2025年月嫂綜合能力考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內首次排胎便的正常顏色為（）A.黃色稀便B.墨綠色粘稠便C.灰白色陶土便D.紅色血便答案：B解析：新生兒胎便由羊水、脫落的腸上皮細胞等組成，呈墨綠色粘稠狀，出生24小時內首次排出，若超過48小時未排需警惕消化道畸形。2.剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦首次下床活動的最佳時間為（）A.術后6小時B.術后24小時C.術后48小時D.術后72小時答案：B解析：剖宮產(chǎn)術后24小時，待尿管拔除、生命體征平穩(wěn)后，鼓勵產(chǎn)婦在月嫂協(xié)助下首次下床活動，可預防腸粘連、下肢靜脈血栓。3.母乳喂養(yǎng)時，判斷嬰兒是否吃飽的關鍵指標是（）A.嬰兒吮吸時間（＞30分鐘）B.母親乳房是否變軟C.嬰兒每日小便次數(shù)（≥6次）D.嬰兒體重增長（每日＞50g）答案：C解析：新生兒每日小便次數(shù)≥6次（淺色、無異味）是判斷母乳攝入充足的可靠指標；體重增長需結合周齡評估（足月兒前3月每日增長15-30g）。4.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：馬牙是牙齦上皮細胞堆積形成的白色顆粒，屬正常生理現(xiàn)象，會自行脫落，強行處理可能引發(fā)感染。5.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.持續(xù)情緒低落B.對嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進D.睡眠障礙答案：C解析：產(chǎn)后抑郁核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，常伴隨食欲減退而非亢進。6.為預防新生兒紅臀（尿布疹），最關鍵的護理措施是（）A.每次大便后用濕紙巾擦拭B.保持臀部干燥，及時更換尿布C.涂抹痱子粉D.使用不透氣的紙尿褲答案：B解析：紅臀主要因尿液、糞便刺激皮膚導致，關鍵預防措施是保持臀部清潔干燥，及時更換尿布；濕紙巾可能殘留化學物質，痱子粉遇濕結塊加重刺激。7.正常足月兒出生后開始補充維生素D的時間是（）A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1個月D.出生后3個月答案：B解析：《中國居民膳食指南》建議足月兒出生后2周開始每日補充400IU維生素D，預防佝僂病。8.產(chǎn)婦順產(chǎn)側切術后，會陰部護理錯誤的是（）A.每次便后用溫水沖洗B.取健側臥位C.每日用碘伏消毒2-3次D.惡露較多時使用不透氣的衛(wèi)生墊答案：D解析：側切術后需保持會陰部透氣，應選擇透氣性好的衛(wèi)生墊，避免惡露浸漬引發(fā)感染。9.新生兒出現(xiàn)“生理性黃疸”時，血清膽紅素峰值通常不超過（）A.12.9mg/dl（足月兒）B.15mg/dl（足月兒）C.18mg/dl（早產(chǎn)兒）D.20mg/dl（早產(chǎn)兒）答案：A解析：足月兒生理性黃疸血清膽紅素＜12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒＜15mg/dl（257μmol/L），峰值出現(xiàn)在生后4-5天。10.給新生兒進行水浴時，適宜的水溫是（）A.30-32℃B.34-36℃C.37-38℃D.40-42℃答案：C解析：新生兒水浴水溫以37-38℃為宜（用手腕內側試溫不燙），室溫需保持26-28℃，避免著涼。11.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結明顯，但嬰兒吮吸后無乳汁流出，最可能的原因是（）A.乳汁淤積B.乳腺管未通暢C.營養(yǎng)不良D.激素水平不足答案：B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、硬結但無乳汁流出，多因乳腺管未完全通暢（初乳粘稠或乳管堵塞），需通過熱敷、正確按摩疏通。12.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日固定時間哭鬧（＞3小時）、蜷縮雙腿、腹部脹硬B.持續(xù)嗜睡、反應低下C.嘔吐黃綠色液體D.大便帶血絲答案：A解析：腸絞痛多發(fā)生于生后2-4周，表現(xiàn)為每日固定時段（多為傍晚）劇烈哭鬧，伴隨蹬腿、腹部脹硬，無其他病理體征。13.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后排氣前，適宜的飲食是（）A.雞湯、排骨湯B.米湯、藕粉C.牛奶、豆?jié){D.米飯、面條答案：B解析：排氣前需進食流質易消化食物（如米湯、藕粉），避免產(chǎn)氣食物（牛奶、豆?jié){）及油膩湯類（加重腸道負擔）。14.新生兒臍帶殘端脫落的時間通常為（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C解析：正常情況下，臍帶殘端在生后7-14天干燥脫落，若超過21天未脫落需就醫(yī)檢查。15.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的演變順序正確的是（）A.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露B.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露C.白色惡露→血性惡露→漿液性惡露D.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露答案：A解析：惡露分三階段：血性惡露（產(chǎn)后3-4天，含大量血液）→漿液性惡露（產(chǎn)后10天左右，血液減少、壞死蛻膜增多）→白色惡露（產(chǎn)后2-3周，粘稠、色澤白）。16.給新生兒進行撫觸時，錯誤的操作是（）A.在兩次喂奶之間進行B.室溫保持26-28℃C.使用爽身粉潤滑D.動作輕柔，避開臍部答案：C解析：撫觸時應使用嬰兒撫觸油（如橄欖油）潤滑，爽身粉遇濕結塊可能堵塞毛孔，引發(fā)皮膚問題。17.產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)“漏尿”（壓力性尿失禁），最有效的干預措施是（）A.減少水分攝入B.進行凱格爾運動（盆底肌鍛煉）C.長期使用成人紙尿褲D.服用利尿劑答案：B解析：產(chǎn)后漏尿多因盆底肌松弛，凱格爾運動（收縮肛門-陰道-尿道肌肉，持續(xù)5秒后放松，重復10次/組，3組/日）可有效增強盆底肌力。18.新生兒發(fā)生“嗆奶”時，正確的急救處理是（）A.立即豎抱拍背B.頭低腳高側臥位，輕拍背部C.喂溫水緩解D.用力搖晃嬰兒答案：B解析：嗆奶時應立即將嬰兒置于頭低腳高側臥位（避免奶液誤吸氣管），輕拍背部促進奶液排出；豎抱可能導致奶液流入更深部位。19.產(chǎn)婦哺乳期服用以下哪種藥物需暫停哺乳？（）A.對乙酰氨基酚（退熱）B.青霉素（抗生素）C.甲氨蝶呤（免疫抑制劑）D.雙歧桿菌（益生菌）答案：C解析：甲氨蝶呤屬化療藥物，可通過乳汁分泌，哺乳期禁用；對乙酰氨基酚、青霉素、益生菌通常不影響哺乳。20.新生兒“生理性體重下降”的恢復時間是（）A.出生后3天內B.出生后7-10天C.出生后14天D.出生后21天答案：B解析：新生兒出生后因胎便排出、水分丟失，體重會下降（≤出生體重的7-10%），通常在生后7-10天恢復至出生體重。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括（）A.假月經(jīng)（女嬰）B.乳房腫大C.呼吸暫停（＞20秒）D.粟粒疹（鼻尖白色小顆粒）答案：ABD解析：呼吸暫停＞20秒屬病理現(xiàn)象（需警惕新生兒呼吸窘迫綜合征），其余均為正常生理現(xiàn)象（受母體激素影響）。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1-3天）適宜的膳食原則是（）A.清淡易消化B.高蛋白、高鐵C.多喝濃湯催奶D.少食多餐答案：ABD解析：產(chǎn)后早期胃腸功能未完全恢復，應避免濃湯（脂肪含量高易堵奶），以清淡、高蛋白（如雞蛋、魚肉）、高鐵（如瘦肉、動物肝臟）、少食多餐為主。3.新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗的注意事項包括（）A.需在出生后24小時內接種B.卡介苗接種后局部會出現(xiàn)紅腫、化膿C.接種后可立即洗澡D.發(fā)熱時暫緩接種答案：ABD解析：卡介苗接種后局部會形成“卡疤”（紅腫→化膿→結痂），屬正常反應；接種后24小時內避免洗澡，以防感染；發(fā)熱、嚴重濕疹等需暫緩接種。4.預防新生兒窒息的護理措施有（）A.避免蒙被過嚴B.喂奶后拍嗝C.讓嬰兒趴睡D.夜間使用睡袋答案：ABD解析：趴睡是新生兒窒息的高危因素（美國兒科學會建議仰睡）；蒙被過嚴、喂奶后未拍嗝（吐奶誤吸）均可能導致窒息，睡袋可減少被子覆蓋面部風險。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁癥病史B.家庭支持不足C.新生兒健康問題D.產(chǎn)后睡眠充足答案：ABC解析：睡眠不足是產(chǎn)后抑郁的誘因之一，睡眠充足可降低風險。6.新生兒撫觸的作用包括（）A.促進生長發(fā)育B.增強免疫力C.緩解腸絞痛D.加速臍帶脫落答案：ABC解析：撫觸通過刺激皮膚感受器，促進血液循環(huán)和激素分泌（如生長激素），但與臍帶脫落無直接關聯(lián)。7.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后護理要點包括（）A.觀察切口滲血滲液B.鼓勵早期下床活動C.術后6小時內禁飲食D.指導腹式呼吸減輕疼痛答案：ABCD解析：術后6小時內禁飲食（麻醉未完全代謝），6小時后可少量飲水；腹式呼吸（深吸氣鼓腹，呼氣收腹）可減少腹部張力，緩解切口疼痛。8.新生兒黃疸需警惕病理性的情況有（）A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞5mg/dlC.黃疸退而復現(xiàn)D.足月兒黃疸持續(xù)＜2周答案：ABC解析：足月兒黃疸持續(xù)＞2周、早產(chǎn)兒＞4周屬病理性；生后24小時內出現(xiàn)、每日膽紅素上升＞5mg/dl、退而復現(xiàn)均提示病理性黃疸。9.產(chǎn)婦哺乳期乳房護理正確的是（）A.每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭B.佩戴無鋼圈棉質胸罩C.乳頭皸裂時停止哺乳D.漲奶時用熱毛巾濕敷答案：ABD解析：乳頭皸裂時可繼續(xù)哺乳（先喂健側，再喂患側），哺乳后涂抹羊脂膏保護；熱毛巾濕敷（40-45℃）可緩解漲奶，促進乳汁排出。10.新生兒低血糖的表現(xiàn)包括（）A.嗜睡、反應差B.面色蒼白、出冷汗C.呼吸暫停D.食欲亢進答案：ABC解析：新生兒低血糖常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、面色蒼白、呼吸暫停，嚴重時抽搐；食欲亢進多見于高血糖。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒出生后應立即喂服葡萄糖水以預防低血糖。（）答案：×解析：正常足月兒出生后應盡早開奶（生后30分鐘內），無需額外喂葡萄糖水（可能影響母乳攝入）。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后“捂月子”（緊閉門窗、穿厚衣物）可預防月子病。（）答案：×解析：捂月子易導致產(chǎn)婦中暑、產(chǎn)褥感染，應保持室內通風（避免對流風），溫度24-26℃，濕度50-60%。3.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。（）答案：×解析：驚跳反射是新生兒正常生理反射（3-5個月消失），提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常；若4個月后仍未消失需就醫(yī)。4.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后可立即飲用豬蹄湯催奶。（）答案：×解析：術后早期（未排氣前）胃腸功能未恢復，飲用油膩湯類易導致腹脹、消化不良，需待排氣后逐步添加。5.新生兒臍帶殘端未脫落前，洗澡時需用防水貼保護。（）答案：√解析：臍帶未脫落前，洗澡時需避免臍部沾水（可用防水貼或擦?。苑栏腥?。6.產(chǎn)婦哺乳期應嚴格限制鹽的攝入（每日＜3g）。（）答案：×解析：哺乳期產(chǎn)婦需適當攝入鹽分（每日5-6g），過度限鹽可能導致乏力、乳汁分泌減少。7.新生兒“攢肚”（數(shù)日不排便）是便秘的表現(xiàn)，需用開塞露通便。（）答案：×解析：攢肚多見于純母乳喂養(yǎng)兒，因消化吸收好、食物殘渣少，表現(xiàn)為3-5天不排便但無痛苦，排出軟便，屬正常現(xiàn)象，無需干預。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁只需心理疏導，無需藥物治療。（）答案：×解析：輕度產(chǎn)后抑郁可通過心理疏導緩解；中重度需在醫(yī)生指導下結合藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）。9.新生兒接種卡介苗后，局部化膿時可用酒精消毒。（）答案：×解析：卡介苗接種后局部化膿屬正常反應，無需消毒或擠壓，保持干燥即可（若破潰可用無菌紗布覆蓋）。10.產(chǎn)婦順產(chǎn)后2小時內是觀察產(chǎn)后出血的關鍵期。（）答案：√解析：產(chǎn)后2小時（第四產(chǎn)程）是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，需密切觀察子宮收縮、惡露量（＞500ml為產(chǎn)后出血）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，3.2kg），產(chǎn)后第2天。主訴：乳房脹痛明顯，局部有硬結，嬰兒吮吸時疼痛劇烈，乳汁量少。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚無紅腫，乳頭無皸裂。問題：（1）分析產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因。（4分）（2）提出針對性的護理措施。（6分）答案：（1）可能原因：①產(chǎn)后2-3天處于生理性乳脹期（乳腺管充血、乳汁開始分泌但未完全通暢）；②嬰兒吮吸次數(shù)不足或含接姿勢不正確，導致乳汁未有效排出；③乳房未及時排空（如未按需哺乳）。（2）護理措施：①