重癥醫(yī)學科醫(yī)師考核試題

［矩陣文本題］*

一、單選

題:

1.各臟器對無氧缺血的耐受能力，錯誤的是()［單選題］*

A大腦--4-6分鐘

B小腦―一10-15分鐘

C延髓-----20-25分鐘

D心肌和腎小管細胞一60分鐘正確答案)

2.檢查呼吸和脈搏的時間()［單選題］*

A時間要不超過5秒

B時間要不超過10秒E確卷，案)

C時間要不超過15秒

D時間要不超過20秒

3.心肺復蘇錯誤的說法是()［單選題I*

A有效氣道建立之前，無論單人與雙人CPR,均為每按壓胸部30次后，通氣兩次，即按

壓與通氣之比是30:2

B雙人CPR時,如果已建立人工氣道，不必考慮通氣和胸外按壓之間的同步、協(xié)調。

通氣頻率為8—10次/分

C有脈搏無呼吸者，通氣頻率為10-12次/分，每5秒鐘通氣一次

D每次人工吹氣的時間應超過5秒鐘（」確答案）

4.電擊除顫的時機，錯誤的是0【單選題］*

A當院外或院內SCA事件被目擊，假如AED或人工除顫器可以立刻獲得，急救人員

應該

立刻進行CPR和盡早使用除顫器。

B當SCA事件未被目擊，尤其是從呼叫至到達現(xiàn)場的時間超過5min,應先進行5輪

約2min的CPRO

C當除顫一次后，應立即繼續(xù)進行5輪CPR,之后再進行檢查心律和脈搏，然后決定是

否再次除顫。

D當除顫三次后，應立即繼續(xù)進行5輪CPR.之后再進行檢查心律和脈搏.然后決定是

否再次除顫。（正確答案）

5.對于腎上腺素的說法，錯誤的是（）［單選題］*

A是腎上腺素能呻受體激動劑

BCPR期間使用，主要與其p受體激動有關正價答言）

C加快心率,加強心肌收縮

D可使周圍血管收縮，增加主動脈舒張壓，提高冠狀動脈灌注壓和左室及腦血流量

6.胺碘酮,錯誤的說法是（）［單選題］*

A復蘇后寬QRS波或窄QRS波快速性心律失常作為首選

BVF/VT一次電擊除顫后無效可繼行CPR,并給予胺碘酮150mg靜脈注射后,可提高

除顫成功率正確笆案）

C對伴有血流動力學穩(wěn)定的多形性VT,利多卡因無效者，胺碘酮有效

D與安慰劑或利多卡因比較:胺碘酮能增加病人入院短期存活率

7.休克診斷標準錯誤的是()［單選題］*

A有休克的誘因

B脈搏>100次/分或不能觸及

C意識障礙

D原高血壓者收縮壓較基礎水平下降>20%n型答案)

8.低血容量性休克治療錯誤的說法是()I單選題］*

A心跳、呼吸驟停立即行心肺復蘇

B必須診斷明確后冉治療止無答粢)

C先救治后診斷進行抗休克治療

D盡快控制活動性大出血

9.低血容量休克的補液原則，錯誤的是()［單選題］*

A先快后慢

B速度和量根據監(jiān)測結果調整

C晶/膠比3:1Het<0.30或Hb<70g/L時，補充RBCiE確答案)

D失血量的2-4倍

10.灌注良好的指標，哪些不正確0［單選題］*

A尿量>0.5ml/(kg?h)

BSBP>90mmHg（：

C月永壓＞30mmHg

DCVP:8-l2cmH2O

11.代謝性堿中毒，生理鹽水治療無效的是0［單選題］*

A胃腸道H+丟失過多

B幽門梗阻

C鹽皮質激素分泌過多S不答案）

D長期使用利尿劑

12.分析血氣結果,pH7.08,PaO237mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-

28mmol/L,BE+2mmol/L,正確的是（）［單選題］*

A呼吸性酸中毒（正加答生）

B代謝謝酸中毒

C呼吸性堿中毒

D代謝謝堿中毒

13.機械通氣的生理學指標，錯誤的是（）［單選題］*

A呼吸頻率＞35次/min。

B潮氣量＜5ml/kg。

C肺活量＜10-15ml/kg。

D呼吸指數(shù)RVR（（正確答案）

f/VT）＞80

14.脫機的具體指標及成功標準，錯誤的是（）［單選題］*

ASP02蕓85%-90%,PaO2M50-60mmHg,pH工7.32,PaCO2增力口至lOmmHg

BHR<90或改變<10%（正確答案）

C90mmHg<SBP<180-200mmHg或改變v20%

DRR<30-35或改變v50%;神志清、無感覺不適,無出汗，無輔助呼吸肌動用

6血流動力學穩(wěn)定的單形室速，說法錯誤的是（）［單選題］*

A可首先進行藥物治療

B應用的藥物為靜脈普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮和小阻滯劑

C利多卡因終止室速相對療效較好上確答案）

D有心功能不好的病人首先考慮胺碘酮

16.多形性室速，錯誤的說法是（）［單選題］*

A一般血流動力學不穩(wěn)定，不發(fā)展為室顫鹵確答窠）

B血流動力學不穩(wěn)定者應按室顫處理

C血流動力學穩(wěn)定者應鑒別有無QT延長

D伴QT延長的扭轉性室速需停止使用可致QT延長的藥物

17.關于胺碘酮錯誤的是（）［單選題］*

A靜脈胺碘酮可以不適用負荷量，直接使用維持劑量細答案）

B靜脈負荷量3?5mgzkg,稀釋后10分鐘內靜注。如果需要,15~30分鐘后或以后需要

時可重復1.5-3mg/kg

C靜脈維持量應在負荷量之后立即開始，開始劑量IO~1.5mg/分。以后根據病情減

量。具體要根據病情決定

D靜脈維持最好不超過4?5天。但少數(shù)頑固室速病例可能需要更長的時間

18.靜脈應用胺碘酮的注意事項，錯誤的是()［單選題］*

A不同病人用量、反應均不同，沒有一個固定的公式可循，要因人而異

B靜脈胺碘酮早期主要是I、II、N類作用,in類作用不明顯，短時間內使用不會造

成QT延長，竇緩等現(xiàn)象

C靜脈用藥時間過長，也會出現(xiàn)口服給藥的效應

D胺碘酮溶液為酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理鹽水配置確答案)

19.心肌舒張功能障礙的機制，哪些正確()［單選題］*

A細胞內鈣離子復位加快

B肌球-肌動蛋白復合體解離障礙(正確答案)

C心室舒張勢能增加

D心室順應性增強

20.心臟泵血功能降低的病理生理學基礎，哪些除外()［單選題］*

A心排出量減少

B心臟指數(shù)降低

C心室充盈受損

D心率減慢正沏答案)

21.當CVP大于()時，即出現(xiàn)體循環(huán)淤血征,見于右心衰竭及全心衰竭。［單選題］

AI2cmH2O

B15cmH2O

C16cmH2O（正確答案）

D18cmH2O

22.夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制，哪些錯誤（）［單選題］*

A肺淤血加重

B入睡后迷走神經興奮性降低5確答案）

C氣道阻力增大

D入睡后神經反射敏感性降低

23.急性腎功能衰竭少尿或無尿期,說法錯誤的是（）［單選題］中

A一般為7~14天（平均5?6天,長者達1月以上）

B少尿期越長，病情愈重，預后愈差

C每曰尿量維持少于5（X）ml者稱為少尿，少于100ml者稱為無尿二確答案）

D持續(xù)無尿者預后較差，并應除外腎外梗阻和雙側腎皮質壞死

24.急性腎功能衰竭會出現(xiàn)以下哪種水、電解質、酸堿平衡失常，（）［單選題］*

A高鉀血癥（正確答案）

B代謝性堿中毒

C低磷血癥

D商鈉血癥

25.急性腎功能衰竭多尿期,正確的說法是（）［單選題］*

A每日尿量達2.5L稱多尿，進行性尿量增多是腎功能開始恢復的一個標志

B每日尿量可成倍增加,3?5日可達1000ml

C進入多尿期后，腎功能立即恢復。(正確答案)

D持續(xù)多尿可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥

26.氨基糖就類抗生素說法正確的是()［單選題］*

A腎毒性與藥物的谷濃度無關，而抗菌活性與藥物峰值濃度有關

B用藥方法從以往的一日多次給藥，改為一日一次給藥，可提高峰值濃度，使抗菌作用

增強，同時又使藥物谷濃度降低，但并不能使藥物的腎毒性降低

C氨基糖貳類抗生素一日一次給藥并不能夠明顯降低腎毒性、提高抗感染的療效。

D對于腎功能減退或早已存在腎臟損害的患者，應按腎功能損害程度估用藥劑量

或延長用藥間隔。(正確答案)

27.急性腎功能衰竭腎臟替代治療,超濾率()似乎能取得較好的療效。|單選題］*

A>25ml/(kg.hr)

B235ml/(kg.hr)(正確答案)

C>45ml/(kg.hr)

D>55ml/(kg.hr)

28.急性腎功能衰竭少尿期注意事項，哪項不正確()［單選題］*

A嚴格控制水、鈉攝入量,這是治療此期的主要一環(huán)。

B堅持“量入為出”的原則(正諭答案)

C每日輸液量為前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400mL

D發(fā)熱者，體溫每增加1C應增加入液量100mL

29.CRRT的優(yōu)勢,，哪項不正確()［單選題］*

A能夠非常接近地模擬天然腎臟的功能

B血液動力學穩(wěn)定

C具有持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定的特點，對血漿滲透壓和有效循環(huán)血量影響小

DCRRT就是單純代替腎臟，單純的從循環(huán)中清除有害物質正嵌答案)

30.CRRT的缺點除外哪項()［單選題］*

A單位時間內效率低

B治療時間長、間斷性治療會降低療效

C需要連續(xù)抗凝、出血危險性高、循環(huán)內凝血發(fā)生率高

D濾過不會丟失有益物質，如營養(yǎng)物正及答案)

31.CRRT的工作原理哪項不正確()［單選題］*

A調節(jié)內環(huán)境的穩(wěn)定的功能是要通過清除體內多余的水分及各種溶質、維持體液成

分質與量的穩(wěn)定來實現(xiàn)的

B治療效果就取決十濾器對水及各種溶質的清除效率

C溶質分子量的大小對于溶質的清除難易及清除方式無影響+確答案)

D溶質的清除難易與分子量有關

32.CRRT治療模式的選擇，錯誤的是()【單選題I*

A治療容量負荷過重，單純清除體內多余的水分，推薦選擇SCIJF

B維持體內酸堿代謝和電解質平衡狀態(tài)，清除中小分子毒素，治療合并高分解狀態(tài)的

急性腎衰竭、嚴重代謝性酸中毒、高鉀血癥以及其他電解質紊亂，推薦選擇

CVVHDF或CVVH

C清除炎癥介質等中、大分子致病介質和其他大分子毒素為目的，推薦選擇CVVH

或CPFA

D毒物或藥物中毒，推薦選擇CVVH

33.意識維持和意識障礙的腦結構基礎，哪項不正確（）［單選題］*

A腦干網狀結構主要與覺醒狀態(tài)相關

B丘腦是刺激傳遞的中轉站

C大腦皮質決定意識內容

D中腦決定意識內容正秘答案）

34.以意識清晰度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，哪項除外（）［單選題］*

A嗜睡

B昏睡

C謔妄正確答案）

D昏迷

35.以意識內容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，哪項除外（）|單選題］*

A意識模糊

B瞻妄狀態(tài)

CB蒙隴狀態(tài)

D昏迷正確答案）

36.關于腦灌注壓，哪項說法不正確（）［單選題］*

A腦灌注壓=平均動脈壓-顱內壓

B腦灌注壓在90~100mmHg在為理想正就答芻

C低于40mmHg時，腦血流量急劇下降

D顱腦外傷后腦血流量普遍下降,傷區(qū)、血腫區(qū)下降更明顯

37.甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應用，正確的是（）［單選題］*

A甘露醇的有效劑量為1.0?2.0g/kg

B補充適量液體，維持正常血容量U確答案）

C甘露醇在給藥15?30分鐘后發(fā)生滲透脫水作用,可持續(xù)10小時

D大劑量應用甘露醇使血漿滲透壓超過320mosm/I時,并不會誘發(fā)急性腎功能衰竭

38.喂養(yǎng)不耐受綜合征是指（）［單選題］*

A當經過48小時,20kcal/kgBW/day的能量供給目標不能由腸內營養(yǎng)途徑實現(xiàn)，或者

因任何臨床原因停止腸內營養(yǎng)的,需考慮FI

B當經過72小時,30kcal/kgBW/day的能量供給目標不能由腸內營養(yǎng)途徑實現(xiàn)，或者

因任何臨床原因停止腸內營養(yǎng)的,需考慮FI

C當經過48小時,30kcal/kgBW/day的能量供給目標不能由腸內營養(yǎng)途徑實現(xiàn)，或者

因任何臨床原因停止腸內營養(yǎng)的,需考慮FI

D當經過72小時,20kcal/kgBW/day的能量供給目標不能由腸內營養(yǎng)途徑實現(xiàn)，或者

因任何臨床原因停止腸內營養(yǎng)的,需考慮FI（正確答案）

39.腹腔內高壓是指（）［單選題］*

A指6小時內至少兩次測量IAPN12mmHg正確.答案）

B指8小時內至少兩次測量IAP>12mmHg

C指12小時內至少兩次測量IAP32mmHg

D指24小時內至少兩次測量IAP>12mmHg

40.腹腔內高壓的處理，錯誤的是（）［單選題］*

A動態(tài)監(jiān)測液體復蘇,避免過度復蘇

B對于原發(fā)IAH術后患者，持續(xù)的胸椎硬膜外鎮(zhèn)痛可以降低IAP

C建議使用鼻胃管/結腸減壓方法，用于排出胃腸道的內容物

D床頭抬高超過20?？梢匝泳廔AH的發(fā)展正爐答案）

41.下消化道麻痹的處理，錯誤的是（）［單選題］*

A盡可能停用抑制腸蠕動的藥物（如兒茶酚胺、鎮(zhèn)靜劑、阿片類藥物）和糾正損害腸

動力的因素（如高血糖、低鉀血癥）

B通便藥物必須盡早或預防性使用

C推薦常規(guī)使用阿片拮抗劑（正確答案）

D促動力藥物如多潘立酮、胃復安和紅霉素,可用于刺激上消化道（胃和小腸），而新

斯的明可以促進小腸和結腸動力

42.膽道出血三聯(lián)征，除外哪項（）［單選題］*

A膽絞痛

B梗阻性黃疸

C消化道出血

D發(fā)熱正確答案）

43.出血部位分三個區(qū)的特點，哪項不正確（）［單選題］*

A食管和胃底出血:一般很急、猛,一次出血量達500~1000ml,休克常見，嘔血為主，易

反復

B胃和十二指腸球部的出血:也急，一次出血量＜500向,休克較少見，嘔血或便血為主，

也易反復

C球部以下的出血:出血量200?300ml，休克少見，便血為主，周期性復發(fā)，間隔1?2周

D結腸以下的出血:出血量200?300ml，休克少見，便血為主，周期性復發(fā)，間隔1~2周

（正確答案）

44.參與外源性凝血的凝血因子包括（）［單選題］本

A12因子

B11因子

C3因子（正確答案）

D8因子

45.（）是外源性凝血系統(tǒng)較為敏感、簡單和常用的篩選試驗。［單選題］*

APT正確答案）

BAPTT

CACT

DFg

46.DIC常見有四大臨床表現(xiàn)哪項不正確（）|單選題I*

A發(fā)熱正確答案）

B休克

C栓塞

D溶血

47.垂體卒中的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）［單選題］*

A劇烈頭痛，為持續(xù)性

B視交叉受壓,視力在數(shù)小時內急劇減退、視野缺損、動眼神經麻痹

C腦膜刺激征:出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強直

D意識無明顯改變r確答案）

48.低血糖癥的處理，錯誤的是（）［單選題］次

A懷疑低血糖時，立即測定血糖（指尖血糖與靜脈血糖同時檢查）以明確有無低血糖

B確診低血糖后，意識清楚者，口服15-20g含糖食品;意識障礙者給予50%葡萄糖

20ml靜推，或胰升糖素0.5-1mg肌注

C30分鐘后再次監(jiān)測血糖正價答案）

D若血糖仍W3.0mm/L,繼續(xù)給予50%葡萄糖60mL繼之以5%-10%葡萄糖靜滴，或加

用糖皮質激素。

49.對于非糖尿病的患者來說，低血糖的標準為小于（）mmol/L,糖尿病患者只要血

糖值W（）mmol/L,就屬低血糖范疇“［單選題］*

A（3.2mmol/L<3.9mmol/L

B<2.8mmol/LW3.9mmol/L（正確答案）

C（2.8mmol/L<6.5mmol/L

D（3.2mmol/L<6.5mmol/L

50.高滲性脫水的治療處理原則，錯誤的是（）［單選題］*

A去除誘因,防止體液繼續(xù)喪失

B5%GS、0.45%NS靜推或飲水

C應加上每日生理需要量

D第一天可補充1/3（j

51.下面說法錯誤的是0［單選題］*

A1克蛋白質的能量4Kcal,占機體能量需求為10?15%

B1克脂肪的能量9Kcal,占機體能量需求為35-45%

C1克碳水化合物的能量9Kcal,占機體能量需求為45?55%（正詢答案）

D1克碳水化合物的能量4Kcal,占機體能量需求為45-55%

52.營養(yǎng)不良的篩查和評價指標不包含（）［單選題］*

A體質指數(shù)

B三頭肌皮皺厚度

C肌酊/身高指數(shù)

D球蛋白:正舐答案）

53.危重病人能量需求的評估，錯誤的是（）［單選題］*

A輕度應激:20~30kcal/天；

B中度應激:30~40kcal/天；

C重度應激:50?60kcal/天;（正確答案）

D特殊病例（嚴重復合傷、大面積燒傷、嚴重感染等）:60~80kcal/天。

54.適宜給予腸外營養(yǎng)支持的情況包括（）［單選題］*

A早期復蘇階段、血流動力學尚未穩(wěn)定或存在嚴重水電解質與酸堿失衡

B嚴重肝功能衰竭，肝性腦病

C休克復蘇后,循環(huán)、呼吸功能趨于穩(wěn)定㈠

D嚴重高血糖尚未控制

55.腸外營養(yǎng)支持主要營養(yǎng)素及其應用原則，錯誤的說法是()［單選題］*

A碳水化合物最低需要量100克/天

B葡萄糖:脂肪保持在40:60~50:50(正班答案)

C危重成年病人脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質熱量(NPC)的

40%~50%,1?1.5g/kg-

d

C危重成年病人脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質熱量(NPC)的

40%?50%,1?1.5g/kgd

D非蛋白能量/氮的比值建議標準:NPC:N=150:1

56.腸內營養(yǎng)的禁忌癥，除外哪項()［單選題］*

A胃腸道功能存在(或部分存在)，但不能經口正常攝食的重癥病人正飲.答案)

B腸梗阻、腸道缺血

C嚴重腹脹或腹腔間室綜合癥

D嚴重腹脹、腹瀉，經一般處理無改善，建議暫時停用腸內營養(yǎng)

57.【CU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物的選擇，除外哪項()|單選題I*

A需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜，可選擇丙泊酚。

B短期的鎮(zhèn)靜可選用咪晚安定或丙泊酚

C長期鎮(zhèn)靜首選安定正瓏答妾)

D對接受鎮(zhèn)靜治療的病人，應提倡實施每日喚醒計劃

58.Sepsis診斷的炎癥指標.哪項不正確()［單選題］*

A白細胞增加(>I2x109/L)

B白細胞缺乏(v4x109/L)

C白細胞計數(shù)正常但未成熟形態(tài)>20%H礁答案)

D血漿PCT超過正常值,2SD

59.Sepsis診斷的血流動力學指標，哪項不正確()【單選題1*

A低血壓(SBP<90mmHg,MAPv70或SBP下降,40mmHg)

BSvO2<70%

CCI>3.5L/min/m2

DCI>5L/min/m2(I

60.Sepsis的抗生素治療應用，正確的是()［單選題］*

A抗生素前進行血培養(yǎng)分離到致病菌的可能性增加4倍

B在開始抗生素治療最初72小時內，連續(xù)進行血培養(yǎng)的結果,可以根據應用抗生素

前血培養(yǎng)的結果預測:正確答案)

C留取1個血培養(yǎng)即可

D確診嚴重全身性感染后6小時內開始靜脈抗生素治療

61.感染性休克的激素替代治療，錯誤的是()［單選題］*

A應用氫化可的松200-300mg/d,分為3-4次給藥或持續(xù)靜脈輸注,療程7天

A應用氫化可的松200-300mg/d,分為3-4次給藥或持續(xù)靜脈輸注,療程7天

B經過充分液體復蘇治療后仍需升壓藥物

C經過液體復蘇和升壓藥物治療低血壓持續(xù)1小時

D充分液體復蘇后仍需升壓藥物至少6小時

62.膿毒癥的血糖控制血糖，錯誤的是()［單選題］*

A血糖控制目標＜120mg/dL正欲答案)

B持續(xù)輸注胰島素和葡萄糖

C警惕低血糖的發(fā)生

D血糖的監(jiān)測,最初每30-60分鐘,穩(wěn)定后q4h

63.多器官功能衰竭死亡率與累及臟器數(shù)關系，錯誤的是()［單選題］*

A累及臟器數(shù)1,死亡率20-40%(正確答案)

B累及臟器數(shù)2,死亡率52-65%

C累及臟器數(shù)3,死亡率84%

D累及臟器數(shù)4,死亡率100%

64.膿毒癥患者的機械通氣,錯誤的說法有()［單選題］*

A膿毒癥誘導的ALI及ARDS的發(fā)生率達40%。(正確答案)

B低潮氣量通氣:潮氣量6ml/kg;平臺壓＜30cmH2O;PEEP5?18cmH2O;允許高碳酸血

癥(65~70mmHg)°

C目標:pH值7.2~7.5,PaO2＞58-60mmHg或血氧飽和度＞90%。

D其它:俯臥位通氣:維持半臥位，防止呼吸機相關肺炎;合理的呼吸機脫機程序。

65.APACHE-H評分系統(tǒng)，說法錯誤的是()［單選題］*

A如為急性腎功能衰竭，則血肌酊(Cr)項的記分加倍

B在評價肺氧合功能時如吸氧濃度(FiO2)＜0.5,用動脈氧分壓(PaO2)作為評分指標:如

FiO2K).5,則用肺泡-動脈氧壓差［(A-a)DO2］作為評分指標

C其中Glasgow評分（GCS）,主要反映中樞神經系統(tǒng)功能淇評分越高,表示病情越重

（正確答案）

D對血液酸堿度的測定仍首選動脈血pH值,如無血氣分析則記錄靜脈血［HCO3-］。

66.青霉素所致的過敏反應為（）［單選題］*

AI型超敏反應:正方答案）

BH型超敏反應

CHI型超敏反應

DN型超敏反應

67.注射破傷風抗毒素以后患者可能出現(xiàn)休克、發(fā)熱、蛋白尿、血尿、淋巴結腫大

等，原因可能是0［單選題］*

AI型超敏反應

Bn型超敏反應

ci型或in型超敏反應（正確答案）

DN型超敏反應

68.關于真菌致病的特點，描述不正確的是（）［單選題］*

A臨床上最常見的侵襲性真菌感染（IFD的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌屬

BICU患者IFI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌,以條件致病性真菌占

多數(shù)

C念珠菌屬只引起深部真菌感染,包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內

膜炎等正確答案）

D隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類真菌感染,主要引起呼吸道與腦及腦膜感染也

可侵犯皮膚和骨關節(jié)等

二、多選題

69.心臟驟停的類型（）*

A心室顫動正確答案）

B心臟停搏（H礁答案）

C心電一機械分離（正確答案）

D心房纖顫

70.心臟呼吸驟停時的臨床表現(xiàn)（）*

A意識突然喪失，病人昏倒于各種場合;（正碇答案）

B頸動脈搏動消失、血壓測不到；確笞案）

C心音消失;（土確答案）

D嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨之呼吸停止;（正鈿答案）

71.心肺復蘇的生命鏈?：）*

A速識別心臟驟停,并啟動急救反應系統(tǒng)正確答案）

R早期實施CPR,強調胸部按壓三劭筌安）

C盡早除顫（正確答案）

D盡早有效進行高級心血管生命支持確答案）

E全面的心臟驟停復蘇后期救治（正次答案）

72.心肺復蘇有效的指標（）*

A頸動脈搏動:停止按壓后,脈搏仍然跳動確答案

B面色:由紫綃轉為紅潤

C神志:病人有眼球活動，睫毛反射與甚至手腳開始抽動，肌張力增加

D瞳孔:由大變小,對光反射出現(xiàn)正確答案）

E呼吸:出現(xiàn)自主呼吸（.：確答案）

73.診斷腦死亡的主要依據（）*

A深度昏迷,對任何刺激沒有反應（正確答案）

B腦干反射全部消失,包括瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射,但脊髓

反射除外（正確答案）

C自主呼吸停止（正陽答案）

D心跳停止

74.休克按血流動力學分為（）*

A低血容量性休克正現(xiàn)答案）

B心源性休克正確答案）

C分布性休克正確答案）

D阻塞性休克正抓答案）

75.休克復蘇的新標準包括（）*

AMAP>65mmHg（Z

BHR80-120bpm（正欲答案）

CPCWP13-18mmHg（正確答案）

DSaO2290%或SvO2>70%（:

76.膿毒癥休克，補充血小板的原則正確的是（）*

A血小板＜5xlO9/L時，即給血小板懸液1-2U治療（正確答?

B血小板在（5-30）xl09/L,且有明顯出血傾向時，應考慮輸注血小板E確答案）

C血小板＜30xl09/L時，即給血小板懸液1-2U治療

D血小板在＜50xl09/L,且有明顯出血傾向時，應考慮輸注血小板

77.膿毒癥休克補液的復蘇目標（）*

A使CVP達至IJ8J2mmHg（lF確答案）

B平均動脈壓次5mmHg王劭答案）

C尿量K）.5ml/kg-h（正確答案）

D中心靜脈或混合靜脈氧飽和度（SvO2或ScvO2論70%（」1確答案）

78.肺泡-動脈氧分壓梯度（A-aD02）正確的說法是（）*

AA-aDO2能就分流與其他原因導致的低氧血癥進行初步鑒別。（正確答案）

BA-aD02=PAO2-PaO2=FiO2x713-PaCO2x1,25-PaO2（mmHg）（，確答芻

C正常值為5~25mmHg,正常范圍計算公式為（年齡/4+4）mmHg（正確答案）

D通氣不足時,A-aD02正常;而出現(xiàn)分流或者彌散障礙時,A-aD02增大（正確答案）

79.ABCD［填空題］

80.關于血氣分析正確的是（）*

AAG8-16mmol/L（I確答案）

BPaCO235-45mmHg（正確答案）

CBE±3mmol/L（正彳

DSB22-27mmol/Ll

81.呼吸機治療的目的：0*

A糾正低氧血癥（正確答案）

B降低呼吸功耗，緩解呼吸肌疲勞;（正/答案）

C防止肺不張正確答案）

D為使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑保駕（」現(xiàn)答案）

82.惡性室性心律失常即致命性心律失常，包括（）*

A頻率在230bpm以上的單形性室性心動過速開確答案）

B心室率逐漸加速的室速，有發(fā)展成室撲或（和）心'室顫動的趨勢上硬答票）

C室速伴血液動力學紊亂,出現(xiàn)休克或左心衰竭（正洸答案）

D多形性室性心動過速，發(fā)作時伴暈厥正瓏答矣）

83.關于胺碘酮說法正確的是（）*

A胺碘酮能夠有效地控制惡性心律失常的發(fā)作王確答案）

B胺碘酮減少心律失常死亡和總死亡率E確答案）

C增加心衰病人的死亡率

D靜脈胺碘酮可用于急診室性心律失常的治療,特別是伴有心肌缺血和心功能不全

者。（正確答案）

84.心力衰竭的誘因有哪些（）*

A感染正確答案）

B水、電解質代謝和酸堿平衡紊亂

C心律失常（正確答？

D妊娠與分娩正確答案）

85.心功能不全時心臟的代償包括（）*

A心率加快（正確答案）

B緊張源性擴張正確答案）

C收縮性增強正確答案）

D心肌肥大（正確答案）

86.體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)有（）*

A頸靜脈怒張世無答奚）

B肝頸靜脈返流征正出答案）

C皮下水腫、腹水、下肢水腫（正確答案）

D胃腸功能改變（正端答案）

87.急性腎功能衰竭時心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，哪項正確（）*

A高血壓（正確答案）

B急性肺水腫和心力衰竭（正確答案）

C心律失常（正確答案）

D心包炎:正確答案）

88.預防院內感染的主要措施包括（）*

A限制使用血管內導管和腔內導管，加強護理，盡早拔除「

B合理使用抗菌藥物，感染控制后，盡早停用后確答案）

C通過抬高床頭、觀察殘胃量、限制使用鎮(zhèn)靜催眠藥物等，避免吸入性肺炎：EG答

案）

D對于已經發(fā)生的感染，清除感染灶，及時弓I流，使用合理抗菌藥物（1確答實）

89.速尿的正確說法包括（）*

A是一種伴利尿劑，并具有輕度血管擴張作用，是急性腎衰竭治療中最常用的利尿劑

（正確答案）

B降低髓神升支粗段的代謝,使之氧耗降低，避免上皮細胞損傷加重正確答至）

C沖刷腎小管，清除管型和結晶等腎小管腔內的阻塞物，保持腎小管通暢正機答宴）

D促進少尿型急性腎衰竭轉變?yōu)槎嗄蛐图毙阅I衰竭可以改變腎衰竭的病程

90.CRRT的并發(fā)癥包括（）*

A血流動力學不穩(wěn)定;正俄答案）

B電解質紊亂正確答案）

C導管導致的感染（正確答案）

D血栓-栓塞事件（凝血）（正羽答案）

91.格拉斯哥評分內容包括（）*

A言語正確答案）

B運動（正確答案）

C睜眼正確答案）

D反射

92.喂養(yǎng)不耐受綜合征的處理，包括（）

A限制使用損害腸動力藥物、應用促動力藥物和/或通便藥物，控制IAP。（正玳答

案）

B應常規(guī)考慮嘗試給予少量的腸內營養(yǎng)。不耐受腸為營養(yǎng)的患者應給予補充PN。

（正確答案）

C延遲1周的PN與早期PN相比，可以促進病情恢復:正確答案）

D延遲1周的PN與早期PN相比,并不能促進病情恢復

93.腹腔間隔室綜合癥的處理，正確的是（）*

A在其它治療無效時，對ACS患者進行救生的外科手術減壓介入治療正就答案）

B對于存在多個IAH/ACS危險因素患者，在進行剖腹手術時，可以給予預防性減壓措

施〔正確答案）

C對于保守治療無效的ACS患者，推薦外科減壓作為搶救生命的重要措施（卜礁答

案）

D在大多數(shù)嚴重的腹主動脈瘤破裂或腹部創(chuàng)傷患者可以不關腹，使用人工膜覆蓋，避

免ACS進一步發(fā)展正確答案）

94.胃腸道出血的處理正確的是（）*

A對于明顯的胃腸道出血，血流動力學狀態(tài)決定了治療策略確答案）

B伴血流動力學不穩(wěn)定的出血，內鏡檢查可明確診斷。但活動性大量出血時,除內鏡

檢查，血管造影術是合適的選擇:正確答案）

C推薦早期（24小時之內）上消化道內鏡檢查（正能答案）

D急性靜脈曲張出血需要更緊急（12小時之內）的干預正欲答案）

95.上消化道大出血的常見原因（）