2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中醫(yī)治療心悸時，若患者表現(xiàn)為心慌氣短、自汗乏力，脈象細弱，其病機屬于以下哪種？【選項】A.心血不足B.心陽不振C.心血瘀阻D.心陰暗耗【參考答案】B【詳細解析】心陽不振是心悸的常見病機之一，表現(xiàn)為心慌氣短、自汗乏力、脈細弱，因心陽不足無法溫煦心脈，導(dǎo)致氣血運行無力。心血不足（A）多伴面色蒼白、舌淡苔白；心血瘀阻（C）可見胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗；心陰暗耗（D）多伴失眠多夢、舌紅少苔?！绢}干2】胸痹心痛的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.胸痛如刺，固定不移B.胸悶氣短，時作時止C.咽痛伴吞咽困難D.肢冷汗出，冷汗如珠【參考答案】C【詳細解析】胸痹以胸悶或胸痛為主癥，屬中醫(yī)“胸痹”范疇，其疼痛特點為“刺痛固定”或“隱痛陣發(fā)”（A、B）。咽痛伴吞咽困難（C）多屬胃食管反流或喉部病變，與胸痹無關(guān)。肢冷汗出（D）可能為心陽欲脫的表現(xiàn)，需結(jié)合脈象判斷?！绢}干3】中醫(yī)辨證治療心衰時，若見喘咳氣逆、痰多泡沫，舌淡苔白，應(yīng)首選何方？【選項】A.桂枝甘草湯B.麻子黃附子細辛湯C.瀉白散D.真武湯【參考答案】D【詳細解析】真武湯（附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜）適用于心腎陽虛型心衰，表現(xiàn)為喘咳氣逆、痰多清稀、舌淡苔白。桂枝甘草湯（A）用于心陽不足；麻子黃附子細辛湯（B）針對少陰病脈微細；瀉白散（C）偏于肺氣虛熱?！绢}干4】中醫(yī)診斷胸痹時，若脈見“促脈”，提示何種病機？【選項】A.心氣不足B.心血瘀阻C.心陽欲脫D.心陰不足【參考答案】C【詳細解析】促脈（脈率快且不齊）多因陽熱亢盛或陰不制陽，在胸痹中常見于心陽暴脫或痰瘀阻閉導(dǎo)致的心脈失暢。心氣不足（A）多見緩脈；心血瘀阻（B）多見澀脈；心陰不足（D）多見細數(shù)脈?！绢}干5】胸痹的治法中“通陽宣痹”的主要方劑是？【選項】A.桃仁紅花煎B.桂枝茯苓丸C.桃核承氣湯D.桃仁苦杏仁湯【參考答案】D【詳細解析】桃仁苦杏仁湯（桃仁、苦杏仁、旋覆花、半夏、陳皮）為《金匱要略》方，專治胸痹屬痰瘀互結(jié)、胸陽不振者，具有通陽宣痹、化痰活血之效。桃仁紅花煎（A）偏于活血化瘀；桂枝茯苓丸（B）用于血瘀水停；桃核承氣湯（C）針對熱結(jié)旁流證?！绢}干6】中醫(yī)治療水腫時，若見尿少浮腫、腰膝酸軟，舌淡苔白，其病位主要在？【選項】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】C【詳細解析】腎陽虛水腫（C）以腰膝酸軟、尿少浮腫為特征，因腎失封藏，水液代謝失常。肺脾兩虛（A、B）多伴氣短乏力、食少便溏；心陽虛（D）水腫多伴心悸胸悶?！绢}干7】中醫(yī)辨證“心悸”時，若見失眠多夢、五心煩熱，脈細數(shù)，其證型為？【選項】A.心血不足B.心火亢盛C.心血瘀阻D.心陰暗耗【參考答案】B【詳細解析】心火亢盛（B）表現(xiàn)為失眠多夢、五心煩熱、舌紅少津，因心火偏亢擾動心神。心血不足（A）多伴健忘、面色蒼白；心血瘀阻（C）可見胸痛如刺；心陰暗耗（D）多伴盜汗、舌紅少苔?！绢}干8】中醫(yī)治療“不寐”時，若見心煩急躁、舌紅苔黃，其病機與以下哪項最相關(guān)？【選項】A.陰虛火旺B.痰熱擾心C.氣血兩虛D.陰陽失衡【參考答案】B【詳細解析】痰熱擾心（B）證不寐的特點為心煩急躁、舌紅苔黃膩，因痰熱內(nèi)擾心神。陰虛火旺（A）多伴潮熱盜汗；氣血兩虛（C）失眠伴神疲乏力；陰陽失衡（D）為廣義概念，需具體辨證?！绢}干9】中醫(yī)判斷“胸痹”時，脈見“澀脈”提示何種病理基礎(chǔ)？【選項】A.痰濁閉阻B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.陽氣不足【參考答案】B【詳細解析】澀脈（脈來艱澀不暢）是血行不暢的典型脈象，多因氣滯血瘀（B）或痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致心脈受阻。痰濁閉阻（A）多見滑脈；陰虛火旺（C）脈細數(shù)；陽氣不足（D）脈沉遲?！绢}干10】中醫(yī)治療“心衰”時，若見四肢厥冷、脈微欲絕，應(yīng)首選？【選項】A.生脈散B.炙甘草湯C.參附湯D.桂枝加附子湯【參考答案】C【詳細解析】參附湯（人參、附子）為回陽救逆代表方，適用于心陽欲脫證（四肢厥冷、脈微欲絕）。生脈散（A）用于氣陰兩虛；炙甘草湯（B）針對心氣不足；桂枝加附子湯（D）用于太陽病汗出過多。【題干11】中醫(yī)辨證“眩暈”時，若見頭痛如裹、胸悶惡心，脈滑，其病機為？【選項】A.風(fēng)陽上亢B.痰濁中阻C.氣血兩虛D.陰虛陽亢【參考答案】B【詳細解析】痰濁中阻（B）眩暈表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩，因痰濕壅阻清陽。風(fēng)陽上亢（A）多伴眩暈欲仆、面紅目赤；氣血兩虛（C）眩暈伴神疲乏力；陰虛陽亢（D）多伴腰膝酸軟。【題干12】中醫(yī)治療“胸痹”時，若見胸痛徹背、冷汗淋漓，其治法應(yīng)側(cè)重？【選項】A.活血化瘀B.通陽宣痹C.回陽救逆D.養(yǎng)陰潤燥【參考答案】C【詳細解析】胸痛徹背、冷汗淋漓為真心痛（心陽暴脫）的典型表現(xiàn)，需回陽救逆（C）?；钛觯ˋ）適用于穩(wěn)定期胸痹；通陽宣痹（B）用于痰瘀互結(jié)；養(yǎng)陰潤燥（D）針對陰虛火旺證?！绢}干13】中醫(yī)診斷“心悸”時，若見脈象“結(jié)脈”，提示何種病機？【選項】A.心血不足B.心脈痹阻C.心陽欲脫D.心陰不足【參考答案】B【詳細解析】結(jié)脈（二四拍一止，止有定數(shù)）為心脈痹阻的典型脈象（B），因氣血運行受阻。心血不足（A）脈細弱；心陽欲脫（C）脈微欲絕；心陰不足（D）脈細數(shù)?！绢}干14】中醫(yī)治療“水腫”時，若見尿少肢腫、舌淡胖有齒痕，其治法應(yīng)選？【選項】A.健脾利濕B.溫陽利水C.瀉下逐水D.滋陰利水【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕盛（A）水腫表現(xiàn)為尿少肢腫、舌淡胖有齒痕，需健脾利濕。溫陽利水（B）針對腎陽虛；瀉下逐水（C）用于實性水腫；滋陰利水（D）適用于陰虛夾濕。【題干15】中醫(yī)辨證“不寐”時，若見多夢易醒、心煩口干，脈細數(shù)，其病機為？【選項】A.陰虛火旺B.痰熱擾心C.氣血兩虛D.陰陽失衡【參考答案】A【詳細解析】陰虛火旺（A）不寐多伴多夢易醒、心煩口干、舌紅少苔，因陰虛不能制陽，虛火擾心。痰熱擾心（B）多見苔黃膩；氣血兩虛（C）伴神疲乏力；陰陽失衡（D）需具體分型。【題干16】中醫(yī)治療“胸痹”時，若見胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗，其治法應(yīng)側(cè)重？【選項】A.通陽宣痹B.活血化瘀C.回陽救逆D.養(yǎng)陰潤燥【參考答案】B【詳細解析】胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗為心血瘀阻（B）表現(xiàn)，需活血化瘀。通陽宣痹（A）用于痰瘀互結(jié)；回陽救逆（C）針對心陽暴脫；養(yǎng)陰潤燥（D）適用于陰虛血虛?！绢}干17】中醫(yī)診斷“眩暈”時，若見巔頂痛甚、目眩耳鳴，脈弦，其病機為？【選項】A.風(fēng)陽上亢B.痰濁中阻C.氣血兩虛D.陰虛陽亢【參考答案】A【詳細解析】風(fēng)陽上亢（A）眩暈表現(xiàn)為巔頂痛甚、目眩耳鳴、脈弦，因肝陽暴亢。痰濁中阻（B）頭重如裹；氣血兩虛（C）伴神疲乏力；陰虛陽亢（D）多伴腰膝酸軟?！绢}干18】中醫(yī)治療“心衰”時，若見咳喘痰多、泡沫痰，其病機為？【選項】A.肺氣不足B.痰濕內(nèi)蘊C.腎陽虛衰D.心陰不足【參考答案】B【詳細解析】痰濕內(nèi)蘊（B）心衰表現(xiàn)為咳喘痰多、痰如泡沫，因痰濕壅肺，影響心脈。肺氣不足（A）多伴氣短乏力；腎陽虛衰（C）見腰膝冷痛；心陰不足（D）伴心悸失眠。【題干19】中醫(yī)辨證“胸痹”時，若見胸痛徹背、氣短乏力，其治法應(yīng)選？【選項】A.活血化瘀B.通陽宣痹C.益氣活血D.養(yǎng)陰潤心【參考答案】C【詳細解析】氣虛血瘀（C）胸痹表現(xiàn)為胸痛徹背、氣短乏力，需益氣活血?；钛觯ˋ）適用于實證；通陽宣痹（B）用于痰瘀互結(jié)；養(yǎng)陰潤心（D）針對陰虛血虛。【題干20】中醫(yī)診斷“不寐”時，若見心煩腰酸、舌紅少苔，其病機為？【選項】A.心火亢盛B.肝郁化火C.陰虛火旺D.痰熱擾心【參考答案】C【詳細解析】陰虛火旺（C）不寐多伴心煩腰酸、舌紅少苔，因陰虛不能制陽，虛火擾心。心火亢盛（A）多見舌尖紅；肝郁化火（B）伴情緒抑郁；痰熱擾心（D）多見苔黃膩。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中醫(yī)治療胸痹屬氣滯血瘀證時，首選的方劑是？【選項】A.丹參片B.瓜蔞薤白半夏湯C.血府逐瘀湯D.天王補心丹【參考答案】C【詳細解析】胸痹氣滯血瘀證以胸悶胸痛、舌質(zhì)紫暗為特征，血府逐瘀湯功效活血化瘀、行氣止痛，方中桃仁、紅花、當歸等藥物針對血瘀證型，而丹參片適用于血行不暢，瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁閉阻證，天王補心丹側(cè)重心陰不足，故選C?！绢}干2】心悸伴胸悶氣短、自汗、舌淡苔白，辨證為？【選項】A.心陽不足證B.心陰不足證C.痰火擾心證D.心脾兩虛證【參考答案】A【詳細解析】心悸伴胸悶氣短、自汗、舌淡苔白符合心陽不足證候特點，心陽虛不能溫養(yǎng)心脈，故見自汗、胸悶，舌淡苔白為虛證表現(xiàn)，心陰不足證以舌紅少苔為特征，痰火擾心證見心煩易怒、舌紅苔黃，心脾兩虛證多伴乏力、納差。【題干3】中醫(yī)治療心悸屬心陰不足證時，應(yīng)首選的藥物是？【選項】A.酸棗仁B.麥冬C.黃連D.遠志【參考答案】B【詳細解析】心陰不足證治以滋陰安神，麥冬味甘微苦，歸心肺經(jīng)，功在養(yǎng)陰潤肺、益胃生津，尤善治療心陰不足導(dǎo)致的心悸失眠，酸棗仁偏于寧心安神，黃連、遠志多用于痰熱擾心證?！绢}干4】中醫(yī)辨證中，胸痹屬痰濁閉阻證時，舌象最常見的是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌暗有瘀斑C.舌淡苔白滑D.舌紅少苔【參考答案】C【詳細解析】痰濁閉阻證以痰濕壅塞胸陽為病機，舌象表現(xiàn)為舌淡苔白滑，因痰濕中阻，舌淡為虛象，白滑苔為濕象，舌紅苔黃多屬熱證，舌暗瘀斑為血瘀證?！绢}干5】中醫(yī)治療失眠伴心煩易怒、舌紅苔黃膩，應(yīng)屬何證？【選項】A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.痰火擾心證D.心陽不足證【參考答案】C【詳細解析】失眠伴心煩易怒、舌紅苔黃膩符合痰火擾心證，此證因痰熱擾亂心神，治宜清熱化痰、寧心安神，心脾兩虛證多伴乏力、食少，心腎不交證見腰膝酸軟、五心煩熱?！绢}干6】中醫(yī)治療水腫屬風(fēng)水相搏證時，首選方劑是？【選項】A.五苓散B.防己黃芪湯C.越婢湯D.實脾散【參考答案】C【詳細解析】風(fēng)水相搏證以水腫迅速、小便不利、惡風(fēng)發(fā)熱為特點，越婢湯由麻黃、石膏、杏仁等組成，功在發(fā)汗解表、泄肺利水，五苓散用于水濕內(nèi)停，防己黃芪湯適用于氣虛濕盛，實脾散側(cè)重脾腎陽虛?！绢}干7】中醫(yī)辨證中，胸痛如刺、固定不移、舌質(zhì)紫暗，屬何證？【選項】A.寒凝血瘀證B.氣滯血瘀證C.痰瘀互結(jié)證D.熱瘀互結(jié)證【參考答案】B【詳細解析】胸痛如刺、固定不移、舌質(zhì)紫暗為氣滯血瘀證典型表現(xiàn)，氣滯則血行不暢，血瘀則痛如針刺且固定，寒凝血瘀證見畏寒喜暖，痰瘀互結(jié)證多伴痰多胸悶，熱瘀互結(jié)證疼痛劇烈伴口渴?！绢}干8】中醫(yī)治療眩暈屬肝陽上亢證時，應(yīng)配伍使用的藥物是？【選項】A.天麻B.鉤藤C.石決明D.牛膝【參考答案】B【詳細解析】肝陽上亢證治以平肝潛陽，鉤藤長于熄風(fēng)止痙，尤善平肝潛陽，常與石決明配伍（如天麻鉤藤飲），天麻多用于風(fēng)頭目眩，石決明偏于潛陽熄風(fēng)，牛膝引火下行?！绢}干9】中醫(yī)辨證中，咳嗽伴痰多色白、胸悶氣短，屬何證？【選項】A.風(fēng)熱犯肺證B.痰濕壅肺證C.肺腎陰虛證D.肝郁乘肺證【參考答案】B【詳細解析】痰濕壅肺證以痰多色白、胸悶氣短為特征，肺失宣降，痰濕內(nèi)生，風(fēng)熱犯肺證痰黃黏稠，肺腎陰虛證咳喘少痰、咽干，肝郁乘肺證見氣逆咳嗽、胸脅脹痛。【題干10】中醫(yī)治療水腫屬脾腎陽虛證時，應(yīng)首選的方劑是？【選項】A.真武湯B.五苓散C.苓桂術(shù)甘湯D.實脾散【參考答案】A【詳細解析】脾腎陽虛證水腫特點為下肢水腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷，真武湯溫補脾腎、利水滲濕，五苓散利水滲濕但偏于實邪，苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲，實脾散側(cè)重溫中健脾?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，胸痹伴心悸氣短、自汗乏力，屬何證？【選項】A.心氣虛證B.心陽虛證C.心陰虛證D.心脾兩虛證【參考答案】D【詳細解析】心悸氣短、自汗乏力為心脾兩虛證特征，心氣虛證以氣短乏力為主，心陽虛證見胸悶冷痛，心陰虛證多伴失眠多夢，故選D?！绢}干12】中醫(yī)治療失眠伴多夢易醒、舌紅少苔，應(yīng)屬何證？【選項】A.心腎不交證B.心脾兩虛證C.心陰虛證D.痰熱擾心證【參考答案】C【詳細解析】失眠多夢、舌紅少苔符合心陰虛證，心陰不足則虛火擾心，治宜滋陰養(yǎng)心，心腎不交證見腰膝酸軟、五心煩熱，心脾兩虛證伴乏力納差，痰熱擾心證見舌紅苔黃膩?！绢}干13】中醫(yī)辨證中，頭痛如裹、胸悶納呆、舌苔白膩，屬何證？【選項】A.肝陽上亢證B.痰濁上蒙證C.風(fēng)熱犯表證D.血虛頭痛證【參考答案】B【詳細解析】頭痛如裹、胸悶納呆、舌苔白膩為痰濁上蒙證，痰濕壅塞清竅，治以燥濕化痰，肝陽上亢證頭痛側(cè)頭部脹痛，風(fēng)熱犯表證頭痛伴發(fā)熱，血虛頭痛證頭痛頭暈、面色蒼白?！绢}干14】中醫(yī)治療水腫屬濕熱內(nèi)蘊證時，應(yīng)配伍使用的藥物是？【選項】A.茯苓B.澤瀉C.車前子D.大黃【參考答案】D【詳細解析】濕熱內(nèi)蘊證水腫伴口苦尿黃，大黃苦寒瀉熱，配伍茯苓、澤瀉利水滲濕，車前子偏于通淋，茯苓、澤瀉多用于脾虛濕盛，故選D。【題干15】中醫(yī)辨證中，胸痛伴心悸怔忡、脈細數(shù)，屬何證？【選項】A.心氣虛證B.心陰虛證C.心陽虛證D.心火亢盛證【參考答案】D【詳細解析】胸痛伴心悸怔忡、脈細數(shù)為心火亢盛證，心火偏亢擾亂心神，治宜清心降火，心氣虛證見乏力自汗，心陰虛證多伴失眠多夢，心陽虛證見胸悶冷痛?！绢}干16】中醫(yī)治療眩暈屬痰濁中阻證時，應(yīng)首選的方劑是？【選項】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.川芎茶調(diào)散D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【參考答案】A【詳細解析】痰濁中阻證眩暈頭重如裹、胸悶苔膩，半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，天麻鉤藤飲平肝潛陽，川芎茶調(diào)散治風(fēng)熱頭痛，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于肝陽化風(fēng)?！绢}干17】中醫(yī)辨證中，咳嗽伴痰中帶血、咽干口燥，屬何證？【選項】A.風(fēng)熱犯肺證B.肺陰虛證C.痰熱壅肺證D.肝郁乘肺證【參考答案】B【詳細解析】咳嗽痰中帶血、咽干口燥為肺陰虛證，肺陰不足導(dǎo)致虛火灼肺，治宜養(yǎng)陰潤肺，風(fēng)熱犯肺證痰黃黏稠，痰熱壅肺證痰黃稠腥臭，肝郁乘肺證見氣逆咳嗽?！绢}干18】中醫(yī)治療水腫屬脾陽虛證時，應(yīng)配伍使用的藥物是？【選項】A.白術(shù)B.茯苓C.干姜D.附子【參考答案】C【詳細解析】脾陽虛證水腫伴畏寒肢冷、便溏，干姜溫中散寒，配伍白術(shù)、茯苓健脾利濕（如苓桂術(shù)甘湯加減），附子溫腎助陽，白術(shù)、茯苓多用于脾虛濕盛?！绢}干19】中醫(yī)辨證中，胸痛伴心煩口苦、舌紅苔黃，屬何證？【選項】A.心氣虛證B.心火亢盛證C.心陰虛證D.心陽虛證【參考答案】B【詳細解析】胸痛伴心煩口苦、舌紅苔黃為心火亢盛證，心火偏亢擾亂胸痛，治宜清心降火，心氣虛證見乏力自汗，心陰虛證多伴失眠多夢，心陽虛證見胸悶冷痛?！绢}干20】中醫(yī)治療失眠伴腰膝酸軟、五心煩熱，應(yīng)屬何證？【選項】A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.肝郁化火證D.痰熱擾心證【參考答案】B【詳細解析】失眠伴腰膝酸軟、五心煩熱為心腎不交證，心火偏亢下擾腎陰，治宜交通心腎，心脾兩虛證伴乏力納差，肝郁化火證見胸脅脹痛，痰熱擾心證見心煩易怒、舌紅苔黃。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】心脈失養(yǎng)證常見癥狀不包括以下哪項？【選項】A.心悸氣短B.脈細澀C.舌紅少苔D.脘腹脹滿【參考答案】D【詳細解析】心脈失養(yǎng)證多因心血不足或心陰耗傷，主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、脈細澀、舌紅少苔等。脘腹脹滿屬于脾胃氣滯或濕阻中焦的表現(xiàn)，與心脈失養(yǎng)無直接關(guān)聯(lián)，故選D?！绢}干2】心陽虛衰證治療首選方劑是？【選項】A.炙甘草湯B.參附湯C.桂枝甘草湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細解析】參附湯由人參、附子組成，適用于心陽虛衰、陽虛欲脫證，可見畏寒肢冷、脈微欲絕。炙甘草湯側(cè)重氣陰兩虛，桂枝甘草湯針對心陽不足夾虛，歸脾湯主治心脾兩虛，故選B?！绢}干3】胸痹辨證要點中哪項不正確？【選項】A.病位在心B.氣滯、血瘀、寒凝、痰濁為常見病因C.典型癥狀為胸痛徹背D.治療以活血化瘀為主【參考答案】D【詳細解析】胸痹治療需分型論治，氣滯者行氣活血，寒凝者溫陽散寒，痰濁者化痰通絡(luò)，血瘀者活血化瘀。單純以活血化瘀為主不符合辨證論治原則，故選D。【題干4】不寐病屬心腎不交證時，舌象最可能為？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紅少苔D.舌苔厚膩【參考答案】C【詳細解析】心腎不交證表現(xiàn)為心火亢盛、腎陰不足，常見舌紅少苔、脈細數(shù)。舌紅苔黃多屬濕熱內(nèi)擾，舌淡苔白為陽虛，舌苔厚膩多因痰濕，故選C。【題干5】天王補心丹的主治證型是？【選項】A.心血不足B.心腎不交C.痰熱擾心D.心脾兩虛【參考答案】B【詳細解析】天王補心丹含生地黃、麥冬、酸棗仁等，適用于心陰不足、心火偏亢的心腎不交證，能滋陰降火安神。心血不足用歸脾湯，痰熱擾心用黃連溫膽湯，故選B。【題干6】心悸病屬心氣不足證時，最需補益的臟腑是？【選項】A.心B.肺C.脾D.腎【參考答案】A【詳細解析】心氣不足證以心氣虛為本，需補益心氣，方用歸脾湯加減。肺氣虛用玉屏風(fēng)散，脾氣虛用四君子湯，腎氣虛用金匱腎氣丸，故選A?！绢}干7】真心痛與胃脘痛在疼痛性質(zhì)上的主要區(qū)別是？【選項】A.持續(xù)性B.突發(fā)性劇痛C.脹痛D.陰陽痛【參考答案】B【詳細解析】真心痛屬胸痹重癥，疼痛突發(fā)突止、持續(xù)劇烈，如刀割樣；胃脘痛多為脹痛或刺痛，intermittent發(fā)作。陰陽痛多見于腎陽虛衰證，故選B?！绢}干8】參附湯的組成藥物錯誤的是？【選項】A.人參B.附子C.炙甘草D.當歸【參考答案】D【詳細解析】參附湯由人參、附子、炙甘草組成，功能溫陽救逆。當歸為補血活血藥，不在此方中，故選D?！绢}干9】痰飲閉阻證胸痹的治法是？【選項】A.瀉南補北B.溫陽化飲C.益氣活血D.清心化痰【參考答案】B【詳細解析】痰飲閉阻證治以溫陽化飲，方用瓜蔞薤白半夏湯。瀉南補北法用于心腎陽虛證，益氣活血用于氣虛血瘀，清心化痰用于痰熱擾心，故選B?！绢}干10】心悸病屬心陽欲脫證時，典型脈象是？【選項】A.細數(shù)B.滑數(shù)C.微細欲絕D.弦數(shù)【參考答案】C【詳細解析】心陽欲脫證屬危重證候，脈象微細欲絕，需用參附龍壯湯回陽救逆。細數(shù)多見于陰虛火旺，滑數(shù)常見痰熱，弦數(shù)多屬肝郁，故選C。【題干11】不寐病屬肝血虛證時，舌象最可能為？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊尖紅苔少D.舌苔厚膩【參考答案】C【詳細解析】肝血虛證表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒆撞粯s，舌邊尖紅少苔。舌紅少苔多屬心陰虛，舌淡苔白為氣虛，舌苔厚膩為痰濕，故選C?！绢}干12】胸痹屬氣滯血瘀證時，最典型的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔白D.舌苔薄白【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或弦澀。舌紅苔黃多屬濕熱，舌淡苔白為氣虛，舌苔薄白為衛(wèi)氣不固，故選B?！绢}干13】心腎不交證不寐的典型癥狀是？【選項】A.多夢易醒B.心煩不寐C.頭暈?zāi)垦.脘腹脹滿【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證表現(xiàn)為心火亢盛、腎陰不足，不寐伴心煩、腰膝酸軟、潮熱盜汗。多夢易醒多屬心脾兩虛，頭暈?zāi)垦槟I精不足，脘腹脹滿屬脾胃病，故選B?！绢}干14】真心痛與卒中等急癥鑒別診斷的關(guān)鍵是？【選項】A.疼痛部位B.病史C.舌脈D.治療反應(yīng)【參考答案】A【詳細解析】真心痛以胸痛劇烈、持續(xù)不緩解為特征，卒中（中風(fēng)）以偏癱、言語障礙為典型。舌脈對兩者均有參考價值，但疼痛部位是鑒別關(guān)鍵，故選A。【題干15】參附湯的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.心陽虛衰B.痰飲內(nèi)停C.陰虛火旺D.氣虛欲脫【參考答案】C【詳細解析】參附湯溫陽救逆，適用于心陽虛衰、腎陽不足或氣虛欲脫證。痰飲內(nèi)停用苓桂術(shù)甘湯，陰虛火旺用知柏地黃丸，故選C?！绢}干16】胸痹屬痰濁閉阻證時，最需使用的藥物是？【選項】A.黨參B.茯苓C.枳實D.黃連【參考答案】C【詳細解析】痰濁閉阻證治以通陽泄?jié)?，方用瓜蔞薤白半夏湯，枳實為行氣導(dǎo)滯要藥。黨參補氣，茯苓健脾，黃連清熱，故選C?！绢}干17】心悸病屬陰虛火旺證時，最需養(yǎng)陰的臟腑是？【選項】A.心B.肝C.腎D.脾【參考答案】A【詳細解析】陰虛火旺證以心陰不足、虛火內(nèi)擾為特點，需用天王補心丹滋陰降火。肝陰虛用酸棗仁湯，腎陰虛用六味地黃丸，脾陰虛用異功散，故選A?！绢}干18】真心痛的病機核心是？【選項】A.心氣不足B.心陽暴脫C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】真心痛多因胸陽痹阻、心脈不通，終致心陽暴脫。心氣不足為慢性心悸，痰瘀互結(jié)為胸痹，陰虛火旺為不寐，故選B。【題干19】不寐屬心脾兩虛證時，最典型的舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊尖紅苔少D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】心脾兩虛證表現(xiàn)為心悸健忘、食少便溏，舌淡苔白。舌紅少苔為心陰虛，舌邊尖紅為肝火，舌苔厚膩為痰濕，故選B?！绢}干20】胸痹屬氣滯血瘀證時，最需理氣的藥物是？【選項】A.黨參B.枳實C.茯苓D.桂枝【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證治以理氣活血，方用血府逐瘀湯，枳實行氣滯。黨參補氣，茯苓健脾，桂枝溫通，故選B。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】心悸最常見的病因病機是？【選項】A.心血不足B.心氣不足C.心陰不足D.心火亢盛【參考答案】B【詳細解析】心悸病因以心氣不足最為常見，因“心主血脈”，心氣不足則氣血生化不足，心失所養(yǎng)而發(fā)悸動。心血不足（A）多表現(xiàn)為面色蒼白、舌淡苔白；心陰不足（C）可見心煩失眠、舌紅少苔；心火亢盛（D）則伴口舌生瘡、脈數(shù)。臨床需結(jié)合脈象（如脈虛或沉細）及舌象綜合判斷?！绢}干2】胸痹的治法首選是？【選項】A.滋陰養(yǎng)血B.益氣活血C.清熱化痰D.溫陽散結(jié)【參考答案】B【詳細解析】胸痹屬“心脈痹阻”，治法以“通陽宣痹”為核心（《金匱要略》）。選項B“益氣活血”符合“氣行則血行”原則，通過補益心氣推動血行，同時配合活血藥物（如瓜蔞薤白半夏湯）。A為心血不足治法，C適用于痰濁閉阻，D多用于心陽不振。【題干3】水腫病位在脾，其核心病機是？【選項】A.脾陽虛B.肝郁脾虛C.腎陽虛D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【詳細解析】脾主運化水濕，脾陽虛（A）則水液代謝失常，表現(xiàn)為浮腫、乏力、便溏，舌淡胖有齒痕。腎陽虛（C）多伴腰膝冷痛、夜尿頻，肝郁脾虛（B）以脅脹、情緒抑郁為特點，濕熱蘊結(jié)（D）可見皮膚紅斑、口苦。臨床需結(jié)合舌脈（如舌淡苔白滑）及病史判斷?！绢}干4】真心痛的典型癥狀是？【選項】A.胸痛如刺固定不移B.胸痛徹背C.咽痛伴吞咽困難D.腹痛拒按【參考答案】B【詳細解析】真心痛屬心脈急劇閉阻，疼痛特點為“痛徹心背”（《素問·舉痛論》），多因心陽暴衰或寒凝心脈所致。選項A為胸痹疼痛特點，C為胃脘痛，D為腹部急癥。需注意與心絞痛鑒別，真心痛多伴冷汗、脈微欲絕?！绢}干5】心氣虛衰證見心悸、乏力，其舌脈特點是？【選項】A.舌紅少苔脈細數(shù)B.舌淡胖苔白滑脈沉弱C.舌紅苔黃脈滑數(shù)D.舌紫暗脈澀滯【參考答案】B【詳細解析】心氣虛衰（B）主癥為心悸、氣短、乏力，舌象以淡胖有齒痕（脾虛兼證）為主，脈沉弱（反映心氣不足）。A為心陰不足，C為心火亢盛，D為血瘀證。需注意舌胖大與脾虛濕盛的關(guān)聯(lián)性。【題干6】胸痹屬中醫(yī)“痰飲”范疇，其病機關(guān)鍵？【選項】A.痰濕壅塞B.瘀血阻絡(luò)C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】胸痹痰飲證多因脾虛生濕，濕聚成痰，痰濁壅塞胸陽（A）。治法以“溫化痰濁”為主（如瓜蔞薤白半夏湯）。B為胸痹瘀血證治法，C多見于心悸、不寐，D為氣滯引起的疼痛。需結(jié)合咳喘、痰多等痰飲典型癥狀。【題干7】心悸伴不寐多夢屬？【選項】A.心血不足B.心火亢盛C.心脾兩虛D.心腎不交【參考答案】B【詳細解析】心火亢盛（B）除心悸外，典型癥狀為失眠多夢、口舌生瘡，脈數(shù)（如《金匱要略》黃土湯證）。C為心脾兩虛（心悸+健忘），D伴腰膝酸軟、遺精。需注意與不寐病因（如肝郁化火）的鑒別。【題干8】水腫病位在腎的辨證要點是？【選項】A.腰膝酸軟B.尿少浮腫C.神疲乏力D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細解析】腎陽虛水腫（A）以腰膝冷痛、夜尿多、水腫從下肢開始為特點，屬“水從其類”（《素問·逆調(diào)論》）。B為脾虛水腫（尿少+浮腫），C為氣虛證，D為濕熱或痰濕。需結(jié)合舌脈（如舌淡苔白）及腎虛癥狀（如五更泄瀉）。【題干9】胸痹屬真心痛的病機是？【選項】A.心氣不足B.心陽暴衰C.痰瘀互結(jié)D.心陰大虛【參考答案】B【詳細解析】真心痛屬胸痹重癥，病機為“陽微陰弦”（《金匱要略》），即心陽暴衰（B），陰寒之邪上乘。C為胸痹慢性遷延期病機，D多伴心悸失眠。需注意與心絞痛（短暫胸痛）鑒別?！绢}干10】心悸伴脈結(jié)代最常見于？【選項】A.心血不足B.心脈痹阻C.心腎不交D.心火亢盛【參考答案】B【詳細解析】脈結(jié)代（B）為心脈痹阻的典型脈象（《素問·辨脈要旨》），主癥為心悸氣短，常見于冠心病、心律失常。A為脈細弱，C伴腰膝酸軟，D脈數(shù)。需結(jié)合胸痛、胸悶等心脈痹阻癥狀?！绢}干11】水腫病位在肝的辨證要點是？【選項】A.肝郁脾虛B.肝陽上亢C.肝血虛D.肝火熾盛【參考答案】A【詳細解析】肝郁脾虛（A）水腫多因疏泄失職，脾虛水泛，伴脅脹、情緒抑郁。B為眩暈頭痛，C為頭暈?zāi)繚?，D伴頭痛目赤。需注意肝郁與腎陽虛水腫的鑒別（如舌象：肝郁舌邊紅、苔薄白）。【題干12】胸痹屬痰瘀互結(jié)證，治法是？【選項】A.滋陰養(yǎng)血B.活血通絡(luò)C.健脾利濕D.清熱解毒【參考答案】B【詳細解析】痰瘀互結(jié)（B）治法以“活血通絡(luò)”為主（如血府逐瘀湯），配合化痰（如瓜蔞薤白半夏湯）。A為心陰不足治法，C為脾虛濕盛，D多用于濕熱證。需注意舌紫暗、脈澀等瘀血表現(xiàn)?！绢}干13】心悸伴胸悶痛屬？【選項】A.心血不足B.心脈痹阻C.心氣虛衰D.心火亢盛【參考答案】B【詳細解析】心脈痹阻（B）以胸悶痛、活動后加重為特點，屬胸痹范疇。A為心悸伴乏力，C伴氣短自汗，D伴口舌生瘡。需結(jié)合舌脈（如舌暗紅、脈澀）及胸痛性質(zhì)（刺痛）?！绢}干14】水腫病位在肺的辨證要點是？【選項】A.咳喘痰多B.咽痛聲嘶C.脫發(fā)干咳D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細解析】肺失通調(diào)（A）水腫伴咳喘、痰多，屬“上焦不利，水從其類”（《素問·逆調(diào)論》）。B為肺熱或陰虛，C為肺腎陰虛，D為脾虛濕盛。需注意肺氣虛與脾虛濕盛的鑒別（如咳喘與浮腫的主次）。【題干15】真心痛的預(yù)后與？【選項】A.心陰不足B.脾胃虛弱C.肝腎陰虛D.心陽暴衰【參考答案】D【詳細解析】真心痛預(yù)后與心陽暴衰（D）直接相關(guān)，若陽回血復(fù)則可逆，若陰極陽脫則難治。A為心悸的常見病因，B影響脾胃運化，C多見于慢性心悸。需結(jié)合脈微欲絕、冷汗等危重癥表現(xiàn)。【題干16】胸痹屬心脈痹阻，最常見病因是？【選項】A.痰濕壅塞B.瘀血阻絡(luò)C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】心脈痹阻（B）多因氣滯血瘀（D）或痰濕壅塞（A）引發(fā)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（如冠心病）以瘀血阻絡(luò)為主。C為陰虛火旺，多伴心悸失眠。需注意舌脈（如舌暗紅、脈澀）及胸痛特點（刺痛固定）?！绢}干17】水腫病位在脾腎兩虛，其治法是？【選項】A.健脾溫腎B.瀉南補北C.益氣利濕D.滋陰降火【參考答案】A【詳細解析】脾腎兩虛（A）治法以“健脾溫腎”為主（如參苓白術(shù)散合右歸丸），兼顧脾虛濕盛與腎陽不足。B為“水火既濟”法，適用于真寒假熱，C為氣虛水腫，D為陰虛火旺。需結(jié)合舌脈（如舌淡胖、苔白滑）及癥狀（如腰膝酸軟）?！绢}干18】心悸伴脈促（數(shù)而時止）屬？【選項】A.心血不足B.心脈痹阻C.心腎不交D.心火亢盛【參考答案】B【詳細解析】脈促（B）為心脈痹阻的常見脈象，多因氣虛血瘀或痰瘀互結(jié)，治法以活血通絡(luò)為主。A為脈細弱，C伴腰膝酸軟、遺精，D脈數(shù)但規(guī)則。需注意與房顫等心律失常的中醫(yī)辨證區(qū)別?！绢}干19】胸痹屬痰濁閉阻證，方劑首選？【選項】A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.桃仁紅花煎D.天王補中散【參考答案】B【詳細解析】痰濁閉阻（B）方選瓜蔞薤白半夏湯，溫化痰濁、宣通胸陽。A為瘀血證，C為血瘀輕證，D為氣虛證。需注意方劑組成（如瓜蔞、薤白、半夏）與病機的對應(yīng)性。【題干20】水腫病位在肝脾兩虛，其治法是？【選項】A.疏肝健脾B.健脾利濕C.養(yǎng)血柔肝D.瀉肝降火【參考答案】A【詳細解析】肝脾兩虛（A）治法以“疏肝健脾”為主（如逍遙散合參苓白術(shù)散），兼顧肝郁與脾虛。B為單純脾虛濕盛，C為肝血虛，D為肝陽上亢。需注意舌脈（如舌淡苔白、脈沉細）及脅脹、乏力等典型癥狀。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-臨床病理科住院醫(yī)師-心血管系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】根據(jù)《素問·藏氣法時論》，心氣推動血液運行的主要機制是？【選項】A.心主血脈B.心主神明C.心主呼吸D.心主血脈與心主神明共同作用【參考答案】A【詳細解析】《素問·藏氣法時論》明確指出“心主血脈”，強調(diào)心氣推動血液在脈中運行的功能。選項B“心主神明”對應(yīng)心的精神意識活動，C“心主呼吸”屬于肺的生理功能，D為干擾項。正確答案依據(jù)經(jīng)典原文直接推導(dǎo)?！绢}干2】心脈瘀阻的典型舌象特征是？【選項】A.舌質(zhì)淡白B.舌邊尖紅C.舌質(zhì)紫暗有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】C【詳細解析】心脈瘀阻屬血瘀證，舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗、舌下脈絡(luò)迂曲或舌邊有瘀斑（《血證論》）。選項A為氣虛血少之象，B為心火亢盛，D為痰濕內(nèi)蘊。需結(jié)合《中醫(yī)診斷學(xué)》舌診章節(jié)重點掌握。【題干3】治療心悸伴胸悶痛，首選方劑是？【選項】A.桂枝甘草湯B.瀉心湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.瓜蔞薤白白酒湯【參考答案】C【詳細解析】瓜蔞薤白半夏湯適用于痰瘀互結(jié)型胸痹（現(xiàn)代冠心?。街泄鲜V寬胸、薤白通陽、半夏降逆，切中痰濁閉阻心脈之病機。選項A治心陽不足，B治心火亢盛，D偏于氣滯血瘀輕癥。需注意《金匱要略》方劑配伍特點?！绢}干4】心陽虛衰導(dǎo)致心悸氣短，伴見尿失禁的病機是？【選項】A.心腎不交B.心脾兩虛C.心腎陽虛D.心肝血虛【參考答案】C【詳細解析】心腎陽虛證以心陽不足累及腎陽為特征，典型癥狀包括心悸、胸悶（心陽不振）、尿頻尿失禁（腎陽不固）。選項A為水火不濟，B治脾不統(tǒng)血，D屬虛火上炎。此題需理解中醫(yī)“心腎相關(guān)”理論?！绢}干5】脈診中，細數(shù)脈最可能提示的病證是？【選項】A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細解析】細數(shù)脈主陰虛火旺（如更年期綜合征），脈細而數(shù)（1分鐘＞90次）。選項A見緩脈，C為滑數(shù)脈，D為澀脈。需掌握《瀕湖脈學(xué)》細脈與數(shù)脈的復(fù)合表現(xiàn)。【題干6】治療失眠伴多夢易醒，應(yīng)首選的針灸穴位是？【選項】A.神門B.內(nèi)關(guān)C.安神D.三陰交【參考答案】A【詳細解析】神門（手少陰心經(jīng)）為心經(jīng)原穴，臨床常用于失眠、心悸。內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）偏于寬胸理氣，三陰交屬肝脾腎三經(jīng)交匯，安神穴為經(jīng)外奇穴但非主穴。需區(qū)分不同穴位的主治側(cè)重?！绢}干7】下列哪項不屬于心火亢盛的典型癥狀？【選項】A.舌紅少苔B.心煩失眠C.面赤咽痛D.小便短赤【參考答案】D【詳細解析】心火亢盛證候包括心煩失眠（神明受擾）、面赤口舌生瘡（心火上炎）、小便短赤（移熱膀胱）。選項D是小便清長，屬腎陽虛證。注意“實火”與“虛火”的鑒別要點。【題干8】治療胸痹心痛，丹參的歸經(jīng)是？【選項】A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.脾經(jīng)D.肺經(jīng)【參考答案】A【詳細解析】丹參性微寒，歸心經(jīng)，功?；钛铕?、通心脈（《神農(nóng)本草經(jīng)》）。選項B為當歸歸肝經(jīng)，C為白術(shù)歸脾經(jīng)，D為麻黃歸肺經(jīng)。需掌握常用藥物歸經(jīng)與功效的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干9】心脈痹阻的典型脈象是？【選項】A.滑脈B.澀脈C.弦脈D.結(jié)脈【參考答案】B【詳細解析】澀脈主血瘀（如冠心病），脈來艱澀不暢，與心脈痹阻直接相關(guān)。選項A為痰濕，C為肝郁，D為陽虛。需結(jié)合《診家正眼