子宮頸癌篩查規(guī)范專家共識(shí)試題一、選擇題1.子宮頸癌篩查的起始年齡在普通人群中一般為（）[單選題]*A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲E.40歲答案：A。原因：對(duì)于普通人群，21歲開始進(jìn)行子宮頸癌篩查是目前的規(guī)范。21歲之前女性的宮頸上皮發(fā)育尚未成熟，篩查可能會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果且過度治療的風(fēng)險(xiǎn)較高。2.子宮頸癌篩查中，以下哪種檢查方法是最常用的初篩方法？（）[單選題]*A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：A。原因：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查長(zhǎng)期以來一直是子宮頸癌最常用的初篩方法，它可以發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常改變，操作相對(duì)簡(jiǎn)便且成本較低，能夠有效地篩選出可能存在宮頸病變的人群。3.高危型HPV檢測(cè)單獨(dú)作為初篩方法時(shí)，其陽性結(jié)果提示（）[單選題]*A.肯定患有子宮頸癌B.未來一定不會(huì)患子宮頸癌C.宮頸存在高危型HPV感染，有發(fā)展為宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)D.只需要觀察，無需進(jìn)一步檢查E.已經(jīng)發(fā)生了宮頸癌前病變答案：C。原因：高危型HPV檢測(cè)陽性僅表示宮頸存在高危型HPV感染，雖然這是子宮頸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，但并不意味著肯定患有子宮頸癌，也不是未來一定不會(huì)患，需要進(jìn)一步評(píng)估，因?yàn)楹芏郒PV感染是一過性的，部分人群可自行清除病毒。4.如果宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US（意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞）且高危型HPV檢測(cè)陽性，下一步應(yīng)該（）[單選題]*A.立即進(jìn)行宮頸活檢B.6-12個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.進(jìn)行陰道鏡檢查D.無需任何處理E.直接進(jìn)行子宮切除答案：C。原因：當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為ASC-US且高危型HPV檢測(cè)陽性時(shí)，存在宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)較高，陰道鏡檢查可以直接觀察宮頸表面的病變情況，以便確定是否需要進(jìn)一步的活檢等檢查，而立即進(jìn)行宮頸活檢可能過于激進(jìn)，復(fù)查等待時(shí)間可能延誤病情，無需處理是不正確的，子宮切除更無依據(jù)。5.子宮頸癌篩查間隔時(shí)間，對(duì)于細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查陰性的人群一般為（）[單選題]*A.1年B.3年C.5年D.10年E.終身無需再篩查答案：C。原因：多項(xiàng)研究表明，細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查陰性的人群，其在5年內(nèi)發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)較低，所以將5年作為一個(gè)合適的篩查間隔時(shí)間。6.以下哪類人群屬于子宮頸癌篩查的高危人群？（）[多選題]*A.多個(gè)性伴侶者B.吸煙女性C.免疫功能低下者（如HIV感染者）D.早婚早育者E.長(zhǎng)期口服避孕藥者答案：ABCDE。原因：多個(gè)性伴侶會(huì)增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)；吸煙會(huì)影響宮頸局部的免疫環(huán)境；免疫功能低下者難以清除HPV感染；早婚早育會(huì)對(duì)宮頸造成損傷，增加病變風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期口服避孕藥可能影響宮頸細(xì)胞的生理狀態(tài)，這些因素都使得這些人群成為子宮頸癌篩查的高危人群。7.在子宮頸癌篩查中，陰道鏡檢查主要觀察（）[單選題]*A.宮頸表面的血管形態(tài)、上皮結(jié)構(gòu)等微觀特征B.宮頸的整體外觀和大小C.子宮的位置和形態(tài)D.陰道壁的情況E.盆腔的整體情況答案：A。原因：陰道鏡是一種放大鏡，可以將宮頸表面放大，主要用于觀察宮頸表面的血管形態(tài)是否異常、上皮結(jié)構(gòu)是否有病變特征等微觀方面的情況，從而判斷是否存在宮頸病變，而不是主要觀察宮頸整體外觀大小、子宮位置形態(tài)、陰道壁或盆腔整體情況。8.子宮頸癌篩查的主要目的是（）[單選題]*A.治療已經(jīng)發(fā)生的子宮頸癌B.發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變及早期子宮頸癌C.預(yù)防HPV感染D.了解女性的生殖健康狀況E.統(tǒng)計(jì)子宮頸癌的發(fā)病率答案：B。原因：子宮頸癌篩查的核心在于早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變以及早期子宮頸癌，這樣可以及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，提高治愈率和生存率，而不是直接治療已發(fā)生的癌癥、預(yù)防HPV感染、單純了解生殖健康狀況或者統(tǒng)計(jì)發(fā)病率。9.以下哪種情況可能導(dǎo)致子宮頸癌篩查結(jié)果不準(zhǔn)確？（）[多選題]*A.檢查前24小時(shí)內(nèi)有性生活B.檢查前進(jìn)行了陰道沖洗C.在月經(jīng)期進(jìn)行檢查D.采樣技術(shù)不規(guī)范E.近期使用過陰道藥物答案：ABCDE。原因：檢查前24小時(shí)內(nèi)有性生活、陰道沖洗、在月經(jīng)期檢查都可能改變宮頸局部的環(huán)境，影響檢測(cè)樣本的準(zhǔn)確性；采樣技術(shù)不規(guī)范可能無法獲取到有效的細(xì)胞或組織樣本；近期使用陰道藥物可能會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。10.對(duì)于年齡超過65歲且既往多次篩查結(jié)果正常的女性，關(guān)于子宮頸癌篩查的建議是（）[單選題]*A.繼續(xù)每年進(jìn)行篩查B.每3年進(jìn)行一次篩查C