2024年河北省承德縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久C.自身調(diào)節(jié)的幅度小、靈敏度低D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是使生理活動(dòng)不斷增強(qiáng)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是使生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定，而不是不斷增強(qiáng)，正反饋才是使生理活動(dòng)不斷增強(qiáng)，所以D錯(cuò)誤。神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速、精確、短暫，是最主要調(diào)節(jié)方式；體液調(diào)節(jié)通過體液運(yùn)輸，特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率平均約75次/分，范圍一般在60100次/分，所以選B。3.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.蛋白質(zhì)B.維生素B12C.鐵D.維生素K答案：D分析：維生素K主要參與凝血過程，不是造血原料。蛋白質(zhì)、鐵是合成血紅蛋白的重要原料，維生素B12參與紅細(xì)胞的成熟。4.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的變化答案：B分析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，肺的彈性回縮力和胸內(nèi)負(fù)壓變化與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C分析：胰液含有多種消化酶，能對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底消化，是消化液中最重要的，唾液主要消化淀粉，胃液主要消化蛋白質(zhì)，膽汁主要乳化脂肪。6.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D分析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核分泌，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放，腺垂體分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。7.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.有效濾過壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A分析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。8.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體D.溶菌酶的殺菌作用答案：C分析：特異性免疫是指人體在出生后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用屬于非特異性免疫。9.關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，下列說法正確的是（）A.藥物的不良反應(yīng)都是有害的B.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.毒性反應(yīng)是不可預(yù)知的D.變態(tài)反應(yīng)與劑量有關(guān)答案：B分析：副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以預(yù)知的。藥物的不良反應(yīng)并非都有害，有些不良反應(yīng)可能在一定情況下可被利用。毒性反應(yīng)一般是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起，是可以預(yù)知的。變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)。10.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.二重感染答案：A分析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致過敏性休克。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象；毒性反應(yīng)較少見；二重感染不是其最常見不良反應(yīng)。11.診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：B分析：肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，這是其特征性表現(xiàn)，可作為主要診斷依據(jù)。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、血常規(guī)白細(xì)胞升高也可見于其他肺部感染。12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，穿孔、幽門梗阻、癌變相對(duì)較少見。13.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A分析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血液、心血管、呼吸等系統(tǒng)癥狀。14.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵需要量增加也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要原因。15.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大B.黃疸、腹痛、貧血C.頭痛、嘔吐、視力障礙D.胸痛、咳嗽、呼吸困難答案：A分析：急性白血病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。黃疸、腹痛、貧血可見于其他血液系統(tǒng)疾??；頭痛、嘔吐、視力障礙可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；胸痛、咳嗽、呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病。16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?，多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥相對(duì)較少見。17.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足也是常見慢性并發(fā)癥，但相對(duì)神經(jīng)病變發(fā)病率略低。18.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.腦動(dòng)脈炎C.先天性血管畸形D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：A分析：腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成。腦動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、真性紅細(xì)胞增多癥等也可引起腦梗死，但不是最常見病因。19.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、縱軸叩擊痛D.彈性固定答案：B分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙、壓痛、縱軸叩擊痛也可見于軟組織損傷等情況，彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。21.燒傷面積的計(jì)算，中國新九分法中雙上肢占（）A.9%B.18%C.27%D.46%答案：B分析：中國新九分法中雙上肢占18%（雙側(cè)上臂7%、雙側(cè)前臂6%、雙手5%）。頭頸部9%，軀干部27%，雙下肢46%。22.對(duì)診斷直腸癌最重要且簡單易行的方法是（）A.直腸指檢B.大便潛血試驗(yàn)C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查答案：A分析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡單易行的方法，可發(fā)現(xiàn)距肛門78cm之內(nèi)的直腸癌。大便潛血試驗(yàn)用于篩查；結(jié)腸鏡檢查可直視病變并可取組織活檢，但操作相對(duì)復(fù)雜；鋇劑灌腸檢查主要用于觀察結(jié)腸病變。23.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也可出現(xiàn)，但不是最典型癥狀。24.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A分析：內(nèi)痔的早期癥狀是便血，一般為無痛性間歇性便后出鮮血。痔塊脫出、疼痛、瘙癢多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。25.以下哪種情況不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.胎兒窘迫B.前置胎盤C.頭盆不稱D.輕度妊娠期高血壓疾病答案：D分析：胎兒窘迫、前置胎盤、頭盆不稱都是剖宮產(chǎn)的指征，輕度妊娠期高血壓疾病一般可通過保守治療，不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。多選題1.下列屬于生理性止血過程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC分析：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固。纖維蛋白溶解是在止血后對(duì)血栓的溶解過程，不屬于生理性止血過程。2.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。3.下列關(guān)于抗高血壓藥物的應(yīng)用原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD分析：抗高血壓藥物應(yīng)用原則包括小劑量開始，逐漸增加劑量；優(yōu)先選擇長效制劑，以平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥以提高療效、減少不良反應(yīng)；個(gè)體化治療，根據(jù)患者具體情況選擇藥物。4.下列屬于冠心病的臨床類型的有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病答案：ABCD分析：冠心病的臨床類型包括隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。5.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.開放傷口清創(chuàng)答案：ABC分析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。開放傷口清創(chuàng)是開放性骨折處理的一部分，不屬于骨折治療的基本原則。6.下列屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)的有（）A.局部腫塊B.疼痛C.潰瘍D.轉(zhuǎn)移癥狀答案：ABCD分析：惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)包括局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血等局部表現(xiàn)，還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如淋巴結(jié)腫大、肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽咯血等。7.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.保持室內(nèi)空氣流通答案：ABCD分析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給；密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率等；保持室內(nèi)空氣流通，減少交叉感染。8.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD分析：輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液，防止血液成分沉淀；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察1520分鐘無不良反應(yīng)后再適當(dāng)調(diào)快速度；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。10.下列屬于病毒性肝炎傳播途徑的有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD分析：甲型和戊型病毒性肝炎主要通過糞口傳播，乙型、丙型、丁型病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播。判斷題1.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，呼氣是被動(dòng)過程。（）答案：正確分析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由吸氣肌收縮引起，是主動(dòng)過程；呼氣是吸氣肌舒張，胸廓和肺彈性回縮導(dǎo)致，是被動(dòng)過程。2.胰島素可以降低血糖，所以糖尿病患者都可以使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤分析：糖尿病分為1型和2型等，1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏，需要使用胰島素治療；2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療效果不佳等情況下才考慮使用胰島素，不是所有糖尿病患者都需用胰島素治療。3.急性腎小球腎炎主要是由細(xì)菌感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：急性腎小球腎炎主要是由β溶血性鏈球菌A組感染后引起的免疫反應(yīng)所致，不是細(xì)菌直接感染引起。4.缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（）答案：錯(cuò)誤分析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是去除病因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑，若病因不去除，單純補(bǔ)充鐵劑易復(fù)發(fā)。5.骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）答案：正確分析：骨折愈合過程確實(shí)分為這三個(gè)階段，血腫機(jī)化演進(jìn)期約在骨折后2周完成，原始骨痂形成期需48周，骨痂改造塑形期需812周。6.所有的心肌梗死患者都會(huì)出現(xiàn)心電圖ST段抬高。（）答案：錯(cuò)誤分析：心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，所以不是所有心肌梗死患者都會(huì)出現(xiàn)心電圖ST段抬高。7.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，皮試有一定局限性。8.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。9.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確分析：小兒生長發(fā)育具有一定規(guī)律性，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。10.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者。（）答案：正確分析：醫(yī)院感染主要是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染。簡答題1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克的臨床表現(xiàn)根據(jù)休克的發(fā)展過程可分為：休克代償期：精神緊張、興奮或煩躁不安；面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快；血壓正常或稍高，脈壓縮??；尿量正?；驕p少。休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷；皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢厥冷；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降；少尿或無尿；若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)DIC和MODS等表現(xiàn)。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐等。心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮（二聯(lián)律、三聯(lián)律）、房室傳導(dǎo)阻滯等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：立即停用洋地黃。補(bǔ)充鉀鹽，輕者口服氯化鉀，重者靜脈滴注。糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因；緩慢性心律失?？蛇x用阿托品。3.簡述高血壓的分級(jí)。答：根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為三級(jí)：一級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg。二級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg。三級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。4.簡述糖尿病飲食治療的原則。答：控制總熱量：根據(jù)患者理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。少食多餐：將每日飲食總量分配到三餐或多餐，避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大。高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、