2024年廣東省海豐縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)變的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分，適應(yīng)性和應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)，并非最基本特征。2.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.血小板D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C分析：白細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，而血小板是參與止血和凝血過程的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。3.心臟正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.左、右束支答案：A分析：竇房結(jié)能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，是心臟正常的起搏點(diǎn)。房室結(jié)、浦肯野纖維和左、右束支主要起傳導(dǎo)興奮的作用。4.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動(dòng)C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B分析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓與大氣壓的差值，實(shí)現(xiàn)肺通氣，所以呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力，肺的彈性回縮力和胸內(nèi)壓的變化與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)。5.人體主要的散熱部位是（）A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A分析：皮膚面積大，與外界接觸，且有豐富的血管和汗腺，是人體主要的散熱部位。呼吸道、消化道和泌尿道也可散熱，但不是主要部位。6.腎小球?yàn)V過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）A.有效濾過壓B.濾過膜C.腎血流量D.囊內(nèi)壓答案：B分析：濾過膜是腎小球?yàn)V過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，它允許一定大小和性質(zhì)的物質(zhì)通過，形成原尿。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，腎血流量影響濾過的物質(zhì)供應(yīng)，囊內(nèi)壓是影響濾過的因素之一，但都不是結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。7.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是（）A.血糖水平B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：A分析：血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素，血糖升高可刺激胰島素分泌，使血糖降低；血糖降低則抑制胰島素分泌。血中氨基酸水平、血脂水平和神經(jīng)調(diào)節(jié)也可影響胰島素分泌，但不是最重要的因素。8.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體答案：C、D分析：膽堿能受體包括M受體和N受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。9.大葉性肺炎主要由下列哪種病原體引起（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎等，流感嗜血桿菌常引起小兒肺炎等，肺炎支原體可引起支原體肺炎。10.肉芽組織的主要成分是（）A.纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.炎細(xì)胞和纖維細(xì)胞C.膠原纖維和纖維母細(xì)胞D.新生毛細(xì)血管和炎細(xì)胞答案：A分析：肉芽組織主要由纖維母細(xì)胞和新生毛細(xì)血管組成，同時(shí)有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。炎細(xì)胞和纖維細(xì)胞不是主要成分，膠原纖維是后期肉芽組織逐漸纖維化形成的。11.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷也可能發(fā)生，但相對(duì)發(fā)熱反應(yīng)較少見。12.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象，幽門螺桿菌檢測(cè)有助于了解病因，胃液分析對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但都不如胃鏡檢查直接和準(zhǔn)確。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。14.下列屬于氨基糖苷類抗生素的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素答案：C分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素。青霉素和頭孢菌素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。15.下列哪項(xiàng)不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染答案：D分析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，而且嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染，如敗血癥等。16.休克早期的主要體征是（）A.血壓下降B.脈壓縮小C.尿量減少D.神志不清答案：B分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制使血壓維持相對(duì)正常，但由于小動(dòng)脈收縮，舒張壓升高，脈壓縮小。血壓下降一般在休克中期出現(xiàn)，尿量減少和神志不清是休克進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。17.燒傷休克期補(bǔ)液的調(diào)節(jié)，最簡(jiǎn)便、可靠的臨床指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.尿量D.精神狀態(tài)答案：C分析：尿量是反映燒傷休克期補(bǔ)液效果最簡(jiǎn)便、可靠的臨床指標(biāo)，一般要求成人每小時(shí)尿量維持在3050ml。心率、血壓和精神狀態(tài)也可反映休克情況，但不如尿量直接和準(zhǔn)確。18.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱和抽搐不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)，血壓升高可能是顱內(nèi)壓增高的伴隨癥狀，但不是“三主征”之一。19.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等，手足抽搐是甲狀旁腺損傷引起的低鈣血癥表現(xiàn)，相對(duì)呼吸困難和窒息來說，危急程度稍低。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、腫脹、瘀斑D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛答案：B分析：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是許多損傷都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，壓痛、腫脹、瘀斑也不是骨折特有的，畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的專有體征。21.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由高級(jí)到低級(jí)答案：E分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的一般規(guī)律，而不是由高級(jí)到低級(jí)。22.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。一般輕、中度患兒可在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。23.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.肌張力低下答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)。精神萎靡和肌張力低下是營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）A.母親患妊娠期高血壓疾病B.胎兒窘迫C.臍帶繞頸D.早產(chǎn)兒E.新生兒肺炎答案：E分析：母親患妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫、臍帶繞頸、早產(chǎn)兒等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。新生兒肺炎是出生后發(fā)生的疾病，不是新生兒窒息的病因。25.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C分析：急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，感染后可引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球炎癥。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和流感嗜血桿菌也可引起其他疾病，但不是急性腎小球腎炎的常見致病菌。26.缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞總數(shù)升高答案：A分析：缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在用藥34天后開始升高，710天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白等也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。27.下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)痛C.皮下結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白陽性答案：C分析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕熱的常見癥狀，但不是主要表現(xiàn)。血沉增快和C反應(yīng)蛋白陽性是炎癥活動(dòng)的指標(biāo)，不是風(fēng)濕熱的主要診斷依據(jù)。28.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B分析：孕婦由于孕期鐵的需要量增加，而攝入不足，容易并發(fā)缺鐵性貧血。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和巨幼細(xì)胞貧血相對(duì)較少見。29.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A分析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過程，能迫使胎兒下降、宮頸擴(kuò)張等。腹肌收縮力、膈肌收縮力在第二產(chǎn)程時(shí)起輔助作用，肛提肌收縮力有助于胎兒娩出和胎盤娩出，但都不是最主要的產(chǎn)力。30.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和子宮破裂也可引起產(chǎn)后出血，但相對(duì)宮縮乏力來說較少見。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)脂肪重新分布，使脂肪向心性分布，還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，如應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化答案：ABCD分析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、發(fā)紺型先天性心臟病、肝硬化等疾病，可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙等因素有關(guān)。3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：ABCD分析：利多卡因是常用的抗室性心律失常藥物，維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心律失常，普萘洛爾是β受體阻滯劑，能抗心律失常，胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物。4.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要由神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD分析：根據(jù)醫(yī)院感染的定義，無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等都屬于醫(yī)院感染。6.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎答案：ABCD分析：骨折的晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。關(guān)節(jié)僵硬是由于長(zhǎng)期固定等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折后關(guān)節(jié)面不平整等引起，缺血性骨壞死是骨折部位血運(yùn)破壞導(dǎo)致，骨化性肌炎是在骨折周圍軟組織內(nèi)形成骨化。7.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化功能較弱；生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差，腸道菌群失調(diào)等都是小兒腹瀉的易感因素。8.下列哪些是妊高征的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD分析：妊高征的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，即子癇發(fā)作。9.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程，用于為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會(huì)；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身細(xì)菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的程度可分為：（1）低熱：體溫為37.338℃；（2）中等度熱：體溫為38.139℃；（3）高熱：體溫為39.141℃；（4）超高熱：體溫為41℃以上。2.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等；（2）心律失常，如室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯等；（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃類藥物；（2）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀；（3）糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因，緩慢性心律失?？蛇x用阿托品等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的飲食護(hù)理。答：（1）急性期禁食、禁飲13天，目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。（2）腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)少量流食，如米湯、藕粉等，忌油脂飲食。（3）病情好轉(zhuǎn)后可改為半流食，逐步過渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物飲食，如面條、饅頭等。（4）避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，嚴(yán)禁飲酒。4.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：（1）搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無心跳、呼吸驟停、顱腦損傷等，如有危及生命的情況應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（2）傷口包扎：用無菌或清潔的敷料包扎傷口，以減少出血和污染。如有大血管出血，可用止血帶止血，并記錄時(shí)間。（3）妥善固定：用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：（1）最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。（3）正壓通氣：如經(jīng)過初步復(fù)蘇后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。（4）胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。（5）藥物治療：如經(jīng)過胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。今日上午患者因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，律不齊，心音低鈍。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛持續(xù)不緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，且伴有休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg）。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激；②持續(xù)吸氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化等；⑤鎮(zhèn)靜止痛，可給予嗎啡等藥物；⑥抗休克治療，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物；⑦有條件者盡快進(jìn)行溶栓治療或介入治療。2.患者，女性，28歲，因腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前飲食不潔后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，位于臍周，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：體溫38.5℃，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。大便常規(guī)：白細(xì)胞58/HP，紅細(xì)胞02/HP。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答：（1）該患者最可能的診斷是急性腸炎。依據(jù)為飲食不潔后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，黃色稀水樣便，臍周壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，大便常規(guī)有白細(xì)胞。（2）治療原則：①一般治療：臥床休息，清淡飲食，多飲水，避免刺激性食物；②抗感染治療：根據(jù)病情可選用喹諾酮類等抗生素；③對(duì)癥治療：腹痛明顯者可給予解痙藥物，如阿托品等；腹瀉嚴(yán)重者可給予止瀉藥物，如蒙脫石散等；④維持水、電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者脫水情況適當(dāng)補(bǔ)液。3.患者，男性，30歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)入院。查體：右下肢縮短，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查示：右髖關(guān)節(jié)后脫位。請(qǐng)問：（1）該患者的急救處理方法是什么？（2）復(fù)位后應(yīng)如何護(hù)理？答：（1）急救處理方法：①避免隨意搬動(dòng)患者，防止加重?fù)p傷；②臨時(shí)固定右下肢，可使用木板等簡(jiǎn)單固定；③盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。（2）復(fù)位后護(hù)理：①體位：保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)再次脫位；②觀察患肢血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物；④功能鍛煉：早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，23周后可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，46周后可逐漸負(fù)重行走；⑤預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、肺部感染