醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)管理辦法一、使用背景在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，醫(yī)療欠費(fèi)問題時(shí)有發(fā)生。這不僅影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，也可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)提供產(chǎn)生一定壓力。為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)的管理，確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，保障患者能夠得到及時(shí)有效的治療，同時(shí)維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本管理辦法。二、管理目標(biāo)我們鼓勵(lì)通過有效的管理措施，減少醫(yī)療欠費(fèi)的發(fā)生，及時(shí)回收欠費(fèi)，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的穩(wěn)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)、可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。三、適用范圍本辦法適用于在我院接受醫(yī)療服務(wù)但未及時(shí)結(jié)清費(fèi)用的所有患者及相關(guān)責(zé)任人。四、職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療欠費(fèi)的核算、統(tǒng)計(jì)和分析工作。定期與各臨床科室核對(duì)欠費(fèi)情況，及時(shí)提供欠費(fèi)明細(xì)清單。制定欠費(fèi)催繳計(jì)劃，并組織實(shí)施催繳工作。對(duì)欠費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)、催繳困難的患者，及時(shí)與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，共同商討解決方案。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室患者醫(yī)療費(fèi)用的管理，督促患者及時(shí)繳費(fèi)。在患者辦理住院手續(xù)時(shí)，向患者或其家屬詳細(xì)說明繳費(fèi)流程和要求，告知欠費(fèi)可能產(chǎn)生的后果。對(duì)于欠費(fèi)患者，配合財(cái)務(wù)部門做好催繳工作，提供必要的協(xié)助。對(duì)欠費(fèi)原因進(jìn)行分析，如有特殊情況及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門反饋。3.醫(yī)保部門負(fù)責(zé)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化，確保醫(yī)保報(bào)銷工作的順利進(jìn)行。審核醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用報(bào)銷情況，對(duì)不符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用，及時(shí)通知患者或其家屬補(bǔ)繳。協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好醫(yī)保欠費(fèi)的催繳工作。4.信息部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)處理收費(fèi)過程中出現(xiàn)的問題。根據(jù)財(cái)務(wù)部門和臨床科室的需求，提供相關(guān)的欠費(fèi)數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計(jì)功能。對(duì)欠費(fèi)患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的權(quán)限進(jìn)行限制，如限制欠費(fèi)患者的檢查、治療等服務(wù)，直至欠費(fèi)結(jié)清。五、欠費(fèi)管理流程1.費(fèi)用告知與提醒患者辦理住院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)處工作人員應(yīng)向患者或其家屬發(fā)放住院費(fèi)用須知，詳細(xì)說明住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)方式及時(shí)間要求。在患者住院期間，護(hù)士應(yīng)每日向患者或其家屬告知當(dāng)日費(fèi)用明細(xì)，提醒患者及時(shí)繳費(fèi)。對(duì)于即將欠費(fèi)的患者，財(cái)務(wù)部門應(yīng)提前向臨床科室發(fā)送欠費(fèi)預(yù)警信息，臨床科室接到預(yù)警后，及時(shí)通知患者或其家屬繳費(fèi)。2.催繳措施財(cái)務(wù)部門根據(jù)欠費(fèi)情況制定催繳計(jì)劃，通過電話、短信、微信等方式向患者或其家屬進(jìn)行催繳。催繳時(shí)應(yīng)明確告知欠費(fèi)金額、繳費(fèi)期限及逾期后果。對(duì)于欠費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)、催繳無果的患者，財(cái)務(wù)部門可委托專業(yè)的第三方催繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行催繳。臨床科室在日常工作中發(fā)現(xiàn)患者欠費(fèi)后，應(yīng)及時(shí)與患者溝通，了解欠費(fèi)原因，督促患者盡快繳費(fèi)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者，科室應(yīng)協(xié)助患者辦理相關(guān)的救助手續(xù)。3.欠費(fèi)核銷對(duì)于確實(shí)無法收回的欠費(fèi)，由臨床科室填寫《醫(yī)療欠費(fèi)核銷申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明欠費(fèi)原因、患者基本情況及欠費(fèi)金額等信息。《醫(yī)療欠費(fèi)核銷申請(qǐng)表》經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門審核通過后，提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，財(cái)務(wù)部門進(jìn)行欠費(fèi)核銷處理，并將核銷情況定期上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。六、特殊情況處理1.醫(yī)保欠費(fèi)醫(yī)?；颊咔焚M(fèi)時(shí)，醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，了解欠費(fèi)原因及處理方式。對(duì)于因醫(yī)保政策調(diào)整或醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核延遲導(dǎo)致的醫(yī)保欠費(fèi)，醫(yī)保部門應(yīng)積極與醫(yī)保機(jī)構(gòu)協(xié)商解決，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)享受醫(yī)保待遇。對(duì)于不符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)通知患者或其家屬補(bǔ)繳，并協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好催繳工作。2.急救欠費(fèi)對(duì)于急救患者，在確?；颊呱踩那疤嵯?，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治。救治結(jié)束后，按照本辦法的規(guī)定進(jìn)行欠費(fèi)管理。對(duì)于因特殊原因無法及時(shí)繳費(fèi)的急救患者，醫(yī)院應(yīng)先予救治，待患者病情穩(wěn)定后，再與患者或其家屬協(xié)商繳費(fèi)事宜。3.醫(yī)療糾紛欠費(fèi)因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致患者欠費(fèi)的，醫(yī)院應(yīng)在積極處理醫(yī)療糾紛的同時(shí)，按照本辦法的規(guī)定進(jìn)行欠費(fèi)管理。在醫(yī)療糾紛未解決之前，暫不停止對(duì)患者的治療服務(wù)，但可根據(jù)實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)南拗拼胧?，如限制欠費(fèi)患者的高值耗材使用等。醫(yī)療糾紛解決后，根據(jù)糾紛處理結(jié)果確定欠費(fèi)的承擔(dān)方，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立欠費(fèi)管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)管理工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組重點(diǎn)檢查欠費(fèi)管理流程的執(zhí)行情況、催繳措施的落實(shí)情況以及欠費(fèi)核銷的合規(guī)性等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核機(jī)制建立醫(yī)療欠費(fèi)管理考核制度，將欠費(fèi)管理工作納入科室績(jī)效考核體系?？己酥笜?biāo)包括欠費(fèi)發(fā)生率、欠費(fèi)回收率、催繳及時(shí)率等。對(duì)欠費(fèi)管理工作成績(jī)突出的科