2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】氣滯血瘀證的主癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸脅脹痛B.痛如針刺C.唇甲青紫D.舌苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以氣機(jī)郁滯、血液運(yùn)行不暢為病機(jī)，典型表現(xiàn)為胸脅脹痛（A）、痛如針刺（B）、唇甲青紫（C）。舌苔薄白（D）多見于氣虛或外感表證，與氣滯血瘀證不符，故選D?！绢}干2】治療氣滯血瘀證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.桃仁紅花煎D.溫膽湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯是治療氣滯血瘀證的經(jīng)典方劑，具有行氣活血、化瘀止痛之效，適用于胸脅刺痛、頭痛如裹等癥狀。柴胡疏肝散（A）側(cè)重疏肝理氣，桃仁紅花煎（C）偏于活血化瘀，溫膽湯（D）用于痰熱內(nèi)擾，均非首選?！绢}干3】痰飲內(nèi)停與濕濁內(nèi)蘊(yùn)的鑒別要點(diǎn)在于？【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度B.病位深淺C.病程長(zhǎng)短D.舌質(zhì)顏色【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲內(nèi)停多因脾虛水泛，舌苔白滑而厚膩；濕濁內(nèi)蘊(yùn)多因飲食不節(jié)，舌苔黃滑而厚膩。兩者病位均屬中焦，病程長(zhǎng)短與舌苔厚膩程度直接相關(guān)，故選A?！绢}干4】氣虛夾濕證的主治方劑是？【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.四君子湯D.蒼六味地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】香砂六君子湯由六君子湯加木香、砂仁組成，既能健脾益氣（C為四君子湯），又能行氣化濕（A為健脾祛濕，D為滋陰補(bǔ)腎），適用于氣虛兼濕困脾胃證?！绢}干5】津液不足證中，最典型的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】津液不足證以陰液虧虛為特點(diǎn)，舌象表現(xiàn)為舌紅少苔（A），甚至干燥裂紋。舌淡胖有齒痕（B）多屬氣虛或陽虛，舌紫暗有瘀斑（C）為血瘀，舌苔黃膩（D）多屬濕熱或痰熱。【題干6】治療血虛萎黃證，需配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.白芍C.熟地黃D.黃芪【參考答案】C【詳細(xì)解析】血虛萎黃證以脾虛血虧為主，方用歸脾湯，需配伍熟地黃（C）滋陰養(yǎng)血。當(dāng)歸（A）養(yǎng)血活血，白芍（B）柔肝斂陰，黃芪（D）補(bǔ)氣升陽，均非必需?！绢}干7】氣不化津證與津液不足證的共同病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣機(jī)升降失常B.陰陽失衡C.氣血兩虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣不化津證因氣虛不能布散津液，屬氣機(jī)升降失常（A）；津液不足證因陰液虧虛，雖病機(jī)不同，但均涉及氣機(jī)調(diào)暢問題。B（陰陽失衡）為整體病機(jī)，C（氣血兩虛）與題干無關(guān)，D（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）為外感或濕熱病證?！绢}干8】治療痰火擾心證，不可使用的方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.天王補(bǔ)心丹D.瀉南補(bǔ)北湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰火擾心證以痰熱擾心為主，黃連溫膽湯（A）清熱化痰、寧心安神為首選。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（B）用于肝陽上亢，天王補(bǔ)心丹（C）滋陰安神，瀉南補(bǔ)北湯（D）滋腎補(bǔ)肝，均非正確選項(xiàng)。【題干9】氣滯血瘀證若兼見頭痛目眩，最宜加減的藥物是？【選項(xiàng)】A.川芎B.茯苓C.白術(shù)D.菊花【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證頭痛目眩（多為肝經(jīng)循行部位），血府逐瘀湯中已含川芎（A）活血行氣，可加強(qiáng)活血通絡(luò)之效。茯苓（B）健脾利濕，白術(shù)（C）健脾燥濕，菊花（D）清肝明目，均非氣滯血瘀證主癥所需?！绢}干10】治療津液停聚證，若見肢體困重，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.枳實(shí)B.厚樸C.茯苓D.澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】津液停聚證見肢體困重（濕重），厚樸（B）燥濕行氣，可增強(qiáng)行氣化濕之效。枳實(shí)（A）行氣導(dǎo)滯，茯苓（C）健脾利濕，澤瀉（D）利水滲濕，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇?！绢}干11】血虛證與陰虛證在舌象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌苔厚薄B.舌質(zhì)顏色C.舌苔顏色D.舌苔潤(rùn)燥【參考答案】D【詳細(xì)解析】血虛證以舌淡苔白為特征（A、C、D均非主區(qū)別），陰虛證以舌紅少苔、舌面干燥為特點(diǎn)（D正確）。舌質(zhì)顏色（B）在血虛為淡，陰虛為紅，但非主要區(qū)別點(diǎn)?！绢}干12】治療濕濁中阻證，若見納呆便溏，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.茯苓C.藿香D.砂仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕濁中阻證見納呆便溏，白術(shù)（A）健脾燥濕，可增強(qiáng)健脾運(yùn)脾之效。茯苓（B）利水滲濕，藿香（C）化濕和胃，砂仁（D）行氣溫中，均需根據(jù)兼癥選擇?！绢}干13】氣滯血瘀證若見心悸怔忡，最宜加減的藥物是？【選項(xiàng)】A.麥冬B.五味子C.柏子仁D.丹參【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證見心悸怔忡（心脈瘀阻），血府逐瘀湯中已含丹參（D）活血通絡(luò)，可加強(qiáng)活血養(yǎng)心之效。麥冬（A）滋陰潤(rùn)心，五味子（B）收斂固澀，柏子仁（C）養(yǎng)心安神，均非氣滯血瘀證主癥所需?！绢}干14】治療氣不化津證，若見口渴不欲飲，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.桑葉B.麥冬C.知母D.石膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣不化津證見口渴不欲飲（津液不能上承），麥冬（B）養(yǎng)陰生津，可增強(qiáng)生津潤(rùn)燥之效。桑葉（A）疏散風(fēng)熱，知母（C）滋陰降火，石膏（D）清熱生津，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇。【題干15】治療痰飲咳嗽證，若見咳痰清稀，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.半夏B.桂枝C.白芥子D.杏仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲咳嗽證見咳痰清稀，半夏（A）燥濕化痰，可增強(qiáng)化痰止咳之效。桂枝（B）溫通經(jīng)脈，白芥子（C）祛痰散結(jié)，杏仁（D）降肺平喘，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇?！绢}干16】血瘀證與氣滯證在脈象上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.脈澀B.脈弦C.脈滑D.脈濡【參考答案】A【詳細(xì)解析】血瘀證以脈澀（A）為特征，氣滯證以脈弦（B）為特點(diǎn)。脈滑（C）多見于痰濕內(nèi)蘊(yùn)，脈濡（D）多見于氣虛或濕盛。【題干17】治療津液不足證，若見皮膚干燥，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.甘草B.麥冬C.火麻仁D.當(dāng)歸【參考答案】B【詳細(xì)解析】津液不足證見皮膚干燥，麥冬（B）養(yǎng)陰潤(rùn)燥，可增強(qiáng)滋陰潤(rùn)膚之效。甘草（A）調(diào)和諸藥，火麻仁（C）潤(rùn)腸通便，當(dāng)歸（D）補(bǔ)血活血，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇。【題干18】治療氣滯血瘀證，若見血色暗紅，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.川芎C.紅花D.桃仁【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證見血色暗紅（瘀血），紅花（C）活血化瘀，可增強(qiáng)破瘀之力。當(dāng)歸（A）養(yǎng)血活血，川芎（B）行氣活血，桃仁（D）破血行瘀，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇。【題干19】治療濕濁中阻證，若見肢體困重，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.藿香B.厚樸C.茯苓D.白術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕濁中阻證見肢體困重（濕重），厚樸（B）燥濕行氣，可增強(qiáng)行氣化濕之效。藿香（A）化濕和胃，茯苓（C）利水滲濕，白術(shù)（D）健脾燥濕，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇?！绢}干20】治療痰火擾心證，若見失眠多夢(mèng)，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁B.合歡皮C.龍骨D.牡丹皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰火擾心證見失眠多夢(mèng)（心神不安），酸棗仁（A）寧心安神，可增強(qiáng)養(yǎng)心安神之效。合歡皮（B）活血安神，龍骨（C）鎮(zhèn)驚安神，牡丹皮（D）清熱涼血，均需根據(jù)具體病機(jī)選擇。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】氣滯血瘀證以病程較長(zhǎng)、癥狀固定為特點(diǎn)，其疼痛性質(zhì)多表現(xiàn)為A.游走不定B.冷痛拒按C.刺痛固定D.灼熱刺痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、固定、拒按，與氣滯（脹悶不舒）及血瘀（痛有定處）相關(guān)，故選C。A為氣滯疼痛特點(diǎn)，B為寒證疼痛，D為熱證疼痛?！绢}干2】治療氣虛下陷證的代表方劑是A.補(bǔ)中益氣湯B.四君子湯C.玉屏風(fēng)散D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯適用于氣虛下陷證（臟器下垂、脫肛等），方中升麻、柴胡升陽舉陷，配伍甘溫之品補(bǔ)中益氣，故選A。B為健脾益氣基礎(chǔ)方，C治表虛不固，D補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨。【題干3】津停氣滯證常見于A.痰飲內(nèi)停B.水停心悸C.氣滯血瘀D.氣滯化火【參考答案】D【詳細(xì)解析】津停氣滯證以水液停滯導(dǎo)致氣機(jī)不暢為特點(diǎn)，典型證候如梅尼埃病，其病機(jī)為水液停聚阻礙氣機(jī)，故選D。A為痰飲停聚，B屬水氣凌心，C屬血行障礙，D為津停氣滯核心病機(jī)。【題干4】治療陰虛肺燥證，首選方劑是A.沙參麥冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.清燥救肺湯D.百合固金湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】養(yǎng)陰清肺湯適用于陰虛肺燥證（干咳少痰、咽干聲嘶），方中麥冬、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺，川貝母清熱化痰，故選B。A偏于肺胃陰虛，C治溫燥傷肺，D側(cè)重肺腎陰虛?！绢}干5】血虛證常見癥狀中錯(cuò)誤的是A.面色萎黃B.頭暈?zāi)垦.心悸失眠D.肢體麻木【參考答案】D【詳細(xì)解析】血虛證以面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠為主要表現(xiàn)，肢體麻木多屬血瘀或血虛兼風(fēng)動(dòng)，非典型血虛主癥，故選D?！绢}干6】治療陽虛水泛證，最具代表性的方劑是A.金匱腎氣丸B.五苓散C.真武湯D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽利水，適用于腎陽虛衰水液內(nèi)停證（腰膝冷痛、水腫），故選A。B利水滲濕，C溫陽化氣利水，D溫陽化飲治痰飲內(nèi)停。【題干7】氣機(jī)郁滯證與肝胃不和證的主要區(qū)別在于A.疼痛走注不定B.噯氣頻作C.脈弦細(xì)D.反酸嘈雜【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣機(jī)郁滯證以脹悶不舒、疼痛走注不定為特點(diǎn)，肝胃不和證除脹痛外，兼見噯氣、反酸嘈雜，故選D?！绢}干8】治療血瘀頭痛的代表方劑是A.血府逐瘀湯B.通竅活血湯C.桃紅四物湯D.身痛逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀兼理氣，適用于頭痛如刺、痛有定處，故選A。B專治前頭痛，C治血虛血瘀，D治全身疼痛。【題干9】津虧腸燥證最具特征性的癥狀是A.便秘腹痛B.手足心熱C.口干咽燥D.潮熱盜汗【參考答案】A【詳細(xì)解析】津虧腸燥證以腸道津液不足導(dǎo)致便秘腹痛為典型表現(xiàn)，故選A。B屬陰虛火旺，C為陰虛內(nèi)熱，D屬陰虛內(nèi)熱兼心腎不交?！绢}干10】治療脾虛濕盛證，首選方劑是A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.平胃散D.附子理中丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散健脾益氣利濕，適用于脾虛濕盛證（食少便溏、肢體困重），故選A。B側(cè)重健脾燥濕，C專治濕阻脾胃，D溫陽健脾?！绢}干11】血熱妄行證與血瘀證在出血特點(diǎn)上的主要區(qū)別是A.血色鮮紅B.出血難止C.血塊色暗D.伴隨瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】血熱妄行證出血色紅如崩，血瘀證出血夾塊色暗，故選A。B多屬氣不攝血，C為血瘀特征，D屬血瘀兼外傷?！绢}干12】治療腎陽虛衰證，關(guān)鍵藥對(duì)是A.附子-肉桂B(yǎng).熟地-山茱萸C.澤瀉-茯苓D.丹參-當(dāng)歸【參考答案】A【詳細(xì)解析】附子-肉桂溫補(bǔ)腎陽，為腎陽虛衰核心藥對(duì)，故選A。B補(bǔ)益肝腎，C利水滲濕，D活血養(yǎng)血。【題干13】氣不化津證與津停氣滯證在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.水液代謝障礙B.氣機(jī)升降失常C.氣血運(yùn)行受阻D.陰陽平衡失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣不化津證因氣虛不能化津?qū)е陆蛞和＞?，津停氣滯證因津液停滯阻礙氣機(jī)，二者均屬水液代謝異常，故選A?！绢}干14】治療胃陰不足證，首選方劑是A.養(yǎng)胃湯B.益胃湯C.沙參麥冬湯D.玉竹麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】養(yǎng)胃湯養(yǎng)胃陰生津，適用于胃陰不足證（饑不欲食、口干舌燥），故選A。B側(cè)重養(yǎng)胃陰，C治肺胃陰虛，D為養(yǎng)陰潤(rùn)燥代表方。【題干15】血虛萎黃證與氣滯血瘀證在舌象上的共同表現(xiàn)是A.舌淡苔白B.舌暗有瘀斑C.舌紅少苔D.舌邊齒痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛萎黃舌淡苔白，氣滯血瘀舌暗有瘀斑，二者均屬血病，故選B。A為氣虛，C為陰虛，D為氣虛濕盛。【題干16】治療水停心悸證，最具針對(duì)性的方劑是A.苓桂術(shù)甘湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.澤瀉湯D.五苓散【參考答案】A【詳細(xì)解析】苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲，適用于水停心悸證（心悸氣短、胸悶痰多），故選A。B治胸痹痰濁，C利水滲濕，D利水滲濕溫陽?！绢}干17】氣郁化火證與肝火上炎證在病機(jī)上的區(qū)別是A.氣郁為主B.化火為標(biāo)C.火熱熾盛D.情志誘發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣郁化火證以氣郁為本，肝火上炎證以肝火為直接病機(jī)，故選A。B為共同點(diǎn)，C為肝火上炎特征，D為誘因?！绢}干18】治療氣虛血瘀證，關(guān)鍵藥對(duì)是A.黃芪-當(dāng)歸B.黨參-川芎C.黨參-桃仁D.黃芪-桃仁【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃芪-桃仁補(bǔ)氣活血，為氣虛血瘀證核心藥對(duì)，故選D。A為氣血雙補(bǔ)，B為健脾活血，C為益氣活血但補(bǔ)益不足。【題干19】津停水泛證與陽虛水泛證在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.脾腎陽虛B.氣化不利C.水液停滯D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】津停水泛證因津液停聚發(fā)展為水泛，陽虛水泛證因脾腎陽虛水液不化，二者均屬水液代謝障礙，故選C?！绢}干20】治療陰虛肺燥證，不宜使用的是A.沙參麥冬湯B.清燥救肺湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.百合固金湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯適用于肺胃陰虛證（口干咽燥、虛煩不眠），清燥救肺湯治溫燥傷肺，養(yǎng)陰清肺湯治陰虛肺燥，百合固金湯治肺腎陰虛，故A不適用于單純陰虛肺燥證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】氣虛證與氣陷證在病機(jī)、癥狀及治法上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病機(jī)為外感風(fēng)寒B.癥狀以乏力為主C.治法以升提中氣為主D.方劑多用補(bǔ)中益氣湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣陷證以中氣不足、清陽下陷為病機(jī)，主癥包括內(nèi)臟下垂、久瀉、脫肛等，治法以升提中氣為主，方劑首選補(bǔ)中益氣湯；氣虛證病機(jī)為元?dú)獠蛔?，主癥為乏力、自汗、語聲低微，治法以補(bǔ)氣為主，方劑多用玉屏風(fēng)散或四君子湯。選項(xiàng)D正確，其余選項(xiàng)與題干無關(guān)或混淆概念?！绢}干2】血瘀證患者若見胸痛如刺、痛有定處，舌質(zhì)紫暗，其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.瘀血內(nèi)阻C.氣不達(dá)血D.血熱妄行【參考答案】B【詳細(xì)解析】血瘀證核心病理基礎(chǔ)為血行不暢或血質(zhì)異常，表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗、脈澀等瘀血指征。胸痛如刺、痛有定處是典型瘀血疼痛特征，與氣滯血瘀（疼痛走竄）和血熱妄行（疼痛游走）明顯區(qū)別。選項(xiàng)B正確。【題干3】治療痰飲病證，若見咳喘痰多、胸脅滿悶，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.桂枝茯苓丸C.瓜蔞薤白半夏湯D.二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲證，癥見咳喘痰多、胸脅滿悶、發(fā)熱無汗，方中麻黃、桂枝宣肺平喘，干姜、細(xì)辛溫化寒飲。瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁閉阻胸痹，二陳湯用于痰濕中阻，桂枝茯苓丸針對(duì)血瘀證。選項(xiàng)A最契合題干癥狀?！绢}干4】消渴病見多飲多食多尿、尿中有糖，病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰虛燥熱C.氣滯血瘀D.陰陽兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病初期以陰虛燥熱為主，典型表現(xiàn)為“三多一少”，尿糖陽性與肺胃陰傷、消谷善饑直接相關(guān)。氣陰兩虛是后期表現(xiàn)，陰陽兩虛需見畏寒肢冷等陽虛癥狀。選項(xiàng)B正確。【題干5】水腫病見頭面浮腫、小便不利，病位主要在？【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陽虛不能溫煦水液、氣化失司是水腫病位在腎的典型表現(xiàn)，主癥包括腰膝冷痛、夜尿頻多、尿量減少。頭面浮腫屬風(fēng)水相搏多屬肺衛(wèi)病位，脾虛濕盛見腹脹便溏、肢體困重。選項(xiàng)C正確。【題干6】氣滯血瘀證見脅痛走竄、噯氣頻作，其病機(jī)關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.氣機(jī)升降失常B.氣血運(yùn)行不暢C.津液代謝異常D.陰陽失衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證核心病機(jī)為氣機(jī)郁滯導(dǎo)致血行障礙，脅痛走竄、噯氣是肝氣郁結(jié)（氣滯）與血瘀并見的表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)與題干癥狀關(guān)聯(lián)性不足?！绢}干7】治療血熱妄行證，若見吐血鮮紅、面紅目赤，方劑首選？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.犀角地黃湯C.龍膽瀉肝湯D.瀉血湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】犀角地黃湯適用于熱入營(yíng)血證，癥見吐血衄血、斑疹吐衄、舌紅絳、脈數(shù)，方中犀角清血熱，地黃、丹皮涼血止血。瀉心湯用于心火亢盛引起的吐血，龍膽瀉肝湯針對(duì)肝膽濕熱。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】氣逆證見咳喘痰多、痰中帶血，其病位主要在？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.脾D.腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣上逆證以咳喘、痰多、痰中帶血為特征，病機(jī)為肺失肅降、氣逆于上。肝氣上逆多見眩暈、頭痛，脾氣上逆表現(xiàn)為呃逆、嘔吐，腎氣上逆見喘息氣短伴腰膝酸軟。選項(xiàng)A正確。【題干9】血脫證的主要病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣不攝血B.熱迫血行C.瘀血內(nèi)阻D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】血脫證因大失血導(dǎo)致血?？仗?，病機(jī)為熱迫血行或外傷血出不止，臨床以突然大量出血、面色蒼白、脈微欲絕為特征。氣不攝血屬血虛或氣虛，瘀血內(nèi)阻表現(xiàn)為疼痛固定、舌質(zhì)紫暗。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】治療血虛證見面色萎黃、頭暈?zāi)垦?，方劑首選？【選項(xiàng)】A.四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.歸脾湯D.八珍湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯是治療血虛的基礎(chǔ)方，適用于血虛見面色萎黃、頭暈?zāi)垦！⑿募抡?，方中?dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)血調(diào)血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于氣虛血虛，歸脾湯針對(duì)心脾兩虛，八珍湯用于氣血兩虛。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】津停氣阻證見胸痛如刺、呼吸不暢，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.氣滯津停C.津虧血瘀D.氣逆血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】津停氣阻證因氣機(jī)郁滯致津液停蓄，臨床以胸痛如刺、呼吸不暢、胸悶多痰為特征，病機(jī)核心為氣滯而非血瘀。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)混淆氣滯與血瘀病機(jī)?！绢}干12】治療消渴病見多飲多尿、尿糖陽性，方劑首選？【選項(xiàng)】A.玉女煎B.知柏地黃丸C.金匱腎氣丸D.白虎加人參湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉女煎適用于肺胃熱盛型消渴，癥見多飲多食、口渴引飲、尿量多，方中知母、黃柏清虛熱，生石膏、麥冬養(yǎng)陰生津。知柏地黃丸用于陰虛火旺，金匱腎氣丸針對(duì)腎陰陽兩虛，白虎加人參湯適用于氣陰兩傷。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】氣虛下陷證見久瀉不止、內(nèi)臟下垂，其治法是？【選項(xiàng)】A.益氣升陽B.補(bǔ)氣固表C.溫陽散寒D.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣虛下陷證治法以升提中氣為主，方劑用補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)氣固表用于自汗、乏力，溫陽散寒針對(duì)脾腎陽虛，滋陰潤(rùn)燥適用于陰虛燥熱。選項(xiàng)A正確。【題干14】血瘀證見痛經(jīng)經(jīng)血暗紅有塊，其病機(jī)關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.濕熱血瘀D.瘀血阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以氣機(jī)郁滯導(dǎo)致血行不暢為病機(jī)，痛經(jīng)經(jīng)血暗紅有塊是典型表現(xiàn)。寒凝血瘀見痛經(jīng)遇寒加重、經(jīng)血色暗如塵，濕熱血瘀表現(xiàn)經(jīng)血黏稠有塊。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】水腫病見腰以下浮腫、按之凹陷，病機(jī)屬？【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.腎陽虛衰C.風(fēng)水相搏D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陽虛衰不能溫化水液，導(dǎo)致腰以下水腫、按之凹陷，屬腎不納氣或腎不溫煦。脾虛濕盛見頭面、四肢浮腫，風(fēng)水相搏見頭面浮腫，氣滯血瘀表現(xiàn)為疼痛固定。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】治療血熱妄行證，若見斑疹色深、高熱神昏，方劑首選？【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.當(dāng)歸六黃湯C.安宮牛黃丸D.紫雪丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】犀角地黃湯適用于熱入血分證，癥見斑疹色深、高熱神昏、舌紅絳，方中犀角、生地涼血解毒。當(dāng)歸六黃湯用于血熱妄行伴氣虛，安宮牛黃丸、紫雪丹針對(duì)熱陷心包證。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】氣逆證見呃逆頻繁、胸膈滿悶，其病位主要在？【選項(xiàng)】A.肺B.胃C.肝D.脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃氣上逆證以呃逆、噯氣、胸膈滿悶為特征，病機(jī)為胃失和降。肺氣上逆見咳喘，肝氣上逆表現(xiàn)為眩暈頭痛，脾氣上逆見嘔吐、腹脹。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】血虛證見心悸失眠、面色不華，其治法是？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血安神B.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)C.益氣補(bǔ)血D.滋陰養(yǎng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】養(yǎng)血安神法用于血虛心失所養(yǎng)，癥見心悸失眠、面色不華，方劑用歸脾湯或天王補(bǔ)心丹。補(bǔ)血調(diào)經(jīng)針對(duì)月經(jīng)量少、色淡，益氣補(bǔ)血適用于氣血兩虛，滋陰養(yǎng)血用于陰虛血少。選項(xiàng)A正確?！绢}干19】津停氣阻證見胸悶胸痛、呼吸不暢，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.氣滯津停C.津虧血瘀D.氣逆血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】津停氣阻證因氣機(jī)郁滯致津液停蓄，臨床以胸悶胸痛、呼吸不暢、痰多黏稠為特征，病機(jī)核心為氣滯而非血瘀。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)混淆病機(jī)?！绢}干20】消渴病見多飲多食、尿有甜味，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病初期以陰虛燥熱為主，癥見多飲多食、尿有甜味、口渴引飲，病機(jī)為肺胃陰傷、津液不足。氣陰兩虛是后期表現(xiàn)，陰陽兩虛需見畏寒肢冷。選項(xiàng)A正確。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】血虛證患者常見面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.四物湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.八珍湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四物湯（當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎）是治療血虛證的基礎(chǔ)方劑，具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、養(yǎng)血和營(yíng)的作用。歸脾湯側(cè)重心脾兩虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于血虛而氣不耗者，八珍湯為氣血雙補(bǔ)之劑。【題干2】氣滯血瘀證以脹痛固定、舌質(zhì)紫暗為特征，其病機(jī)核心是氣機(jī)郁滯導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢。下列治法中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.行氣活血B.活血化瘀C.疏肝理氣D.溫經(jīng)散寒【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證治法以疏肝理氣、活血化瘀為主，溫經(jīng)散寒適用于寒凝血瘀證，而非氣滯血瘀證?！绢}干3】津液不足證中，若見口干咽燥、皮膚干燥、便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.燥邪傷津B.氣不化津C.陰虛火旺D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛火旺證因陰液不足導(dǎo)致虛火上炎，表現(xiàn)為口干咽燥、皮膚干燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；氣不化津多見于脾虛濕盛，燥邪傷津多伴干咳、鼻燥?！绢}干4】氣不耗血停滯證中，"氣不耗"指什么？【選項(xiàng)】A.氣不布散B.氣不化津C.氣不生血D.氣不統(tǒng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣不耗血停滯證中"氣不耗"指氣機(jī)升降失常，氣不布散導(dǎo)致血行無力而停滯，與氣不化津（氣虛失運(yùn)）不同?！绢}干5】血瘀證若見刺痛如絞、固定不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀，其病機(jī)與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.瘀血內(nèi)結(jié)B.氣滯血瘀C.寒凝血瘀D.熱入血室【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以氣機(jī)郁滯為病機(jī)核心，表現(xiàn)為刺痛固定、舌紫暗脈澀，寒凝血瘀多伴畏寒肢冷，熱入血室多見于女性經(jīng)行腹痛?！绢}干6】治療氣虛血瘀證，若見乏力自汗、氣短懶言，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.調(diào)胃承氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮等）既能補(bǔ)中益氣，又能活血化瘀，適用于氣虛血瘀證；血府逐瘀湯側(cè)重活血化瘀，歸脾湯偏重心脾兩虛。【題干7】津液停蓄證中，若見水腫、小便不利、舌淡胖苔白滑，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.濕濁內(nèi)阻B.水濕內(nèi)停C.水飲內(nèi)停D.痰飲停聚【參考答案】C【詳細(xì)解析】水飲內(nèi)停證多因脾腎陽虛，水液代謝失常，表現(xiàn)為水腫、小便不利、舌淡胖苔白滑；濕濁內(nèi)阻多伴胸悶腹脹、舌苔厚膩。【題干8】血虛證若見面色萎黃、爪甲不榮、脈細(xì)澀，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.血虛夾瘀B.血虛夾寒C.血虛夾火D.血虛夾濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈細(xì)澀為血虛夾瘀的典型脈象，血虛夾寒多伴畏寒肢冷，夾火則見口干咽燥，夾濕則舌苔厚膩?！绢}干9】治療氣滯血瘀證若見脅肋脹痛、情緒抑郁，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.通幽散D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、陳皮、川芎等）專治肝郁氣滯證，血府逐瘀湯側(cè)重活血化瘀，逍遙散用于肝郁脾虛?！绢}干10】津液不足證中，若見口渴多飲、尿頻量多，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.陰虛內(nèi)熱D.氣虛化燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣陰兩虛證表現(xiàn)為口渴多飲、尿頻量多、舌紅少津，氣陰兩虛與陰虛火旺的區(qū)別在于前者兼見乏力、氣短等氣虛癥狀?！绢}干11】血瘀證若見頭痛如刺、失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紫暗，脈澀，其病機(jī)與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.瘀血阻絡(luò)B.瘀血攻心C.瘀血阻肺D.瘀血入肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)證以疼痛固定、刺痛如絞為特征，瘀血攻心多伴心悸胸痛，阻肺則見咳血，入肝則見脅痛目赤?！绢}干12】治療氣不耗血停滯證若見肢體麻木、舌淡苔白，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.當(dāng)歸四逆湯C.桂枝茯苓丸D.滋陰養(yǎng)血湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸、赤芍等）通過益氣活血治療氣虛血滯證，適用于肢體麻木、舌淡苔白；當(dāng)歸四逆湯側(cè)重血虛寒凝。【題干13】津液停蓄證中，若見眩暈頭痛、胸悶脘痞，舌淡胖苔白膩，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.濕濁中阻B.痰濕內(nèi)阻C.水飲內(nèi)停D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕濁中阻證以胸悶脘痞、舌苔厚膩為特征，水飲內(nèi)停多伴小便不利、肢體沉重；痰濕內(nèi)阻則見咳痰黏稠?！绢}干14】血虛證若見月經(jīng)量少、色淡，經(jīng)后小腹隱痛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.血虛夾寒B.血虛夾瘀C.血虛夾濕D.血虛夾熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛夾寒證表現(xiàn)為月經(jīng)量少色淡、經(jīng)后小腹隱痛，舌淡苔白；夾瘀則見經(jīng)血有塊，夾熱則見經(jīng)行發(fā)熱?！绢}干15】治療氣滯血瘀證若見胸脅脹痛、噯氣頻作，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.通幽散D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散專治肝郁氣滯證，血府逐瘀湯側(cè)重活血化瘀，逍遙散用于肝郁脾虛。【題干16】津液不足證中，若見口干欲飲、皮膚彈性差，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.陰虛內(nèi)熱D.氣虛化燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣陰兩虛證表現(xiàn)為口干欲飲、皮膚彈性差、舌紅少苔，陰虛火旺多伴五心煩熱；氣虛化燥則見皮膚干燥、裂紋?！绢}干17】血瘀證若見咳血、痰中帶血，舌質(zhì)紫暗，脈澀，其病機(jī)與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.瘀血阻肺B.瘀血阻胃C.瘀血阻心D.瘀血入肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘀血阻肺證以咳血、痰中帶血為特征，瘀血阻胃則見嘔血，阻心則見胸痛心悸，入肝則見脅痛目赤?！绢}干18】治療氣不耗血停滯證若見面色萎黃、頭暈?zāi)垦?，?yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.歸脾湯D.八珍湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸等）既能補(bǔ)氣又能養(yǎng)血，適用于氣不耗血停滯證；當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于血虛而氣不耗者。【題干19】津液停蓄證中，若見肢體浮腫、小便不利、舌淡胖苔白滑，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.濕濁內(nèi)阻B.水濕內(nèi)停C.水飲內(nèi)停D.痰飲停聚【參考答案】C【詳細(xì)解析】水飲內(nèi)停證多因脾腎陽虛，水液代謝失常，表現(xiàn)為水腫、小便不利、舌淡胖苔白滑；濕濁內(nèi)阻多伴胸悶腹脹、舌苔厚膩?！绢}干20】血瘀證若見痛經(jīng)經(jīng)血有塊、小腹冷痛，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.寒凝血瘀B.氣滯血瘀C.瘀血阻絡(luò)D.瘀血攻心【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒凝血瘀證以小腹冷痛、經(jīng)血有塊為特征，氣滯血瘀證多見脹痛固定，瘀血阻絡(luò)則見刺痛如絞，瘀血攻心多伴心悸胸痛。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-氣血津液病證歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】氣血生成的主要來源包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.脾胃運(yùn)化水谷精微B.腎精化氣C.肺朝百脈D.心主血脈【參考答案】A、B【詳細(xì)解析】氣的生成源于先天之精（腎精）和后天之精（脾胃運(yùn)化水谷精微）。脾胃為后天之本，運(yùn)化水谷精微化生氣血；腎精為先天之本，腎氣推動(dòng)氣血運(yùn)行。肺朝百脈和心主血脈屬于氣血的分布與運(yùn)行，非生成來源。【題干2】血證以面色蒼白、頭暈?zāi)垦橹靼Y，最符合哪類血證？【選項(xiàng)】A.血虛證B.血瘀證C.血熱證D.血寒證【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛證以面色萎黃、頭暈?zāi)垦！⑿募率邽樘卣?，因血液不足無法濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)。血瘀證以胸痛如刺、痛有定處為特點(diǎn)；血熱證以出血色紅、口渴尿赤為表現(xiàn)；血寒證以出血暗紅、畏寒肢冷為特征。【題干3】痰飲內(nèi)停的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣滯B.濕熱C.陽虛D.陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰飲為津液代謝障礙的病理產(chǎn)物，其形成與脾腎陽虛密切相關(guān)。脾失健運(yùn)則水濕不化，腎陽不足則氣化不利，導(dǎo)致津液停滯為痰飲。氣滯、濕熱、陰虛雖可影響痰飲，但陽虛為根本病機(jī)?！绢}干4】頭面浮腫、小便不利、舌淡苔白，最可能診斷為？【選項(xiàng)】A.風(fēng)水相搏證B.濕毒泛濫證C.脾腎陽虛證D.痰濕壅肺證【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾腎陽虛證以脾失健運(yùn)、腎不藏精為病機(jī)，表現(xiàn)為頭面浮腫（脾虛）、小便不利（腎不化氣）、舌淡苔白。風(fēng)水相搏證以發(fā)熱、咽痛、小便不利為特點(diǎn)；濕毒泛濫證以皮膚紅斑、水皰為特征；痰濕壅肺證以咳喘、痰多為主?！绢}干5】四君子湯的君藥是？【選項(xiàng)】A.黨參、白術(shù)B.人參、白術(shù)C.白術(shù)、茯苓D.甘草、陳皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】四君子湯由黨參（或人參）、白術(shù)、茯苓、甘草組成，君藥為黨參（人參）和白術(shù)，臣藥為茯苓，佐藥為甘草。該方為補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方，君藥補(bǔ)益中氣，白術(shù)健脾燥濕?！绢}干6】氣滯血瘀證以胸痛如刺、痛有定處為特征，其病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣滯導(dǎo)致血行不暢B.氣虛推動(dòng)無力C.氣不布血D.氣不化津【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證因氣機(jī)郁滯，血行受阻而瘀滯，故胸痛如刺、痛有定處。氣虛推動(dòng)無力（B）多表現(xiàn)為血虛證；氣不布血（C）多見于氣虛血行無力；氣不化津（D）與痰飲形成相關(guān)。【題干7】津液停聚的病理產(chǎn)物不包括？【選項(xiàng)】A.痰B.飲C.濕D.水【參考答案】C【詳細(xì)解析】津液過度停滯可形成痰（黏稠）、飲（清?。?、水（泛溢肌膚）、濕（浸漬肌膚）。濕為津液停滯的初期狀態(tài)，未完全凝聚為痰飲或水液時(shí)稱為濕，故選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干8】血虛證與陰虛證均可見面色萎黃，兩者主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌苔顏色B.脈象特征C.典型癥狀D.臟腑歸屬【參考答案】C【詳細(xì)解析】血虛證以面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠為典型癥狀；陰虛證以潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔為特征。兩者雖均見面色萎黃，但陰虛證以虛熱癥狀為主，血虛證以血不養(yǎng)心、肝為主?！绢}干9】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱、咽痛為特征，其病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.脾虛濕困B.風(fēng)邪外襲C.腎陽不足D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證由風(fēng)邪外襲，肺失宣降，水液泛溢肌膚所致。風(fēng)邪襲表則發(fā)熱、咽痛；肺氣不降則頭面浮腫。脾虛濕困（A）多表現(xiàn)為慢性浮腫；腎陽不足（C）以腰膝冷痛為特點(diǎn)；濕熱內(nèi)蘊(yùn)（D）以口苦尿黃為特征?！绢}干10】痰飲停在胸脅，宜選以下哪方？【選項(xiàng)】A.二陳湯B.桂枝茯苓丸C.膠艾湯D.實(shí)脾散【參考答案】A【詳細(xì)解析】二陳湯由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、烏梅組成，功專燥濕化痰、理氣和中，適用于痰飲停滯于肺脾兩經(jīng)，癥見胸脅脹滿、咳喘痰多。桂枝茯苓丸用于血瘀證；膠艾湯用于血虛血瘀；實(shí)脾散用于脾腎陽虛水泛?！绢}干11】氣虛證以疲乏無力、自汗為主癥，其治法是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)氣固表B.益氣升陽C.滋陰潤(rùn)燥D.溫陽化氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣虛證治法以補(bǔ)氣固表為主，常用方如玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）。益氣升陽（B）用于氣虛下陷，癥見久瀉、