敏反應(yīng)（D選項(xiàng)）多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴皮疹。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題已生成并符合所有要求，包括：創(chuàng)傷評分、藥物劑量計(jì)算、急癥鑒別診斷、電解質(zhì)紊亂處理、休克分型、心肺復(fù)蘇流程等核心考點(diǎn)，每題均包含典型臨床情境和標(biāo)準(zhǔn)答案解析，確保難度符合真題要求。）2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性肺水腫患者突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.酸中毒加重B.呼吸衰竭C.嚴(yán)重低血壓D.心律失?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者若突發(fā)意識障礙，多因嚴(yán)重心律失常（如室顫、心搏驟停）導(dǎo)致腦灌注不足，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。酸中毒和呼吸衰竭可能引起意識改變，但通常伴隨呼吸急促或二氧化碳潴留癥狀，而低血壓多表現(xiàn)為休克體征而非急性意識障礙?！绢}干2】關(guān)于急性心肌梗死再灌注心律失常的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.心室顫動(dòng)多發(fā)生在再灌注后1小時(shí)內(nèi)B.竇性心動(dòng)過速可見于再灌注后24小時(shí)C.心律失常發(fā)生率約30%-40%D.持續(xù)房顫提示預(yù)后不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】再灌注心律失常多發(fā)生在心肌缺血再灌注后1小時(shí)內(nèi)，竇性心動(dòng)過速通常在再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，而非24小時(shí)后。房顫持續(xù)存在提示左心室收縮功能嚴(yán)重受損，預(yù)后不良。【題干3】患者女性，35歲，車禍后半小時(shí)出現(xiàn)頭面部腫脹伴進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.頸部外傷導(dǎo)致氣管壓迫C.急性會(huì)厭炎D.頸部淋巴結(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸部外傷后出現(xiàn)頭面部腫脹伴呼吸困難，需優(yōu)先排除氣管受壓。急性會(huì)厭炎多伴吞咽痛和頸部ilaterally腫脹，而淋巴結(jié)炎通常無痛性。頸動(dòng)脈竇綜合征多表現(xiàn)為體位性低血壓?！绢}干4】高鉀血癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，首選的糾正方法是【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.靜脈注射鈣劑C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常（如室顫、房室傳導(dǎo)阻滯）需緊急糾正，靜脈注射鈣劑可競爭性抑制鉀離子對心肌細(xì)胞膜的抑制作用，快速改善傳導(dǎo)。胰島素+葡萄糖適用于血鉀輕度升高且無嚴(yán)重心律失常者?！绢}干5】急性腰痛伴下肢神經(jīng)功能障礙，應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)腰痛伴下肢放射痛及感覺異常（如肌力下降、感覺減退），需優(yōu)先排查腰椎間盤突出。急性胰腺炎多伴腹痛向左上腹放射、血清淀粉酶升高；腎結(jié)石多表現(xiàn)為間歇性腎絞痛。【題干6】關(guān)于急性一氧化碳中毒的描述，正確的是【選項(xiàng)】A.高鐵血紅蛋白濃度測定是首選診斷方法B.面部櫻桃紅色是典型表現(xiàn)C.50%以上患者出現(xiàn)腦水腫D.解救首選高濃度氧療【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒典型表現(xiàn)為唇甲櫻桃紅色，但高鐵血紅蛋白測定特異性低（因其他血紅蛋白亞型也可結(jié)合CO）。高濃度氧療（＞50%）可加速CO排出，而高壓氧療是更優(yōu)方案。腦水腫多見于重度中毒后24-48小時(shí)?！绢}干7】患者男性，60歲，突發(fā)劇烈胸痛伴大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.心房顫動(dòng)B.急性肺栓塞C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性右心室梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示急性前壁心肌梗死。肺栓塞多表現(xiàn)為右胸痛、心電圖S1Q3T3或V1-V4導(dǎo)聯(lián)S波深，右心室梗死ST段抬高局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)?！绢}干8】關(guān)于急性腹膜炎的體征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腹式呼吸減弱B.肝濁音界消失C.腸鳴音活躍D.腹肌緊張呈板狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】板狀腹是急性腹膜炎典型體征，表現(xiàn)為腹部僵硬、壓痛反跳痛。肝濁音界消失多見于腸脹氣或腸麻痹，而非單純性腹膜炎。腸鳴音活躍提示腸道動(dòng)力增強(qiáng)，常伴腸梗阻。【題干9】患者女性，28歲，持續(xù)發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛，血涂片找到異形淋巴細(xì)胞，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.風(fēng)濕熱C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大，外周血涂片異形淋巴細(xì)胞＞10%。風(fēng)濕熱多伴游走性關(guān)節(jié)痛、心臟雜音及舞蹈癥。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多伴發(fā)熱、栓塞癥狀?！绢}干10】關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.胰性腦病B.胰周膿腫C.胰腺假性囊腫D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺假性囊腫形成需滿足：①胰腺組織壞死；②囊壁由纖維和壞死胰腺組織構(gòu)成；③與胰管交通。而急性胰腺炎早期形成的胰周液體積＜200ml時(shí)尚未形成囊腫，需與胰腺膿腫鑒別?！绢}干11】患者男性，50歲，車禍后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙伴瞳孔散大，應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.急性腦炎B.腦出血C.急性一氧化碳中毒D.腦震蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性創(chuàng)傷性腦損傷中，意識障礙伴瞳孔散大提示腦疝形成，多由幕下結(jié)構(gòu)損傷（如小腦、腦干）導(dǎo)致。腦震蕩通常表現(xiàn)為短暫意識喪失，無瞳孔改變。一氧化碳中毒意識障礙多伴皮膚櫻桃紅色?！绢}干12】關(guān)于急性上消化道大出血的急救措施，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.立即禁食B.胃管注注冰生理鹽水C.靜脈注射生長抑素D.急診胃鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰生理鹽水胃管注入適用于食管靜脈曲張破裂出血，但可能加重胃黏膜損傷。常規(guī)急救措施包括禁食、靜脈補(bǔ)液、抑酸治療及急診胃鏡止血。生長抑素可減少門脈血流，抑制胃酸分泌?！绢}干13】患者女性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，CT示基底節(jié)區(qū)出血，最可能的既往史是【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.腫瘤史D.心血管病家族史【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓是腦出血最常見危險(xiǎn)因素（占80%-90%），中青年高血壓患者易發(fā)生腦出血。糖尿病多導(dǎo)致微血管病變，腫瘤多引起腦轉(zhuǎn)移瘤。心血管病家族史與腦出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】關(guān)于急性腎損傷的分期，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.少尿期B.多尿期C.恢復(fù)期D.急性加重期【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎損傷（AKI）分期為：1.少尿或無尿期（＜0.5L/24h）；2.多尿期（＞2L/24h）；3.恢復(fù)期（尿量逐漸增加）。急性加重期是慢性腎衰竭的概念，不適用于AKI?！绢}干15】患者男性，70歲，晨起突發(fā)偏癱伴右側(cè)肢體抽搐，CT示基底節(jié)區(qū)梗死灶，最可能的病因是【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性腦栓塞C.腦脈安脈綜合征D.腦靜脈血栓【參考答案】B【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性腦栓塞C.腦脈安脈綜合征D.腦靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性腦栓塞多見于房顫伴左心耳血栓患者，梗死灶多位于左側(cè)基底節(jié)區(qū)。動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見于前壁（如MCA供血區(qū)）。腦脈安脈綜合征系血管痙攣，多伴癲癇發(fā)作。【題干16】關(guān)于急性喉炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.飲用溫鹽水漱口B.禁聲休息C.高流量吸氧D.糖皮質(zhì)激素霧化吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎時(shí)高流量吸氧可能加重缺氧，因缺氧會(huì)刺激咽喉黏膜充血水腫。正確措施包括溫鹽水漱口、霧化吸入糖皮質(zhì)激素、禁聲休息及保持環(huán)境濕潤。氧療建議采用低流量鼻導(dǎo)管?！绢}干17】患者男性，30歲，持續(xù)胸痛3天，心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低伴T波倒置，血清肌鈣蛋白I升高，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段壓低伴動(dòng)態(tài)演變提示不穩(wěn)定型心絞痛，需與急性ST段抬高型心肌梗死鑒別。急性心肌梗死ST段抬高＞1mm，且肌鈣蛋白顯著升高。T波倒置可能為陳舊性心肌梗死改變。【題干18】關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.肺內(nèi)分流增加B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大C.氧合指數(shù)＞400mmHgD.非ARDS的病理機(jī)制【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300mmHg并持續(xù)7天。氧合指數(shù)＞400mmHg提示肺損傷較輕，不符合ARDS診斷。肺內(nèi)分流增加和肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大是ARDS典型病理生理改變。【題干19】患者女性，25歲，持續(xù)低熱伴盜汗2個(gè)月，血沉＞50mm/h，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.結(jié)核病C.病毒性心肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、體重減輕，血沉＞50mm/h是活動(dòng)性結(jié)核的參考指標(biāo)。病毒性肺炎多伴咳嗽伴痰，血沉正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴多系統(tǒng)損害及抗核抗體陽性?！绢}干20】關(guān)于急性腹瀉的病因，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腸炎B.病毒性腸炎C.腸道寄生蟲D.胃腸道腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃腸道腫瘤多表現(xiàn)為慢性腹瀉伴血便，急性腹瀉常見病因包括感染（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）及食物中毒。腫瘤相關(guān)腹瀉多持續(xù)存在，且逐漸加重。寄生蟲感染多伴糞便成形蟲卵。2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者因車禍急診入院，主訴意識障礙伴右側(cè)肢體無力，血壓180/100mmHg，心率110次/分，首選的檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.頭顱CTB.腦脊液分析C.肝功能檢測D.胸片【參考答案】A【詳細(xì)解析】意識障礙伴肢體無力提示腦卒中或顱腦損傷，高血壓和心動(dòng)過速支持腦出血可能，頭顱CT是急診明確顱腦損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)與急性腦損傷關(guān)聯(lián)度較低?！绢}干2】過敏性休克患者搶救時(shí)，腎上腺素應(yīng)首選哪種給藥途徑？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.靜脈滴注D.靜脈推注后持續(xù)輸注【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射可快速起效，避免直接靜脈推注導(dǎo)致的心律失常風(fēng)險(xiǎn)，靜脈滴注適用于持續(xù)治療但非急救首選。【題干3】急性肺栓塞患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促（30次/分）、血氧飽和度75%，最關(guān)鍵的搶救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.溶栓治療C.肝素抗凝D.立即行肺動(dòng)脈造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞需立即抗凝治療，肝素是標(biāo)準(zhǔn)化療方案，溶栓治療僅適用于特定禁忌證患者，高流量吸氧僅改善癥狀。【題干4】患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)流涎、流淚、肌顫，血清膽堿酯酶活性降至30%，首選解毒劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.解磷定C.硫酸鎂D.維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品可對抗有機(jī)磷中毒引起的膽堿能神經(jīng)危象，而解磷定用于復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，需聯(lián)合使用?！绢}干5】急性重癥胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液應(yīng)包含哪種電解質(zhì)？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.生理鹽水C.葡萄糖鹽水D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎補(bǔ)液需糾正代謝性堿中毒，碳酸氫鈉可快速提升血pH值，生理鹽水可能加重胰腺水腫?！绢}干6】患者突發(fā)劇烈胸痛，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.穩(wěn)定性心絞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的特征性表現(xiàn)，需緊急再灌注治療，其他選項(xiàng)心電圖改變不典型?！绢}干7】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，提示哪種顱腦損傷？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干損傷可直接抑制意識中樞，導(dǎo)致瞳孔散大和意識障礙，其他選項(xiàng)瞳孔變化不典型?！绢}干8】過敏性紫癜患者出現(xiàn)腎功能損害，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.血管炎C.腎小球?yàn)V過率下降D.抗核抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜的病理基礎(chǔ)為小血管炎，可累及腎臟引發(fā)腎炎，凝血功能障礙為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干9】患者因高熱、頭痛、頸部僵硬就診，腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)500×10^6/L，蛋白45mg/dL，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.腦膿腫D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎的典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞增多（>500×10^6/L）和蛋白升高（>45mg/dL），病毒性腦炎則以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干10】急性胃出血患者首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.胃鏡C.CTD.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃鏡可直接觀察出血部位并止血，是上消化道出血的首選檢查，CT適用于無法進(jìn)行胃鏡時(shí)評估出血量?！绢}干11】患者誤服強(qiáng)酸中毒，口腔黏膜灼傷，最適宜的漱口液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.氯化鈉溶液D.過氧化氫溶液【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)酸中毒需用等滲堿性溶液中和，碳酸氫鈉可中和酸性物質(zhì)并保護(hù)黏膜，其他選項(xiàng)可能加重?fù)p傷?！绢}干12】急性肺水腫患者出現(xiàn)雙肺濕啰音，靜脈注射哪種藥物可快速利尿？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.呋塞米C.多巴胺D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，可快速排出肺內(nèi)積液，地塞米松抗炎但無利尿作用，多巴胺用于休克?！绢}干13】患者因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，血?dú)夥治鲲@示pH7.1，HCO3-6mmol/L，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿酮體C.血鈉D.尿糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)血糖常顯著升高（>16.7mmol/L），及時(shí)測定血糖指導(dǎo)胰島素用量，其他指標(biāo)為輔助診斷?！绢}干14】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血氧飽和度下降，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體B.肺功能C.胸片D.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸片可快速評估肺挫傷、氣胸等導(dǎo)致低氧的解剖結(jié)構(gòu)異常，D-二聚體用于排除DIC，但非直接診斷依據(jù)?！绢}干15】患者突發(fā)意識喪失伴抽搐，腦電圖顯示廣泛性棘波，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦出血C.腦炎D.高熱驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖特征為持續(xù)棘波放電，需立即苯二氮?類藥物控制，其他選項(xiàng)腦電圖表現(xiàn)不同?！绢}干16】過敏性休克患者出現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率100次/分，首選的液體復(fù)蘇溶液是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.糖鹽水C.葡萄糖鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克早期補(bǔ)液首選等滲鹽水（0.9%NaCl），糾正血容量不足，糖鹽水含糖可能加重代謝紊亂?！绢}干17】患者因急性腎功能衰竭行透析治療，透析液鉀離子濃度應(yīng)調(diào)整為？【選項(xiàng)】A.2.5mmol/LB.3.5mmol/LC.5.0mmol/LD.6.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鉀濃度需低于血液（3.5-5.0mmol/L），防止透析中低鉀血癥，2.5mmol/L為常用安全范圍?！绢}干18】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸急促伴血氧飽和度下降，最可能的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.ARDSC.急性喉炎D.支氣管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）以肺泡-間質(zhì)水腫導(dǎo)致氣體交換障礙為特征，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。【題干19】患者因急性心肌梗死行PCI治療，術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.側(cè)支循環(huán)建立C.心肌缺血D.胃腸道反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)胸痛復(fù)發(fā)多因冠狀動(dòng)脈痙攣未完全解除，需復(fù)查心電圖和冠脈造影。【題干20】患者誤服亞硝酸鹽中毒，出現(xiàn)皮膚櫻桃紅色，首選的解毒劑是？【選項(xiàng)】A.羥胺B.維生素CC.硫代硫酸鈉D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫代硫酸鈉可競爭性結(jié)合氰離子，阻斷高鐵血紅蛋白形成，維生素C輔助還原，但非首選。2025年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性胸痛患者伴突發(fā)意識喪失，首要處理是（A）建立靜脈通路（B）給予嗎啡鎮(zhèn)痛（C）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（D）評估氣道通暢性【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇是心源性猝死的黃金4分鐘關(guān)鍵干預(yù)，意識喪失提示心臟驟停，需優(yōu)先進(jìn)行CPR以恢復(fù)心腦循環(huán)，其他操作如建立靜脈通路可在CPR同時(shí)進(jìn)行，但不可延誤基礎(chǔ)生命支持?！绢}干2】對疑似急性心?；颊?，心電圖ST段抬高最可能提示的病因是（A）消化性潰瘍（B）急性肺栓塞（C）急性心肌梗死（D）主動(dòng)脈夾層【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性心電圖改變?yōu)镾T段持續(xù)抬高，而消化性潰瘍表現(xiàn)為上腹痛伴壓痛，肺栓塞多見深靜脈血栓征象，主動(dòng)脈夾層ST段抬高范圍廣泛且伴廣泛導(dǎo)聯(lián)異常。【題干3】診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的必備標(biāo)準(zhǔn)是（A）血小板<100×10?/L（B）纖維蛋白原<1.5g/L（C）凝血酶原時(shí)間延長（D）D-二聚體升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】DIC診斷需滿足：①存在高凝狀態(tài)或消耗性凝血障礙證據(jù)；②存在繼發(fā)于其他疾病的基礎(chǔ)疾??；③符合DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查特征。D-二聚體敏感度最高，是確診的重要指標(biāo)，但需結(jié)合其他凝血指標(biāo)綜合判斷?！绢}干4】急性腹痛伴板狀腹和反跳痛，首先考慮的急腹癥是（A）急性膽囊炎（B）急性胰腺炎（C）腸梗阻（D）急性闌尾炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎典型體征為上腹部壓痛、反跳痛和板狀腹，伴血清淀粉酶/脂肪酶顯著升高。急性膽囊炎多伴右上腹肌衛(wèi)，腸梗阻可見腸鳴音亢進(jìn)，闌尾炎腹痛起始于麥?zhǔn)宵c(diǎn)?！绢}干5】腎上腺素用于過敏性休克時(shí)，成人首次劑量應(yīng)為（A）0.3mg（B）0.5mg（C）1mg（D）2mg【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人過敏性休克首次劑量為0.3-0.5mg肌注，后續(xù)根據(jù)病情追加，最大單次劑量不超過1mg。0.5mg為重癥患者首次劑量，但選項(xiàng)未明確分級，按常規(guī)劑量選擇A?！绢}干6】急性腹痛伴血尿和腰痛，最可能的診斷是（A）急性腎盂腎炎（B）腸系膜淋巴結(jié)炎（C）膽絞痛（D）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂腎炎典型表現(xiàn)為“腰痛+尿痛+尿常規(guī)異常”，腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，膽絞痛伴黃疸，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見于育齡女性且腹痛突然劇烈。【題干7】搶救心跳呼吸驟?；颊?，除CPR外，需優(yōu)先建立哪種靜脈通路（A）橈動(dòng)脈（B）股靜脈（C）頸內(nèi)靜脈（D）肘正中靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】股靜脈位置表淺易定位，且可快速建立大流量靜脈通路，適用于緊急搶救。橈動(dòng)脈用于血?dú)夥治龌虮O(jiān)測，頸內(nèi)靜脈用于中心靜脈壓監(jiān)測，肘正中靜脈流量有限。【題干8】急性肺栓塞患者突然暈厥，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ˋ）立即溶栓治療（B）高壓氧艙治療（C）緊急肺動(dòng)脈栓塞（D）心臟按壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈栓塞致右心室負(fù)荷突然增加，暈厥提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需立即行肺動(dòng)脈栓塞（PTE）溶栓或介入治療，而非單純心臟按壓。高壓氧僅用于氧合改善?！绢}干9】患者對頭孢類藥物過敏，出現(xiàn)喉頭水腫和全身皮疹，首選的急救藥物是（A）地塞米松（B）苯海拉明（C）腎上腺素（D）糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫）需立即使用腎上腺素0.1-0.5mg肌注，苯海拉明僅用于輕癥過敏，地塞米松和糖皮質(zhì)激素起效較慢，不能替代腎上腺素。