2025云南省大理州巍山縣南詔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外職工（3人）考試模擬試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要消化腺但體積小于肝臟，唾液腺和胃腺相對(duì)更小。2.以下哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.高血壓B.艾滋病C.肺結(jié)核D.流感答案：A解析：高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的慢性疾病，不具有傳染性。艾滋病、肺結(jié)核、流感都屬于傳染病。3.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺維生素DC.缺鐵D.缺鋅答案：B解析：維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，從而影響骨骼發(fā)育，引起小兒佝僂病。雖然缺鈣也與佝僂病有關(guān)，但主要原因是維生素D缺乏。缺鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，缺鋅主要影響生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能。4.下列哪種藥物是常用的降壓藥（）A.青霉素B.硝苯地平C.阿司匹林D.胰島素答案：B解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低血管阻力，從而降低血壓。青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；阿司匹林常用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗血小板聚集；胰島素用于治療糖尿病。5.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般在60-100次/分，平均約75次/分。6.測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器的胸件應(yīng)放在（）A.肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處B.肘窩肱靜脈搏動(dòng)處C.手腕橈動(dòng)脈搏動(dòng)處D.手腕尺動(dòng)脈搏動(dòng)處答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，這樣能準(zhǔn)確聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)聲音以測(cè)量血壓。7.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.給予止痛劑D.觀察生命體征答案：C解析：急腹癥患者在未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。禁食、胃腸減壓和觀察生命體征都是急腹癥護(hù)理的正確措施。8.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓等機(jī)械因素引起。9.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，同時(shí)要合理分配蛋白質(zhì)和脂肪的比例。10.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：A解析：卡介苗是減毒活疫苗，通過(guò)接種減毒的結(jié)核菌來(lái)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力。百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗一般是滅活疫苗。11.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。12.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理。13.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。14.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦拭口腔時(shí)，棉球要夾緊C.開(kāi)口器應(yīng)從門齒處放入D.棉球不可過(guò)濕答案：C解析：為昏迷患者使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。其他選項(xiàng)都是口腔護(hù)理的正確操作。16.體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫的內(nèi)容是（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.以上都是答案：D解析：體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間。17.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，收集患者的相關(guān)資料。18.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：D解析：護(hù)士有義務(wù)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，保護(hù)患者隱私，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。護(hù)士應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，而不是拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。19.以下哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者為一級(jí)護(hù)理。20.老年人運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.清晨B.上午C.下午D.晚上答案：C解析：下午人體的體力、肢體反應(yīng)敏感度、適應(yīng)能力等都處于相對(duì)較好的狀態(tài)，且此時(shí)空氣質(zhì)量也較好，是老年人運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間。清晨空氣中污染物較多，且老年人早晨血壓、心率等生理指標(biāo)波動(dòng)較大；晚上運(yùn)動(dòng)后如果臨近睡眠時(shí)間，可能影響睡眠質(zhì)量。21.下列哪種維生素具有抗氧化作用（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：C解析：維生素C具有抗氧化作用，能保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷，促進(jìn)膠原蛋白的合成等。維生素A與視覺(jué)、生長(zhǎng)發(fā)育等有關(guān)；維生素B1參與能量代謝；維生素D主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝。22.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.暈厥D.以上都是答案：C解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。暈厥屬于異常反應(yīng)，而局部紅腫、疼痛和發(fā)熱一般是預(yù)防接種的一般反應(yīng)。23.患者，男性，65歲，患高血壓病15年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦出血D.腦血栓形成答案：C解析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突然倒地昏迷，伴有一側(cè)肢體癱瘓和口斜眼歪，符合腦出血的表現(xiàn)。癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失、抽搐等；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀；腦血栓形成一般起病較緩慢。24.對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免食用刺激性食物B.規(guī)律飲食C.戒煙戒酒D.疼痛發(fā)作時(shí)可自行服用止痛藥答案：D解析：消化性潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)不能自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)要避免食用刺激性食物、規(guī)律飲食、戒煙戒酒。25.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及乳酸的生成，從而減輕炎癥反應(yīng)。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對(duì)痛風(fēng)治療效果不佳。26.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)指標(biāo)0-2分，滿分為10分。27.患者，女性，30歲，因外傷大量失血，需輸入庫(kù)存血1000ml，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射（）A.氯化鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：D解析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。靜脈注射葡萄糖酸鈣可補(bǔ)充血鈣，防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。28.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：D解析：連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-24小時(shí)更換輸液器，而不是每天更換。其他選項(xiàng)都是靜脈輸液的正確操作和注意事項(xiàng)。29.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C解析：灌腸液的溫度一般為39-41℃，溫度過(guò)高可能損傷腸黏膜，溫度過(guò)低可能引起患者不適。30.患者，男性，50歲，患慢性支氣管炎15年，近日因病情加重住院?；颊哂形鼰熓?0年，每日1包。護(hù)士應(yīng)勸其戒煙，以下哪項(xiàng)不屬于戒煙的益處（）A.減少痰液分泌B.降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.減輕呼吸困難癥狀D.提高血氧飽和度答案：D解析：戒煙可以減少痰液分泌、降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)、減輕呼吸困難癥狀等，但戒煙后短時(shí)間內(nèi)一般不會(huì)明顯提高血氧飽和度，血氧飽和度主要與肺部氣體交換功能等有關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施的有（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD解析：加強(qiáng)職業(yè)安全教育能提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí)；規(guī)范操作流程可減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)；正確使用防護(hù)用品如手套、口罩等能有效保護(hù)護(hù)士；定期進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)疾病。2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD解析：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖可使心臟負(fù)擔(dān)加重，易引發(fā)高血壓；吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管功能；遺傳因素在高血壓的發(fā)生中也起著重要作用。3.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（直接或間接接觸）、空氣傳播（如通過(guò)塵埃、飛沫核等）、飛沫傳播（近距離傳播）和生物媒介傳播（如蚊蟲(chóng)叮咬等）。4.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說(shuō)法，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇在餐后1-2小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身活動(dòng)答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1-2小時(shí)可避免低血糖；每周至少運(yùn)動(dòng)3次有助于維持血糖穩(wěn)定；中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)既能有效消耗能量又相對(duì)安全；運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)可減少運(yùn)動(dòng)損傷。5.下列哪些是小兒腹瀉的護(hù)理措施（）A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充液體C.臀部護(hù)理D.密切觀察病情答案：ABCD解析：小兒腹瀉時(shí)調(diào)整飲食可減輕腸道負(fù)擔(dān)；補(bǔ)充液體可防止脫水和電解質(zhì)紊亂；臀部護(hù)理可預(yù)防紅臀等并發(fā)癥；密切觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）答案：正確解析：這是護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的職責(zé)要求，當(dāng)患者病情危急時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)師，在緊急情況下可先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢等。而殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理是消毒的概念。3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確解析：皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以保證藥液注入表皮與真皮之間。4.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（）答案：正確解析：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml之間，尿量異?？赡芴崾灸承┘膊?。5.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，并告知患者及其家屬。（）答案：正確解析：這樣做是為了避免再次使用青霉素導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，保障患者的用藥安全。6.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，一般應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。7.腹部手術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以減輕腹部切口張力，緩解疼痛。（）答案：正確解析：腹部手術(shù)后取半臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，同時(shí)減輕腹部切口張力，緩解疼痛。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，液面距肛門的高度一般為40-60cm。（）答案：正確解析：灌腸時(shí)液面距肛門40-60cm可保證灌腸液順利流入腸道。9.醫(yī)院的中心任務(wù)是醫(yī)療工作。（）答案：正確解析：醫(yī)院的主要職能是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心任務(wù)。10.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：卡介苗和乙肝疫苗是新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種的疫苗，一般在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，以預(yù)防結(jié)核病和乙肝。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，主要操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼叫急救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員撥打急救電話，并取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）（如果有）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。（7）使用AED：若AED到達(dá)，立即開(kāi)啟，按照語(yǔ)音提示操作，在除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理對(duì)于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥非常重要，要點(diǎn)如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，選擇高纖維、復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類、豆類等；脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物量分配到三餐或多餐中，定時(shí)進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（4）控制食物血糖生成指數(shù)（GI）：選擇低GI食物，如蔬菜、水果（避免高糖水果）、全谷物等，可使血糖緩慢上升。（5）限制鹽和酒的攝入：每日鹽攝入量不超過(guò)6克，盡量避免飲酒，尤其是空腹飲酒。（6）飲食多樣化：保證攝入各種營(yíng)養(yǎng)素，多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚(yú)類、豆類等食物。（7）監(jiān)測(cè)血糖：根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食方案，同時(shí)注意飲食與運(yùn)動(dòng)、藥物治療的配合。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，女性，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg，神志清楚，痛苦面容，心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救措施？（3）該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者突發(fā)胸痛，有高血壓病史且未規(guī)律服藥，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。②吸氧，給予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧。③心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征。④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解胸痛。⑤止痛，可遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等藥物止痛。⑥若患者符合溶栓指征，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。⑦準(zhǔn)備除顫儀等急救設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能出現(xiàn)的心律失常。（3）護(hù)理要點(diǎn)：①休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量。②飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、胸痛變化、心電圖及心肌酶譜的動(dòng)態(tài)變化。④心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的緊張和恐懼心理。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。⑦康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛