2024年江西省定南縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式不包括以下哪種？A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：D分析：人體生理功能調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)，免疫調(diào)節(jié)不屬于生理功能的基本調(diào)節(jié)方式。2.正常成人安靜時，心率平均為：A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍一般是60100次/分。3.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C分析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素是氨基糖苷類，氯霉素是氯霉素類。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃體部答案：B分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常表現(xiàn)為肢體感覺異常等。6.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛。8.診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)是：A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.肺部實變體征答案：B分析：肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，這是診斷的主要依據(jù)之一。9.下列哪項不屬于外科感染的特點？A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.病變以局部為主C.常需手術(shù)治療D.多有明顯的局部癥狀答案：A分析：外科感染多數(shù)為混合細(xì)菌感染，而非單一細(xì)菌感染。10.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。12.小兒前囟閉合的時間是：A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟閉合時間正常為11.5歲。13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、抽搐、視乳頭水腫答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。14.最常見的腸梗阻類型是：A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：A分析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型。15.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，如消化道出血等。16.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮卓C.乙琥胺D.地西泮答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，氯氮卓主要用于抗焦慮等，乙琥胺用于失神小發(fā)作，地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。17.心臟驟停最常見的心律失常是：A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏答案：A分析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動。18.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是：A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、少尿、蛋白尿、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎最常見臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。19.下列哪種藥物具有抗幽門螺桿菌作用？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.氫氧化鋁答案：B分析：奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可與抗生素聯(lián)合用于抗幽門螺桿菌治療。20.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的：A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.>10%答案：D分析：小兒腹瀉重度脫水失水量為體重的>10%。21.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見原因是宮縮乏力。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A分析：甲亢患者代謝旺盛，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。23.外科手術(shù)切口感染最主要的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌答案：A分析：外科手術(shù)切口感染最主要病原菌是金黃色葡萄球菌。24.下列哪項不屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥？A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.肺栓塞答案：D分析：原發(fā)性高血壓并發(fā)癥有腦出血、急性心肌梗死、腎功能衰竭等，肺栓塞一般不是其常見并發(fā)癥。25.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C分析：治療有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥是阿托品和解磷定，阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性。26.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：B分析：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠依據(jù)，它能反映體內(nèi)儲存鐵情況。27.支氣管哮喘的本質(zhì)是：A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道平滑肌痙攣答案：A分析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。28.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.雄激素答案：B分析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和葉酸導(dǎo)致，所以用這兩種藥物治療。29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。30.腹部損傷時最易損傷的實質(zhì)性臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B分析：腹部損傷時最易損傷的實質(zhì)性臟器是脾臟，因其質(zhì)地較脆。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有：A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)眾多，包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、易誘發(fā)感染等。2.下列哪些屬于抗心律失常藥物的分類？A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD分析：抗心律失常藥物分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯劑等幾類。3.以下屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括：A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性、個體差異等規(guī)律。5.以下哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的危險因素。6.下列屬于外科急腹癥的有：A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻答案：ABCD分析：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻都屬于外科急腹癥。7.腦出血的常見病因有：A.高血壓B.腦動脈硬化C.腦血管畸形D.血液病答案：ABCD分析：腦出血常見病因有高血壓、腦動脈硬化、腦血管畸形、血液病等。8.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖，糖尿病足是慢性并發(fā)癥。9.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征的有：A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD分析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等都屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則正確的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒、操作人員洗手戴口罩帽子、無菌與非無菌物品分開、一份無菌物品僅供一位患者使用等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述休克的治療原則。答：休克治療原則包括：（1）一般治療：采取中凹臥位，保持呼吸道通暢，吸氧，保暖等。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)?。喝缰寡⒖垢腥镜?。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血氣分析結(jié)果合理糾正。（5）應(yīng)用血管活性藥物：如血管收縮劑、血管擴張劑等，以調(diào)節(jié)血管張力。（6）治療DIC改善微循環(huán)：必要時應(yīng)用肝素等。（7）糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用：在一定情況下可使用糖皮質(zhì)激素等。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和治療措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色灰白，大汗，發(fā)紺等；聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。治療措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧，可加用消泡劑。（3）鎮(zhèn)靜：嗎啡皮下或靜脈注射。（4）快速利尿：呋塞米靜脈注射。（5）血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等。（6）正性肌力藥物：如洋地黃類、多巴胺等。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣等。3.簡述骨折的急救處理原則。答：（1）搶救休克：如有休克表現(xiàn)，應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療。（2）包扎傷口：用無菌或清潔的敷料包扎傷口，減少污染。如有出血，可加壓包扎止血，大血管出血可使用止血帶。（3）妥善固定：用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。（4）迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：治療原則是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。（1）一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑；保護(hù)胃黏膜藥物，如鉍劑、硫糖鋁等；抗幽門螺桿菌治療，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合應(yīng)用。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：復(fù)蘇步驟為ABCDE方案。（1）A（Airway）：清理呼吸道，出生后立即用吸痰管或氣管插管吸引口、鼻、咽部黏液和羊水。（2）B（Breathing）：建立呼吸，如無自主呼吸或心率<100次/分，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。（3）C（Circulation）：維持正常循環(huán)，如心率<60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。（4）D（Drugs）：藥物治療，如腎上腺素等，以刺激心臟和提高血壓。（5）E（Evaluation）：評價和監(jiān)護(hù)，在復(fù)蘇過程中不斷評價新生兒情況，根據(jù)情況調(diào)整復(fù)蘇措施。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用降壓藥治療。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、視力模糊。查體：血壓220/130mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。請分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：高血壓急癥（惡性高血壓）。治療措施：（1）迅速降低血壓：選用靜脈給藥，如硝普鈉、硝酸甘油等，初始階段（數(shù)分鐘到1小時內(nèi)）血壓控制目標(biāo)為平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的25%，在隨后的26小時內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右。（2）降壓藥物調(diào)整：待血壓穩(wěn)定后，調(diào)整口服降壓藥物治療方案。（3）處理并發(fā)癥：針對視乳頭水腫等并發(fā)癥，可給予脫水劑等治療。（4）監(jiān)測生命體征和相關(guān)指標(biāo)：密切監(jiān)測血壓、心率、腎功能等。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。請分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。治療措施：（1）一般治療：半臥位休息，有利于惡露引流，加強營養(yǎng)，補充水分和電解質(zhì)。（2）抗生素治療：根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素，如頭孢菌素類聯(lián)合甲硝唑等，以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。（3）局部處理：如有胎盤、胎膜殘留，應(yīng)在抗感染的同時清除宮腔內(nèi)殘留物。（4）對癥治療：高熱時給予物理降溫或藥物降溫等。3.患者，男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來，疼痛加劇，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。請分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：十二指腸潰瘍并幽門梗阻。治療措施：（1）禁食、胃腸減壓：減少胃內(nèi)潴留，減輕胃