2024年山西省隰縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題（每題2分，共30題）1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.縮窄性心包炎C.肺氣腫D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D分析：奇脈常見于心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫等，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征，不會(huì)出現(xiàn)奇脈。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B分析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒酌減。3.患者長期仰臥時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.骶尾部C.髖部D.足跟部答案：B分析：骶尾部處于身體最低位，長期仰臥時(shí)承受壓力大，且此處皮膚薄，缺乏脂肪組織保護(hù)，是最易發(fā)生壓瘡的部位。4.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。5.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢且局部腫脹無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。7.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。8.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高。9.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，這種意識(shí)障礙屬于A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：C分析：昏睡的表現(xiàn)為熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒但很快又入睡，答話含糊或答非所問。嗜睡是可被喚醒，能正確回答問題；意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫；昏迷是不能喚醒。10.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。11.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛等。12.為防止躁動(dòng)患者墜床，應(yīng)使用的保護(hù)具是A.床檔B.寬繃帶C.肩部約束帶D.膝部約束帶答案：A分析：床檔主要用于防止患者墜床。寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶主要用于限制患者肢體活動(dòng)。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。14.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg答案：C分析：正常體溫（腋溫）36-37℃，脈搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg，C選項(xiàng)各項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)。15.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過度D.高鹽飲食答案：D分析：感染、心律失常、體力活動(dòng)過度等都是心力衰竭的常見誘因，高鹽飲食一般不會(huì)直接誘發(fā)心力衰竭，但長期高鹽飲食可加重心臟負(fù)擔(dān)。16.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“S”代表A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：C分析：PES公式中，P代表診斷名稱，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。17.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.妊娠早期孕婦答案：A分析：大量不保留灌腸可用于高熱患者降溫。心肌梗死患者、急腹癥患者、妊娠早期孕婦禁忌大量不保留灌腸。18.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。19.屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。20.患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.鼓勵(lì)患者多飲水D.頻繁使用鎮(zhèn)咳藥答案：D分析：痰液黏稠不易咳出時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、多飲水等促進(jìn)痰液排出，頻繁使用鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。21.新生兒出生后Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.喉反射答案：C分析：Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。22.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施A.安全處置銳利器具B.洗手C.戴手套D.多休息答案：D分析：安全處置銳利器具、洗手、戴手套等都屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施，多休息主要是為了保證護(hù)士自身健康，不屬于職業(yè)防護(hù)的直接措施。23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.提高呼吸效率答案：B分析：縮唇呼吸可通過增加氣道阻力，防止小氣道過早陷閉，減輕呼吸困難。24.患者住院期間，病案中排列在最前面的是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.護(hù)理病歷答案：A分析：病案中體溫單排列在最前面。25.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D分析：一份無菌物品一經(jīng)打開，只能供一位患者使用，不能保留供下次使用。26.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.血壓正常后可停藥答案：D分析：高血壓患者需長期規(guī)律服藥，血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)都是高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。27.患者行甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低。28.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C分析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。硝苯地平、普萘洛爾、卡托普利主要用于高血壓等疾病的治療。29.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.持續(xù)開放導(dǎo)尿管答案：D分析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)定時(shí)開放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱反射功能，持續(xù)開放導(dǎo)尿管易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管、鼓勵(lì)患者多飲水都是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施。30.患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中答案：A分析：取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡于熱水或酒精中，以免義齒變形。多選題（每題3分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染包括無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.護(hù)士在收集資料時(shí)可采用的方法有A.觀察B.交談C.查閱記錄D.體格檢查答案：ABCD分析：護(hù)士收集資料的方法包括觀察、交談、查閱記錄、體格檢查等。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.器官移植患者D.大面積燒傷患者答案：ABCD分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、復(fù)雜大手術(shù)后患者、器官移植患者、大面積燒傷患者等病情危重，需隨時(shí)觀察病情變化，應(yīng)進(jìn)行特級護(hù)理。4.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)正確的有A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)C.吸氧過程中可直接調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：AD分析：濕化瓶內(nèi)的水一般為1/3-1/2滿，不可過滿。吸氧過程中調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量，以免引起肺部損傷。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全；停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)都是正確的注意事項(xiàng)。5.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。6.下列哪些屬于醫(yī)療文件的重要意義A.提供法律依據(jù)B.反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量C.為教學(xué)和科研提供資料D.是衡量患者健康狀況的唯一依據(jù)答案：ABC分析：醫(yī)療文件可提供法律依據(jù)，反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為教學(xué)和科研提供資料，但不是衡量患者健康狀況的唯一依據(jù)。7.下列關(guān)于靜脈輸液的目的正確的有A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。8.下列屬于小兒腹瀉易感因素的有A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、生長發(fā)育快胃腸道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)等都是小兒腹瀉的易感因素。9.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、多吃蔬菜和水果、定時(shí)定量進(jìn)餐等。10.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的理念A(yù).以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利C.注重臨終患者家屬的心理支持D.延長臨終患者的生命時(shí)間答案：ABC分析：臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持，而不是延長臨終患者的生命時(shí)間。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。（2）炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理措施：（1）輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。（2）重者應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因。（3）對高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。3.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐。多吃蔬菜、水果，增加膳食纖維攝入，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)要規(guī)律，每周至少150分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前攜帶糖果，以防低血糖。（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用降糖藥物，包括藥物的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)等。告知患者按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥。（4）血糖監(jiān)測：教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，并做好記錄。（5）并發(fā)癥預(yù)防：告知患者糖尿病并發(fā)癥的癥狀和危害，如低血糖、糖尿病足、眼部病變等。指導(dǎo)患者保持足部清潔，避免受傷，定期進(jìn)行眼部檢查等。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者站在患者一側(cè)，雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：清除患者口腔內(nèi)異物和分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。（6）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。5.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）正確實(shí)施給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，不同的藥物劑型有不同的給藥途徑，如口服、注射、外用等。同時(shí)要注意給藥的時(shí)間、順序等。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者解釋藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。案例分析題（1題，共15分）患者，女，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/