2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】擬膽堿藥中，主要用于術(shù)后腸麻痹的藥物是？【選項】A.乙酰膽堿；B.阿托品；C.新斯的明；D.東莨菪堿【參考答案】C【詳細解析】新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可增強膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用，促進胃腸蠕動，常用于術(shù)后腸麻痹；阿托品（B）是抗膽堿藥，抑制胃腸蠕動反而加重腸梗阻。【題干2】抗膽堿藥治療有機磷中毒時，需與哪種藥物聯(lián)用？【選項】A.阿托品；B.解磷定；C.東莨菪堿；D.新斯的明【參考答案】B【詳細解析】有機磷中毒時，阿托品（A）用于對抗毒蕈堿樣癥狀，而解磷定（B）是肟類解毒劑，通過復(fù)活被抑制的膽堿酯酶發(fā)揮作用，二者需聯(lián)合使用。【題干3】下列哪項是擬膽堿藥對心血管系統(tǒng)的主要作用？【選項】A.降低心率；B.收縮血管；C.增加心輸出量；D.抑制心肌收縮力【參考答案】C【詳細解析】擬膽堿藥通過激活M受體，增加心肌細胞cAMP水平，增強心肌收縮力（C）；而抗膽堿藥（如阿托品）可降低心率（A）?！绢}干4】阿托品用于術(shù)后腸梗阻的機制是？【選項】A.抑制胃腸平滑肌收縮；B.促進胃腸蠕動；C.阻斷神經(jīng)節(jié)傳遞；D.增強膽堿酯酶活性【參考答案】A【詳細解析】阿托品（抗膽堿藥）通過阻斷M受體，抑制胃腸平滑肌收縮（A），緩解痙攣性梗阻；而擬膽堿藥（如新斯的明）可促進蠕動（B）?！绢}干5】毒扁豆堿的禁忌癥不包括？【選項】A.機械性腸梗阻；B.青光眼；C.重癥肌無力；D.心臟傳導(dǎo)阻滯【參考答案】A【詳細解析】毒扁豆堿（擬膽堿藥）能興奮M受體，加重機械性腸梗阻（A）和青光眼（B），但與重癥肌無力（C）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】下列哪項是抗膽堿藥對眼的作用？【選項】A.縮瞳；B.擴瞳；C.降低眼壓；D.緩解睫狀肌痙攣【參考答案】B【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）阻斷M受體，導(dǎo)致瞳孔括約肌松弛（擴瞳，B），睫狀肌收縮（D）導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣（如散瞳后視力模糊）。【題干7】新斯的明治療重癥肌無力的機制是？【選項】A.抑制膽堿酯酶活性；B.阻斷M受體；C.促進神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；D.阻斷神經(jīng)節(jié)N2受體【參考答案】A【詳細解析】新斯的明（擬膽堿藥）通過抑制膽堿酯酶（A），增加血中乙酰膽堿濃度，改善重癥肌無力癥狀；若阻斷N2受體（D）則為去極化琥珀膽堿的作用?！绢}干8】下列哪項屬于抗膽堿藥中毒的典型表現(xiàn)？【選項】A.心動過緩；B.腸鳴音活躍；C.瞳孔散大；D.支氣管平滑肌松弛【參考答案】C【詳細解析】抗膽堿藥中毒（如阿托品過量）可引起瞳孔散大（C）、心動過速（A錯誤）、皮膚干燥、支氣管收縮（D錯誤加重呼吸困難）?！绢}干9】擬膽堿藥治療消化性潰瘍的機制是？【選項】A.抑制胃酸分泌；B.促進胃黏膜修復(fù)；C.刺激胃動素釋放；D.阻斷H2受體【參考答案】C【詳細解析】擬膽堿藥（如卡巴膽堿）刺激胃動素（C）分泌，促進胃排空，間接抑制胃酸分泌；而抑制胃酸（A）需質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）。【題干10】東莨菪堿用于麻醉前給藥的主要作用是？【選項】A.抑制腺體分泌；B.增強鎮(zhèn)痛效果；C.預(yù)防術(shù)后腸梗阻；D.改善心肌供血【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿（抗膽堿藥）可抑制唾液腺、汗腺等腺體分泌（A），減少麻醉插管時分泌物；而鎮(zhèn)痛（B）需阿片類藥物?！绢}干11】下列哪項是擬膽堿藥對呼吸系統(tǒng)的作用？【選項】A.抑制支氣管平滑??；B.增強呼吸肌收縮；C.擴張支氣管；D.降低肺泡表面張力【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥（如新斯的明）增強膽堿能神經(jīng)對呼吸肌的興奮（B），改善呼吸肌疲勞；而抗膽堿藥（如阿托品）抑制支氣管收縮（A錯誤）?！绢}干12】抗膽堿藥用于散瞳檢查的典型藥物是？【選項】A.東莨菪堿；B.山莨菪堿；C.格隆溴銨；D.阿托品【參考答案】D【詳細解析】阿托品（D）是經(jīng)典散瞳藥，用于眼科檢查；東莨菪堿（A）和山莨菪堿（B）主要用于術(shù)前抑制分泌，格隆溴銨（C）為非選擇性抗膽堿藥?！绢}干13】擬膽堿藥治療有機磷中毒的缺點是？【選項】A.需緩慢給藥；B.加重膽堿能危象；C.縮短藥物半衰期；D.需肌肉注射【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥（如毒扁豆堿）治療有機磷中毒時，若過量使用會加重膽堿能危象（B）；而解磷定（肟類）可復(fù)活被抑制的膽堿酯酶，減少此副作用?！绢}干14】下列哪項是抗膽堿藥治療術(shù)后腸梗阻的正確機制？【選項】A.促進胃腸蠕動；B.抑制胃腸平滑肌收縮；C.增強膽堿酯酶活性；D.增加胃酸分泌【參考答案】B【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）通過阻斷M受體抑制胃腸平滑肌收縮（B），緩解痙攣性梗阻；促進蠕動（A）需擬膽堿藥?！绢}干15】下列哪項是毒扁豆堿治療斜視的機制？【選項】A.阻斷M受體；B.抑制膽堿酯酶；C.增強M受體敏感性；D.阻斷N2受體【參考答案】C【詳細解析】毒扁豆堿（擬膽堿藥）通過抑制膽堿酯酶（B錯誤），增加乙酰膽堿濃度，增強M受體敏感性（C），恢復(fù)眼外肌功能?！绢}干16】擬膽堿藥用于重癥肌無力的典型藥物是？【選項】A.格隆溴銨；B.新斯的明；C.阿托品；D.東莨菪堿【參考答案】B【詳細解析】新斯的明（B）是常用擬膽堿藥，通過抑制膽堿酯酶改善重癥肌無力；格隆溴銨（A）為非選擇性抗膽堿藥，不適用于此癥。【題干17】抗膽堿藥治療帕金森病的機制是？【選項】A.抑制乙酰膽堿合成；B.增強多巴胺能作用；C.阻斷M受體；D.促進乙酰膽堿釋放【參考答案】C【詳細解析】抗膽堿藥（如苯海索）通過阻斷中樞M受體（C），緩解帕金森病震顫和僵硬癥狀；多巴胺能藥物（如左旋多巴）才是主要治療藥物?！绢}干18】下列哪項是擬膽堿藥治療術(shù)后腸麻痹的機制？【選項】A.抑制腸平滑肌收縮；B.促進腸神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；C.增加胃酸分泌；D.阻斷N2受體【參考答案】B【詳細解析】新斯的明（擬膽堿藥）通過抑制膽堿酯酶（B），增加乙酰膽堿濃度，促進腸神經(jīng)末梢釋放，增強腸蠕動。【題干19】抗膽堿藥治療有機磷中毒時，需注意的禁忌癥是？【選項】A.青光眼；B.重癥肌無力；C.前列腺增生；D.胃潰瘍【參考答案】A【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）加重青光眼（A）和前列腺增生（C）癥狀，但胃潰瘍（D）患者使用阿托品可能誘發(fā)出血?！绢}干20】擬膽堿藥治療重癥肌無力的典型副作用是？【選項】A.心動過緩；B.支氣管痙攣；C.瞳孔縮??；D.皮膚干燥【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥（如新斯的明）過量可引起支氣管痙攣（B），加重呼吸困難；瞳孔縮?。–）為膽堿能藥特征，但抗膽堿藥（如阿托品）才導(dǎo)致瞳孔散大（D錯誤）。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】擬膽堿藥毛果蕓香堿主要用于治療哪種眼疾？【選項】A.青光眼；B.白內(nèi)障；C.角膜潰瘍；D.干眼癥【參考答案】A【詳細解析】毛果蕓香堿是M受體激動劑，通過收縮瞳孔括約肌和調(diào)節(jié)孔括約肌，降低眼內(nèi)壓，主要用于治療開角型青光眼。白內(nèi)障與瞳孔括約肌收縮無直接關(guān)聯(lián)，角膜潰瘍和干眼癥無明確藥理關(guān)聯(lián)。【題干2】阿托品在麻醉前給藥中主要用于抑制哪種腺體分泌？【選項】A.唾液腺；B.腺胃；C.唾液和支氣管；D.胰腺【參考答案】C【詳細解析】阿托品作為M受體拮抗劑，可抑制副交感神經(jīng)興奮引起的唾液腺和支氣管腺分泌，減少麻醉前誤吸風(fēng)險。腺胃分泌主要由交感神經(jīng)調(diào)控，與阿托品無關(guān)。【題干3】抗膽堿藥格隆溴銨用于全身麻醉中控制哪種反射？【選項】A.呼吸反射；B.心血管反射；C.胃腸道反射；D.肌肉牽張反射【參考答案】B【詳細解析】格隆溴銨通過阻斷M2受體抑制心臟迷走神經(jīng)張力，降低迷走反射引起的心動過緩，穩(wěn)定麻醉期間的心血管系統(tǒng)。呼吸反射主要由中樞抑制調(diào)控，與抗膽堿藥無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】下列哪種抗膽堿藥會引起心動過速？【選項】A.東莨菪堿；B.阿托品；C.格隆溴銨；D.山莨菪堿【參考答案】C【詳細解析】格隆溴銨阻斷M2受體后，心臟迷走神經(jīng)張力下降，導(dǎo)致心率加快。東莨菪堿和山莨菪堿主要作用于M1和M3受體，阿托品阻斷M3受體抑制腺體分泌，均不直接引起心動過速?！绢}干5】毛果蕓香堿治療青光眼的機制與哪種受體亞型相關(guān)？【選項】A.M1；B.M2；C.M3；D.M4【參考答案】C【詳細解析】毛果蕓香堿激動M3受體，刺激瞳孔括約肌收縮和房水引流增加，降低眼內(nèi)壓。M1受體主要支配腺體分泌，M2受體抑制心臟活動，M4受體功能尚未明確?！绢}干6】阿托品用于全身麻醉前給藥時，可減少哪種麻醉并發(fā)癥？【選項】A.低血壓；B.呼吸抑制；C.術(shù)后惡心；D.術(shù)中知曉【參考答案】B【詳細解析】阿托品抑制副交感神經(jīng)可減少呼吸道分泌物，降低麻醉誘導(dǎo)期因誤吸導(dǎo)致的呼吸暫停風(fēng)險。低血壓與交感神經(jīng)抑制相關(guān)，術(shù)后惡心與5-HT3受體有關(guān)，術(shù)中知曉與麻醉深度相關(guān)。【題干7】抗膽堿藥東莨菪堿用于術(shù)前焦慮的機制是？【選項】A.激動M1受體；B.拮抗M3受體；C.激動M2受體；D.拮抗M2受體【參考答案】B【詳細解析】東莨菪堿通過拮抗M3受體抑制延髓孤束核的5-HT能神經(jīng)元活動，降低焦慮情緒。M1受體激動導(dǎo)致腺體分泌，M2受體拮抗引起心動過速，M2受體激動抑制心臟活動?！绢}干8】下列哪種藥物屬于擬膽堿藥？【選項】A.美托品；B.布桂芬；C.毛果蕓香堿；D.格隆溴銨【參考答案】C【詳細解析】毛果蕓香堿是M受體激動劑，屬于擬膽堿藥。美托品（M2受體拮抗劑）、布桂芬（多巴胺受體激動劑）和格隆溴銨（M2受體拮抗劑）均屬抗膽堿藥?！绢}干9】抗膽堿藥在麻醉中用于抑制哪種反射性心率下降？【選項】A.頸動脈竇；B.主動脈弓；C.迷走神經(jīng)；D.去交感神經(jīng)【參考答案】C【詳細解析】麻醉誘導(dǎo)期迷走神經(jīng)張力增高可致心率下降，抗膽堿藥通過拮抗M2受體抑制迷走神經(jīng)反射。頸動脈竇和主動脈弓為壓力感受器，去交感神經(jīng)興奮引起心率加快?！绢}干10】下列哪種抗膽堿藥可引起排尿困難？【選項】A.阿托品；B.東莨菪堿；C.格隆溴銨；D.山莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】山莨菪堿激動M3受體，刺激膀胱逼尿肌收縮，抑制膀胱括約肌松弛，導(dǎo)致排尿困難。阿托品和東莨菪堿主要作用于M1/M3受體，格隆溴銨作用于M2受體?！绢}干11】擬膽堿藥治療有機磷中毒時，優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.毛果蕓香堿；B.美加明；C.烯丙嗎啉；D.阿托品【參考答案】B【詳細解析】美加明（卡巴膽堿）為長效擬膽堿藥，可逆轉(zhuǎn)有機磷中毒引起的膽堿能危象。毛果蕓香堿作用時間短，阿托品為抗膽堿藥，烯丙嗎啉主要用于重癥。【題干12】抗膽堿藥格隆溴銨在麻醉中主要用于？【選項】A.控制支氣管痙攣；B.抑制唾液分泌；C.穩(wěn)定心血管系統(tǒng)；D.緩解術(shù)后腸脹氣【參考答案】C【詳細解析】格隆溴銨通過拮抗M2受體抑制心臟迷走神經(jīng)張力，穩(wěn)定麻醉期間的心血管波動。支氣管痙攣多用β2受體激動劑，抑制唾液分泌用阿托品，術(shù)后腸脹氣用M3受體激動劑。【題干13】毛果蕓香堿治療青光眼的副作用不包括？【選項】A.瞳孔縮??；B.眼壓升高；C.角膜反射減弱；D.眼部疼痛【參考答案】B【詳細解析】毛果蕓香堿通過降低眼壓治療青光眼，副作用包括瞳孔縮?。ˋ）、角膜反射減弱（C）和眼部疼痛（D）。眼壓升高與治療目的相反，故為正確選項?！绢}干14】抗膽堿藥阿托品用于麻醉前給藥時，可預(yù)防哪種并發(fā)癥？【選項】A.術(shù)后認知功能障礙；B.術(shù)中低血壓；C.術(shù)后尿潴留；D.術(shù)中支氣管痙攣【參考答案】C【詳細解析】阿托品抑制副交感神經(jīng)可減少麻醉后膀胱括約肌松弛，預(yù)防術(shù)后尿潴留。術(shù)后認知功能障礙與麻醉藥物代謝相關(guān)，術(shù)中低血壓與麻醉深度相關(guān)，支氣管痙攣多用抗組胺藥或β2激動劑?！绢}干15】擬膽堿藥治療重癥肌無力和重癥肌無力危象的機制是？【選項】A.激動M1受體；B.拮抗M3受體；C.激動M2受體；D.拮抗M2受體【參考答案】A【詳細解析】重癥肌無力危象時，使用卡巴膽堿（M1受體激動劑）刺激骨骼肌運動終板乙酰膽堿釋放，增強肌肉收縮。M3受體拮抗劑（如阿托品）會加重危象。【題干16】抗膽堿藥山莨菪堿用于麻醉中哪種情況？【選項】A.控制支氣管痙攣；B.預(yù)防喉頭水腫；C.緩解術(shù)后腸脹氣；D.穩(wěn)定心臟傳導(dǎo)【參考答案】C【詳細解析】山莨菪堿激動M3受體，刺激胃腸道平滑肌收縮，緩解術(shù)后腸脹氣。支氣管痙攣多用β2受體激動劑，預(yù)防喉頭水腫用糖皮質(zhì)激素，心臟傳導(dǎo)問題用抗心律失常藥?！绢}干17】擬膽堿藥治療消化性潰瘍的機制是？【選項】A.促進胃酸分泌；B.抑制胃酸分泌；C.加速胃排空；D.減少胰液分泌【參考答案】B【詳細解析】卡巴膽堿通過激動M3受體抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶活性，減少胃酸分泌。促進胃排空需β受體激動劑，減少胰液分泌用抗膽堿藥（如阿托品）。【題干18】抗膽堿藥東莨菪堿用于麻醉前給藥時，可減少哪種麻醉誘導(dǎo)期并發(fā)癥？【選項】A.呼吸暫停；B.低血壓；C.術(shù)后譫妄；D.術(shù)中出血【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿抑制副交感神經(jīng)可減少呼吸道分泌物，降低誤吸風(fēng)險，間接預(yù)防呼吸暫停（A）。低血壓與麻醉深度相關(guān)，術(shù)后譫妄與藥物代謝相關(guān)，術(shù)中出血與凝血功能相關(guān)?！绢}干19】擬膽堿藥治療虹膜粘連的機制是？【選項】A.激動M1受體；B.拮抗M3受體；C.激動M2受體；D.拮抗M2受體【參考答案】A【詳細解析】毛果蕓香堿激動M1受體，收縮瞳孔括約肌，分離粘連的虹膜組織。M3受體拮抗劑（如阿托品）會加重瞳孔擴大?！绢}干20】抗膽堿藥格隆溴銨在麻醉中與哪種藥物聯(lián)用可增強鎮(zhèn)痛效果？【選項】A.美托品；B.芬太尼；C.布桂芬；D.罌粟堿【參考答案】B【詳細解析】格隆溴銨拮抗M2受體穩(wěn)定心血管系統(tǒng)，與芬太尼聯(lián)用可減少鎮(zhèn)痛藥的心血管副作用。美托品（M2拮抗劑）聯(lián)用會過度抑制心臟，布桂芬為多巴胺激動劑，罌粟堿為α受體拮抗劑。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】擬膽堿藥中，用于治療術(shù)后腸麻痹和重癥肌無力的藥物是？【選項】A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.山莨菪堿【參考答案】B【詳細解析】新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑，通過增強膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用改善術(shù)后腸麻痹和重癥肌無力。阿托品（A）和東莨菪堿（C）屬于抗膽堿藥，用于抑制腺體分泌或緩解痙攣；山莨菪堿（D）雖為擬膽堿藥，但主要用于胃腸解痙?！绢}干2】抗膽堿藥治療有機磷中毒時，下列哪項作用最關(guān)鍵？【選項】A.抑制腺體分泌B.調(diào)節(jié)M受體活性C.解除平滑肌痙攣D.延長神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)【參考答案】C【詳細解析】有機磷中毒時，抗膽堿藥（如阿托品）通過阻斷M受體，解除因膽堿能神經(jīng)過度興奮引起的平滑肌痙攣，尤其是呼吸肌痙攣。選項A（抑制腺體分泌）雖為抗膽堿藥作用之一，但非治療有機磷中毒的核心機制?！绢}干3】擬膽堿藥中，對心率影響最小的藥物是？【選項】A.離子型氨甲酰膽堿B.烯丙磷C.氯貝膽堿D.毛果蕓香堿【參考答案】C【詳細解析】氯貝膽堿（C）為非競爭性膽堿酯酶抑制劑，但主要作用于骨骼肌M受體，對心臟M受體影響較小，故對心率影響最小。選項A（離子型氨甲酰膽堿）可直接激動M受體，導(dǎo)致心率減慢；B（烯丙磷）和D（毛果蕓香堿）均通過激動M受體影響心率?！绢}干4】抗膽堿藥用于青光眼治療時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.降低房水生成B.增加房水排出C.抑制瞳孔括約肌D.縮小瞳孔【參考答案】B【詳細解析】抗膽堿藥（如毛果蕓香堿）通過激動瞳孔括約?。–）和睫狀?。ˋ），縮小瞳孔并增加房水排出（D），但對房水生成（B）無直接影響。房水生成減少是其他機制（如前房角開放）的結(jié)果。【題干5】下列藥物中，屬于抗膽堿藥且具有中樞鎮(zhèn)靜作用的是？【選項】A.丙胺太林B.哌吡嗪C.美加明D.烯丙嗎啡【參考答案】A【詳細解析】丙胺太林（A）為抗膽堿藥，通過阻斷M受體抑制腺體分泌和胃腸道蠕動，同時具有中樞鎮(zhèn)靜作用。哌吡嗪（B）為抗組胺藥；美加明（C）為抗膽堿藥但無中樞作用；烯丙嗎啡（D）為阿片受體部分激動劑?！绢}干6】擬膽堿藥治療重癥肌無力的機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.促進神經(jīng)末梢釋放AChB.增強ACh與M受體結(jié)合C.抑制ACh酯酶活性D.延長ACh作用時間【參考答案】C【詳細解析】擬膽堿藥（如新斯的明）通過抑制ACh酯酶（C），減少ACh分解，從而延長其作用時間。選項A（促進神經(jīng)末梢釋放ACh）和D（延長作用時間）均為間接機制；B（增強ACh與M受體結(jié)合）是直接作用?！绢}干7】抗膽堿藥用于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）時，其最佳作用靶點是？【選項】A.M3受體B.M2受體C.H1受體D.N2受體【參考答案】A【詳細解析】PONV的膽堿能機制與M3受體過度激活相關(guān)，抗膽堿藥（如昂丹司瓊）通過阻斷M3受體抑制嘔吐中樞。M2受體（B）主要與心臟活動相關(guān)；H1受體（C）為抗組胺藥靶點；N2受體（D）為神經(jīng)肌肉阻滯劑靶點?！绢}干8】下列哪項是擬膽堿藥氯貝膽堿的臨床應(yīng)用禁忌？【選項】A.重癥肌無力B.術(shù)后腸麻痹C.有機磷中毒D.青光眼急性發(fā)作【參考答案】D【詳細解析】氯貝膽堿（C)為骨骼肌M受體激動劑，對眼平滑肌作用弱，故可用于青光眼治療。但其在眼部的應(yīng)用需謹(jǐn)慎，青光眼急性發(fā)作時房水循環(huán)障礙，使用擬膽堿藥可能加重眼壓升高。選項D為禁忌癥?！绢}干9】抗膽堿藥治療帕金森病時，最常見的不良反應(yīng)是？【選項】A.視物模糊B.便秘C.多汗D.惡心【參考答案】A【詳細解析】帕金森病患者使用抗膽堿藥（如苯海索）易因調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致視力模糊（A）。便秘（B）多與抗膽堿藥抑制腸道蠕動有關(guān)，但視物模糊（A）發(fā)生率更高。多汗（C）和惡心（D）非典型反應(yīng)?！绢}干10】擬膽堿藥中，起效最快且作用時間最短的藥物是？【選項】A.離子型氨甲酰膽堿B.毛果蕓香堿C.烯丙磷D.氯貝膽堿【參考答案】A【詳細解析】離子型氨甲酰膽堿（A）為直接激動M受體的藥物，起效最快（數(shù)秒內(nèi)），但作用時間最短（數(shù)分鐘）。毛果蕓香堿（B）起效慢（需吸收轉(zhuǎn)化為活性形式），作用時間較長；烯丙磷（C）和氯貝膽堿（D）為酯酶抑制劑，起效和持續(xù)時間介于兩者之間?！绢}干11】抗膽堿藥用于支氣管哮喘急性發(fā)作時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.抑制M受體介導(dǎo)的支氣管收縮B.增強β受體敏感性C.減少氣道分泌物D.改善支氣管纖毛運動【參考答案】B【詳細解析】抗膽堿藥（如異丙托溴銨）通過阻斷M受體（A）抑制支氣管平滑肌收縮，減少氣道分泌物（C），并改善纖毛運動（D）。β受體敏感性增強（B）是β2受體激動劑的作用機制，與抗膽堿藥無關(guān)?！绢}干12】擬膽堿藥治療術(shù)后腸麻痹時，需注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.血壓C.心率D.腸鳴音頻率【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸麻痹時，擬膽堿藥（如新斯的明）通過增強腸道平滑肌收縮恢復(fù)蠕動，需監(jiān)測腸鳴音頻率（D）評估療效。血糖水平（A）可能因藥物干擾肌酸激酶測定而異常；血壓（B）和心率（C）與腸道功能無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】抗膽堿藥治療干眼癥時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.增加淚液分泌B.減少淚液蒸發(fā)C.促進淚膜穩(wěn)定性D.抑制角膜緣杯狀細胞分泌【參考答案】A【詳細解析】抗膽堿藥（如環(huán)噴托酯）通過減少淚液蒸發(fā)（B）和促進淚膜穩(wěn)定性（C）改善干眼癥。淚液分泌增加（A）是刺激M受體的直接作用，但干眼癥患者多為蒸發(fā)過強型，故無需增加分泌。角膜緣杯狀細胞分泌（D）與干眼癥無關(guān)?！绢}干14】擬膽堿藥治療重癥肌無力危象時，首選藥物是？【選項】A.離子型氨甲酰膽堿B.毛果蕓香堿C.烯丙磷D.氯貝膽堿【參考答案】A【詳細解析】離子型氨甲酰膽堿（A）為直接激動M受體的藥物，可快速改善重癥肌無力危象的呼吸肌無力。毛果蕓香堿（B）需經(jīng)腸道吸收轉(zhuǎn)化為活性形式，起效較慢；烯丙磷（C）和氯貝膽堿（D）為酯酶抑制劑，適用于長期維持治療?！绢}干15】抗膽堿藥用于虹膜粘連術(shù)后時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.阻斷M受體介導(dǎo)的瞳孔括約肌收縮B.促進房水排出C.增加瞳孔對光反射敏感性D.抑制炎癥因子釋放【參考答案】D【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）通過阻斷M受體（A）解除瞳孔括約肌痙攣，促進房水排出（B），并因瞳孔擴大（C）增強對光反射敏感性。炎癥因子釋放（D）與抗膽堿藥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】擬膽堿藥治療散瞳后調(diào)節(jié)痙攣時，需注意的禁忌癥是？【選項】A.青光眼B.高血壓C.色盲D.老年性白內(nèi)障【參考答案】A【詳細解析】擬膽堿藥（如毛果蕓香堿）可引起睫狀肌收縮，加重青光眼（A）患者眼壓升高。高血壓（B）和色盲（C）與藥物無直接禁忌；老年性白內(nèi)障（D）患者使用可能因調(diào)節(jié)痙攣加重癥狀，但非絕對禁忌。【題干17】抗膽堿藥治療胃食管反流病時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.抑制胃酸分泌B.增強食管蠕動C.減少胃內(nèi)容物反流D.改善食管下括約肌壓力【參考答案】A【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）通過阻斷胃幽門括約肌M受體（D）減少胃內(nèi)容物反流，并增強食管蠕動（B）。胃酸分泌（A）主要由H+/K+-ATP酶抑制劑（如奧美拉唑）或M3受體拮抗劑（如西帕拉非）控制，與抗膽堿藥無關(guān)?！绢}干18】擬膽堿藥治療喉返神經(jīng)損傷時，其作用機制與下列哪項無關(guān)？【選項】A.促進喉肌收縮B.增強聲帶張力C.改善喉部血液循環(huán)D.抑制喉部腺體分泌【參考答案】C【詳細解析】擬膽堿藥（如新斯的明）通過激動喉部肌肉M受體（A）促進喉肌收縮，增強聲帶張力（B）。喉部腺體分泌（D）與M受體無關(guān)；血液循環(huán)改善（C）是局部用藥的間接作用，非直接機制?！绢}干19】抗膽堿藥用于帕金森病治療時，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是？【選項】A.視物模糊B.瞳孔散大C.便秘D.惡心【參考答案】B【詳細解析】抗膽堿藥（如苯海索）治療帕金森病時，瞳孔散大（B）是典型副作用，可能誘發(fā)青光眼或加重認知功能損害。視物模糊（A）和便秘（C）為常見反應(yīng)，惡心（D）較少見?！绢}干20】擬膽堿藥治療有機磷中毒時，需注意的藥物相互作用是？【選項】A.與抗膽堿藥聯(lián)用B.與β受體激動劑聯(lián)用C.與肌松藥聯(lián)用D.與H2受體拮抗劑聯(lián)用【參考答案】A【詳細解析】擬膽堿藥（如氯貝膽堿）與抗膽堿藥（如阿托品）聯(lián)用（A）會抵消彼此療效，加重中毒癥狀。β受體激動劑（B）可協(xié)同改善呼吸；肌松藥（C）與擬膽堿藥聯(lián)用可增強骨骼肌松弛；H2受體拮抗劑（D）用于抑制胃酸分泌，無直接沖突。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】擬膽堿藥中用于重癥肌無力維持治療的藥物是？【選項】A.新斯的明B.毒扁豆堿C.羧基膽堿D.毛果蕓香堿【參考答案】A【詳細解析】新斯的明是骨骼肌興奮劑，通過增強膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿發(fā)揮作用，適用于重癥肌無力和術(shù)后腸麻痹的維持治療。毒扁豆堿主要用于眼科和嚴(yán)重有機磷中毒，羧基膽堿需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化才能起效，毛果蕓香堿直接作用于瞳孔括約肌和心肌，故答案選A?！绢}干2】阿托品治療有機磷中毒的機制主要是？【選項】A.抑制乙酰膽堿酯酶活性B.阻斷毒蕈堿受體C.增加乙酰膽堿釋放D.抑制神經(jīng)再生【參考答案】B【詳細解析】有機磷中毒因抑制乙酰膽堿酯酶導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，阿托品作為M受體拮抗劑，可阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，緩解毒蕈堿樣癥狀（如支氣管痙攣、腺體分泌增加）。選項A為中毒機制，C和D與阿托品無關(guān)，故選B。【題干3】毒扁豆堿禁用于以下哪種情況？【選項】A.青光眼B.高血壓C.前列腺肥大D.過敏體質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】毒扁豆堿為M受體激動劑，可增加房水排出，降低眼壓，因此青光眼患者禁用。高血壓和前列腺肥大患者慎用，過敏體質(zhì)者可能引發(fā)過敏反應(yīng)，但禁用直接指青光眼，故選A。【題干4】下列哪種抗膽堿藥具有中樞鎮(zhèn)靜作用？【選項】A.東莨菪堿B.阿托品C.后馬托品D.氯貝膽堿【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿通過阻斷M受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗暈動和抗吐作用，尤其適用于暈動病和術(shù)前焦慮。阿托品主要用于抑制腺體分泌和散瞳，后馬托品為長效抗散瞳藥，氯貝膽堿為M受體激動劑，故選A?！绢}干5】麻醉前給藥使用阿托品的最佳作用時間是？【選項】A.麻醉前2小時B.麻醉前30分鐘C.麻醉誘導(dǎo)時D.麻醉后1小時【參考答案】B【詳細解析】阿托品起效時間約30-60分鐘，麻醉前30分鐘給藥可充分抑制腺體分泌，減少反流誤吸風(fēng)險。過早給藥可能導(dǎo)致術(shù)中唾液過度分泌，過晚則起效不足，故選B?！绢}干6】擬膽堿藥治療虹膜粘連的機制是？【選項】A.激動M受體收縮瞳孔括約肌B.激動N受體收縮平滑肌C.拮抗M受體擴大瞳孔D.激動N受體舒張血管【參考答案】A【詳細解析】擬膽堿藥通過激動M受體收縮瞳孔括約肌，擴大瞳孔并分離虹膜粘連，適用于青光眼急性發(fā)作時的治療。選項B和D涉及N受體作用，C為抗膽堿藥機制，故選A?！绢}干7】下列哪種藥物需避免與局麻藥混合使用？【選項】A.新斯的明B.阿托品C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】新斯的明可能增強局麻藥的神經(jīng)毒性，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，混合使用易誘發(fā)驚厥。其他藥物與局麻藥無直接相互作用，故選A?！绢}干8】術(shù)后腸麻痹患者首選的擬膽堿藥是？【選項】A.毛果蕓香堿B.羧基膽堿C.新斯的明D.毒扁豆堿【參考答案】C【詳細解析】羧基膽堿需經(jīng)體內(nèi)酯化轉(zhuǎn)化為有效成分，作用時間較長（約6-8小時），適合術(shù)后腸麻痹的維持治療。新斯的明起效快但持續(xù)時間短，需多次給藥，故選C?！绢}干9】抗膽堿藥治療散瞳的機制是？【選項】A.激動M受體收縮瞳孔括約肌B.激動N受體收縮虹膜輻射狀肌C.拮抗M受體擴大瞳孔D.激動N受體舒張括約肌【參考答案】C【詳細解析】抗膽堿藥通過拮抗M受體解除瞳孔括約肌和虹膜輻射狀肌的收縮，導(dǎo)致瞳孔擴大。選項A為擬膽堿藥作用，B和D機制錯誤，故選C?！绢}干10】新生兒使用阿托品需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.體溫升高C.呼吸抑制D.便秘【參考答案】C【詳細解析】新生兒膽堿酯酶活性較低，阿托品代謝減慢，易導(dǎo)致中樞抑制和呼吸抑制。體溫升高多見于惡性高熱，便秘為擬膽堿藥副作用，過敏反應(yīng)非新生兒特有，故選C?！绢}干11】毛果蕓香堿治療青光眼的機制是？【選項】A.激動M受體收縮瞳孔括約肌B.激動N受體收縮虹膜輻射狀肌C.拮抗M受體增加房水排出D.激動N受體舒張房水通道【參考答案】A【詳細解析】毛果蕓香堿激動M受體，收縮瞳孔括約肌，擴大瞳孔并促進房水通過前房角排出，降低眼壓。選項B和D機制錯誤，C為抗膽堿藥作用，故選A?！绢}干12】下列哪種藥物可增強局麻藥的心臟毒性？【選項】A.新斯的明B.阿托品C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】新斯的明可能增強局麻藥對心肌的抑制作用，導(dǎo)致心率減慢和傳導(dǎo)阻滯。阿托品可拮抗迷走神經(jīng)興奮，反而減輕心臟毒性；毒扁豆堿和東莨菪堿無此作用，故選A。【題干13】麻醉前給藥使用東莨菪堿的主要目的是？【選項】A.抑制腺體分泌B.防治術(shù)后腸麻痹C.預(yù)防惡性高熱D.縮小瞳孔【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿作為M受體拮抗劑，可抑制腺體分泌和抑制前庭反應(yīng)，減少麻醉前惡心嘔吐和術(shù)中反流誤吸。選項B為擬膽堿藥作用，C與抗膽堿藥無關(guān)，D為擬膽堿藥作用，故選A?！绢}干14】擬膽堿藥治療重癥肌無力的機制是？【選項】A.激動M受體收縮平滑肌B.激動N受體促進神經(jīng)沖動傳導(dǎo)C.拮抗M受體抑制腺體分泌D.激動N受體抑制乙酰膽堿釋放【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥通過激動骨骼肌N受體，增強乙酰膽堿與受體結(jié)合，恢復(fù)神經(jīng)肌肉傳遞功能。選項A為擬膽堿藥對平滑肌作用，B正確；C和D機制錯誤，故選B?！绢}干15】抗膽堿藥治療有機磷中毒的禁忌癥是？【選項】A.青光眼B.高血壓C.糖尿病D.過敏體質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】有機磷中毒患者若合并青光眼，使用抗膽堿藥可能因瞳孔散大加重眼壓。高血壓和糖尿病為代謝性疾病，過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌，故選A。【題干16】術(shù)后腸麻痹患者使用新斯的明時，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.血壓C.呼吸頻率D.尿量【參考答案】C【詳細解析】新斯的明可能引起呼吸抑制，尤其對呼吸肌無力患者。監(jiān)測呼吸頻率和深度可早期發(fā)現(xiàn)異常。血糖、血壓與術(shù)后腸麻痹無直接關(guān)聯(lián)，尿量反映腎功能，故選C。【題干17】麻醉前給藥使用阿托品的主要目的是？【選項】A.預(yù)防惡性高熱B.減少分泌物C.縮小瞳孔D.防治術(shù)后腸麻痹【參考答案】B【詳細解析】阿托品通過抑制腺體分泌減少術(shù)中誤吸風(fēng)險，縮小瞳孔為術(shù)前檢查需求。預(yù)防惡性高熱需使用地塞米松，防治腸麻痹需擬膽堿藥，故選B?！绢}干18】毒扁豆堿治療有機磷中毒時，需注意的副作用是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.呼吸抑制C.便秘D.體溫升高【參考答案】B【詳細解析】毒扁豆堿激動M受體，過量可能導(dǎo)致支氣管痙攣和呼吸抑制。過敏反應(yīng)為普遍副作用，便秘為擬膽堿藥常見反應(yīng)，體溫升高多見于惡性高熱，故選B。【題干19】東莨菪堿用于術(shù)后惡心嘔吐的機制是？【選項】A.激動M受體抑制腺體分泌B.激動N受體抑制5-HT3受體C.拮抗M受體抑制前庭反應(yīng)D.激動N受體促進胃動力【參考答案】C【詳細解析】東莨菪堿通過拮抗前庭神經(jīng)M受體，抑制前庭反應(yīng)引起的惡心嘔吐。選項A為抑制腺體分泌，B和D機制錯誤，故選C?！绢}干20】擬膽堿藥治療虹膜粘連時，需注意的禁忌癥是？【選項】A.青光眼B.高血壓C.前列腺肥大D.過敏體質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】擬膽堿藥激動M受體，可能加重青光眼患者眼壓升高。高血壓和前列腺肥大患者慎用，過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌，故選A。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】阿托品在有機磷中毒解救中的主要作用機制是？【選項】A.抑制乙酰膽堿酯酶活性B.阻斷M受體C.促進乙酰膽堿合成D.抑制神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿釋放【參考答案】B【詳細解析】阿托品是M受體阻斷劑，通過阻斷毒蕈堿樣乙酰膽堿受體（M受體），逆轉(zhuǎn)有機磷中毒導(dǎo)致的膽堿能神經(jīng)過度興奮，緩解平滑肌痙攣、腺體分泌增加和心率減慢等癥狀。選項A為新斯的明的作用機制，選項C和D與擬膽堿藥相關(guān)。【題干2】東莨菪堿用于麻醉前給藥的主要目的是？【選項】A.抑制腺體分泌B.減少呼吸道分泌物C.防止術(shù)后惡心嘔吐D.縮小瞳孔【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿作為M受體部分激動劑，可抑制唾液腺和支氣管腺體分泌，減少麻醉誘導(dǎo)期唾液和支氣管分泌物增多，降低誤吸風(fēng)險。選項B為山莨菪堿的作用，選項C為5-HT3受體拮抗劑的作用，選項D為阿托品的作用?！绢}干3】山莨菪堿治療重癥感染性休克的主要機制是？【選項】A.收縮外周血管B.擴張支氣管C.增強心肌收縮力D.促進腸道蠕動【參考答案】A【詳細解析】山莨菪堿通過激動M受體，引起外周血管擴張，改善微循環(huán)，糾正休克。選項B為抗膽堿藥對支氣管的作用，選項C為新斯的明的作用，選項D為擬膽堿藥對腸道的作用?！绢}干4】抗膽堿藥治療散瞳后瞳孔散大最適宜的藥物是？【選項】A.格隆溴銨B.溴丙胺太林C.丁溴東莨菪堿D.卡巴膽堿【參考答案】C【詳細解析】丁溴東莨菪堿為M受體高選擇性拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)阿托品或東莨菪堿引起的瞳孔散大。選項A為M受體激動劑，選項B為中樞性抗膽堿藥，選項D為中樞性擬膽堿藥?！绢}干5】格隆溴銨用于術(shù)后惡心嘔吐的機制是？【選項】A.拮抗5-HT3受體B.阻斷M受體C.激動N2受體D.抑制組胺H1受體【參考答案】A【詳細解析】格隆溴銨為5-HT3受體特異性拮抗劑，通過阻斷中樞化學(xué)感受器上的5-HT3受體，抑制嘔吐反射。選項B為抗膽堿藥作用，選項C為新斯的明作用，選項D為抗組胺藥作用?！绢}干6】溴丙胺太林用于老年患者排尿困難的主要機制是？【選項】A.激動M受體B.拮抗M受體C.激動N3受體D.拮抗N2受體【參考答案】B【詳細解析】溴丙胺太林為中樞性M受體拮抗劑，通過抑制中樞膽堿能神經(jīng)功能，改善老年患者膀胱逼尿肌收縮力不足導(dǎo)致的排尿困難。選項A為擬膽堿藥作用，選項C為毒扁豆堿作用，選項D為新斯的明作用。【題干7】新斯的明治療重癥肌無力和術(shù)后腸麻痹的主要機制是？【選項】A.激動M受體B.拮抗M受體C.抑制乙酰膽堿酯酶D.激動N2受體【參考答案】D【詳細解析】新斯的明為可逆性膽堿酯酶抑制劑，通過抑制骨骼肌神經(jīng)節(jié)后突觸間隙乙酰膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，增強骨骼肌收縮力。選項A為擬膽堿藥作用，選項B為抗膽堿藥作用，選項C為有機磷中毒解救藥物作用?！绢}干8】毒扁豆堿治療散瞳后瞳孔縮小最適宜的藥物是？【選項】A.格隆溴銨B.溴丙胺太林C.卡巴膽堿D.丁溴東莨菪堿【參考答案】C【詳細解析】卡巴膽堿是中樞性擬膽堿藥，能直接激動中樞M受體，逆轉(zhuǎn)阿托品等引起的瞳孔縮小。選項A為5-HT3受體拮抗劑，選項B為中樞性抗膽堿藥，選項D為M受體拮抗劑。【題干9】卡巴膽堿用于帕金森病治療的機制是？【選項】A.激動M受體B.抑制乙酰膽堿酯酶C.激動N3受體D.拮抗N2受體【參考答案】A【詳細解析】卡巴膽堿通過激動中樞M受體，調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)功能，改善帕金森病的運動癥狀。選項B為新斯的明作用，選項C為毒扁豆堿作用，選項D為新斯的明作用?！绢}干10】丁溴東莨菪堿在體內(nèi)代謝的主要產(chǎn)物是？【選項】A.東莨菪堿B.東莨菪酸C.格隆溴銨D.溴丙胺太林【參考答案】B【詳細解析】丁溴東莨菪堿經(jīng)肝