2024年貴州省綏陽縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動的規(guī)律答案：D答案分析：人體生理學(xué)的主要任務(wù)就是研究人體正常功能活動的規(guī)律，A、B選項表述片面，C選項是生理學(xué)研究需考慮的方面但并非任務(wù)核心，所以選D。2.內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案：B答案分析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，組織液和血漿是細(xì)胞外液的組成部分，所以選B。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D答案分析：閾值是使細(xì)胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度，可衡量組織興奮性高低，動作電位是興奮的表現(xiàn)，靜息電位是細(xì)胞未受刺激時的電位，刺激是引發(fā)反應(yīng)的因素，所以選D。4.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：B答案分析：血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞沉降率加快，血漿白蛋白增多會使血沉減慢，紅細(xì)胞比容增大血沉減慢，所以選B。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C答案分析：心肌有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不能再次產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會產(chǎn)生強直收縮，A、B、D與不產(chǎn)生強直收縮無關(guān)，所以選C。6.肺通氣的原動力是A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：A答案分析：呼吸運動是肺通氣的原動力，肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力，肺的彈性回縮力和胸內(nèi)壓變化參與呼吸過程但不是原動力，所以選A。7.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B答案分析：胃酸能激活胃蛋白酶原、殺死細(xì)菌、促進胰液等消化液分泌，內(nèi)因子可促進維生素B??的吸收，而非胃酸，所以選B。8.下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B答案分析：食物特殊動力效應(yīng)中，蛋白質(zhì)最強，糖次之，脂肪較弱，混合食物介于三者之間，所以選B。9.腎小球濾過率是指A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：B答案分析：腎小球濾過率是指每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量，不是每側(cè)腎臟，且是原尿量而非終尿量，所以選B。10.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A答案分析：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，B、C、D不是其主要作用，所以選A。11.神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.條件反射和非條件反射D.軀體反射和內(nèi)臟反射答案：C答案分析：神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射，包括條件反射和非條件反射，A是神經(jīng)活動的基本過程，B是調(diào)節(jié)方式，D是反射的分類，所以選C。12.突觸前抑制產(chǎn)生的機制是A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少C.突觸后膜超極化D.中間抑制性神經(jīng)元興奮答案：B答案分析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動，使突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元不易產(chǎn)生興奮而發(fā)生抑制，A、C、D不符合其機制，所以選B。13.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解C.促進葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素可抑制葡萄糖的利用，升高血糖，促進蛋白質(zhì)分解，所以選D。14.下列屬于必需氨基酸的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.苯丙氨酸答案：D答案分析：必需氨基酸有8種，包括苯丙氨酸等，甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸屬于非必需氨基酸，所以選D。15.蛋白質(zhì)變性是由于A.一級結(jié)構(gòu)改變B.空間構(gòu)象破壞C.輔基脫落D.蛋白質(zhì)水解答案：B答案分析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，一級結(jié)構(gòu)不變，輔基脫落和蛋白質(zhì)水解不是變性的本質(zhì)，所以選B。16.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基對主要靠什么鍵連接A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.疏水鍵D.范德華力答案：A答案分析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基對之間主要靠氫鍵連接，磷酸二酯鍵連接核苷酸，疏水鍵和范德華力也有作用但不是主要的堿基對連接鍵，所以選A。17.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.底物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團答案：B答案分析：酶蛋白決定酶的特異性，輔基或輔酶參與酶的催化過程，底物類別是酶作用的對象，催化基團是發(fā)揮催化作用的部分，所以選B。18.糖酵解的關(guān)鍵酶是A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.烯醇化酶D.丙酮酸羧化酶答案：A答案分析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶，磷酸甘油酸激酶、烯醇化酶不是關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶是糖異生的關(guān)鍵酶，所以選A。19.下列哪種物質(zhì)不是膽固醇合成的中間產(chǎn)物A.甲羥戊酸B.鯊烯C.羊毛固醇D.丙二酰CoA答案：D答案分析：膽固醇合成的中間產(chǎn)物有甲羥戊酸、鯊烯、羊毛固醇等，丙二酰CoA是脂肪酸合成的原料，不是膽固醇合成中間產(chǎn)物，所以選D。20.體內(nèi)氨的主要去路是A.合成尿素B.生成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.參與嘌呤、嘧啶合成答案：A答案分析：體內(nèi)氨的主要去路是在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素排出體外，生成谷氨酰胺、合成非必需氨基酸、參與嘌呤嘧啶合成也是氨的去路但不是主要的，所以選A。21.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.橋本甲狀腺炎答案：C答案分析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病，不是自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎都屬于自身免疫性疾病，所以選C。22.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是A.由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成B.由兩條不同的重鏈和兩條不同的輕鏈組成C.由一條重鏈和一條輕鏈組成D.由四條相同的鏈組成答案：A答案分析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成，所以選A。23.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：C答案分析：固有免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，所以選C。24.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A答案分析：首過消除是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時被其中的酶代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少，吸入、舌下給藥可避免首過消除，靜脈注射直接進入體循環(huán)無首過消除，所以選A。25.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.慶大霉素B.四環(huán)素C.青霉素GD.紅霉素答案：C答案分析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素G屬于青霉素類，慶大霉素是氨基糖苷類，四環(huán)素是四環(huán)素類，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，所以選C。26.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，卡馬西平對部分性發(fā)作和大發(fā)作有效，乙琥胺主要用于小發(fā)作，地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，所以選A。27.下列關(guān)于強心苷的敘述，錯誤的是A.可增強心肌收縮力B.可減慢心率C.可降低心肌耗氧量D.可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：強心苷可增強心肌收縮力、減慢心率、降低心肌耗氧量，但因其可抑制房室傳導(dǎo)，故禁用于房室傳導(dǎo)阻滯，所以選D。28.診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法是A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎(chǔ)體溫測定答案：B答案分析：超聲檢查能在妊娠早期（停經(jīng)35天左右）見到妊娠囊，是診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法，妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎(chǔ)體溫測定也可輔助診斷但不如超聲準(zhǔn)確快速，所以選B。29.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，所以選B。30.小兒前囟閉合的時間是A.6個月8個月B.8個月10個月C.12個月18個月D.18個月24個月答案：C答案分析：小兒前囟正常閉合時間是12個月18個月，所以選C。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有A.血液凝固B.排便反射C.降壓反射D.分娩過程答案：ABD答案分析：正反饋是使受控部分活動不斷加強，遠(yuǎn)離正常水平。血液凝固、排便反射、分娩過程都屬于正反饋調(diào)節(jié)，降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，維持血壓穩(wěn)定，所以選ABD。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD答案分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力影響每搏輸出量，心率直接影響心輸出量，所以ABCD都正確。3.下列關(guān)于血糖的敘述，正確的有A.血糖是指血液中的葡萄糖B.正?？崭寡菨舛葹?.96.1mmol/LC.肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的重要器官D.胰島素可降低血糖濃度答案：ABCD答案分析：血糖指血液中的葡萄糖，正常空腹血糖濃度為3.96.1mmol/L，肝臟可通過糖原合成、分解和糖異生等調(diào)節(jié)血糖，胰島素能促進組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，降低血糖濃度，所以ABCD都正確。4.下列屬于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的有A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD答案分析：細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛，所以ABCD都正確。5.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：ABC答案分析：硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾都可用于治療心絞痛，硝酸甘油擴張血管，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，地高辛主要用于治療心力衰竭，所以選ABC。三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)絕對不變。（×）答案分析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對穩(wěn)定，而非絕對不變，處于動態(tài)平衡中。2.紅細(xì)胞的主要功能是運輸O?和CO?。（√）答案分析：紅細(xì)胞中的血紅蛋白能結(jié)合和運輸O?和CO?，這是其主要功能。3.肺活量等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。（√）答案分析：肺活量是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量，等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。4.膽汁中含有消化酶，可促進脂肪的消化和吸收。（×）答案分析：膽汁中不含消化酶，其主要成分膽鹽等可促進脂肪的消化和吸收。5.腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。（√）答案分析：這是腎小球有效濾過壓的計算公式。6.神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式是出胞作用。（√）答案分析：神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前神經(jīng)元內(nèi)形成囊泡，通過出胞作用釋放到突觸間隙。7.維生素D可促進鈣的吸收。（√）答案分析：維生素D能促進小腸對鈣的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。8.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指氨基酸的排列順序。（√）答案分析：蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)就是氨基酸通過肽鍵連接形成的線性排列順序。9.所有的酶都是蛋白質(zhì)。（×）答案分析：大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但也有少數(shù)酶是核酸，如核酶。10.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（√）答案分析：青霉素類藥物最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng)。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述動脈血壓的形成機制。動脈血壓的形成機制主要包括以下幾個方面：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件，血液充盈使血管具有一定的壓力。心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心搏輸出量的一部分以動能形式推動血液流動，另一部分以勢能形式暫時儲存于彈性貯器血管壁中。外周阻力：主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力，使心臟射出的血液不能迅速流走，部分血液滯留在動脈內(nèi)，升高動脈血壓。主動脈和大動脈的彈性貯器作用：在心臟收縮射血時，主動脈和大動脈彈性擴張，儲存一部分血液；心臟舒張時，彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使動脈血壓保持相對穩(wěn)定，并且使心室的間斷射血變?yōu)閯用}內(nèi)的持續(xù)血流。2.簡述糖尿病的分型及特點。糖尿病主要分為以下幾種類型：1型糖尿病：病因：主要是胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。多與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素有關(guān)。特點：多見于青少年，起病急，病情重，“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒，需要依賴胰島素治療。2型糖尿?。翰∫颍阂砸葝u素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。與遺傳、生活方式、肥胖等因素密切相關(guān)。特點：多見于中老年人，起病隱匿，病情相對較輕，“三多一少”癥狀不典型，早期可通過飲食控制、運動和口服降糖藥治療，隨著病情進展可能需要胰島素治療。其他特殊類型糖尿?。翰∫颍河商囟ú∫蛞?，如基因缺陷、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致等。特點：臨床相對少見，有明確的病因和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，診斷和治療需要針對病因進行。妊娠期糖尿?。翰∫颍喝焉锲陂g首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常。與孕期激素變化、胰島素抵抗增加等有關(guān)。特點：多數(shù)患者分娩后血糖可恢復(fù)正常，但將來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險增加。孕期需要嚴(yán)格控制血糖，以減少母兒并發(fā)癥。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)心悸、氣促，夜間不能平臥，雙下肢水腫。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，端坐呼吸，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。請寫出該患者最可能的診斷。請分析該患者出現(xiàn)上述癥狀和體征的機制。答案：最可能的診斷：高血壓性心臟病，全心衰竭?；颊哂虚L期高血壓病史，血壓控制不佳，目前出現(xiàn)心悸、氣促、夜間不能平臥、雙下肢水腫等全心衰竭表現(xiàn)，結(jié)