醫(yī)療推拿收費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療推拿收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，保障醫(yī)療推拿服務(wù)的公平、公正、公開(kāi)，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療推拿行業(yè)健康有序發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有提供醫(yī)療推拿服務(wù)的部門(mén)、科室及相關(guān)從業(yè)人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)政策，確保收費(fèi)行為合法合規(guī)。2.合理性原則：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療推拿服務(wù)的成本、市場(chǎng)需求、技術(shù)難度等因素合理制定，體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值。3.公開(kāi)透明原則：收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)價(jià)方式應(yīng)向患者公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。4.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則：鼓勵(lì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療推拿服務(wù)，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量差異實(shí)行差異化收費(fèi)。二、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)（一）收費(fèi)項(xiàng)目分類(lèi)1.基礎(chǔ)推拿項(xiàng)目全身推拿：根據(jù)推拿部位的不同，可分為頭部、頸部、肩部、背部、腰部、上肢、下肢等部位的推拿，按部位組合收費(fèi)。局部推拿：針對(duì)特定局部區(qū)域進(jìn)行的推拿，如腰部勞損推拿、頸部扭傷推拿等，按具體部位收費(fèi)。2.特色推拿項(xiàng)目小兒推拿：專(zhuān)門(mén)針對(duì)小兒身體特點(diǎn)設(shè)計(jì)的推拿項(xiàng)目，根據(jù)小兒年齡、病情等因素收費(fèi)?？祻?fù)推拿：結(jié)合康復(fù)治療理念的推拿，用于促進(jìn)身體功能恢復(fù)，按療程收費(fèi)。特殊手法推拿：如正骨推拿、點(diǎn)穴推拿等，根據(jù)手法難度和風(fēng)險(xiǎn)程度收費(fèi)。3.輔助項(xiàng)目熱敷：在推拿過(guò)程中使用熱敷設(shè)備輔助治療，按次收費(fèi)。拔罐：根據(jù)拔罐部位和數(shù)量收費(fèi)。艾灸：按艾灸的穴位數(shù)量或時(shí)間收費(fèi)。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)1.成本核算人力成本：包括推拿師的薪酬、培訓(xùn)費(fèi)用等。物料成本：如推拿用品、熱敷材料、拔罐器具、艾灸材料等的采購(gòu)成本。設(shè)備折舊：推拿設(shè)備的購(gòu)置成本及折舊費(fèi)用。場(chǎng)地租賃：醫(yī)療推拿服務(wù)場(chǎng)所的租金。管理費(fèi)用：包括水電費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、辦公費(fèi)等。2.市場(chǎng)調(diào)研參考同地區(qū)同行業(yè)類(lèi)似醫(yī)療推拿服務(wù)的收費(fèi)水平，結(jié)合本公司/組織的服務(wù)特色和質(zhì)量，制定具有競(jìng)爭(zhēng)力的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。了解患者對(duì)不同推拿項(xiàng)目的接受程度和價(jià)格敏感度，合理調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)。3.技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)于技術(shù)難度較高、風(fēng)險(xiǎn)較大的推拿項(xiàng)目，如正骨推拿，適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。考慮小兒推拿因小兒身體嬌嫩，操作難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，制定合理的收費(fèi)價(jià)格。（三）具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)推拿項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)頭部推拿：每次[X]元。頸部推拿：每次[X]元。肩部推拿：每次[X]元。背部推拿：每次[X]元。腰部推拿：每次[X]元。上肢推拿：每次[X]元。下肢推拿：每次[X]元。全身推拿（包含頭部、頸部、肩部、背部、腰部、上肢、下肢）：每次[X]元。局部推拿：腰部勞損推拿每次[X]元，頸部扭傷推拿每次[X]元等，根據(jù)具體病情和部位在基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整。2.特色推拿項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)小兒推拿：03歲：每次[X]元。36歲：每次[X]元。612歲：每次[X]元。具體收費(fèi)可根據(jù)小兒病情復(fù)雜程度適當(dāng)上浮[X]%[X]%。康復(fù)推拿：輕度康復(fù)需求：每周[X]次，每次[X]元，療程[X]周，總費(fèi)用[X]元。中度康復(fù)需求：每周[X]次，每次[X]元，療程[X]周，總費(fèi)用[X]元。重度康復(fù)需求：每周[X]次，每次[X]元，療程[X]周，總費(fèi)用[X]元。特殊手法推拿：正骨推拿：每次[X]元。點(diǎn)穴推拿：每次[X]元。3.輔助項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)熱敷：每次[X]元。拔罐：小罐：每個(gè)[X]元。中罐：每個(gè)[X]元。大罐：每個(gè)[X]元。艾灸：每穴位每次[X]元。按時(shí)間收費(fèi)：每30分鐘[X]元。三、收費(fèi)管理流程（一）收費(fèi)告知1.在患者接受醫(yī)療推拿服務(wù)前，推拿師或前臺(tái)工作人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)價(jià)方式，確?；颊咔宄私馐召M(fèi)情況。2.提供收費(fèi)清單或價(jià)目表，可通過(guò)紙質(zhì)形式或電子顯示屏展示在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置。（二）費(fèi)用結(jié)算1.服務(wù)完成后，推拿師應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)費(fèi)用結(jié)算單，注明服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)長(zhǎng)、收費(fèi)金額等信息，并由患者簽字確認(rèn)。2.前臺(tái)工作人員根據(jù)結(jié)算單收取費(fèi)用，開(kāi)具正規(guī)發(fā)票或收據(jù)。發(fā)票應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)服務(wù)項(xiàng)目、金額等內(nèi)容，加蓋本公司/組織財(cái)務(wù)專(zhuān)用章。（三）退費(fèi)管理1.如患者因特殊原因需要退費(fèi)，應(yīng)在服務(wù)未開(kāi)始或服務(wù)未完成的情況下提出申請(qǐng)。2.患者填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)表，說(shuō)明退費(fèi)原因，經(jīng)推拿科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，交財(cái)務(wù)部門(mén)辦理退費(fèi)手續(xù)。3.財(cái)務(wù)部門(mén)核實(shí)情況后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將費(fèi)用退還至患者指定賬戶。退費(fèi)金額應(yīng)扣除已發(fā)生的實(shí)際成本費(fèi)用，如已消耗的物料成本等。四、價(jià)格調(diào)整機(jī)制（一）定期評(píng)估1.本公司/組織每[X]年對(duì)醫(yī)療推拿收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次全面評(píng)估，結(jié)合成本變動(dòng)、市場(chǎng)變化等因素，分析收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性。2.評(píng)估內(nèi)容包括人力成本、物料成本、設(shè)備折舊、市場(chǎng)價(jià)格指數(shù)等方面的變動(dòng)情況，以及同行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整趨勢(shì)。（二）動(dòng)態(tài)調(diào)整1.根據(jù)定期評(píng)估結(jié)果，如成本上升幅度超過(guò)[X]%或市場(chǎng)價(jià)格指數(shù)變動(dòng)較大等情況，經(jīng)公司/組織管理層研究決定，可對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2.調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)前，應(yīng)提前[X]個(gè)月向社會(huì)公示，廣泛征求患者、員工及社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。公示期結(jié)束后，根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行完善，并正式發(fā)布調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。五、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的收費(fèi)管理監(jiān)督小組，成員包括財(cái)務(wù)人員、審計(jì)人員、行政管理人員等，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療推拿收費(fèi)行為進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，檢查收費(fèi)清單、發(fā)票開(kāi)具、退費(fèi)管理等是否規(guī)范。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問(wèn)題，及時(shí)責(zé)令相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行整改，并跟蹤整改結(jié)果。（二）外部監(jiān)督1.積極配合物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)等相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供收費(fèi)資料和情況說(shuō)明。2.接受患者和社會(huì)的監(jiān)督舉報(bào)，設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)于經(jīng)查實(shí)的違規(guī)收費(fèi)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向社會(huì)公開(kāi)處理結(jié)果。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)價(jià)方式不公開(kāi)透明。3.收費(fèi)不開(kāi)具正規(guī)發(fā)票或收據(jù)，或發(fā)票開(kāi)具內(nèi)容不實(shí)。4.違反退費(fèi)管理規(guī)定，拒絕為患者辦理退費(fèi)或退費(fèi)手續(xù)不規(guī)范。5.其他違反醫(yī)療推拿收費(fèi)管理辦法的行為。（二）處理措施1.對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為且情節(jié)較輕的部門(mén)或個(gè)人，給予警告處分，并責(zé)令限期整改。2.對(duì)多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的部門(mén)或個(gè)人，除責(zé)令整改外，視情節(jié)輕重給