市中醫(yī)院績(jī)效管理辦法一、總則（一）目的本績(jī)效管理辦法旨在建立科學(xué)、合理、公平、公正的績(jī)效評(píng)估體系，充分調(diào)動(dòng)市中醫(yī)院全體員工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本辦法適用于市中醫(yī)院全體在職員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.戰(zhàn)略導(dǎo)向原則：績(jī)效目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)緊密結(jié)合，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作圍繞戰(zhàn)略目標(biāo)展開(kāi)。2.客觀(guān)公正原則：以客觀(guān)事實(shí)為依據(jù)，運(yùn)用科學(xué)合理的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工的工作績(jī)效進(jìn)行公正評(píng)價(jià)。3.激勵(lì)約束原則：通過(guò)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，實(shí)施有效的激勵(lì)措施，激發(fā)員工的工作動(dòng)力，同時(shí)對(duì)績(jī)效不達(dá)標(biāo)的員工進(jìn)行適當(dāng)約束。4.全面考核原則：從工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、工作能力等多個(gè)維度對(duì)員工進(jìn)行全面考核，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性。5.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化工作流程和方法，持續(xù)提升工作績(jī)效。二、績(jī)效管理組織與職責(zé)（一）績(jī)效管理委員會(huì)成立市中醫(yī)院績(jī)效管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等組成?？?jī)效管理委員會(huì)是醫(yī)院績(jī)效管理的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)審議和批準(zhǔn)績(jī)效管理辦法、績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效評(píng)估方案等重要事項(xiàng)，指導(dǎo)和監(jiān)督績(jī)效管理工作的實(shí)施，協(xié)調(diào)解決績(jī)效管理過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。（二）職能部門(mén)職責(zé)1.人力資源部門(mén)：負(fù)責(zé)績(jī)效管理辦法的制定、修訂和完善，組織實(shí)施績(jī)效評(píng)估工作，匯總、分析績(jī)效評(píng)估結(jié)果，提出績(jī)效反饋和改進(jìn)建議，根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果進(jìn)行薪酬調(diào)整、崗位晉升、獎(jiǎng)勵(lì)處罰等人力資源決策。2.財(cái)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)提供醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，協(xié)助制定績(jī)效指標(biāo)和目標(biāo)，對(duì)績(jī)效評(píng)估結(jié)果進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，確保績(jī)效評(píng)估結(jié)果與醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況相匹配。3.醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)績(jī)效指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等進(jìn)行調(diào)查和處理，指導(dǎo)臨床科室提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.護(hù)理部門(mén)：負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量相關(guān)績(jī)效指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估，指導(dǎo)護(hù)理人員提高護(hù)理服務(wù)水平，確保護(hù)理安全。5.其他職能部門(mén)：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的績(jī)效指標(biāo)制定、數(shù)據(jù)收集和分析，配合人力資源部門(mén)做好績(jī)效管理工作。（三）臨床科室職責(zé)臨床科室主任是本科室績(jī)效管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室員工學(xué)習(xí)績(jī)效管理辦法，明確績(jī)效目標(biāo)和任務(wù)，指導(dǎo)和監(jiān)督員工完成工作任務(wù)，定期對(duì)本科室員工的工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)估和反饋，提出改進(jìn)措施和建議，配合醫(yī)院做好績(jī)效管理相關(guān)工作。三、績(jī)效指標(biāo)與目標(biāo)設(shè)定（一）績(jī)效指標(biāo)分類(lèi)績(jī)效指標(biāo)分為定量指標(biāo)和定性指標(biāo)。定量指標(biāo)主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)療安全指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等；定性指標(biāo)主要包括工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、患者滿(mǎn)意度等。（二）績(jī)效指標(biāo)設(shè)定原則1.與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)相一致原則：績(jī)效指標(biāo)應(yīng)緊密?chē)@醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)和重點(diǎn)工作。2.SMART原則：即具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可實(shí)現(xiàn)（Attainable）、相關(guān)（Relevant）、有時(shí)限（Timebound）?？?jī)效指標(biāo)應(yīng)明確具體，能夠準(zhǔn)確衡量員工的工作表現(xiàn)，具有可操作性和挑戰(zhàn)性，與員工的工作職責(zé)相關(guān)，并有明確的時(shí)間要求。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)重點(diǎn)和管理要求的變化，及時(shí)調(diào)整績(jī)效指標(biāo)和目標(biāo)，確?？?jī)效評(píng)估體系的科學(xué)性和有效性。（三）績(jī)效目標(biāo)設(shè)定1.醫(yī)院層面：根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，制定醫(yī)院年度績(jī)效目標(biāo)，明確各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)的目標(biāo)值。2.科室層面：各臨床科室根據(jù)醫(yī)院年度績(jī)效目標(biāo)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定本科室年度績(jī)效目標(biāo)，并將目標(biāo)分解到每個(gè)員工。3.個(gè)人層面：?jiǎn)T工根據(jù)科室績(jī)效目標(biāo)，制定個(gè)人年度績(jī)效計(jì)劃，明確個(gè)人的工作任務(wù)和績(jī)效指標(biāo)目標(biāo)值。四、績(jī)效評(píng)估實(shí)施（一）評(píng)估周期績(jī)效評(píng)估周期分為月度、季度和年度。月度和季度評(píng)估主要對(duì)員工的工作過(guò)程和階段性成果進(jìn)行評(píng)估，年度評(píng)估是對(duì)員工全年工作績(jī)效的綜合評(píng)價(jià)。（二）評(píng)估方法1.定量指標(biāo)評(píng)估：根據(jù)設(shè)定的定量指標(biāo)目標(biāo)值，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)算員工的實(shí)際完成情況，按照既定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。2.定性指標(biāo)評(píng)估：采用自評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)等多種方式相結(jié)合的方法，對(duì)員工的定性指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果可采用等級(jí)評(píng)分法或百分制評(píng)分法。3.綜合評(píng)估：將定量指標(biāo)評(píng)估結(jié)果和定性指標(biāo)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行加權(quán)匯總，得出員工的綜合績(jī)效評(píng)估得分。（三）評(píng)估流程1.績(jī)效計(jì)劃制定：年初，員工根據(jù)科室績(jī)效目標(biāo)，制定個(gè)人績(jī)效計(jì)劃，明確工作任務(wù)、績(jī)效指標(biāo)和目標(biāo)值，經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核后確定。2.績(jī)效數(shù)據(jù)收集：各部門(mén)和科室按照績(jī)效指標(biāo)要求，定期收集和整理員工的工作數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。3.績(jī)效自評(píng)：每月末或季末，員工對(duì)自己本月或本季度的工作績(jī)效進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，填寫(xiě)績(jī)效自評(píng)表，總結(jié)工作成績(jī)，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議。4.上級(jí)評(píng)價(jià)：上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)員工的工作表現(xiàn)、績(jī)效數(shù)據(jù)和自評(píng)情況，對(duì)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)上級(jí)評(píng)價(jià)表，給出評(píng)價(jià)意見(jiàn)和評(píng)分。5.同事評(píng)價(jià)：在必要時(shí)，組織同事對(duì)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為綜合評(píng)估的參考依據(jù)。6.患者評(píng)價(jià)：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方式，收集患者對(duì)員工服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等方面的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入員工績(jī)效評(píng)估體系。7.績(jī)效反饋：績(jī)效評(píng)估結(jié)束后，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與員工進(jìn)行績(jī)效反饋面談，向員工反饋評(píng)估結(jié)果，肯定成績(jī)，指出不足，共同制定改進(jìn)計(jì)劃。8.績(jī)效結(jié)果審核與匯總：人力資源部門(mén)對(duì)各部門(mén)和科室提交的績(jī)效評(píng)估結(jié)果進(jìn)行審核，匯總分析后形成醫(yī)院年度績(jī)效評(píng)估報(bào)告。五、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用（一）薪酬分配根據(jù)員工的績(jī)效評(píng)估結(jié)果，調(diào)整員工的績(jī)效工資?？?jī)效工資與績(jī)效評(píng)估得分掛鉤，按照一定的比例進(jìn)行分配，體現(xiàn)績(jī)效差異，激勵(lì)員工提高工作績(jī)效。（二）崗位晉升將績(jī)效評(píng)估結(jié)果作為員工崗位晉升的重要依據(jù)之一。在同等條件下，優(yōu)先晉升績(jī)效表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，激勵(lì)員工積極進(jìn)取，不斷提升工作能力和業(yè)績(jī)。（三）獎(jiǎng)勵(lì)表彰對(duì)績(jī)效評(píng)估結(jié)果優(yōu)秀的員工進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等，樹(shù)立榜樣，激發(fā)全體員工的工作積極性和創(chuàng)造性。（四）培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，分析員工的優(yōu)勢(shì)和不足，為員工制定個(gè)性化的培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃，幫助員工提升工作能力和綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的共同發(fā)展。（五）績(jī)效改進(jìn)對(duì)于績(jī)效評(píng)估結(jié)果不達(dá)標(biāo)的員工，進(jìn)行績(jī)效面談，分析原因，制定改進(jìn)措施，明確改進(jìn)期限。人力資源部門(mén)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督，幫助員工提升績(jī)效。六、績(jī)效溝通與反饋（一）溝通機(jī)制建立定期的績(jī)效溝通機(jī)制，包括績(jī)效計(jì)劃溝通、績(jī)效執(zhí)行過(guò)程溝通和績(jī)效結(jié)果溝通。通過(guò)溝通，及時(shí)了解員工的工作進(jìn)展和需求，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保績(jī)效目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。（二）反饋方式績(jī)效反饋采用面談、書(shū)面報(bào)告等方式進(jìn)行。績(jī)效面談是績(jī)效反饋的重要形式，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與員工面對(duì)面交流，反饋評(píng)估結(jié)果，傾聽(tīng)員工的意見(jiàn)和建議，共同制定改進(jìn)計(jì)劃。書(shū)面報(bào)告主要用于總結(jié)績(jī)效評(píng)估結(jié)果，分析存在的問(wèn)題和原因，提出改進(jìn)措施和建議，供員工參考。七、績(jī)效申訴與處理（一）申訴渠道員工如對(duì)績(jī)效評(píng)估結(jié)果有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或績(jī)效管理委員會(huì)提出申訴。申訴渠道包括書(shū)面申訴、口頭申訴等。（二）申訴處理流程1.受理：績(jī)效管理委員會(huì)或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)收到員工申訴后，進(jìn)行登記和受理。2.調(diào)查核實(shí)：組織相關(guān)人員對(duì)申訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)和資料。3.審議處理：績(jī)效管理委員會(huì)根據(jù)調(diào)查核實(shí)情況，進(jìn)行審議，做出處理決定。處理決定應(yīng)及時(shí)反饋給申訴員工，并說(shuō)明理由。4.結(jié)果反饋：將申訴處理結(jié)果反饋給申訴員工，如員工對(duì)