急救常識知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖搏動處答案：C解析：根據(jù)2020版AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)處。此位置能有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.對意識清醒的氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用）的成人患者，施救者應(yīng)：A.從背后環(huán)抱患者，一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上方兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.從正面環(huán)抱患者，雙手置于劍突下向上沖擊C.讓患者彎腰，用手掌根部用力拍擊其背部兩肩胛骨之間D.立即進(jìn)行口對口人工呼吸答案：A解析：意識清醒的氣道異物梗阻成人患者應(yīng)采用腹部沖擊法（海姆立克法），施救者站于患者背后，一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍與劍突之間（約肚臍上方兩橫指），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用胸腔內(nèi)壓力排出異物。背部拍擊法主要用于1歲以下嬰兒。3.下列關(guān)于止血方法的描述，錯誤的是：A.毛細(xì)血管或小靜脈出血可直接壓迫止血B.動脈出血呈噴射狀，需用止血帶或加壓包扎止血C.止血帶應(yīng)綁在傷口近心端，上肢綁在上臂上1/3處，下肢綁在大腿中上段D.止血帶使用時間超過1小時，應(yīng)每隔30分鐘放松1-2分鐘答案：D解析：止血帶使用時若超過1小時（特殊情況可延長至2小時），應(yīng)每隔30分鐘放松1-2分鐘，但放松時需用指壓法暫時止血，避免長時間缺血導(dǎo)致組織壞死。若為劇毒蛇咬傷，止血帶需持續(xù)綁扎，不可放松。4.處理燒燙傷時，錯誤的做法是：A.立即用流動冷水沖洗15-20分鐘（水溫10-20℃）B.脫去或剪開衣物，避免撕扯粘在皮膚上的衣物C.涂抹牙膏、醬油等民間偏方保護(hù)創(chuàng)面D.大水泡可用無菌針頭低位刺破引流，保留泡皮答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即冷療（冷水沖洗），降低局部溫度防止損傷加深；去除衣物時避免撕扯；不可涂抹牙膏、醬油等，以免增加感染風(fēng)險并影響醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。大水泡需在無菌操作下處理，保留泡皮可保護(hù)創(chuàng)面。5.對中暑患者的急救，關(guān)鍵步驟是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)降溫C.口服淡鹽水或運(yùn)動飲料（意識清醒時）D.以上均正確答案：D解析：中暑急救需多步驟結(jié)合：首先脫離高溫環(huán)境，降低體溫（物理降溫），補(bǔ)充水分電解質(zhì)（意識清醒者），嚴(yán)重者（熱射病）需快速降溫并送醫(yī)。6.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，施救步驟應(yīng)為：A.立即進(jìn)行胸外按壓（兩指按壓胸骨下半部，深度約4cm），每30次按壓后開放氣道檢查異物B.先拍背5次（兩肩胛骨之間），再胸部沖擊5次（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），循環(huán)進(jìn)行C.直接進(jìn)行口對口人工呼吸，頻率20-30次/分D.立即撥打120，等待專業(yè)人員救援答案：A解析：嬰兒氣道異物梗阻失去意識時，應(yīng)立即開始CPR（胸外按壓：兩指按壓胸骨下半部，深度約4cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開放氣道，若可見異物用手指清除，避免盲目掏挖）。拍背+胸部沖擊法適用于意識清醒的嬰兒。7.鼻出血時，正確的處理方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕，排出凝血塊D.冰敷后頸部位答案：B解析：鼻出血時頭后仰會導(dǎo)致血液流入咽喉甚至誤吸，正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)5-10分鐘，同時冷敷前額或鼻梁。若出血不止，及時就醫(yī)。8.對癲癇發(fā)作患者的急救，錯誤的是：A.移開周圍尖銳物品，保護(hù)頭部B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.翻轉(zhuǎn)患者至側(cè)臥位，保持氣道通暢D.記錄發(fā)作時間，超過5分鐘未停止需送醫(yī)答案：B解析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼；應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，保持側(cè)臥位防窒息，記錄發(fā)作時長，持續(xù)發(fā)作（癲癇持續(xù)狀態(tài)）需立即送醫(yī)。9.被狗咬傷后，正確的處理流程是：A.立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏消毒，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗B.用酒精沖洗傷口，涂抹抗生素軟膏后包扎C.擠壓傷口讓血液流出，無需沖洗直接包扎D.若傷口較小，無需處理答案：A解析：犬咬傷后需立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除可能的病毒；用碘伏或苯扎溴銨消毒；暴露（Ⅲ級）需注射狂犬病免疫球蛋白，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。不可自行包扎，保持傷口開放。10.一氧化碳中毒患者的急救關(guān)鍵是：A.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢B.給予高濃度吸氧（有條件時）C.對昏迷者進(jìn)行CPR（若呼吸心跳驟停）D.以上均正確答案：D解析：一氧化碳中毒急救需快速脫離中毒環(huán)境，保持氣道通暢，高濃度吸氧（可加速碳氧血紅蛋白解離），呼吸心跳驟停者立即CPR，同時撥打120送醫(yī)（高壓氧治療是關(guān)鍵）。11.處理開放性骨折（斷骨外露）時，正確的做法是：A.嘗試將外露的骨端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡單固定骨折部位C.用止血帶直接綁在骨折處止血D.立即背起患者送往醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折不可將外露骨端回納，以免加重感染；應(yīng)用無菌或干凈敷料覆蓋傷口，用夾板或硬紙板固定骨折上下關(guān)節(jié)，減少二次損傷；出血嚴(yán)重時用加壓包扎或止血帶（避開骨折部位）。12.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，首要措施是：A.立即喂服退燒藥（如布洛芬）B.用力掐人中促使清醒C.保持側(cè)臥位，清除口鼻分泌物D.用酒精擦拭身體降溫答案：C解析：熱性驚厥時應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，清除口鼻分泌物保持氣道通暢，不可強(qiáng)行喂藥或掐人中；記錄發(fā)作時間（通常1-3分鐘自行停止），超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需送醫(yī)。酒精擦拭可能導(dǎo)致酒精中毒，禁用。13.對溺水患者的急救，正確的順序是：A.立即控水（倒背控水）→檢查呼吸心跳→無呼吸心跳則CPRB.立即檢查呼吸心跳→無呼吸心跳則CPR（先胸外按壓）→呼叫120C.先人工呼吸2次→再胸外按壓30次→循環(huán)進(jìn)行D.等待患者吐水后再開始急救答案：B解析：2020版指南強(qiáng)調(diào)溺水急救無需控水（可能延誤CPR），應(yīng)立即檢查呼吸心跳（5-10秒）；無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即開始CPR（按壓與呼吸比30:2），同時呼叫120。14.誤服強(qiáng)酸（如硫酸）后，正確的處理是：A.立即催吐，排出胃內(nèi)容物B.口服牛奶或蛋清，保護(hù)胃黏膜C.大量飲用清水稀釋D.服用小蘇打（碳酸氫鈉）中和答案：B解析：誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿不可催吐（可能導(dǎo)致食管二次損傷），不可用中和劑（反應(yīng)產(chǎn)熱加重?fù)p傷）；可口服牛奶、蛋清、豆?jié){等保護(hù)黏膜，立即送醫(yī)。15.手指被切斷后，保存斷指的正確方法是：A.用酒精浸泡B.用干凈紗布包裹，放入密封袋，周圍放置冰塊（保持4℃左右）C.直接放入冰箱冷凍層D.用生理鹽水浸泡答案：B解析：斷指保存需“干燥冷藏”：用無菌或干凈紗布包裹，放入密封袋，外層用冰塊（或冰水混合物）降溫（保持4℃），避免直接接觸冰塊或浸泡液體（防止細(xì)胞水腫壞死）。16.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)采取的措施是：A.立即劇烈運(yùn)動緩解B.舌下含服硝酸甘油（無禁忌時），靜坐休息C.大量飲水稀釋血液D.自行前往醫(yī)院答案：B解析：心絞痛發(fā)作時需立即停止活動，靜坐或半臥位休息，舌下含服硝酸甘油（若血壓正常），5分鐘可重復(fù)一次（最多3次）；若15分鐘未緩解，警惕心肌梗死，立即撥打120。17.對休克患者的急救，錯誤的是：A.取平臥位，下肢抬高15-30度（心源性休克除外）B.保持溫暖，避免受涼C.立即給予大量飲水補(bǔ)充血容量D.控制活動性出血（如加壓包扎）答案：C解析：休克患者可能存在意識障礙，飲水可能導(dǎo)致誤吸；需通過靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容（專業(yè)操作），不可自行大量飲水。其他措施均正確。18.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗傷口（蜜蜂毒液呈酸性）C.局部涂抹南通蛇藥D.以上均正確答案：D解析：蜜蜂毒液呈酸性，可用弱堿性溶液（肥皂水、3%氨水）沖洗；毒刺可用鑷子小心拔出（勿擠壓毒囊）；嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如呼吸困難）需立即送醫(yī)。19.孕婦發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)：A.正常位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.向上偏移2-3cmC.向下偏移2-3cmD.按壓劍突處答案：A解析：孕婦（尤其妊娠中晚期）發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓位置與非孕婦相同，但需左側(cè)臥位（或施救者用手將子宮向左側(cè)推移），減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。20.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度為：A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm答案：B解析：兒童胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2，約5cm（嬰兒約4cm，兒童約5cm，成人至少5cm但不超過6cm）。2020指南更新為兒童按壓深度至少5cm，不超過6cm，本題按舊版常見考點(diǎn)選B（實(shí)際需結(jié)合最新指南）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.對無呼吸無心跳的患者，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘CPR再撥打120。（）答案：×解析：若為院外心臟驟停，應(yīng)立即撥打120并獲取AED（自動體外除顫器），然后開始CPR（除非僅有一人且患者為嬰兒/兒童，可先CPR2分鐘再呼救）。2.燒傷后起的小水泡（直徑＜2cm）應(yīng)保留泡皮，無需挑破。（）答案：√解析：小水泡可自行吸收，保留泡皮可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險；大水泡（直徑＞2cm）需在無菌操作下低位引流。3.被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶綁扎傷口近心端，松緊以能插入一指為宜。（）答案：√解析：毒蛇咬傷（神經(jīng)毒/血液毒）需綁扎近心端，減緩毒素擴(kuò)散，綁扎松緊度以能插入一指為準(zhǔn)，每30分鐘放松1-2分鐘（但血循毒如蝰蛇咬傷需謹(jǐn)慎放松，避免毒素快速入血）。4.觸電患者急救時，應(yīng)立即用手拉開患者脫離電源。（）答案：×解析：需先切斷電源（如關(guān)閉電閘），或用干燥的木棍、竹竿等絕緣物挑開電線，不可直接用手接觸患者。5.嬰兒發(fā)生嘔吐時，應(yīng)保持仰臥位防止誤吸。（）答案：×解析：嬰兒嘔吐時應(yīng)側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。6.高血壓患者突然劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力，可能是腦卒中，應(yīng)立即扶其站立活動。（）答案：×解析：腦卒中（腦出血或腦梗死）患者需保持安靜，避免移動（尤其頭部），取平臥位，頭偏向一側(cè)防嘔吐誤吸，立即送醫(yī)。7.魚刺卡喉時，應(yīng)立即吞咽飯團(tuán)或喝醋軟化魚刺。（）答案：×解析：吞咽飯團(tuán)可能導(dǎo)致魚刺更深或損傷食管，喝醋無法軟化魚刺（需接觸30分鐘以上），正確方法是停止進(jìn)食，輕咳嘗試排出，無法排出則就醫(yī)。8.凍傷（輕度）時，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷復(fù)溫需用37-42℃溫水浸泡（不可用熱水，以免燙傷），緩慢復(fù)溫，避免揉搓凍傷部位。9.孕婦發(fā)生低血糖（頭暈、冷汗）時，應(yīng)立即口服葡萄糖或含糖食物。（）答案：√解析：孕婦低血糖需快速補(bǔ)充糖分（如糖果、果汁），意識清醒者可口服，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖（送醫(yī)處理）。10.對意識不清的酒精中毒患者，應(yīng)保持側(cè)臥位，密切觀察呼吸。（）答案：√解析：酒精中毒可能導(dǎo)致嘔吐，側(cè)臥位可防止誤吸，若呼吸微弱或停止，需立即CPR并送醫(yī)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（包括單人和雙人施救的區(qū)別）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識與呼吸：輕拍雙肩呼叫“喂！你怎么了？”，無反應(yīng)則觀察胸廓5-10秒是否有正常呼吸（避免誤判瀕死嘆息樣呼吸）。（3）呼救：請他人撥打120并取AED（自動體外除顫器），單人施救時先呼救再返回開始CPR（若為兒童/嬰兒可先CPR2分鐘再呼救）。（4）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。-手法：雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直與胸壁垂直。-深度：至少5cm，不超過6cm。-頻率：100-120次/分。-按壓與呼吸比：單人施救30:2，雙人施救（專業(yè)人員）可15:2（提高通氣頻率）。（5）開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（懷疑頸椎損傷時），清除口鼻異物（如嘔吐物）。（6）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣（潮氣量約500-600ml）。（7）使用AED：到達(dá)后立即開機(jī)，按提示貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖外側(cè)），分析心律，需除顫則確保無人接觸患者后放電，然后繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。（8）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)人員接手。2.列舉三種常見的止血方法，并說明適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：用干凈敷料覆蓋傷口，直接用手或繃帶加壓，適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動脈出血（如割傷、擦傷）。（2）加壓包扎止血法：在傷口處墊敷料，用繃帶或三角巾環(huán)形加壓包扎（松緊以能止血且遠(yuǎn)端可觸及脈搏為宜），適用于四肢中等動脈出血（如手臂、小腿出血）。（3）止血帶止血法：用彈性止血帶（如橡膠管）綁扎傷口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段），松緊以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)，適用于四肢大動脈出血（如動脈斷裂，加壓包扎無法控制時）。（4）指壓止血法：用手指壓迫出血動脈的近心端（如顳動脈出血壓迫耳前顳淺動脈，肱動脈出血壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動脈），適用于臨時緊急止血（為其他止血方法爭取時間）。3.簡述燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五字處理原則及其具體操作。答案：（1）沖：立即用流動冷水沖洗傷口15-20分鐘（水溫10-20℃），降低局部溫度，減輕損傷（化學(xué)燒傷需延長沖洗時間至30分鐘以上）。（2）脫：在冷水中小心脫去或剪開衣物（避免撕扯粘在皮膚上的衣物，若衣物與皮膚粘連，保留粘連部分）。（3）泡：若燒傷面積較?。ǎ?0%體表面積），可繼續(xù)用冷水浸泡10-15分鐘（兒童、老人或大面積燒傷避免浸泡，防止低體溫）。（4）蓋：用無菌紗布或干凈的棉質(zhì)布料覆蓋創(chuàng)面（避免使用毛織品、有顏色的布料），減少感染和二次損傷。（5）送：嚴(yán)重?zé)齻娣e＞10%成人/5%兒童，或頭面頸、手、會陰燒傷）、深度燒傷（Ⅲ度）或出現(xiàn)休克癥狀（如意識模糊、皮膚濕冷），立即送醫(yī)。4.簡述氣道異物梗阻（海姆立克急救法）在不同人群中的應(yīng)用差異（成人、孕婦/肥胖者、1歲以下嬰兒）。答案：（1）成人（非孕婦/非肥胖）：施救者站于背后，一手握拳（拳眼向上）置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊（5次），重復(fù)至異物排出或患者失去意識。（2）孕婦/肥胖者：因腹部無法有效沖擊，改為胸部沖擊法——施救者站于背后，一手掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住手掌，快速向后上方?jīng)_擊（5次）。（3）1歲以下嬰兒（意識清醒）：施救者取坐位，將嬰兒面朝下置于前臂（頭低于軀干），用手托住下頜和頸部，另一手用掌根拍擊兩肩胛骨之間（5次）；然后翻轉(zhuǎn)嬰兒面朝上置于另一前臂，用兩指（中指、食指）在兩乳頭連線中點(diǎn)下方進(jìn)行胸部沖擊（5次），循環(huán)進(jìn)行至異物排出或嬰兒失去意識（失去意識則開始CPR）。5.簡述毒蛇咬傷后的急救步驟（以神經(jīng)毒為例）。答案：（1）保持鎮(zhèn)靜：避免奔跑（加速血液循環(huán)，促進(jìn)毒素吸收），傷肢下垂（低于心臟）。（2）識別蛇種：盡量記住蛇的特征（如顏色、花紋），幫助醫(yī)生判斷毒素類型（但不可追蛇）。（3）綁扎近心端：用止血帶或布條綁扎傷口近心端（距離傷口5-10cm），松緊以能插入一指為宜，每30分鐘放松1-2分鐘（神經(jīng)毒如銀環(huán)蛇咬傷可適當(dāng)延長綁扎時間）。（4）清洗傷口：用肥皂水或清水沖洗傷口（若有條件可用1:5000高錳酸鉀溶液），去除殘留毒液。（5）擴(kuò)創(chuàng)排毒：用消毒刀片在傷口處作“十”字切口（深約2-3mm，避免傷及血管神經(jīng)），用拔火罐或吸奶器負(fù)壓吸引排毒（口腔無破損時可吮吸，但需邊吸邊吐并漱口）。（6）送醫(yī)：綁扎后立即送醫(yī)（6小時內(nèi)注射抗蛇毒血清最佳），途中避免傷肢活動。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性，晨起鍛煉時突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸），旁邊目擊者（非專業(yè)人員）應(yīng)如何急救？需詳細(xì)說明步驟及注意事項。答案：急救步驟：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險（如車輛、漏電）。（2）判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩呼叫“大爺！您怎么了？”，無反應(yīng)；觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無正常呼吸（僅嘆息樣呼吸視為無呼吸）。（3）呼救：立即請周圍人撥打120并取AED（若無人協(xié)助，自己撥打120后返回施救）。（4）開始CPR：-胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，掌根用力，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開放氣道。-開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷），清除口鼻分泌物（如假牙、嘔吐物）。-人工呼吸：口對口或口對鼻吹氣（若口腔無法打開），每次1秒，見胸廓抬起，2次呼吸后繼續(xù)按壓。（5）AED到達(dá)后：-開機(jī)，按提示貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖外側(cè)）。-分析心律，若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者后放電。-放電后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)約2分鐘），重新評估。（6）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)人員到達(dá)。注意事項：-按壓時避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折（但需保證有效深度）；-人工呼吸時避免過度通氣（潮氣量500-600ml即可）；-AED分析時不可接觸患者，確保結(jié)果準(zhǔn)確；-若患者恢復(fù)呼吸心跳，置于側(cè)臥位，等待救護(hù)車。案例2：3歲兒童在吃花生時突然哭鬧，呼吸急促，無法說話，面色發(fā)紺，家長應(yīng)如何急救？若兒童隨后失去意識，應(yīng)如何處理？答案：（1）意識清醒時的急救（氣道