《外科學(xué)》總論部分考試范圍與重點提示資料來自07級主頁做了部分補充僅供參考第二章無菌術(shù)無菌術(shù)、滅菌、消毒的名解；滅菌的物理方法：高溫、紫外線和電離輻射第一節(jié)手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法小題消毒法包括；各法的適用范圍；高壓蒸汽法應(yīng)用最普遍第二節(jié)手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準備小題切口周圍15cm的區(qū)域；手臂消毒法中（洗刷刷刷擦泡沾）出現(xiàn)的三次范圍第三節(jié)手術(shù)進行中的無菌原則簡答10條原則必考，幾百字，但只占5分，建議放在最后總結(jié)性回答第四節(jié)手術(shù)室的管理第三章外科病人的體液失調(diào)重點第一節(jié)概述細胞內(nèi)、外液中最主要的陰、陽離子；血液中的緩沖系統(tǒng)以HCO3/HC2O3最為重要；腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)中其最重要的作用第二節(jié)體液代謝的失調(diào)一、水和鈉的代謝紊亂等滲型缺水、低滲性缺水、高滲性缺水、水中毒的常見病因與治療（主要為補液方案），又以高滲為重要二、體內(nèi)鉀的異常大小題低鉀血癥為重；掌握高、低鉀血癥的常見原因、臨床表現(xiàn)（心電為重）、治療，臨床補鉀原則很重要；反常性酸性尿的定義第三節(jié)酸堿平衡的失調(diào)一、代謝性酸中毒臨床最常見的酸堿失調(diào)，故最重要，要求掌握主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療二、代謝性堿中毒重點掌握主要原因三、呼吸性酸中毒四、呼吸性堿中毒第二、三節(jié)小題第四章輸血第一節(jié)輸血的適應(yīng)癥、輸血技術(shù)和注意事項適應(yīng)癥為重點第二節(jié)輸血的并發(fā)癥及其防治重點重點為并發(fā)癥及其中溶血的癥狀、治療第三節(jié)自體輸血概念及三種方法第四節(jié)血液成分制品血漿成分有三種：新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、冷沉淀；可能考冷沉淀的名解第五章外科休克重點休克的定義；臨床表現(xiàn)、監(jiān)測指標（尿量、血壓）、治療及一般緊急治療；冷休克和暖休克的定義中心靜脈壓（CVP）第六章多器官功能障礙綜合癥第一節(jié)概論MODS的定義（包括遲發(fā)型、速發(fā)型定義）、病因、初步診斷中肺腎肝凝血功能第二節(jié)急性腎衰竭重點重點掌握定義(ARF)、病因、臨床表現(xiàn)第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合癥重點重點掌握定義、病因、預(yù)防與治療第十章圍手術(shù)期處理重點占十分第一節(jié)術(shù)前準備按時限分為三種：急癥手術(shù)、限期手術(shù)、擇期手術(shù)(掌握定義、例子)；胃腸道準備：術(shù)前8-12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁止飲水，涉及胃腸道手術(shù)者術(shù)前1-2日開始進流質(zhì)飲食第二節(jié)術(shù)后處理縫線拆除時間：一般頭、面、頸部術(shù)后4-5天，下腹部、會陰部術(shù)后6-7天，胸部上腹部背部臀部術(shù)后7-9天，四肢手術(shù)10-12天，減張14天；切口愈合分為三類：清潔切口（Ⅰ類），可能污染切口（Ⅱ類），污染切口（Ⅲ類）；三級：甲級，乙級，丙級第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治并發(fā)癥為重點第十一章外科病人的營養(yǎng)代謝第一節(jié)人體的基本營養(yǎng)代謝小題機體熱量來源（15%氨基酸，85%碳水化合物及脂肪）營養(yǎng)狀態(tài)的評定第二節(jié)饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化小題第三節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)第四節(jié)腸外營養(yǎng)第三、四節(jié)為重點；考兩者的并發(fā)癥、適應(yīng)癥第十二章外科感染第一節(jié)概論感染的概念；特點；常見非特異感染、特異性感染；人體易感染的因素（簡答）第二節(jié)淺部組織的化膿性感染癤、癰、丹毒名解急性蜂窩織炎的幾種不同類型第四節(jié)全身性外科感染重點膿毒癥、菌血癥定義；常見致病菌的感染特點；膿毒癥主要臨床表現(xiàn)第五節(jié)有芽孢厭氧菌感染（破傷風(fēng)）土壤、牲畜糞便；痙攣毒素；潛伏期7天左右；治療第十三章創(chuàng)傷第一節(jié)創(chuàng)傷概論創(chuàng)傷名解；組織修復(fù)的基本方式和基本過程；影響創(chuàng)傷愈合的因素；創(chuàng)傷并發(fā)癥（簡答）第二節(jié)創(chuàng)傷的診斷與治療常見的急救技術(shù)有復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定和后送等第一、二節(jié)為重點組織修復(fù)、創(chuàng)傷愈合、并發(fā)癥、止血法清創(chuàng)術(shù)的原則（選擇）第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷為重點，大小題均有掌握燒傷面積的估計【括號外為口訣，括號內(nèi)為批注】：三（發(fā)部）三（面部）三（頸部）；五（雙手）六（雙前臂）七（雙上臂）；五（雙臀）七（雙足）十三（雙小腿）二十一（雙大腿）；十三（軀干前）十三（軀干后）會陰一掌握燒傷程度的識別三度四分法；掌握燒傷嚴重性分度；急性體液滲出期（休克期）燒傷休克很重要，早期補液方案必考大題，但在算燒傷面積時需注意男女臀部有異和Ⅰ°度燒傷不能計算在內(nèi)第十六章腫瘤第一節(jié)概論重點腫瘤、交界性或臨界性腫瘤、原位癌、種植性轉(zhuǎn)移的名解；臨床表現(xiàn)中局部表現(xiàn)和全身癥狀；理解TNM分期；三級預(yù)防的概念；治療方法；放、化療的并發(fā)癥；良惡性腫瘤鑒別（簡答）第二節(jié)常見體表腫瘤與腫塊第十七章移植第一節(jié)概述移植的定義、分類；同系移植的概念較?？嫉诙?jié)移植免疫移植抗原類型；免疫排斥反應(yīng)綜合癥：排斥反應(yīng)分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和移植物抗宿主反應(yīng)四類移植耐受定義第二節(jié)移植器官的獲得供體的選擇禁忌（腦原發(fā)性惡性腫瘤除外），供者免疫學(xué)檢查第四節(jié)器官移植腎移植技術(shù)最成熟；肝移植的標準術(shù)式是原位肝移植和背馱式移植補充：2012-2013年各專業(yè)及專接本考試題（2013-5-18）名解：ARF、條件性感染、低血容量性休克、二期愈合、血漿增量劑（3*5=15分）大題：1、急性腎衰少尿期的治療（6分）2、全身性感染的治療（6分）