活動義齒修復(fù)設(shè)計演講人：日期:CONTENTS目錄01活動義齒修復(fù)概述02修復(fù)設(shè)計流程規(guī)范03材料選擇與結(jié)構(gòu)設(shè)計04咬合設(shè)計關(guān)鍵要素05臨床應(yīng)用實施要點06維護與長期管理01活動義齒修復(fù)概述定義與分類標準01定義活動義齒是指通過卡環(huán)、支托等固位裝置將義齒固位在口腔內(nèi)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。02分類標準根據(jù)支持方式可分為牙支持式、黏膜支持式和混合支持式；根據(jù)制作方法和材料可分為膠連式、金屬支架式和金屬塑料聯(lián)合式等。適應(yīng)癥與禁忌癥分析適應(yīng)癥適用于缺失牙數(shù)目較多、缺牙間隙過大、末端游離缺失等情況，以及需要利用義齒恢復(fù)咀嚼、發(fā)音和美觀功能的患者。01禁忌癥對于口腔組織缺損嚴重、余留牙嚴重松動、牙槽嵴吸收過多、張口受限等情況的患者，不宜采用活動義齒修復(fù)。02修復(fù)設(shè)計核心目標恢復(fù)功能舒適穩(wěn)定美觀自然保護口腔組織活動義齒修復(fù)設(shè)計應(yīng)盡可能恢復(fù)患者的咀嚼、發(fā)音和美觀功能，提高患者的生活質(zhì)量。義齒應(yīng)具有良好的固位力和穩(wěn)定性，能夠保持在口腔內(nèi)的正確位置，避免患者在講話或進食時出現(xiàn)晃動或脫落。義齒的顏色、形態(tài)和排列應(yīng)與患者的余留牙和面部形態(tài)相協(xié)調(diào)，以達到自然美觀的效果。義齒應(yīng)具有良好的邊緣封閉性，避免食物殘渣和菌斑的積聚，減少對口腔組織的刺激和損傷。02修復(fù)設(shè)計流程規(guī)范臨床檢查與數(shù)據(jù)采集口腔內(nèi)部檢查檢查患者口腔的牙齒、牙列、咬合關(guān)系、軟組織及牙槽嵴等情況。口腔頜面系統(tǒng)檢查評估顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及頜面部的功能狀況。口腔X線片檢查了解余留牙齒的牙根、牙冠、牙周組織及頜骨情況。取模與記錄制取口腔印模，記錄牙列、咬合關(guān)系及頜面形態(tài)。分析牙齒排列、牙弓形態(tài)、咬合關(guān)系等。牙列形態(tài)分析評估頜骨的大小、形態(tài)、位置及與其他結(jié)構(gòu)的關(guān)系。頜骨形態(tài)分析01020304對工作模型進行修整，以便更好地觀測和分析。模型修整與觀測評估患者的咀嚼、發(fā)音、吞咽等功能，為修復(fù)方案提供依據(jù)。功能評估模型分析與功能評估個性化方案制定步驟確定治療目標修復(fù)體設(shè)計修復(fù)方法選擇制定實施計劃根據(jù)患者的口腔狀況、功能需求及美學(xué)要求，確定治療目標。根據(jù)缺牙情況、余留牙狀況及患者經(jīng)濟情況，選擇適宜的修復(fù)方法。根據(jù)治療目標和修復(fù)方法，設(shè)計修復(fù)體的形態(tài)、顏色、功能等。制定詳細的治療計劃，包括治療步驟、時間安排、費用預(yù)算等。03材料選擇與結(jié)構(gòu)設(shè)計基托材料性能要求強度基托材料需具備足夠的強度，以支撐人工牙和承受咀嚼壓力。01硬度基托材料需具備適當?shù)挠捕?，以便適應(yīng)口腔環(huán)境并防止磨損。02穩(wěn)定性基托材料需具備良好的穩(wěn)定性，不易受口腔環(huán)境影響而發(fā)生變形或變質(zhì)。03生物相容性基托材料需對人體組織無害，不產(chǎn)生過敏反應(yīng)或刺激。04人工牙排列設(shè)計原則功能性美觀性穩(wěn)定性咬合關(guān)系人工牙排列需遵循自然牙齒的排列規(guī)律，確保咀嚼功能的正常發(fā)揮。人工牙排列需考慮患者的面部形態(tài)和牙列情況，以達到美觀效果。人工牙需穩(wěn)固地固定在基托上，避免松動或脫落。人工牙需與對頜牙形成良好的咬合關(guān)系，以便咀嚼和發(fā)音。選擇適合患者口腔情況和修復(fù)需求的連接方式，如鑄造連接、焊接連接或機械連接等。確保連接體具備足夠的強度，以承受咀嚼壓力并避免斷裂。優(yōu)化連接體的形狀和結(jié)構(gòu)，使應(yīng)力分布均勻，避免局部應(yīng)力集中導(dǎo)致?lián)p壞。設(shè)計時考慮連接體的可維修性和可更換性，以便在需要時進行修理或替換。連接體力學(xué)優(yōu)化策略連接方式連接強度應(yīng)力分布維修與更換04咬合設(shè)計關(guān)鍵要素咬合關(guān)系重建原則確定合適的垂直距離，恢復(fù)面部高度和咀嚼功能。咬合垂直距離確保上下牙齒在咬合時達到廣泛接觸，保持穩(wěn)定。牙尖交錯關(guān)系前牙切割時，下頜能自如地前后移動，避免咬合干擾。前牙導(dǎo)向頜位調(diào)整技術(shù)方法牙合墊式義齒通過牙合墊來調(diào)整頜位，改善咬合關(guān)系。01咬合重建通過改變牙齒形態(tài)和排列，重新建立正確的咬合關(guān)系。02功能性頜位調(diào)整依據(jù)下頜運動規(guī)律，調(diào)整頜位以恢復(fù)咀嚼功能。03動態(tài)咬合記錄標準前后牙齒接觸順序確保前后牙齒在咬合時達到正確的接觸順序，避免咬合干擾。03記錄下頜在咬合時的運動軌跡，確保義齒與下頜運動協(xié)調(diào)。02邊緣運動軌跡記錄準確記錄正中咬合確保記錄準確反映患者正中咬合狀態(tài)。0105臨床應(yīng)用實施要點試戴階段問題排查義齒穩(wěn)定性咬合關(guān)系美觀效果發(fā)音與咀嚼檢查義齒在口腔內(nèi)是否穩(wěn)固，有無翹動、擺動或脫落現(xiàn)象。檢查義齒與鄰牙、對頜牙的咬合關(guān)系，確保咬合平衡、穩(wěn)定且能正常行使功能。評估義齒的顏色、形態(tài)、排列等與口腔整體環(huán)境的協(xié)調(diào)程度。檢查患者佩戴義齒后的發(fā)音是否清晰，咀嚼效率是否提高。固位力與舒適度平衡牙合力分配合理調(diào)整義齒的牙合力，使其分布均勻，避免局部受力過大。02040301緩沖與磨光在義齒基托與黏膜接觸區(qū)域進行適當?shù)木彌_和磨光，減少黏膜壓痛和不適感。基托設(shè)計根據(jù)患者的口腔形態(tài)和黏膜狀況，合理設(shè)計基托，確保固位力適中且舒適。吸附力與摩擦力通過調(diào)整義齒與口腔組織的接觸面積和接觸緊密度，增加義齒的吸附力和摩擦力，提高固位效果。指導(dǎo)患者正確清潔義齒，避免食物殘渣和菌斑的積聚，保持口腔衛(wèi)生。教會患者如何正確存放、維護和修理義齒，延長其使用壽命。提醒患者在佩戴義齒期間，避免食用過硬、過黏或易染色的食物，以免影響義齒的穩(wěn)固和美觀。向患者說明在使用過程中可能出現(xiàn)的問題，如義齒松動、疼痛、破損等，并告知其處理方法和復(fù)診途徑?；颊呤褂弥笇?dǎo)內(nèi)容口腔衛(wèi)生維護義齒保養(yǎng)方法飲食注意事項異常情況處理06維護與長期管理日常清潔保養(yǎng)規(guī)范活動義齒的清潔義齒浸泡口腔清潔牙膏選擇每次飯后應(yīng)取下義齒，用軟毛牙刷刷洗干凈，避免食物殘渣和細菌積聚。漱口并清潔口腔，特別是義齒與牙床接觸的區(qū)域，以保持口腔衛(wèi)生。義齒不戴時應(yīng)浸泡在清水或?qū)Ｓ昧x齒清潔液中，以防變形。使用軟性牙膏，避免牙膏中的研磨劑對義齒造成磨損。復(fù)診檢查周期建議至少每半年到口腔醫(yī)院進行一次全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理義齒及口腔問題。定期檢查如發(fā)現(xiàn)義齒松動、磨損或口腔組織改變，應(yīng)及時到口腔醫(yī)院進行調(diào)整或修理。及時調(diào)整通過X光檢查牙槽骨的情況，以確保義齒的穩(wěn)固性。定期檢查牙槽骨修復(fù)體調(diào)整與更換標準義