（房屋租賃合同糾紛）3.本表有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認(rèn)為與案件無關(guān)的項(xiàng)目可以填“無”或不填；對(duì)于本如，多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況，可根據(jù)實(shí)際情況復(fù)制粘貼；需填寫文字較多時(shí)，★特別提示★如果訴訟參加人違反有關(guān)規(guī)定，虛假訴訟、惡意訴訟、濫用訴權(quán)，人民法院將視違法情形依法（自然人）性別：男□女□（法人、非法人組織））：類型：有限責(zé)任公司□股份有限公司□上市公司□其他企業(yè)法人□事業(yè)單位□社會(huì)團(tuán)體□基金會(huì)□社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)□機(jī)關(guān)法人□農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□基層群眾性自治組織法人□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他有□單位：職務(wù)：聯(lián)系電話：代理權(quán)限：一般授權(quán)□特別授權(quán)□無□（自然人）性別：男□女□（法人、非法人組織））：類型：有限責(zé)任公司□股份有限公司□上市公司□其他企業(yè)法人□事業(yè)單位□社會(huì)團(tuán)體□基金會(huì)□社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)□機(jī)關(guān)法人□農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□基層群眾性自治組織法人□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他（自然人）性別：男□女□（法人、非法人組織））：類型：有限責(zé)任公司□股份有限公司□上市公司□其他企業(yè)法人□事業(yè)單位□社會(huì)團(tuán)體□基金會(huì)□社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)□機(jī)關(guān)法人□農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織法人□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□基層群眾性自治組織法人□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他（可完整表述訴訟請(qǐng)求；為方便、準(zhǔn)確梳理要點(diǎn)到期未付租金元（人民幣，下同；如外幣需特別注明）2.遲延支付租金的利息（違約金）截至年月日止，遲延支付租金的利息元、違約金元，自之后的逾期利息、違約金，以元為基數(shù)按是否請(qǐng)求支付至實(shí)際清償之日止：是□否□是□否□是□確認(rèn)合同于年月日解除否□5.返還租賃物，并賠償因解除合同而受到的是□內(nèi)容：否□是□內(nèi)容：否□是□內(nèi)容：否□是□金額：否□9.是否主張實(shí)現(xiàn)債權(quán)的是□內(nèi)容：否□是□否□1.有無仲裁、法院管轄有□合同條款及內(nèi)容：無□是□保全法院：保全時(shí)間：否□1.合同的簽訂情況（名稱、編號(hào)、簽訂時(shí)間、地點(diǎn)等）3.租賃標(biāo)的物情況（坐落位置、面積、產(chǎn)權(quán)情況等）5.合同約定的租金及支以現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□票據(jù)□（寫明票據(jù)類型）其他□方式一次性□分期□支付6.其他費(fèi)用約定（物業(yè)8.是否約定合同解除的是□具體內(nèi)容：否□無□金元，逾期但已付租金元13.其他需要說明的內(nèi)容（可另附頁）15.證據(jù)清單（可另附對(duì)糾紛解決方式的意愿訟糾紛解決方式，能及時(shí)、高效、低成本、了解□不了解□是否了解先行調(diào)解解1.立案后選擇先行調(diào)解的，可以很快啟動(dòng)調(diào)解程序。如不同意調(diào)解，法院將依程序開庭審理案件，但可能需要經(jīng)過較長一段時(shí)間的排期等待，且審了解□不了解□2.選擇先行調(diào)解，調(diào)解成功且自動(dòng)履行的免交訴訟費(fèi)用，申請(qǐng)司法確認(rèn)的了解□不了解□3.首次調(diào)解不成功，但仍有繼續(xù)調(diào)解意愿的，可以選擇更換調(diào)解組織和調(diào)了解□不了解□4.