2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中，關(guān)于休克早期血壓變化的描述，正確的是（）【選項】A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.脈壓差增大D.血壓穩(wěn)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克早期（代償期）由于交感神經(jīng)興奮，收縮壓代償性升高，但舒張壓顯著降低，導(dǎo)致脈壓差（收縮壓-舒張壓）增大。選項C正確。選項A錯誤因收縮壓升高不持續(xù)；選項B錯誤因舒張壓降低；選項D錯誤因血壓不穩(wěn)定。【題干2】燒傷面積計算采用中國手掌法時，一個手掌（含手指）的面積約占體表總面積的（）【選項】A.5%B.9%C.10%D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】中國手掌法規(guī)定：每個手掌（含手掌及五指）面積約為體表總面積的9%，五指單獨計為1%，共占10%。本題僅計算手掌部分，故選B。選項A錯誤因低估；選項C錯誤因包含五指；選項D錯誤因高估?！绢}干3】急性軟組織損傷早期（24-48小時內(nèi)）的首選治療措施是（）【選項】A.熱敷B.外用活血化瘀藥膏C.冷敷D.封閉療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期損傷以局部腫脹、疼痛為主，冷敷可抑制炎癥反應(yīng)、減少出血，降低毛細(xì)血管通透性。熱敷和活血藥膏適用于48小時后，封閉療法需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)無骨折。選項C正確?！绢}干4】關(guān)于骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）【選項】A.僅需功能復(fù)位B.恢復(fù)患肢長度即可C.解剖復(fù)位D.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折復(fù)位需達(dá)到解剖復(fù)位（完全恢復(fù)骨的位置和結(jié)構(gòu)），尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和長骨骨折，否則可能遺留功能障礙。功能復(fù)位（接近解剖復(fù)位）適用于穩(wěn)定性骨折。選項C正確。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療開放性骨折時，清創(chuàng)術(shù)的黃金時間是（）【選項】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在6小時內(nèi)完成，超過6小時細(xì)菌污染風(fēng)險顯著增加。選項B、C、D均錯誤?！绢}干6】關(guān)于燒傷分度的描述，正確的是（）【選項】A.一度燒傷創(chuàng)面有水皰B.二度燒傷創(chuàng)面基底紅潤C(jī).三度燒傷創(chuàng)面無彈性D.四度燒傷累及骨骼【參考答案】C【詳細(xì)解析】三度燒傷（全層燒傷）因皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨骼壞死，創(chuàng)面無彈性、焦痂狀。一度（紅斑）、二度（水皰/紅腫）、四度（骨骼）均與選項描述不符。選項C正確?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折時，外固定適用于（）【選項】A.穩(wěn)定性骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.粉碎性骨折D.陳舊性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】外固定架適用于穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折、青枝骨折），而粉碎性骨折需內(nèi)固定或手術(shù)。選項A正確?！绢}干8】關(guān)于休克補液原則的描述，錯誤的是（）【選項】A.先快后慢B.先鹽后糖C.先晶后膠D.先低后高【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克補液應(yīng)遵循“先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖”原則，即早期快速補充晶體液（如生理鹽水），后期根據(jù)膠體液需求調(diào)整。選項D“先低后高”不符合臨床規(guī)范?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷時，下列哪種藥物具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用（）【選項】A.地塞米松B.甲硝唑C.慶大霉素D.維生素E【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素E具有抗氧化作用，可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長和修復(fù)。選項A、B、C均為抗炎或抑菌藥物，與愈合無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于骨折愈合時間，正確的是（）【選項】A.兒童骨折4-6周B.成人股骨干骨折8-12周C.兒童橈骨骨折3-4周D.老年人股骨頸骨折6-8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童骨骼再生能力強，橈骨骨折因血供豐富，愈合較快（3-4周）。成人股骨干需8-12周，老年人股骨頸因血供差愈合慢（6-8周）。選項C正確?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)脫位時，復(fù)位失敗的主要原因是（）【選項】A.復(fù)位時間超過1周B.未行持續(xù)固定C.未控制疼痛D.未行功能鍛煉【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需持續(xù)固定（至少3周），但復(fù)位時間超過1周（超過軟組織修復(fù)時間）易導(dǎo)致復(fù)位失敗。選項B、C、D為復(fù)位后注意事項，非失敗主因?！绢}干12】關(guān)于燒傷感染早期診斷的指標(biāo)，正確的是（）【選項】A.白細(xì)胞計數(shù)＞15×10?/LB.體溫＞38.5℃C.創(chuàng)面膿性分泌物D.創(chuàng)面肉芽組織增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷感染早期表現(xiàn)為創(chuàng)面膿性分泌物、疼痛加劇、周圍皮膚發(fā)紅，實驗室指標(biāo)（如白細(xì)胞）可能尚未顯著升高。選項C正確?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折疼痛時，下列哪種藥物需慎用（）【選項】A.延胡索乙素B.布洛芬C.雙氯芬酸鈉D.嗎啡【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗎啡為強效鎮(zhèn)痛藥，可能抑制骨折局部血運，延緩愈合，且有成癮風(fēng)險。選項A、B、C為非甾體抗炎藥，短期使用安全?！绢}干14】關(guān)于骨折外固定裝置的適用情況，錯誤的是（）【選項】A.兒童青枝骨折B.老年骨質(zhì)疏松性骨折C.開放性骨折D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需內(nèi)固定或手術(shù)，外固定可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。選項D錯誤?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷休克時，補液公式中的“第一個24小時補液量”計算公式為（）【選項】A.體表面積×30ml/kgB.體重×50ml/kgC.體重×20ml/kgD.體重×40ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克補液公式：第一個24小時補液量=體表面積×30ml/kg（每10%燒傷面積對應(yīng)30ml/kg）。選項B、C、D為其他公式（如成人5000ml+30ml/kg×燒傷面積）。【題干16】關(guān)于骨折愈合階段的描述，正確的是（）【選項】A.血腫骨化期約2-3周B.原始骨痂形成期3-4周C.骨板形成期持續(xù)至骨折愈合D.塑形期在愈合后1年內(nèi)完成【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折愈合分血腫骨化期（2-3周）、原始骨痂形成期（3-4周）、骨板形成期（持續(xù)至愈合）、塑形期（愈合后6-8周）。選項C正確?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷時，急性期應(yīng)避免（）【選項】A.休息制動B.加壓包扎C.抬高患肢D.熱敷【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期（24-48小時）應(yīng)避免熱敷，以防加重腫脹。選項D錯誤?！绢}干18】關(guān)于燒傷分期的描述，正確的是（）【選項】A.一度燒傷累及表皮和真皮B.二度燒傷創(chuàng)面基底干燥C.三度燒傷創(chuàng)面有水皰D.四度燒傷累及肌肉【參考答案】D【詳細(xì)解析】四度燒傷（全厚燒傷）累及肌肉、骨骼等深層組織。選項A錯誤（一度僅表皮）；選項B錯誤（二度基底濕潤）；選項C錯誤（三度無水皰）。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折時，外固定架的固定角度應(yīng)（）【選項】A.完全伸直B.輕度屈曲C.完全屈曲D.根據(jù)X線調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】外固定架角度需根據(jù)X線片調(diào)整，以恢復(fù)患肢解剖關(guān)系。選項D正確。【題干20】關(guān)于休克補液的描述，錯誤的是（）【選項】A.晶體液和膠體液比例一般為2:1B.成人單次補液速度不超過500ml/hC.兒童補液速度需個體化調(diào)整D.補液后血壓仍低需加用血管活性藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克補液晶體液和膠體液比例一般為1:1（嚴(yán)重?zé)齻虻偷鞍籽Y時為2:1）。選項A錯誤。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于骨折固定原則，錯誤的是（）A.短腿優(yōu)先原則B.固定范圍應(yīng)超過上下兩個關(guān)節(jié)C.開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)D.骨折端對位不良時需手法復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折固定需遵循生物學(xué)原則，固定范圍超過上下兩個關(guān)節(jié)（如小腿骨折固定應(yīng)包括踝關(guān)節(jié)）可減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。選項B錯誤，正確固定范圍應(yīng)超過上下兩個關(guān)節(jié)?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療開放性骨折時，清創(chuàng)后應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.磷霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性骨折清創(chuàng)后需覆蓋革蘭氏陽性菌和陰性菌。頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，對常見病原菌覆蓋廣，為首選。多西環(huán)素為四環(huán)素類，對革蘭氏陰性菌效果較弱?！绢}干3】中藥治療骨折早期（血腫期）應(yīng)首選（）A.托里消毒散B.桃紅四物湯C.麻黃湯D.五仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折早期（血腫期）以活血化瘀為主，托里消毒散含金銀花、黃柏等，既能涼血止血又可活血，符合早期治療原則。桃紅四物湯側(cè)重養(yǎng)血活血，適用于中期?！绢}干4】關(guān)于石膏固定適應(yīng)證，正確的是（）A.肱骨中段骨折B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】石膏適用于上肢長管狀骨骨折（如肱骨中段骨折）及關(guān)節(jié)脫位固定。踝關(guān)節(jié)扭傷需彈性繃帶固定，開放性骨折禁用石膏。髖關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)復(fù)位。【題干5】閉合性骨折合并休克時，首選的急救措施是（）A.石膏固定B.骨折外固定C.立即輸血補液D.牽引固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折合并休克時，優(yōu)先處理危及生命的休克。輸血補液可改善循環(huán)，穩(wěn)定生命體征后再處理骨折。外固定或牽引可能加重休克?！绢}干6】關(guān)于骨折并發(fā)癥的預(yù)防，錯誤的是（）A.預(yù)防性使用抗生素B.每日檢查患肢感覺C.抬高患肢超過心臟水平D.避免早期負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】抬高患肢應(yīng)低于心臟水平（如30-40cm），過高可能加重靜脈回流障礙。預(yù)防性抗生素用于開放性骨折或侵入性操作。早期負(fù)重易導(dǎo)致骨折延遲愈合?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后期（骨再生期）應(yīng)側(cè)重（）A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補氣養(yǎng)血D.清熱解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折后期以接骨續(xù)筋為主，促進(jìn)骨痂形成。補氣養(yǎng)血（如八珍湯）適用于氣血兩虛，清熱解毒（如五味消毒飲）用于感染期。【題干8】關(guān)于傷口縫合的適應(yīng)證，正確的是（）A.傷后6小時、污染輕的傷口B.傷后24小時、污染重的傷口C.傷后12小時、縫合后加壓包扎D.傷后48小時、縫合后換藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷口縫合最佳時間為傷后6小時內(nèi)，污染輕者可清創(chuàng)后縫合。超過12小時或污染重者需行延遲縫合或清創(chuàng)后換藥?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷急性期應(yīng)首選（）A.活血化瘀類中藥B.消腫止痛類中藥C.補氣養(yǎng)血類中藥D.溫經(jīng)散寒類中藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期以消腫止痛為主，如復(fù)元活血湯含桃仁、紅花等活血藥，配合外用活血膏可快速緩解腫脹疼痛。補氣養(yǎng)血（如十全大補湯）用于慢性期?！绢}干10】關(guān)于骨折外固定架的適應(yīng)證，正確的是（）A.股骨干粉碎性骨折B.腓骨骨折C.肱骨近端骨折D.脊柱骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】外固定架適用于股骨干粉碎性骨折或無法行內(nèi)固定者。腓骨骨折可手法復(fù)位彈性繃帶固定，肱骨近端骨折需手術(shù)復(fù)位，脊柱骨折需支具固定。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折合并深部感染時，中藥應(yīng)側(cè)重（）A.活血化瘀B.清熱解毒C.補氣養(yǎng)血D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部感染需清熱解毒，如五味消毒飲含金銀花、蒲公英等，配合抗生素使用可控制感染?；钛觯ㄈ缪痧鰷┯糜谘[期?！绢}干12】關(guān)于骨折愈合時間，錯誤的是（）A.脛骨骨折約8-12周B.肱骨骨折約10-12周C.指骨骨折約6-8周D.脊柱骨折約3-6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱骨折愈合較慢，約需3-6個月（非3-6周）。指骨骨折因血供豐富，愈合最快（6-8周）。脛骨、肱骨骨折需8-12周?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后關(guān)節(jié)僵硬時，應(yīng)優(yōu)先（）A.牽引治療B.功能鍛煉C.熱敷理療D.手法復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)僵硬需早期功能鍛煉，配合熱敷（如紅外線照射）促進(jìn)血液循環(huán)。牽引適用于肌肉痙攣或固定后關(guān)節(jié)活動受限，但非首選?！绢}干14】關(guān)于骨折后疼痛評估，正確的是（）A.使用VAS評分（0-10分）B.每日記錄疼痛性質(zhì)C.僅通過醫(yī)生主觀判斷D.忽略夜間疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS評分（0-10分）是國際通用疼痛評估工具，需結(jié)合患者主觀感受。疼痛性質(zhì)（如刺痛、鈍痛）和夜間加重情況需記錄，但不可僅憑醫(yī)生判斷?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后營養(yǎng)不良時，應(yīng)優(yōu)先補充（）A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.碳水化合物D.脂肪【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折后蛋白質(zhì)需求增加（每日1.2-1.5g/kg），促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C（促進(jìn)鈣吸收）和碳水化合物（供能）亦需補充，但蛋白質(zhì)為首要。【題干16】關(guān)于骨折外固定注意事項，正確的是（）A.固定后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動B.固定范圍應(yīng)超過上下兩個關(guān)節(jié)C.每日檢查固定松緊度D.固定后無需預(yù)防感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定后需每日檢查固定松緊度（如手指發(fā)紺提示過緊），活動關(guān)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。固定范圍超過上下關(guān)節(jié)可減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險，但非絕對要求?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后骨不連時，應(yīng)側(cè)重（）A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補腎壯骨D.清熱解毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連需補腎壯骨，如六味地黃丸合接骨續(xù)筋丹，促進(jìn)新骨形成?；钛觯ㄈ缣壹t四物湯）用于血腫期，清熱解毒用于感染期?！绢}干18】關(guān)于骨折后深靜脈血栓的預(yù)防，錯誤的是（）A.抬高患肢B.每日被動活動關(guān)節(jié)C.低分子肝素注射D.穿戴彈力襪【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)防深靜脈血栓需避免患肢長期抬高（超過心臟水平），應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)主動背屈。彈力襪、低分子肝素和被動活動關(guān)節(jié)均為有效措施?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后神經(jīng)損傷時，應(yīng)優(yōu)先（）A.手術(shù)探查B.中藥舒筋活絡(luò)C.支持治療D.物理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷需優(yōu)先手術(shù)探查（如神經(jīng)松解術(shù)）。中藥舒筋活絡(luò)（如牽正散）和物理治療（如電刺激）可輔助恢復(fù)，但非首選。【題干20】關(guān)于骨折后腫脹消退時間，正確的是（）A.小腿腫脹需3-5天消退B.上肢腫脹需5-7天消退C.開放性傷口無需關(guān)注腫脹D.腫脹消退后立即負(fù)重【參考答案】A【詳細(xì)解析】小腿肌肉豐富，腫脹消退較快（3-5天）。上肢腫脹消退需5-7天，開放性傷口需密切監(jiān)測感染和腫脹。腫脹消退后需逐步功能鍛煉，不可立即負(fù)重。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折復(fù)位固定的原則中，哪種方法適用于穩(wěn)定性骨折且可減少肌肉萎縮？【選項】A.夾板固定B.石膏固定C.牽引固定D.手術(shù)內(nèi)固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】夾板固定通過彈性壓力促進(jìn)骨折愈合，適用于穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折、青枝骨折），同時減少肌肉萎縮。石膏固定適用于關(guān)節(jié)脫位或需固定關(guān)節(jié)的骨折，牽引固定多用于下肢長骨骨折，手術(shù)內(nèi)固定適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或手法復(fù)位失敗者。【題干2】燒傷面積計算中，成人手掌平攤五指并攏時，所覆蓋體表面積約為多少？【選項】A.9%B.10%C.13%D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法是燒傷面積估算的常用方法，成人手掌（含五指）平攤覆蓋體表面積約為10%，此方法簡便易行，適用于緊急情況。其他選項中，9%為兒童手掌面積，13%為雙掌面積，15%為雙掌加雙前臂面積。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療原則強調(diào)的核心理念是？【選項】A.單一藥物為主B.整體觀念與辨證論治結(jié)合C.西醫(yī)主導(dǎo)D.中醫(yī)主導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療原則以整體觀念和辨證論治為核心，即在西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證分型（如氣滯血瘀、氣陰兩虛）制定個體化治療方案，如骨折后期配合中藥活血化瘀促進(jìn)愈合。【題干4】創(chuàng)傷性休克早期補液治療的關(guān)鍵是？【選項】A.快速輸注500ml生理鹽水B.緩慢輸注2000ml林格氏液C.靜脈注射20%甘露醇D.口服補液鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克早期（收縮壓60-80mmHg）需快速補充血容量，首選500ml生理鹽水在30分鐘內(nèi)輸注，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。選項B補液量過大可能加重心臟負(fù)擔(dān)，C為脫水治療，D適用于輕度脫水?！绢}干5】骨折后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.骨筋膜室綜合征C.神經(jīng)損傷D.血管栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征由骨折導(dǎo)致筋膜內(nèi)壓力升高引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、手指發(fā)麻，若不及時切開減壓可致肢體壞死。感染、神經(jīng)損傷多見于開放性骨折，血管栓塞較少見。【題干6】燒傷后48小時內(nèi)預(yù)防感染的主要措施是？【選項】A.全身應(yīng)用廣譜抗生素B.局部涂抹燒傷膏C.每日更換敷料D.高壓氧治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后48小時內(nèi)需全身應(yīng)用廣譜抗生素（如頭孢曲松）預(yù)防感染，同時保持創(chuàng)面清潔。選項B適用于淺表燒傷，C為感染控制措施，D對深部燒傷有一定幫助?！绢}干7】閉合性骨折固定時間超過多少周可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬？【選項】A.2周B.3周C.4周D.6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉合性骨折固定超過4周易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，需在固定期間進(jìn)行早期功能鍛煉（如C/cm練習(xí)）。選項A/B時間過短無法穩(wěn)定骨折，D時間過長增加并發(fā)癥風(fēng)險?！绢}干8】燒傷休克指數(shù)（收縮壓/脈壓）低于多少提示休克存在？【選項】A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=收縮壓/（收縮壓-脈壓），正常值≥1.0。當(dāng)指數(shù)<1.0（如0.8）提示有效循環(huán)血量不足，需立即補液。選項C/D為正?；蜉p度脫水范圍?！绢}干9】急性軟組織損傷初期處理應(yīng)首選？【選項】A.熱敷B.冰敷C.外用活血藥膏D.超聲波治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（24-48小時）軟組織損傷需冰敷（每次15-20分鐘，每日3次）減輕腫脹和疼痛。熱敷適用于慢性期，外用藥膏需在無炎癥時使用，超聲波治療為康復(fù)期手段?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷瘢痕增生的首選方法是？【選項】A.激光治療B.壓力療法C.中藥熏洗D.手術(shù)切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力療法是中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷瘢痕增生的核心手段，通過持續(xù)加壓（>30mmHg）抑制膠原纖維增生。激光治療適用于早期瘢痕，中藥熏洗效果有限，手術(shù)切除創(chuàng)傷大。【題干11】骨折后疼痛劇烈時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種藥物？【選項】A.阿司匹林B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折后疼痛多由炎癥反應(yīng)引起，布洛芬（非甾體抗炎藥）可抑制前列腺素合成，兼具抗炎和鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林對胃腸道刺激大，曲馬多需謹(jǐn)慎使用，嗎啡僅用于劇痛且可能成癮?！绢}干12】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達(dá)到多少g/(kg·d)？【選項】A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量顯著增加，推薦1.5-2.0g/(kg·d)，以促進(jìn)修復(fù)和維持肌肉量。選項A適用于正常成人，B為輕度燒傷需求，D可能超出實際需要?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后期功能恢復(fù)應(yīng)重點進(jìn)行？【選項】A.被動活動B.主動鍛煉C.理療D.針灸【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折后期（固定解除后）需進(jìn)行主動鍛煉（如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮），結(jié)合針灸（如取犢鼻、陽陵泉）促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)。被動活動易導(dǎo)致廢用性萎縮，理療為輔助手段?！绢}干14】創(chuàng)傷性休克補液治療中，500ml生理鹽水輸注時間應(yīng)控制在？【選項】A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期500ml生理鹽水需在30分鐘內(nèi)快速輸注（輸注速度≥100ml/h），以迅速恢復(fù)血容量。選項A速度過快可能引發(fā)心衰，C/D速度過慢無法達(dá)到急救效果。【題干15】燒傷面積計算中，雙掌加雙前臂覆蓋體表面積約為？【選項】A.25%B.30%C.35%D.40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙掌（10%）加雙前臂（25%）共覆蓋35%體表面積，適用于大面積燒傷估算。選項A為單掌面積，B為單掌加單前臂，D為全身面積?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折合并感染時，抗生素使用原則是？【選項】A.單一廣譜藥物B.聯(lián)合使用兩種以上抗生素C.靜脈注射青霉素D.局部涂抹抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折合并感染需聯(lián)合使用兩種以上抗生素（如頭孢他啶+甲硝唑），覆蓋革蘭氏陽性和陰性菌。單一用藥易導(dǎo)致耐藥，靜脈注射適用于嚴(yán)重感染，局部用藥僅輔助。【題干17】閉合性骨折后出現(xiàn)足背麻木提示？【選項】A.骨折移位B.神經(jīng)損傷C.血管栓塞D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】足背麻木提示脛神經(jīng)損傷（多見于脛骨中段骨折），需及時復(fù)位固定。選項A骨折移位可致疼痛，C血管栓塞表現(xiàn)為蒼白冷汗，D感染多伴發(fā)熱和膿性分泌物?！绢}干18】燒傷后48小時后預(yù)防感染的主要措施是？【選項】A.全身抗生素B.局部清創(chuàng)C.高壓氧治療D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】48小時后全身抗生素效果下降，需加強局部清創(chuàng)（去除壞死組織）并聯(lián)合使用抗生素。高壓氧治療可促進(jìn)傷口愈合，免疫球蛋白適用于免疫缺陷患者。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療骨筋膜室綜合征的關(guān)鍵步驟是？【選項】A.抬高患肢B.持續(xù)觀察C.切開減壓D.外固定包扎【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征需緊急切開筋膜減壓（手術(shù)減壓），同時抬高患肢減少水腫。選項A/B為輔助措施，D會加重壓力?！绢}干20】創(chuàng)傷性休克早期血壓監(jiān)測中，哪種指標(biāo)最具預(yù)警意義？【選項】A.收縮壓B.脈壓C.平均動脈壓D.心率【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈壓（收縮壓-脈壓）<20mmHg提示休克早期（有效循環(huán)血量不足），如收縮壓80mmHg、脈壓60mmHg（脈壓20mmHg）。收縮壓正常但脈壓低提示血容量不足，心率>100次/分是重要伴隨癥狀。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】骨筋膜室綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是劇烈疼痛伴進(jìn)行性加重的肢體麻木，其發(fā)生機(jī)制與哪種病理變化直接相關(guān)？【選項】A.骨折斷端移位壓迫血管B.肌肉劇烈收縮導(dǎo)致筋膜腔內(nèi)壓升高C.感染引發(fā)組織水腫D.肌肉廣泛出血形成血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征的核心機(jī)制是筋膜腔內(nèi)壓升高導(dǎo)致筋膜下組織缺血壞死。選項B正確，肌肉劇烈收縮（如夾板固定不當(dāng)）會迅速增加筋膜腔內(nèi)壓，阻礙靜脈回流，引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀。選項A雖為骨折并發(fā)癥之一，但并非直接導(dǎo)致筋膜室綜合征的主因；選項C和D多見于感染性或出血性筋膜室綜合征，但題目未提及感染或大出血背景，故排除。【題干2】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時間窗是？【選項】A.傷后6小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后48小時內(nèi)D.傷后72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)的黃金時間為傷后6小時內(nèi)，此時污染程度最低，清創(chuàng)后感染風(fēng)險可控。選項B（24小時）為一般清創(chuàng)術(shù)時間窗，但超過6小時后組織壞死概率顯著上升，需聯(lián)合抗生素治療。選項C和D已超出理想清創(chuàng)時間，易導(dǎo)致壞死組織殘留?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的“動靜結(jié)合”原則中，“動”主要指？【選項】A.早期被動活動關(guān)節(jié)B.限制骨折端活動C.鼓勵患肢肌肉收縮D.固定后持續(xù)不負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)“動”的核心理念是促進(jìn)氣血運行，通過肌肉收縮維持筋骨功能。選項C正確，肌肉收縮可改善局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。選項A為被動活動，屬于西醫(yī)康復(fù)范疇；選項B和D屬于制動措施，與“動”原則矛盾。【題干4】閉合性骨折合并血管損傷的典型體征是？【選項】A.局部皮溫升高B.遠(yuǎn)端指端蒼白coolC.脈搏細(xì)速D.局部腫脹伴瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管損傷導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血不足，表現(xiàn)為蒼白（cool）和感覺減退。選項B正確。選項A（皮溫升高）多見于炎癥反應(yīng)；選項C（脈搏細(xì)速）是休克表現(xiàn)；選項D（腫脹瘀斑）為骨折直接損傷征象，與血管損傷無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】深部感染性膿腫的切開引流最佳體位是？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰頭位【參考答案】B【詳細(xì)解析】側(cè)臥位可充分暴露患肢，便于術(shù)中調(diào)整切口位置及操作。選項B正確。選項A（仰臥位）適用于軀干感染；選項C（俯臥位）易導(dǎo)致頸部扭曲；選項D（仰頭位）與手術(shù)操作無關(guān)?！绢}干6】縫合傷口時，哪種情況需優(yōu)先考慮組織張力？【選項】A.皮膚張力高且血運差B.皮膚張力低且血運好C.肌肉發(fā)達(dá)區(qū)域D.關(guān)節(jié)活動度大區(qū)域【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚血運差區(qū)域（如鼻尖、耳垂）張力高時強行縫合易導(dǎo)致壞死。選項A正確，應(yīng)采用減張縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移。選項B（張力低）可直接縫合；選項C（肌肉發(fā)達(dá)）需注意深部組織血供；選項D（關(guān)節(jié)活動）需考慮功能恢復(fù)。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷時，外敷藥物中哪項成分具有抗炎作用？【選項】A.樟腦B.冰片C.延胡索乙素D.乳香【參考答案】C【詳細(xì)解析】延胡索乙素（川芎嗪）是中藥抗炎成分，能抑制前列腺素合成。選項C正確。選項A（樟腦）和B（冰片）起散熱鎮(zhèn)痛作用；選項D（乳香）為活血化瘀藥，無直接抗炎效果。【題干8】張力性氣胸的典型體征是？【選項】A.氣管移位B.胸骨壓痛C.肋間飽滿D.呼吸音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位（即“氣管偏移征”）。選項A正確。選項B（壓痛）多見于肋骨骨折；選項C（飽滿）為肺氣腫表現(xiàn)；選項D（呼吸音消失）見于肺實變?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折復(fù)位后，哪種情況需慎用外固定？【選項】A.脊柱骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.長骨骨折D.開放性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位后易因固定不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面二次損傷。選項B正確，需采用小夾板或支具配合中藥熏洗。選項A（脊柱）需嚴(yán)格制動；選項C（長骨）以外固定為主；選項D（開放性）需優(yōu)先清創(chuàng)。【題干10】縫合傷口時，哪種情況需使用可吸收線？【選項】A.皮膚切口B.皮下組織C.肌肉層D.關(guān)節(jié)囊【參考答案】B【詳細(xì)解析】可吸收線用于皮下組織及肌肉層（如皮下縫合3-5針），而皮膚需使用不可吸收線。選項B正確。選項A（皮膚）需不可吸收線；選項C（肌肉）可吸收線；選項D（關(guān)節(jié)囊）需不可吸收線聯(lián)合縫合術(shù)?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療扭傷時，急性期外敷藥物應(yīng)避免使用？【選項】A.活血止痛膏B.消腫止痛膏C.散瘀消痛膏D.活血化瘀湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期（48小時內(nèi)）禁用活血化瘀湯劑，以免加重出血。選項D正確。選項A、B、C為外敷止痛藥膏，適用于急性期。注意：湯劑屬于內(nèi)服，外敷藥物需避免內(nèi)服成分?！绢}干12】閉合性骨折合并神經(jīng)損傷時，早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌是？【選項】A.被動關(guān)節(jié)活動B.鼓勵肌肉等長收縮C.避免暴力被動活動D.增加患肢負(fù)重【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷時禁止增加負(fù)重，防止二次損傷。選項D正確。選項A（被動活動）需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行；選項B（等長收縮）可維持肌肉張力；選項C（暴力活動）需避免?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷時，中藥熏洗的適應(yīng)癥是？【選項】A.I度燒傷B.II度燒傷C.III度燒傷D.燒傷感染期【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥熏洗（如黃柏、地榆煎劑）適用于淺表Ⅱ度燒傷，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。選項B正確。選項A（I度）以保水為主；選項C（III度）需手術(shù)切除；選項D（感染期）需控制感染。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎時，抗生素使用的原則是？【選項】A.早期足量使用B.傷后24小時內(nèi)使用C.與中藥聯(lián)用D.單用廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性骨髓炎需聯(lián)合中藥（如透骨草、乳香）促進(jìn)抗生素滲透。選項C正確。選項A（早期足量）適用于急性期；選項B（24小時內(nèi)）為急性期用藥時間；選項D（單用廣譜）易產(chǎn)生耐藥?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)脫位時，哪種情況需行手法復(fù)位？【選項】A.陳舊性脫位B.新鮮脫位C.關(guān)節(jié)復(fù)位后不穩(wěn)D.合并韌帶斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】新鮮脫位（24小時內(nèi)）可手法復(fù)位，陳舊性脫位需手術(shù)。選項B正確。選項A（陳舊性）需手術(shù)；選項C（復(fù)位后不穩(wěn)）需固定；選項D（韌帶斷裂）需韌帶修復(fù)術(shù)?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折后腫脹時，哪種藥物需慎用？【選項】A.紅花注射液B.三七粉C.透明質(zhì)酸鈉D.青藤堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅花注射液活血化瘀，可能加重出血性腫脹。選項A正確。選項B（三七粉）可止血；選項C（透明質(zhì)酸鈉）為西藥消腫脹；選項D（青藤堿）為抗炎藥。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療肌腱斷裂時，哪種修復(fù)方式需優(yōu)先考慮？【選項】A.自體肌腱移植B.同種異體肌腱C.帶血管神經(jīng)肌腱移植D.鋼絲固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體肌腱移植（如腓腸肌腱）可減少免疫排斥風(fēng)險。選項A正確。選項B（異體肌腱）需免疫抑制劑；選項C（帶血管神經(jīng)）手術(shù)難度大；選項D（鋼絲）適用于肌腱修復(fù)?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腰肌勞損時，哪種鍛煉方法需避免？【選項】A.坐位體前屈B.仰臥位抱膝C.單腿平衡訓(xùn)練D.腰部旋轉(zhuǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰部旋轉(zhuǎn)可加重椎間盤壓力，需避免。選項D正確。選項A（體前屈）可拉伸腰椎；選項B（抱膝）放松腰?。贿x項C（平衡訓(xùn)練）增強核心肌群。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連時，中藥方劑應(yīng)側(cè)重？【選項】A.活血化瘀B.補氣養(yǎng)血C.溫經(jīng)散寒D.滋陰壯陽【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連需補氣養(yǎng)血（如黃芪、當(dāng)歸）促進(jìn)骨再生。選項B正確。選項A（活血化瘀）適用于血瘀證；選項C（溫經(jīng)散寒）針對寒證；選項D（滋陰壯陽）適用于腎虛證。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療骨折畸形愈合時，哪種手術(shù)需優(yōu)先考慮？【選項】A.截骨術(shù)B.延長術(shù)C.截肢術(shù)D.髓內(nèi)釘固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】截骨術(shù)（如Ilizarov技術(shù)）可矯正畸形并促進(jìn)再生。選項A正確。選項B（延長術(shù)）適用于骨不連；選項C（截肢）為終末期手術(shù)；選項D（髓內(nèi)釘）為固定手段，不糾正畸形。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十單元損傷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折時，哪種并發(fā)癥需優(yōu)先處理？【選項】A.感染B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征是四肢骨折后需優(yōu)先處理的急癥，因組織缺血壞死可能迅速危及生命。其他選項雖重要但非首選。【題干2】中國九分法計算燒傷面積時，會陰部面積占比為？【選項】A.9%B.5%C.1%D.3%【參考答案】C【詳細(xì)解析】九分法中，會陰部占1%，軀干（含會陰）共12%（胸腹6%+會陰1%）。需注意與頭頸5%、四肢28%的比例區(qū)分。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷創(chuàng)面時，哪種藥物具有抗炎和促進(jìn)愈合作用？【選項】A.透明質(zhì)酸鈉B.七葉皂苷鈉C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】七葉皂苷鈉可抑制炎癥介質(zhì)釋放并促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖，常用于燒傷后期治療。其他選項或加重炎癥（C）或調(diào)節(jié)代謝（D）?！绢}干4】關(guān)于骨折外固定器適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.穩(wěn)定性骨折B.開放性骨折C.髖關(guān)節(jié)骨折D.脊柱骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】外固定器適用于穩(wěn)定性骨折（A、C、D），但開放性骨折（B）需優(yōu)先清創(chuàng)縫合，外固定可能加重感染風(fēng)險。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織扭傷時，哪種中藥外敷具有消腫鎮(zhèn)痛作用？【選項】A.乳香B.赤芍C.透骨草D.三七【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳香外敷可抑制炎癥因子并促進(jìn)局部循環(huán)，赤芍偏涼性活血，透骨草溫通，三七需內(nèi)服更佳。【題干6】關(guān)于損傷后炎癥反應(yīng)，錯誤描述是？【選項】A.中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶B.血管通透性增加C.纖維蛋白原減少D.膿細(xì)胞聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥期血管通透性增加（B）和膿細(xì)胞聚集（D）均為正常反應(yīng)，但纖維蛋白原減少（C）與凝血機(jī)制相關(guān)，非炎癥特征?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療顱腦損傷時，哪種檢查對判斷腦水腫敏感？【選項】A.腦電圖B.腦CTC.腦磁共振D.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT可清晰顯示顱骨骨折、出血及水腫，尤其對急性期腦水腫敏感。MRI（C）對細(xì)微水腫敏感但耗時，腦電圖（A）主要用于評估神經(jīng)功能?！绢}干8】關(guān)于燒傷休克期補液原則，錯誤的是？【選項】A.先快后慢B.生理鹽水為主C.按體重計算D.根據(jù)尿量調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期補液需等滲平衡液（如乳酸林格氏液），而非生理鹽水（B）。計算量按體重（C）和尿量（D）調(diào)整，符合“先快后慢”原則（A）?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出時，哪種療法屬于外治法？【選項】A.穴位注射B.推拿復(fù)位C.封閉治療D.物理因子治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】推拿復(fù)位為外治法，穴位注射（A）和封閉治療（C）屬微創(chuàng)介入，物理因子（D）需借助設(shè)備?！绢}干10】關(guān)于骨折愈合時間，錯誤的是？【選項】A.脛骨骨折