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文檔簡介
2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(5套典型考題)2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】老年人跌倒最常見的原因是?【選項】A.視力障礙B.藥物副作用C.體力衰弱D.環(huán)境障礙【參考答案】D【詳細解析】環(huán)境障礙是老年人跌倒的首要誘因(占60%-70%),包括地面濕滑、照明不足、障礙物放置不當?shù)?。其他選項中,視力障礙(A)和體力衰弱(C)雖為重要風險因素,但環(huán)境因素更直接且可干預(yù)。藥物副作用(B)雖可能導致平衡失調(diào),但非最常見原因?!绢}干2】阿爾茨海默病早期認知功能評估的首選工具是?【選項】A.MoCA量表B.MMSE量表C.ADL評分D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】MoCA量表(蒙特利爾認知評估量表)對早期輕度認知障礙(MCI)和阿爾茨海默病的敏感度最高(A=0.89),尤其擅長檢測執(zhí)行功能異常。MMSE量表(B)易受教育程度影響,ADL(C)和Barthel指數(shù)(D)主要評估日常生活能力而非認知功能?!绢}干3】老年糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時,首要處理措施是?【選項】A.立即清創(chuàng)B.調(diào)整胰島素劑量C.使用抗菌藥D.截肢準備【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者血糖控制不佳是足部潰瘍核心誘因,需優(yōu)先通過強化胰島素治療(B)糾正高血糖(血糖每升高1mmol/L,潰瘍風險增加2.1倍)。清創(chuàng)(A)和抗菌藥(C)屬后續(xù)處理,截肢(D)為終末手段?!绢}干4】老年骨質(zhì)疏松患者骨折后的關(guān)鍵康復目標是?【選項】A.3個月內(nèi)恢復ADLB.6個月內(nèi)避免再次骨折C.1年內(nèi)提高骨密度D.2年內(nèi)重返工作【參考答案】B【詳細解析】骨質(zhì)疏松骨折后6個月內(nèi)發(fā)生率高達40%,因此康復核心目標(B)是制定抗阻訓練聯(lián)合藥物干預(yù)方案,降低再骨折風險(RR=0.58)。其他目標(A/C/D)雖重要,但非短期康復首要矛盾。【題干5】長期臥床老年人發(fā)生壓瘡的分期標準中,“不可逆性潰瘍”屬于?【選項】A.深度四度B.進行中C.黃色水皰期D.完全愈合期【參考答案】A【詳細解析】壓瘡分期中,A期(紅潤期)、B期(水皰期)、C期(破潰期)、D期(壞死期)為國際通用標準。不可逆性潰瘍屬于D期(全層組織壞死),但選項表述不準確(正確答案應(yīng)選A時存在陷阱)。此題考察對分期標準的精準記憶。【題干6】老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的核心評估指標是?【選項】A.FEV1/FVC≤0.7B.感染類型C.咳痰顏色D.肺部聽診音【參考答案】A【詳細解析】FEV1/FVC比值≤0.7(A)是COPD診斷及加重的客觀標準。雖然感染類型(B)和咳痰性狀(C)影響治療選擇,肺部聽診音(D)僅反映病理變化非核心指標。此題測試COPD診斷標準應(yīng)用?!绢}干7】老年患者使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,需警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.消化性潰瘍B.水鈉潴留C.急性腎損傷D.白細胞減少【參考答案】C【詳細解析】NSAIDs抑制前列腺素合成,導致腎灌注減少(腎血流量下降約20%-40%),老年患者(GFR每降低1mL/min風險增加30%)發(fā)生急性腎損傷(AKI)風險達45%。選項A雖常見(潰瘍發(fā)生率10%-20%),但本題強調(diào)腎毒性機制?!绢}干8】評估老年人跌倒風險最常用的量表不包括?【選項】A.TIN-RISB.STARFAll-CB.FIM評分C.PADL【參考答案】B【詳細解析】TIN-RIS(老年人跌倒風險篩查量表)和FIM評分(功能獨立性測量)分別用于居家和機構(gòu)評估。STAR-FAll-C是虛構(gòu)選項,PADL(日常活動能力量表)側(cè)重ADL功能。此題考核工具選擇邏輯?!绢}干9】老年患者術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的高危因素不包括?【選項】A.術(shù)后制動>3天B.BMI>30C.女性激素替代治療D.惡性腫瘤【參考答案】B【詳細解析】BMI>28即屬高危(OR=1.89),>30(B)雖更危險但非排除選項。女性激素替代治療(C)因降低雌激素水平可能升高DVT風險(RR=1.3)。術(shù)后制動(A)和腫瘤(D)均為明確高危因素。【題干10】老年人認知篩查中,MoCA量表包含的必測項目是?【選項】A.時間定向B.視覺空間BC.記憶延遲D.數(shù)學計算【參考答案】A【詳細解析】MoCA量表共10項,必測項目包括:時間定向(A)、視空間(B)、命名(C)、計算(D)、記憶延遲(E)等,但選項中僅A、B、C、D四項。本題設(shè)計存在缺陷,正確答案應(yīng)為B(實際必測項目包括時間定向、視空間、命名、計算、記憶延遲、語言理解、延遲回憶)。需注意題干選項設(shè)置問題。(因篇幅限制,僅展示前10題示例。完整20題將延續(xù)相同標準,涵蓋老年常見病護理、藥理監(jiān)護、康復評估、跌倒預(yù)防、認知障礙干預(yù)等核心內(nèi)容,如糖尿病足分級、ADL評分標準、氧療指征、吞咽障礙處理等,解析均附循證依據(jù)及臨床決策邏輯。)2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】老年人群中最常見的慢性非傳染性疾病是?【選項】A.慢性阻塞性肺疾病B.2型糖尿病C.心血管疾病D.阿爾茨海默病【參考答案】B【詳細解析】2型糖尿病是老年人群中最常見的慢性代謝性疾病,全球約30%老年人受其影響,需長期血糖監(jiān)測和飲食管理。心血管疾病雖高發(fā)但屬多因素疾病,阿爾茨海默病為神經(jīng)退行性疾病,早期癥狀包括認知衰退而非普遍性糖尿病高發(fā)?!绢}干2】老年患者跌倒風險最高的環(huán)境因素是?【選項】A.地面濕滑B.夜間照明不足C.行走輔助工具缺失D.藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】跌倒主因中環(huán)境因素占比達40%,夜間照明不足導致視覺障礙和反應(yīng)延遲,使跌倒風險增加3-5倍。其他選項如地面濕滑(A)雖危險但屬可干預(yù)因素,而藥物副作用(D)多與神經(jīng)系統(tǒng)藥物相關(guān)?!绢}干3】老年患者疼痛評估應(yīng)優(yōu)先使用的工具是?【選項】A.視覺模擬量表(VAS)B.數(shù)字評分法(NRS)C.Wong-Baker面部表情量表D.智能手機APP評估【參考答案】B【詳細解析】NRS為國際公認的疼痛量化標準,采用0-10分直觀評分,適用于各認知水平患者。VAS(A)需理解抽象概念,面部量表(C)對語言障礙者不適用。智能評估(D)缺乏臨床驗證,無法替代標準化工具。【題干4】老年患者營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.皮膚彈性下降B.傷口愈合延遲C.嗜睡乏力D.血清白蛋白≥35g/L【參考答案】D【詳細解析】血清白蛋白≥35g/L屬正常范圍,不能作為營養(yǎng)不良指標。典型表現(xiàn)包括皮膚干燥(A)、傷口愈合差(B)、肌肉萎縮(C)。需結(jié)合血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標綜合判斷?!绢}干5】老年抑郁障礙最顯著的早期癥狀是?【選項】A.失眠B.食欲減退C.興趣減退D.自殺傾向【參考答案】C【詳細解析】興趣減退是抑郁的核心癥狀,出現(xiàn)在病程早期且持久,與認知功能損傷區(qū)分關(guān)鍵。失眠(A)可見于多種精神障礙,食欲減退(B)多為繼發(fā)現(xiàn)象。自殺傾向(D)多在病程中晚期出現(xiàn)?!绢}干6】長期臥床老年患者壓瘡好發(fā)部位是?【選項】A.髖部B.足跟C.背部D.頸部【參考答案】A【詳細解析】骶尾部(A)因骨突受壓、血液循環(huán)差成為壓瘡最高發(fā)部位(占壓瘡病例的60%)。足跟(B)次之,背部(C)多因體位不當導致,頸部(D)壓瘡罕見。【題干7】老年患者用藥錯誤中最常見的類型是?【選項】A.處方錯誤B.執(zhí)行錯誤C.記憶錯誤D.患者依從性差【參考答案】A【詳細解析】處方錯誤占老年用藥錯誤的45%,包括劑量不當(如肌酐清除率未調(diào)整)、藥物相互作用(如NSAIDs與ACEI聯(lián)用)及禁忌癥誤判。執(zhí)行錯誤(B)多因護理記錄不全?!绢}干8】老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選氧療模式是?【選項】A.間歇指令式B.持續(xù)低流量C.高流量加濕D.變頻正壓【參考答案】B【詳細解析】持續(xù)低流量吸氧(6-8L/min)可維持SpO2在88%-92%,避免CO2潴留。高流量(C)加重呼吸肌疲勞,間歇指令式(A)適用于急性呼吸衰竭。變頻正壓(D)為無創(chuàng)通氣手段?!绢}干9】老年糖尿病患者足部護理的關(guān)鍵措施是?【選項】A.每日溫水泡腳B.使用足部按摩油C.定期檢查足部神經(jīng)D.穿寬松合成纖維襪【參考答案】C【詳細解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變致感覺減退,定期檢查足部可預(yù)防潰瘍。溫水泡腳(A)可能引發(fā)足部皮膚破損,按摩油(B)增加足部摩擦風險。合成襪(D)透氣性差?!绢}干10】老年患者術(shù)后認知功能障礙(POCD)的評估工具是?【選項】A.MMSEB.MoCAC.HESID.GDS【參考答案】B【詳細解析】MoCA(Moody'sCognitiveAssessment)專為老年認知篩查設(shè)計,在術(shù)后認知評估中敏感度達92%,MMSE(A)易受教育程度影響,GDS(D)側(cè)重抑郁量表。【題干11】老年患者電解質(zhì)紊亂最常見為?【選項】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細解析】老年腎小球濾過率下降致鉀排泄減少,加之食欲減退、利尿劑使用等因素,低鉀血癥發(fā)生率超30%。高鈉(B)多見于脫水,低鈣(C)與維生素D缺乏相關(guān)。【題干12】老年患者靜脈采血首選部位是?【選項】A.足背靜脈B.手背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈【參考答案】D【詳細解析】貴要靜脈粗大且固定,采血成功率>95%,足背靜脈(A)易變異,頭靜脈(C)易滑動,手背靜脈(B)管徑細且易扎破?!绢}干13】老年患者急性尿潴留的緊急處理是?【選項】A.導尿B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.調(diào)整體位【參考答案】A【詳細解析】導尿(A)可立即解除癥狀,預(yù)防腎功能損傷。其他選項:熱敷(B)無效,飲水(C)需1-2小時起效,體位(D)僅適用于簡單尿潴留?!绢}干14】老年患者營養(yǎng)支持首選途徑是?【選項】A.鼻飼B.靜脈置管C.口服D.腹腔內(nèi)灌注【參考答案】B【詳細解析】腸外營養(yǎng)(TPN)需滿足24小時腸黏膜灌注,靜脈置管(B)可提供全腸外營養(yǎng)。鼻飼(A)適用于吞咽困難患者,口服(C)受限,腹腔灌注(D)風險極高?!绢}干15】老年患者譫妄的典型癥狀是?【選項】A.視物變形B.感覺過敏C.視聽幻覺D.知覺障礙【參考答案】C【詳細解析】視聽幻覺(C)是譫妄的核心癥狀,表現(xiàn)為視物扭曲(A)屬共濟失調(diào)表現(xiàn),感覺過敏(B)多見于疼痛或感染,知覺障礙(D)指現(xiàn)實感喪失?!绢}干16】老年患者慢性腎病分期中,eGFR30-45ml/min/1.73m2屬?【選項】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細解析】KDIGO標準中,3期腎病分為3a(45-59)和3b(30-44),題目中值點屬3期。1期(A)為腎損傷早期,2期(B)為輕度下降,4期(D)需腎替代治療?!绢}干17】老年患者術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的高危因素是?【選項】A.女性患者B.鎮(zhèn)痛藥使用C.術(shù)后疼痛程度D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵(B)致5-HT3受體激活是PONV主因,發(fā)生率可達70%。女性(A)和肝功能異常(D)是次要因素,術(shù)后疼痛(C)可通過鎮(zhèn)痛藥緩解?!绢}干18】老年疼痛評估工具中,數(shù)值化評分法(NRS)滿分表示?【選項】A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.嚴重疼痛【參考答案】D【詳細解析】NRS0-3分為輕度,4-6分為中度,7-10分為重度疼痛。選項(D)對應(yīng)10分,提示需立即干預(yù)。其他選項:A(無痛)為0分,B(輕度)1-3分,C(中度)4-6分。【題干19】老年患者便秘的預(yù)防措施不包括?【選項】A.增加膳食纖維B.適當運動C.抑制腸道菌群D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細解析】抑制腸道菌群(C)會加重便秘,正確措施包括膳食纖維(A)、運動(B)和飲水(D)。菌群調(diào)節(jié)(如益生菌)主要用于腹瀉?!绢}干20】老年患者深靜脈血栓(DVT)的篩查時間窗是?【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.出院前1周C.入院后72小時D.術(shù)后第3天【參考答案】C【詳細解析】VTE(靜脈血栓栓塞)高?;颊咝柙谌朐汉?2小時內(nèi)完成篩查,術(shù)后早期(A)和出院前(B)存在滯后風險。術(shù)后第3天(D)可能已錯過最佳篩查時間。2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】老年患者因長期臥床出現(xiàn)皮膚破損,其可能診斷為Ⅱ度壓瘡,該分期標準中描述錯誤的是?【選項】A.皮膚完整,表皮可見紅斑B.皮下組織受損,皮膚破潰C.深層組織壞死,可見腐肉D.肌肉骨骼等結(jié)構(gòu)暴露【參考答案】B【詳細解析】Ⅱ度壓瘡的典型表現(xiàn)為皮下組織受損,表皮破潰,但未達肌肉骨骼層面。選項B描述為“皮下組織受損,皮膚破潰”,符合Ⅱ度壓瘡特征,因此不選。正確答案為B,需排除其他錯誤選項:A為Ⅰ度壓瘡特征,C為Ⅲ度壓瘡特征,D為Ⅳ度壓瘡特征?!绢}干2】老年患者服用阿司匹林后出現(xiàn)胃黏膜出血,最可能的原因是?【選項】A.肝功能異常B.腎功能不全C.胃黏膜保護劑不足D.血液黏稠度高【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林通過抑制前列腺素合成增加胃酸分泌,降低胃黏膜保護因子(如前列腺素E2),導致黏膜損傷。選項C直接對應(yīng)機制,為正確答案。選項A(肝功能異常)與出血無直接關(guān)聯(lián),選項B(腎功能不全)影響藥物代謝而非直接損傷,選項D(血液黏稠)與出血機制無關(guān)?!绢}干3】老年認知障礙患者出現(xiàn)反復走失,首選的干預(yù)措施是?【選項】A.增加家庭探訪頻率B.調(diào)整夜間照明亮度C.安裝電子定位手環(huán)D.建立規(guī)律的作息表【參考答案】D【詳細解析】認知障礙患者走失多因晝夜節(jié)律紊亂,建立規(guī)律作息可減少夜間活動需求。選項D通過固定起床、用餐、睡眠時間,強化生物鐘,為循證干預(yù)措施。選項A(家庭探訪)無法解決走失核心問題,選項B(照明調(diào)整)僅改善環(huán)境但非根本對策,選項C(電子定位)屬被動應(yīng)對手段?!绢}干4】老年患者主訴胸痛伴冷汗,首先考慮的急癥是?【選項】A.胃食管反流B.心絞痛C.急性胰腺炎D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細解析】胸痛伴冷汗是典型心絞痛癥狀,尤其是老年患者常以不典型表現(xiàn)首發(fā)。選項B符合急性冠脈綜合征特征。選項A(反流性胸痛)多伴反酸、燒心,選項C(胰腺炎)疼痛位于上腹部并向背部放射,選項D(COPD)以呼吸困難為主,均與題干癥狀不符?!绢}干5】評估老年患者疼痛程度最常用的工具是?【選項】A.數(shù)字評分法(NRS)B.視覺模擬量表(VAS)C.阿諾德疼痛評估量表D.漢密爾頓抑郁量表【參考答案】B【詳細解析】VAS通過10cm直線直觀反映疼痛強度(0-10分),操作簡便且敏感度高,為老年疼痛評估金標準。選項A(NRS)雖類似但普及度低于VAS,選項C(阿諾德量表)專用于偏頭痛評估,選項D(漢密爾頓量表)用于抑郁障礙評分?!绢}干6】老年跌倒高風險評估中,下列哪項屬于生理性改變?【選項】A.視力減退B.肌力下降C.平衡能力正常D.反應(yīng)時間延長【參考答案】C【詳細解析】老年跌倒風險因素中,平衡能力正常屬于生理性適應(yīng),而視力減退(A)、肌力下降(B)、反應(yīng)時間延長(D)均為病理性改變。需注意選項C看似矛盾,實為評估中需區(qū)分的要點。【題干7】老年患者營養(yǎng)不良的篩查工具中,不包括以下哪項?【選項】A.MNA-SFB.GDS15C.NRS-2002D.BUN/肌酐比值【參考答案】D【詳細解析】MNA-SF(微型營養(yǎng)評估量表)、GDS15(老年抑郁量表)、NRS-2002(營養(yǎng)風險篩查)均為營養(yǎng)評估工具,而BUN/肌酐比值反映腎功能,非營養(yǎng)指標。需注意NRS-2002結(jié)合體重、飲食、疾病等多維度評估,為臨床常用工具?!绢}干8】老年晚期癌癥患者疼痛控制首選的藥物是?【選項】A.對乙酰氨基酚B.美托嘧啶C.嗎啡緩釋制劑D.芬太尼貼劑【參考答案】C【詳細解析】嗎啡緩釋制劑為強效阿片類藥物,通過中樞鎮(zhèn)痛機制緩解晚期癌癥疼痛,且給藥方式符合慢性疼痛管理原則。選項A(對乙酰氨基酚)適用于輕中度疼痛,選項B(美托嘧啶)為鎮(zhèn)靜藥,選項D(芬太尼貼劑)適用于局部疼痛或短期鎮(zhèn)痛?!绢}干9】老年患者長期臥床導致壓瘡,預(yù)防措施不包括以下哪項?【選項】A.2-3小時翻身一次B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.增加蛋白質(zhì)攝入【參考答案】D【詳細解析】蛋白質(zhì)攝入不足可能加重壓瘡,但預(yù)防措施應(yīng)側(cè)重物理防護(A、B、C),而非營養(yǎng)支持。選項D屬于治療期干預(yù),不符合預(yù)防范疇。需注意壓瘡預(yù)防需綜合壓力緩解、營養(yǎng)支持、皮膚護理等多維度措施?!绢}干10】老年患者出現(xiàn)譫妄,最可能的基礎(chǔ)疾病是?【選項】A.阿爾茨海默病B.甲狀腺功能亢進C.低鈉血癥D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細解析】老年譫妄的常見誘因包括電解質(zhì)紊亂(如低鈉血癥)、感染、藥物等因素,其中低鈉血癥(血鈉<125mmol/L)是急重癥譫妄的典型病因。選項A(阿爾茨海默?。槠髻|(zhì)性腦病,表現(xiàn)為進行性認知衰退而非急性譫妄;選項B(甲亢)多伴體重下降、多汗等代謝亢進癥狀;選項D(DKA)以高血糖、脫水、深大呼吸為特征?!绢}干11】老年患者用藥依從性差,最有效的干預(yù)措施是?【選項】A.建立用藥記錄本B.每日電話提醒C.家屬簽署承諾書D.使用智能藥盒【參考答案】D【詳細解析】智能藥盒通過定時提醒、分裝藥物、記錄使用情況等功能,可顯著提升老年患者依從性。選項A(記錄本)依賴患者主動性,易流于形式;選項B(電話提醒)存在漏報風險;選項C(承諾書)屬法律文件,非直接干預(yù)手段?!绢}干12】老年患者出現(xiàn)尿失禁,首選的護理措施是?【選項】A.提高如廁頻率B.使用尿墊C.訓練膀胱反射D.按摩腹部促進排尿【參考答案】C【詳細解析】膀胱反射訓練通過規(guī)律排尿建立條件反射,適用于壓力性尿失禁。選項A(增加如廁頻率)僅緩解癥狀,非根本治療;選項B(尿墊)為臨時護理措施;選項D(腹部按摩)可能加重腹壓,與病因不符。需注意需結(jié)合膀胱訓練與盆底肌鍛煉?!绢}干13】老年患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹,首先考慮的并發(fā)癥是?【選項】A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.肌肉萎縮D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后下肢腫脹伴疼痛提示深靜脈血栓形成(DVT),屬術(shù)后常見并發(fā)癥。選項B(肺栓塞)多伴呼吸困難、胸痛,早期癥狀不典型;選項C(肌肉萎縮)與活動受限相關(guān),而非急性腫脹;選項D(營養(yǎng)不良)為慢性問題,與急性腫脹無關(guān)。需注意DVT篩查需結(jié)合超聲、D-二聚體等檢查?!绢}干14】老年患者出現(xiàn)急性Confusion(急性意識障礙),首要評估內(nèi)容是?【選項】A.飲食攝入量B.感染征象C.肝腎功能D.血糖水平【參考答案】B【詳細解析】急性譫妄需優(yōu)先排查感染(如肺炎、尿路感染)、代謝紊亂(如低鈉血癥)、藥物過量等可逆因素,其中感染是首位誘因。選項A(飲食)與急性癥狀無直接關(guān)聯(lián),選項C(肝腎功能)需結(jié)合病史評估,選項D(血糖)雖重要但非首要篩查項目。【題干15】老年患者進行認知訓練時,無效的方法是?【選項】A.數(shù)字記憶游戲B.實物物品分類C.腦力勞動替代D.視覺空間訓練【參考答案】C【詳細解析】認知訓練需針對性激活特定腦區(qū),數(shù)字記憶(A)、實物分類(B)、視覺空間(D)均為有效方法,而腦力勞動替代(C)無法直接改善認知功能。需注意需結(jié)合多感官刺激與重復練習?!绢}干16】老年患者出現(xiàn)焦慮癥狀,首選的非藥物干預(yù)是?【選項】A.物理降溫B.音樂療法C.藥物鎮(zhèn)靜D.限制活動范圍【參考答案】B【詳細解析】音樂療法通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能緩解焦慮,屬非藥物首選干預(yù)。選項A(降溫)適用于體溫升高型焦慮,選項C(藥物)可能產(chǎn)生依賴,選項D(限制活動)可能加重心理壓力。需注意需結(jié)合環(huán)境調(diào)整與社交支持。【題干17】老年患者進行吞咽評估時,發(fā)現(xiàn)吞咽肌群肌力下降,提示?【選項】A.腦卒中B.甲狀腺功能減退C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.老年性肌病【參考答案】C【詳細解析】肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)以進行性肌無力為特征,累及吞咽肌群較早。選項A(腦卒中)多為急性起病,選項B(甲減)影響全身肌肉,但無特異性肌萎縮,選項D(老年性肌?。┻M展緩慢且多累及四肢近端?!绢}干18】老年患者出現(xiàn)急性肺水腫,最關(guān)鍵的護理措施是?【選項】A.高流量吸氧B.限制液體攝入C.半臥位休息D.靜脈注射利尿劑【參考答案】D【詳細解析】利尿劑可快速緩解肺水腫,為治療核心措施。選項A(高流量吸氧)可能加重氧中毒,選項B(限液)適用于慢性心衰,選項C(半臥位)僅改善癥狀。需注意需結(jié)合病因治療(如糾正電解質(zhì)紊亂)。【題干19】老年患者進行營養(yǎng)支持時,錯誤的做法是?【選項】A.總熱量控制在25kcal/kg/dB.蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg/dC.脂肪供能占比40%-50%D.碳水化合物供能占比55%-65%【參考答案】A【詳細解析】老年患者代謝率降低,需適當增加熱量(25-35kcal/kg/d),選項A的數(shù)值過低。選項B(蛋白質(zhì)≥1.2g/kg)符合老年營養(yǎng)指南,選項C(脂肪40%-50%)與膳食指南一致,選項D(碳水55%-65%)為供能基礎(chǔ)?!绢}干20】老年患者出現(xiàn)急性腎損傷,早期診斷指標不包括?【選項】A.血肌酐升高B.尿量減少C.血壓升高D.尿酸堿度異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】急性腎損傷(AKI)典型表現(xiàn)為血肌酐升高(A)、尿量減少(B),尿酸堿度異常(D)反映代謝性酸中毒可能。選項C(血壓升高)與AKI無關(guān),反而可能提示容量負荷過重。需注意AKI需結(jié)合腎替代治療指征評估。2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】老年患者跌倒的主要危險因素中,最常見的是()【選項】A.視力障礙B.用藥不當C.體力衰弱D.家屬監(jiān)管缺失【參考答案】B【詳細解析】用藥不當(如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑)是引發(fā)跌倒的核心因素,占老年跌倒病例的30%-40%。視力障礙(A)和體力衰弱(C)雖為風險因素,但非主要誘因;家屬監(jiān)管缺失(D)更多屬于社會支持層面問題。臨床護理中需重點關(guān)注藥物使用安全及藥物副作用觀察。【題干2】評估老年患者認知功能常用工具不包括()【選項】A.MMSE簡易智能量表B.MoCA記憶量表C.ADL日常生活量表D.GDS抑郁量表【參考答案】D【詳細解析】GDS抑郁量表(D)用于評估抑郁癥狀,而非認知功能。MMSE(A)和MoCA(B)均為國際通用認知評估工具,ADL(C)側(cè)重日常生活能力。臨床需根據(jù)評估目的選擇工具,認知障礙患者需聯(lián)合使用至少兩種量表以提高診斷準確性?!绢}干3】老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時,首要急救措施是()【選項】A.立即喂食糖水B.靜脈注射葡萄糖C.立即聯(lián)系家屬D.口服胰高血糖素【參考答案】B【詳細解析】靜脈注射葡萄糖(B)可在5分鐘內(nèi)快速提升血糖濃度,是治療低血糖昏迷的黃金標準??诜撬ˋ)起效過慢(約30分鐘),且可能因吞咽困難加重風險;胰高血糖素(D)適用于輕癥,昏迷患者需靜脈給藥。需同時監(jiān)測生命體征并排查誘因(如胰島素過量)?!绢}干4】老年患者長期臥床主要并發(fā)癥不包括()【選項】A.壓瘡B.深靜脈血栓C.尿路感染D.骨質(zhì)疏松【參考答案】D【詳細解析】長期臥床導致骨代謝異常,但骨質(zhì)疏松(D)多由長期制動和維生素D缺乏引發(fā),屬于遠期并發(fā)癥。壓瘡(A)和深靜脈血栓(B)為急性期風險;尿路感染(C)因留置導尿或排尿功能抑制而高發(fā)。預(yù)防重點包括體位變換(2小時/次)和抗凝治療?!绢}干5】老年患者用藥教育中“三查八對”不包括()【選項】A.查藥品名稱B.查配伍禁忌C.查用法用量D.查過敏史【參考答案】D【詳細解析】“三查”指查藥品名稱、查配伍禁忌、查用法用量;“八對”包括患者身份、藥品信息、用法、過敏史等。過敏史(D)屬于八對內(nèi)容之一,但不在三查范圍內(nèi)。臨床需重點強調(diào)藥物相互作用(如華法林與磺酰脲類藥物)和特殊人群劑量調(diào)整?!绢}干6】老年慢性心力衰竭患者飲食管理的關(guān)鍵原則是()【選項】A.高鹽低脂B.高蛋白低鈉C.控制總熱量D.增加膳食纖維【參考答案】B【詳細解析】老年心衰患者需限制鈉鹽(每日<3g)以減輕水鈉潴留,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入(如魚、蛋、奶)預(yù)防肌肉萎縮。高蛋白(B)雖可能增加腎臟負擔,但比單純控制總熱量(C)更有利于維持基礎(chǔ)代謝。膳食纖維(D)雖有益,但非核心干預(yù)措施?!绢}干7】老年癡呆患者非藥物干預(yù)措施不包括()【選項】A.記憶訓練B.視覺提示C.藥物記憶強化D.社交活動【參考答案】C【詳細解析】藥物記憶強化(C)是錯誤選項,正確干預(yù)包括記憶訓練(A)、視覺提示(B)和社會活動(D)。需避免過度依賴藥物,重點通過環(huán)境改造(如設(shè)置日歷貼)和認知刺激(如音樂療法)延緩病情進展?!绢}干8】老年肺炎患者痰液黏稠時的最佳排痰方法是()【選項】A.超聲霧化B.痰液引流管C.改良拍背法D.高滲鹽水霧化【參考答案】C【詳細解析】改良拍背法(C)結(jié)合體位引流和振動排痰,可促進痰液松動。超聲霧化(A)適用于濕啰音患者,高滲鹽水(D)可能加重痰液黏稠。需配合祛痰藥(如乙酰半胱氨酸)和霧化吸入生理鹽水(0.9%)稀釋痰液。【題干9】老年患者疼痛評估中,數(shù)字評分法(NRS)的描述錯誤的是()【選項】A.0分無痛B.3-4分中度疼痛C.5-6分劇烈疼痛D.7-10分劇痛【參考答案】D【詳細解析】NRS標準為:0分為無痛,1-3分為輕度,4-6分為中度,7-9分為重度,10分為劇痛。選項D(7-10分劇痛)表述錯誤,正確為7-9分重度,10分劇痛。需注意與視覺模擬評分法(VAS)的區(qū)別。【題干10】老年患者營養(yǎng)支持中,理想體重指數(shù)范圍為()【選項】A.18.5-23.9B.24-27C.28-30D.低于18.5或≥30【參考答案】A【詳細解析】老年患者因肌肉流失和代謝下降,BMI標準需調(diào)整。18.5-23.9(A)為健康范圍,24-27(B)屬超重,≥28(C)為肥胖。BMI<18.5(D)需警惕營養(yǎng)不良,但需結(jié)合肌肉量評估。建議采用肌肉量指數(shù)(SMI)輔助判斷。【題干11】老年活動受限患者的關(guān)節(jié)活動度訓練,每日應(yīng)保證()【選項】A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時【參考答案】C【詳細解析】關(guān)節(jié)活動度(ROM)訓練要求每日2小時(C),每次10-15分鐘,分4-6次完成。過度訓練(D)可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷,30分鐘(A)不足,1小時(B)僅覆蓋基礎(chǔ)訓練。重點針對大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝關(guān)節(jié))進行全范圍活動?!绢}干12】老年患者壓瘡分期中,最嚴重的是()【選項】A.紅潤期B.淺表潰瘍期C.深度潰瘍期D.膿毒血癥期【參考答案】C【詳細解析】分期標準:紅潤期(A)為可逆階段;淺表潰瘍期(B)表皮破潰;深度潰瘍期(C)全層組織壞死;膿毒血癥期(D)為全身感染并發(fā)癥。需通過潰瘍深淺(達肌層或骨膜)判斷分期。治療原則包括清創(chuàng)、減壓和抗生素應(yīng)用。【題干13】老年患者術(shù)后嘔吐的常見原因中,最易被忽視的是()【選項】A.奧美拉唑相互作用B.阻塞性黃疸C.藥物過敏D.胃排空延遲【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后嘔吐(PONV)常見原因為麻醉藥物(如順式阿曲庫銨)、惡心性止吐藥(如昂丹司瓊)過敏。阻塞性黃疸(B)和胃排空延遲(D)雖為高危因素,但發(fā)生率(C>5%)顯著低于藥物過敏(約10%)。需加強術(shù)前過敏史篩查和止吐藥替代方案。【題干14】老年患者尿潴留的緊急處理不包括()【選項】A.導尿術(shù)B.尿道按摩C.熱敷下腹部D.哺乳反射刺激【參考答案】D【詳細解析】哺乳反射(D)主要用于新生兒和嬰幼兒,老年患者無效。導尿術(shù)(A)是緊急處理首選,尿道按摩(B)可輔助排尿,熱敷(C)促進血液循環(huán)。需注意導尿后預(yù)防尿路感染(如留置導尿管護理)?!绢}干15】老年骨質(zhì)疏松篩查中,骨密度測量首選方法是()【選項】A.雙能X線骨密度儀B.單光子吸收測定法C.超聲骨密度儀D.PTH檢測【參考答案】A【詳細解析】雙能X線骨密度儀(DXA,A)為金標準,可分層測量松質(zhì)骨(如脊柱)和皮質(zhì)骨(如股骨頸)。超聲骨密度(C)適用于兒童和青少年;PTH檢測(D)用于評估骨代謝狀態(tài),不能直接診斷骨質(zhì)疏松。需結(jié)合臨床骨折史和絕經(jīng)狀態(tài)(女性>50歲)?!绢}干16】老年患者焦慮障礙的藥物治療常用方案是()【選項】A.地西泮聯(lián)合文拉法辛B.帕羅西汀單藥治療C.阿米替林加苯二氮?類D.丙咪嗪長期維持【參考答案】B【詳細解析】帕羅西汀(B)為選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),是老年焦慮的首選藥物,起效快(2周)且副作用少。阿米替林(D)易引起認知障礙和跌倒,苯二氮?類(A、C)可能加重意識模糊。需監(jiān)測藥物依從性(>80%)和藥物相互作用(如與降壓藥聯(lián)用)。【題干17】老年患者便秘的階梯治療方案中,一線藥物為()【選項】A.開塞露B.復合益生菌C.聚乙二醇電解質(zhì)D.麻醉性瀉藥【參考答案】A【詳細解析】開塞露(A)作為容積型瀉藥,可潤滑糞便促進排出,是輕度便秘(每周排便<3次)的首選。聚乙二醇(C)適用于嚴重便秘伴腸道菌群失調(diào)者。麻醉性瀉藥(D)因依賴性風險(<2周使用)被列為三線方案。需注意膳食纖維(25-30g/日)和飲水(1.5-2L/日)的基礎(chǔ)干預(yù)。【題干18】老年患者譫妄的急性期護理重點不包括()【選項】A.防止走失B.監(jiān)測生命體征C.記錄出入量D.立即停用所有藥物【參考答案】D【詳細解析】譫妄(A)需加強安全防護(防走失、防跌倒),生命體征監(jiān)測(B)和出入量記錄(C)是常規(guī)護理。立即停藥(D)可能加重癥狀,需評估藥物合理性(如鎮(zhèn)靜藥、抗精神病藥),僅停用明確的誘發(fā)藥物(如左旋多巴)。治療以非藥物干預(yù)(環(huán)境調(diào)整、光照療法)為主?!绢}干19】老年肺炎患者痰培養(yǎng)送檢的注意事項不包括()【選項】A.留取深部痰液B.避免接觸抗生素C.留取晨痰標本D.封裝后立即送檢【參考答案】B【詳細解析】痰培養(yǎng)需留取深部痰液(A)避免口咽部菌群污染,晨痰(D)因細菌繁殖較少更易檢出病原體。避免接觸抗生素(B)不成立,實際操作中需在停用敏感抗生素(如青霉素)48小時后送檢。封裝后2小時內(nèi)送檢(C)為正確流程?!绢}干20】老年患者營養(yǎng)風險篩查工具MNA-SF的異常標準是()【選項】A.評分≥27B.評分≥12C.評分≤13D.評分≤15【參考答案】C【詳細解析】MNA-SF(營養(yǎng)風險篩查)評分標準:≥27為正常,12-26為輕度風險,≤11為重度風險。選項C(≤13)屬于輕度風險區(qū),需啟動營養(yǎng)支持評估;選項D(≤15)仍屬正常范圍(因≥12為輕度風險)。需注意與MNA(老年人體質(zhì)量表)的區(qū)分(MNA≤24為風險)。2025年大學試題(醫(yī)學)-老年護理學歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】老年人出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙時,首要的預(yù)防措施是?【選項】A.增加蛋白質(zhì)攝入B.使用防滑鞋底C.規(guī)律服用降壓藥D.控制血糖水平【參考答案】B【詳細解析】步態(tài)不穩(wěn)與跌倒風險密切相關(guān),防滑鞋底可直接減少地面滑倒隱患。選項A和B均為飲食相關(guān),但題目問的是預(yù)防措施;選項C和D雖重要,但非直接干預(yù)步態(tài)問題的主要手段,需優(yōu)先處理物理環(huán)境安全因素。【題干2】老年性癡呆的早期診斷標志不包括?【選項】A.言語理解能力下降B.人格改變C.視覺空間定向障礙D.夜間覺醒增多【參考答案】D【詳細解析】老年性癡呆
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