一氧化碳中毒考試題及答案單項(xiàng)選擇題1.一氧化碳中毒主要引起人體的損害是（）A.消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)答案：C。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，而神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，所以主要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。2.一氧化碳中毒時(shí)，血液中明顯增多的是（）A.高鐵血紅蛋白B.碳氧血紅蛋白C.氧合血紅蛋白D.硫化血紅蛋白答案：B。一氧化碳進(jìn)入人體后，迅速與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使其含量明顯增多。3.輕度一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白的濃度一般為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B。輕度一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白濃度一般在20%-30%。4.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白增多，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是其特征性表現(xiàn)。5.搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）A.給予吸氧B.將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。搶救一氧化碳中毒患者，首先要將其移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，以脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。多項(xiàng)選擇題1.一氧化碳中毒的常見原因有（）A.家庭用煤爐取暖、做飯，通風(fēng)不良B.煤氣管道泄漏C.汽車尾氣排放D.工業(yè)生產(chǎn)中煤氣發(fā)生爐泄漏答案：ABCD。家庭用煤爐通風(fēng)不良、煤氣管道泄漏、汽車尾氣排放以及工業(yè)生產(chǎn)中煤氣發(fā)生爐泄漏等，都可能導(dǎo)致一氧化碳中毒。2.中度一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛、頭暈、心悸B.惡心、嘔吐C.淺昏迷D.皮膚黏膜櫻桃紅色答案：ABCD。中度一氧化碳中毒患者除了有劇烈頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)淺昏迷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。3.一氧化碳中毒的治療措施包括（）A.吸氧B.高壓氧治療C.防治腦水腫D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案：ABCD。一氧化碳中毒治療主要包括吸氧（提高血氧含量）、高壓氧治療（加速碳氧血紅蛋白解離）、防治腦水腫（使用脫水劑等）以及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝（使用相關(guān)藥物）。4.關(guān)于一氧化碳中毒的預(yù)防措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.定期檢查煤氣管道和爐灶C.不在密閉的車庫內(nèi)長時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車D.安裝一氧化碳報(bào)警器答案：ABCD。保持室內(nèi)通風(fēng)、定期檢查煤氣設(shè)施、避免在密閉車庫長時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車以及安裝一氧化碳報(bào)警器等，都能有效預(yù)防一氧化碳中毒。5.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)有（）A.精神意識障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.錐體系神經(jīng)損害D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙答案：ABCD。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可出現(xiàn)精神意識障礙（如癡呆、譫妄等）、錐體外系神經(jīng)障礙（如震顫麻痹等）、錐體系神經(jīng)損害（如偏癱等）以及大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙（如失語、失明等）。簡答題1.簡述一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制。答案：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后，迅速與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，且碳氧血紅蛋白的解離速度比氧合血紅蛋白慢3600倍，所以碳氧血紅蛋白一旦形成，不易解離，從而使血紅蛋白失去攜氧能力，造成組織缺氧。另外，一氧化碳還可與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸過程，阻礙對氧的利用，進(jìn)一步加重組織缺氧，尤其是對缺氧敏感的神經(jīng)系統(tǒng)更容易受到損害。2.簡述一氧化碳中毒患者的急救處理原則。答案：（1）立即脫離中毒環(huán)境：迅速將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）糾正缺氧：給予高流量吸氧，有條件者盡早進(jìn)行高壓氧治療，以提高血氧分壓，加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。（3）防治腦水腫：可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，減輕腦組織水腫，降低顱內(nèi)壓。（4）促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：應(yīng)用能量合劑，如三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C等，以促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。（5）對癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，防治感染等并發(fā)癥。對于昏迷時(shí)間較長、出現(xiàn)高熱和頻繁抽搐者，可采用降溫、止痙等措施。3.如何對一氧化碳中毒患者進(jìn)行健康教育？答案：（1）加強(qiáng)預(yù)防一氧化碳中毒的宣傳：向患者及家屬講解一氧化碳中毒的原因、危害和預(yù)防方法，提高他們的防范意識。（2）指導(dǎo)正確使用煤爐、燃?xì)鉄崴鞯龋罕３质覂?nèi)通風(fēng)良好，定期檢查煤氣管道和爐灶是否完好，避免在通風(fēng)不良的室內(nèi)使用炭火取暖等。（3）強(qiáng)調(diào)一氧化碳中毒的早期癥狀：告知患者及家屬一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，并及時(shí)就醫(yī)。（4）康復(fù)指導(dǎo)：對于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)，配合治療。（5）定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。案例分析題患者，男性，35歲，冬季用煤爐取暖，晨起家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，急送醫(yī)院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg，淺昏迷狀態(tài)，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是一氧化碳中毒。依據(jù)為冬季用煤爐取暖這一可能接觸一氧化碳的病史，以及淺昏迷狀態(tài)和皮膚黏膜呈櫻桃紅色這一典型的一氧化碳中毒表現(xiàn)。2.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是什么？答案：應(yīng)首選血液碳氧血紅蛋白測定。通過檢測血液中碳氧血紅蛋白的含量，可明確診斷一氧化碳中毒，并有助于判斷中毒的嚴(yán)重程度。3.該患者的治療原則是什么？答案：（1）立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）給予高流量吸氧，盡快進(jìn)行高壓氧治療，以提高血氧分壓，加速碳氧