2024年河北省淶源縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起胃腸道不適。2.患者女性，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C答案分析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，使呼吸更通暢。3.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價患者反應答案：C答案分析：計劃階段的主要任務是確定護理目標和制定護理措施，分析資料和提出護理診斷屬于評估和診斷階段，實施護理措施是實施階段，評價患者反應是評價階段。4.患者男性，70歲，需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（）A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘答案：E答案分析：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×60），代入數(shù)據(jù)可得1000×15÷（40×60）=6.25小時，即6小時15分鐘。5.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（）A.必須核對瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.傾倒溶液時，標簽朝上D.可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取溶液E.未用完的溶液注明開瓶日期和時間答案：D答案分析：不可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取溶液，以防污染瓶內(nèi)溶液。6.測量血壓時袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A答案分析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。7.護士在給患者做口腔護理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應給予哪種溶液漱口（）A.氯化鈉溶液B.多貝爾液C.碳酸氫鈉溶液D.過氧化氫溶液E.醋酸溶液答案：D答案分析：過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。8.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D答案分析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出，促進炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm，距離過近壓力過小，效果不佳；距離過遠壓力過大，易損傷腸道。10.患者女性，32歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結成團，為其梳理時可選用（）A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30%乙醇答案：E答案分析：為梳理糾結成團的頭發(fā)，可選用30%乙醇，它可以使頭發(fā)的硬度降低，便于梳理。11.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素（）A.25UB.150UC.250UD.500UE.2500U答案：C答案分析：鏈霉素過敏試驗液的配制是每ml含鏈霉素2500U，所以0.1ml含鏈霉素250U。12.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，護士為其吸痰時，應避免的操作是（）A.動作輕柔B.一次吸引不超過15秒C.從深部向上提拉，左右旋轉D.一根吸痰管吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液E.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液答案：D答案分析：吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，一根吸痰管只能使用一次，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，不可重復使用吸痰管。13.患者男性，45歲，患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補充（）A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白答案：B答案分析：患者因嘔血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，輸血的主要目的是補充血容量，維持血壓，改善組織灌注。14.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術后患者C.器官移植患者D.大面積燒傷患者E.老年體弱患者答案：E答案分析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜大手術、器官移植、大面積燒傷等患者，老年體弱患者一般不屬于特級護理范疇。15.患者女性，56歲，肺癌骨轉移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護士采取的措施中不妥的是（）A.使用床擋B.必要時使用牙墊C.做好皮膚清潔護理D.躁動時使用約束具E.定時漱口預防并發(fā)癥答案：E答案分析：昏迷患者不能自主漱口，進行漱口操作可能導致誤吸，引起窒息等嚴重后果。多選題1.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質、輸入藥物治療疾病等，測量中心靜脈壓是通過特定的中心靜脈導管操作，并非輸液的主要目的。2.下列關于壓瘡的預防措施正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE答案分析：預防壓瘡需要從多方面入手，避免局部組織長期受壓、減少摩擦力和剪切力、保持皮膚清潔干燥、促進局部血液循環(huán)以及增加營養(yǎng)攝入等都是有效的預防措施。3.對長期臥床患者應采取的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽咳痰D.指導患者做肢體活動E.加強營養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、肢體肌肉萎縮等并發(fā)癥，定時翻身可預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染，鼓勵咳嗽咳痰可預防肺部感染，指導肢體活動可防止肌肉萎縮，加強營養(yǎng)有助于提高患者抵抗力。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染的定義。5.下列關于無菌技術操作原則正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者要面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包打開后，如未用完，可保留24小時答案：ABCD答案分析：無菌包打開后，如未用完，有效期為24小時的前提是在符合無菌保存條件下，并非所有情況都適用，該表述不準確，其他選項均為無菌技術操作的正確原則。判斷題1.為患者進行溫水擦浴時，水溫應調節(jié)在32～34℃。（）答案：正確答案分析：溫水擦浴水溫一般為32～34℃，此溫度可使血管擴張，促進散熱。2.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。（）答案：正確答案分析：護理程序是一種科學的護理工作方法，這五個步驟相互關聯(lián)、相互影響，形成一個動態(tài)循環(huán)的過程。3.輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，雙側腰部封閉，并熱敷。（）答案：正確答案分析：輸血發(fā)生溶血反應時，立即停止輸血可防止更多的異型血輸入，雙側腰部封閉及熱敷可解除腎血管痙攣，保護腎臟。4.對于留置導尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應每天更換導尿管。（）答案：錯誤答案分析：長期留置導尿患者，導尿管不宜頻繁更換，一般根據(jù)導尿管的材質決定更換時間，通常為1～4周更換一次，過于頻繁更換導尿管會增加感染的機會。5.為患者測量血壓時，應在安靜狀態(tài)下進行，測量前應讓患者休息15～30分鐘。（）答案：正確答案分析：安靜狀態(tài)下測量血壓可避免因活動、情緒等因素對血壓測量值的影響，測量前休息15～30分鐘能使患者身體處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，導致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救；讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者病情變化。2.簡述如何為昏迷患者進行口腔護理。答案：（1）備齊用物至患者床旁，向患者家屬解釋操作目的、過程及配合要點。（2）協(xié)助患者頭偏向一側，面向護士，鋪治療巾于患者頜下及胸前，彎盤置于口角旁。（3）用棉球濕潤口唇，觀察口腔情況，有義齒者取下義齒。（4）用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、縱向擦洗牙齒外側面，依照順序擦洗一側牙齒的外側面、內(nèi)側面、咬合面，再以同法擦洗另一側。（5）擦洗上腭及舌面，勿觸及咽部，以免引起惡心。（6）擦洗完畢，用毛巾擦凈患者面部，協(xié)助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口），整理用物。3.簡述護士在執(zhí)行給藥原則時應遵循的基本要求。答案：（1）按醫(yī)囑準確給藥：護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，如有疑問應及時與醫(yī)生核對。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查即操作前、操作中、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確用藥：準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間，注意藥物的配伍禁忌，密切觀察藥物療效和不良反應。（4）密切觀察反應：用藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應，必要時做好記錄。（5）指導患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的相關知識，如用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。案例分析題患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。入院時患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。血氣分析結果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答案：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。依據(jù)是患者有COPD病史，目前呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，血氣分析顯示PaO?降低，PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰加重。（3）體溫過高：與肺部感染有關?；颊唧w溫38.5℃。（4）焦慮：與呼吸困難、病情反復有關。患者因疾病導致身體不適，且COPD為慢性疾病，易反復發(fā)作，可能會產(chǎn)生焦慮情緒。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答案：（1）氣體交換受損的護理措施：-休息與體位：協(xié)助患者取半坐臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。-吸氧：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。-呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，增強呼吸肌力量。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)等，及時調整治療方案。（2）清理呼吸道無效的護理措施：-指導有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，指導患者深吸氣后屏氣3～5秒，然后用力咳嗽。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進痰液排出。-胸部叩擊：由外向內(nèi)、由下向上輕輕叩擊患者胸部，促進痰液松動。-吸痰：對于痰液黏稠不易咳出者，必要時可進行吸痰。（3）體溫過高的護理措施：-物理