臨床醫(yī)學(xué)概要外科學(xué)習(xí)題含參考答案1.以下哪種情況不是外科手術(shù)的絕對禁忌證A.嚴(yán)重心肺功能不全B.未控制的糖尿病C.急性感染期D.輕度貧血答案：D答案分析：嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的糖尿病、急性感染期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，多為絕對禁忌證。輕度貧血可通過術(shù)前適當(dāng)處理，一般不屬絕對禁忌。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域相對無菌。3.最易引起嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C答案分析：股疝因股環(huán)狹小，周圍組織堅(jiān)韌，疝內(nèi)容物進(jìn)入股管后易被卡住，最易引起嵌頓。4.男性，60歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊4年，本次腫塊突出不能還納，伴疼痛，發(fā)熱，查：右腹股溝區(qū)腫物，張力高，明顯觸痛，應(yīng)首先考慮A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝答案：C答案分析：腫塊突出不能還納伴疼痛、發(fā)熱，腫物張力高、明顯觸痛，提示疝內(nèi)容物血運(yùn)可能已受影響，考慮絞窄性疝。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部劇烈疼痛，是最典型表現(xiàn)。6.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是A.嘔吐大量宿食B.上腹部疼痛C.黑便D.黃疸答案：A答案分析：瘢痕性幽門梗阻導(dǎo)致胃排空障礙，患者會(huì)嘔吐大量宿食，一般不含膽汁。7.腸梗阻的四大主要癥狀是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉C.腹痛、腹脹、腹瀉、黑便D.腹痛、嘔吐、便血、停止排氣排便答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便四大主要癥狀。8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹對稱D.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：C答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腹脹多不對稱，因梗阻部位腸管擴(kuò)張程度不同。9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等，黃疸一般不是其主要表現(xiàn)。10.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可侵犯門靜脈分支形成癌栓。11.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.B超B.CTC.MRID.甲胎蛋白（AFP）測定答案：D答案分析：甲胎蛋白（AFP）測定對原發(fā)性肝癌有較高特異性，多數(shù)肝癌患者AFP升高。12.急性膽囊炎的典型體征是A.右上腹壓痛B.墨菲（Murphy）征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性答案：B答案分析：墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)深壓膽囊區(qū)，患者因疼痛而突然屏氣。13.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)的典型表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、腹瀉、黃疸答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為夏科（Charcot）三聯(lián)征。14.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.以上都是答案：D答案分析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈壓力增高均是下肢靜脈曲張的主要原因。15.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、休克答案：B答案分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。16.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此階段骨折斷端通過膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成原始骨痂。17.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、休克答案：B答案分析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。18.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，主要因頸椎退變刺激或壓迫神經(jīng)根所致。19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D答案分析：L45和L5S1是腰椎間盤突出癥最常見的部位，此處活動(dòng)度大，承受壓力大。20.燒傷面積的計(jì)算，中國新九分法中，雙下肢面積為A.26%B.34%C.46%D.50%答案：C答案分析：中國新九分法中，雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。21.燒傷深度的判斷，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層及皮下組織答案：B答案分析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成。22.創(chuàng)傷急救的基本原則是A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先止血，后包扎D.先固定，后搬運(yùn)答案：A答案分析：創(chuàng)傷急救應(yīng)遵循先救命，后治傷的基本原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。23.破傷風(fēng)的治療原則不包括A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D答案分析：破傷風(fēng)治療原則包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣等，抗生素主要用于防治并發(fā)癥，不是早期預(yù)防感染。24.外科感染的局部表現(xiàn)不包括A.紅B.腫C.熱D.癢答案：D答案分析：外科感染局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，癢一般不是其典型表現(xiàn)。25.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B答案分析：急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，因乳汁淤積和細(xì)菌入侵易導(dǎo)致感染。26.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。27.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。28.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)是A.進(jìn)行性意識障礙，患側(cè)瞳孔先縮小后散大B.進(jìn)行性意識障礙，雙側(cè)瞳孔散大C.進(jìn)行性意識障礙，對側(cè)瞳孔先縮小后散大D.進(jìn)行性意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小答案：A答案分析：小腦幕切跡疝時(shí)，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受刺激，初期患側(cè)瞳孔先縮小，隨后逐漸散大，同時(shí)伴有進(jìn)行性意識障礙。29.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是A.短暫意識障礙，逆行性遺忘B.頭痛、嘔吐、偏癱C.抽搐、昏迷、失語D.視力下降、耳鳴、耳聾答案：A答案分析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙，一般不超過半小時(shí)，清醒后有逆行性遺忘。30.腎損傷最常見的癥狀是A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊答案：A答案分析：血尿是腎損傷最常見的癥狀，可為肉眼血尿或鏡下血尿。31.膀胱損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括A.血尿B.腹痛C.排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛答案：D答案分析：膀胱損傷主要表現(xiàn)為血尿、腹痛、排尿困難等，尿頻、尿急、尿痛一般不是其主要表現(xiàn)。32.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A答案分析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其夜尿次數(shù)增多。33.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.以上都是答案：D答案分析：腎結(jié)核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。34.體外沖擊波碎石（ESWL）適用于A.直徑＜2cm的腎結(jié)石B.直徑＞2cm的腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石答案：A答案分析：體外沖擊波碎石（ESWL）適用于直徑＜2cm的腎結(jié)石，對部分輸尿管結(jié)石也適用，但不是所有輸尿管結(jié)石。35.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)不包括A.頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)B.隨吞咽上下移動(dòng)C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬，固定不動(dòng)D.多無自覺癥狀答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較軟，多無自覺癥狀，結(jié)節(jié)固定不動(dòng)不是其表現(xiàn)。36.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：D答案分析：青少年患者甲亢多采用藥物治療，手術(shù)治療可能影響甲狀腺功能，一般不作為首選。37.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚呈“橘皮樣”改變。38.關(guān)于急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.所有患者均有發(fā)熱答案：D答案分析：急性闌尾炎多數(shù)患者有發(fā)熱，但不是所有患者均有發(fā)熱。39.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.便血、脫出B.疼痛、便血C.瘙癢、便血D.墜脹、疼痛答案：A答案分析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫出，一般無疼痛，疼痛多見于內(nèi)痔嵌頓等情況。40.肛瘺的治療原則是A.保守治療B.掛線療法C.手術(shù)切除D.以上都是答案：D答案分析：肛瘺治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇保守治療、掛線療法或手術(shù)切除等。41.直腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹瀉與便秘交替答案：C答案分析：直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉與便秘交替等，腹痛一般不是其主要表現(xiàn)。42.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。43.關(guān)于骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.良性骨腫瘤一般無明顯癥狀B.惡性骨腫瘤多有疼痛、腫塊等癥狀C.骨腫瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查D.所有骨腫瘤都需要手術(shù)治療答案：D答案分析：部分良性骨腫瘤如無癥狀可定期觀察，不一定都需要手術(shù)治療。44.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括A.雙側(cè)臀紋不對稱B.患側(cè)下肢短縮C.髖關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn).膝關(guān)節(jié)疼痛答案：D答案分析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為雙側(cè)臀紋不對稱、患側(cè)下肢短縮、髖關(guān)節(jié)外展受限等，膝關(guān)節(jié)疼痛一般不是其表現(xiàn)。45.腰椎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括A.腰痛B.寒性膿腫C.拾物試驗(yàn)陽性D.上肢麻木答案：D答案分析：腰椎結(jié)核主要表現(xiàn)為腰痛、寒性膿腫、拾物試驗(yàn)陽性等，上肢麻木一般與腰椎結(jié)核無關(guān)。46.化膿性骨髓炎的治療原則不包括A.早期足量應(yīng)用抗生素B.局部引流C.患肢制動(dòng)D.晚期立即行截肢術(shù)答案：D答案分析：化膿性骨髓炎一般不采取晚期立即截肢術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情綜合治療，如早期足量應(yīng)用抗生素、局部引流、患肢制動(dòng)等。47.手部急性化膿性感染的治療原則不包括A.早期熱敷、理療B.應(yīng)用抗生素C.盡早切開引流D.減少活動(dòng)，避免用力答案：D答案分析：手部急性化膿性感染應(yīng)早期熱敷、理療、應(yīng)用抗生素，必要時(shí)盡早切開引流，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)手部促進(jìn)血液循環(huán)。48.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝多見于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝容易嵌頓答案：D答案分析：直疝疝囊經(jīng)直疝三角突出，不易嵌頓