2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)應具備的質(zhì)控指標不包括以下哪項？【選項】A.病歷書寫及時性B.數(shù)據(jù)完整性C.病歷歸檔規(guī)范性D.系統(tǒng)響應速度【參考答案】D【詳細解析】電子病歷質(zhì)控的核心指標是內(nèi)容完整性和規(guī)范性，系統(tǒng)響應速度屬于性能指標而非質(zhì)控標準，因此D為正確答案?！绢}干2】ICD-10編碼中，疾病分類的最低編碼單位是？【選項】A.三級分類B.四級分類C.五級分類D.六級分類【參考答案】C【詳細解析】ICD-10編碼采用六級分類結(jié)構(gòu)，但最低有效編碼單位為五級分類，即具體疾病形態(tài)學特征，因此C為正確答案?！绢}干3】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸時，常用的對稱加密算法是？【選項】A.RSAB.AESC.SHA-256D.ElGamal【參考答案】B【詳細解析】AES（AdvancedEncryptionStandard）是國際通用的對稱加密算法，適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸場景，而RSA和ElGamal屬于非對稱加密算法，SHA-256是哈希算法，因此B為正確答案?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中的“雙簽字確認”功能主要服務于以下哪項需求？【選項】A.病歷模板標準化B.數(shù)據(jù)備份機制C.醫(yī)療糾紛防范D.系統(tǒng)權(quán)限分配【參考答案】C【詳細解析】雙簽字確認通過雙重審核流程降低醫(yī)療差錯風險，直接服務于醫(yī)療糾紛防范需求，因此C為正確答案?！绢}干5】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷歸檔保存期限不得少于？【選項】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【詳細解析】現(xiàn)行規(guī)定明確電子病歷保存期限不得少于10年，與紙質(zhì)病歷一致，因此B為正確答案。【題干6】HL7標準中，用于醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的協(xié)議版本是？【選項】A.FHIRB.XMLC.JSOND.SQL【參考答案】A【詳細解析】HL7v2.5-2.8版本是傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準，F(xiàn)HIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是HL7推出的最新版本，但題目未限定時間范圍，因此A為正確答案?！绢}干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，采用偽隨機數(shù)替換真實數(shù)據(jù)的方法屬于？【選項】A.數(shù)據(jù)加密B.去標識化C.匿名化D.加密存儲【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》，去標識化指通過替換或拆分數(shù)據(jù)實現(xiàn)不可復原，因此B為正確答案。【題干8】電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息采集模塊通常不包括以下哪項字段？【選項】A.性別B.生日C.聯(lián)系電話D.血型【參考答案】D【詳細解析】血型屬于次要信息，非必填字段，因此D為正確答案。【題干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略中，“3-2-1原則”要求至少保留多少份數(shù)據(jù)備份？【選項】A.3份B.5份C.7份D.9份【參考答案】A【詳細解析】3-2-1原則指3份備份、2種介質(zhì)、1份異地存儲，因此A為正確答案?！绢}干10】電子簽名證書有效期通常為？【選項】A.1年B.3年C.5年D.10年【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《電子簽名法》，電子簽名證書有效期一般為3年，需定期更換，因此B為正確答案?！绢}干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)安全等級劃分中，最高等級為？【選項】A.二級B.三級C.四級D.五級【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡安全等級保護基本要求》，醫(yī)療數(shù)據(jù)安全等級最高為C級（秘密級），因此C為正確答案?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)中的“危急值”提醒功能應滿足的響應時間要求是？【選項】A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》要求危急值提醒在5分鐘內(nèi)觸發(fā)，因此A為正確答案?！绢}干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，用于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)傳輸?shù)母袷酵ǔＪ?？【選項】A.PDFB.CSVC.XMLD.JPEG【參考答案】C【詳細解析】XML（ExtensibleMarkupLanguage）是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的標準格式，因此C為正確答案?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)中的“質(zhì)控預警”功能主要監(jiān)測以下哪項指標？【選項】A.病歷書寫字數(shù)B.病歷歸檔及時性C.病歷內(nèi)容完整性D.系統(tǒng)登錄次數(shù)【參考答案】C【詳細解析】質(zhì)控預警的核心是監(jiān)測病歷內(nèi)容是否符合規(guī)范，因此C為正確答案。【題干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲時，密鑰長度一般為？【選項】A.128位B.256位C.512位D.1024位【參考答案】B【詳細解析】AES-256是當前醫(yī)療數(shù)據(jù)加密的推薦標準，因此B為正確答案?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中的“模板管理”功能主要解決以下哪項問題？【選項】A.數(shù)據(jù)備份B.醫(yī)療糾紛防范C.病歷書寫效率D.系統(tǒng)權(quán)限分配【參考答案】C【詳細解析】模板管理通過預設結(jié)構(gòu)提升病歷書寫效率，因此C為正確答案?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“異地容災”要求至少保留多少份數(shù)據(jù)？【選項】A.1份B.2份C.3份D.4份【參考答案】A【詳細解析】異地容災要求至少保留1份異地備份，與本地備份形成冗余，因此A為正確答案。【題干18】電子病歷系統(tǒng)中的“邏輯刪除”功能屬于數(shù)據(jù)安全哪種措施？【選項】A.加密B.隔離C.脫敏D.審計【參考答案】C【詳細解析】邏輯刪除通過標記數(shù)據(jù)為不可見實現(xiàn)安全處理，屬于數(shù)據(jù)脫敏范疇，因此C為正確答案?！绢}干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，用于傳輸非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的格式通常是？【選項】A.JSONB.XMLC.DICOMD.CSV【參考答案】C【詳細解析】DICOM（DigitalImagingandCommunicationinMedicine）是醫(yī)學影像的標準傳輸格式，因此C為正確答案?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)中的“質(zhì)控評分”功能主要依據(jù)以下哪項標準？【選項】A.系統(tǒng)性能B.病歷書寫規(guī)范C.數(shù)據(jù)備份策略D.系統(tǒng)響應速度【參考答案】B【詳細解析】質(zhì)控評分直接關(guān)聯(lián)病歷內(nèi)容是否符合規(guī)范要求，因此B為正確答案。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《病案質(zhì)量管理規(guī)范》，病案首頁核心數(shù)據(jù)元素不包括以下哪項？【選項】A.主要診斷B.手術(shù)操作C.入院時間D.患者職業(yè)【參考答案】D【詳細解析】病案首頁核心數(shù)據(jù)元素包括主要診斷、主要手術(shù)、入院時間、出院時間、轉(zhuǎn)歸等，患者職業(yè)屬于輔助信息，非核心要素。【題干2】ICD-11編碼中，關(guān)于主要診斷的判定原則，哪項描述錯誤？【選項】A.臨床治愈的疾病B.導致住院的主要原因C.編碼最長的疾病D.患者自述的疼痛【參考答案】D【詳細解析】主要診斷需滿足臨床治愈、住院直接原因、編碼位數(shù)最長三個條件，患者自述疼痛不符合判定標準?！绢}干3】電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷應用水平分級評價標準》，其中三級標準要求電子簽名符合哪種規(guī)范？【選項】A.GB/T17676-1999B.GM/T0053-2018C.ISO/IEC23128-2015D.NISTSP800-186【參考答案】B【詳細解析】GM/T0053-2018是《電子病歷電子簽名應用規(guī)范》，三級標準要求電子簽名符合該規(guī)范，其他選項涉及通用或國際標準?！绢}干4】病案編碼中，關(guān)于腫瘤形態(tài)學編碼（形態(tài)學代碼）的構(gòu)成，哪項正確？【選項】A.3位數(shù)字+1位字母B.2位字母+3位數(shù)字C.1位字母+2位數(shù)字+1位字母D.4位數(shù)字+1位字母【參考答案】A【詳細解析】ICD-O-3形態(tài)學編碼采用3位數(shù)字（0-9）表示組織學類型，后接1位字母（A-F）區(qū)分分化程度，如8400/3表示分化良好的低級別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干5】按照《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范》，手術(shù)操作編碼的書寫順序應遵循？【選項】A.按手術(shù)時間順序B.按操作復雜程度C.按解剖部位從上到下D.按編碼字典順序【參考答案】D【詳細解析】手術(shù)操作編碼需按《國際手術(shù)操作分類》（ICD-11-CA）編碼字典順序填寫，如先寫骨科手術(shù)再寫心血管手術(shù)，與操作時間或解剖部位無關(guān)?！绢}干6】關(guān)于病案歸檔要求，哪種情況屬于電子病案歸檔異常？【選項】A.加密存儲于專用服務器B.紙質(zhì)病案與電子病案同步歸檔C.歸檔周期為10年D.備份保存于云端【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理規(guī)范》，備份存儲于云端不符合本地化存儲要求，應備份至醫(yī)療機構(gòu)自建或授權(quán)的私有云平臺?！绢}干7】在病案首頁診斷填寫中，若患者同時存在高血壓和急性ST段抬高型心肌梗死，應如何編碼？【選項】A.高血壓作為主要診斷B.心肌梗死作為主要診斷C.兩者合并編碼為1個診斷D.按whichevercamefirst原則編碼【參考答案】B【詳細解析】主要診斷需滿足“臨床治愈”“住院直接原因”“編碼最長”三個條件，急性ST段抬高型心肌梗死符合上述標準，高血壓作為并發(fā)癥編碼在次要診斷欄。【題干8】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，哪種病歷書寫錯誤需立即整改？【選項】A.醫(yī)師手寫簽名未本人簽署B(yǎng).打印病歷未校對簽名C.醫(yī)囑單未執(zhí)行時間記錄D.病程記錄未及時補寫【參考答案】A【詳細解析】醫(yī)師手寫簽名必須由本人親筆書寫并簽名，打印病歷允許使用電子簽名，但需經(jīng)醫(yī)師確認，其他選項屬一般性整改事項。【題干9】在病案首頁質(zhì)控中，以下哪項屬于低質(zhì)量數(shù)據(jù)？【選項】A.診斷編碼與手術(shù)編碼邏輯矛盾B.入院時間晚于出院時間C.死亡原因與診斷無關(guān)聯(lián)D.手術(shù)操作與術(shù)后并發(fā)癥不符【參考答案】B【詳細解析】入院時間晚于出院時間屬于明顯邏輯錯誤，需返修更正，其他選項涉及診斷關(guān)聯(lián)性需結(jié)合臨床分析。【題干10】關(guān)于電子病歷歸檔存儲，哪種表述符合國家標準？【選項】A.存儲周期不低于15年B.存儲介質(zhì)需定期更換C.存儲容量需擴展至100TB以上D.存儲位置需異地備份【參考答案】A【詳細解析】《電子病歷應用水平分級評價標準》要求電子病歷存儲周期不低于15年，存儲介質(zhì)需滿足長期保存要求（如藍光歸檔），其他選項無明確標準?！绢}干11】在ICD-11編碼中，關(guān)于“其他特發(fā)性肺炎”的編碼規(guī)則，哪項正確？【選項】A.J18.9B.J18.8C.U07.1D.R07.9【參考答案】B【詳細解析】J18.8表示“其他特發(fā)性肺炎”，J18.9為肺炎未特指類型，U07.1為COVID-19編碼，R07.9為肺炎癥狀?！绢}干12】病案首頁手術(shù)操作編碼中，關(guān)于“冠狀動脈旁路移植術(shù)”的正確編碼是？【選項】A.36.11B.36.12C.36.13D.36.14【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ICD-11手術(shù)操作分類，36.11為冠狀動脈旁路移植術(shù)（搭橋術(shù)），36.12為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（支架術(shù)）?！绢}干13】在電子病歷系統(tǒng)中，關(guān)于隱私保護的技術(shù)措施，哪項屬于強制要求？【選項】A.患者姓名脫敏顯示B.操作日志留存6個月C.數(shù)據(jù)加密傳輸D.權(quán)限分級管理【參考答案】B【詳細解析】《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》要求操作日志留存不少于6個月，其他選項為推薦措施?！绢}干14】根據(jù)《病案編碼員管理辦法》，病案編碼員繼續(xù)教育每周期需完成？【選項】A.每年40學時B.每2年60學時C.每3年80學時D.每5年100學時【參考答案】B【詳細解析】病案編碼員需每2年參加繼續(xù)教育不少于60學時，其中實踐培訓占比不低于30%?！绢}干15】在病案首頁質(zhì)控中，關(guān)于“診斷與手術(shù)操作矛盾”的常見類型，哪項正確？【選項】A.診斷為糖尿病，手術(shù)為白內(nèi)障B.診斷為骨折，手術(shù)為腫瘤C.診斷為肺炎，手術(shù)為闌尾炎D.診斷為心梗，手術(shù)為剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】診斷肺炎（呼吸系統(tǒng)疾病）與闌尾炎（消化系統(tǒng)疾?。o直接關(guān)聯(lián)，屬于邏輯矛盾，其他選項為合理關(guān)聯(lián)。【題干16】關(guān)于電子病歷的標準化術(shù)語，以下哪項屬于SNOMEDCT術(shù)語？【選項】A.LOINCB.MDCC.ICD-10D.SNOMEDCT【參考答案】D【詳細解析】SNOMEDCT是國際通用的臨床術(shù)語標準，LOINC用于檢驗項目編碼，MDC為美國醫(yī)保分類，ICD-10為疾病分類?！绢}干17】在病案編碼中，關(guān)于“新生兒黃疸”的ICD-11編碼，哪項正確？【選項】E14.9E14.0E14.1E14.2【參考答案】E14.1【詳細解析】E14.1表示“黃疸，特發(fā)性”，E14.0為新生兒黃疸，E14.9為黃疸未特指，E14.2為膽汁淤積性黃疸?！绢}干18】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級標準》，四級標準要求電子病歷支持？【選項】A.多機構(gòu)數(shù)據(jù)互通B.AI輔助診斷C.區(qū)塊鏈存證D.全流程質(zhì)控【參考答案】C【詳細解析】四級標準要求支持區(qū)塊鏈技術(shù)應用，如電子簽名存證；全流程質(zhì)控屬于三級標準要求?！绢}干19】在病案首頁錄入中，關(guān)于“出院時間”填寫，哪項錯誤？【選項】A.24小時制B.精確到分鐘C.與入院時間間隔合理D.允許填寫“未記錄”【參考答案】D【詳細解析】出院時間需精確到日，允許填寫“未記錄”需在質(zhì)控系統(tǒng)中標記異常，其他選項符合規(guī)范?！绢}干20】關(guān)于病案編碼的準確性要求，以下哪項屬于一級質(zhì)控指標？【選項】A.編碼錯誤率≤1%B.首頁填寫完整率≥95%C.編碼及時性≤3天D.邏輯矛盾率≤0.5%【參考答案】A【詳細解析】一級質(zhì)控指標為編碼錯誤率≤1%，其他選項為二級或三級指標（如填寫完整率≥90%，及時性≤5天，矛盾率≤1%）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】電子病歷系統(tǒng)核心功能不包括以下哪項？【選項】A.數(shù)據(jù)采集與存儲B.質(zhì)控指標自動計算C.編碼規(guī)則維護D.文檔模板配置【參考答案】C【詳細解析】電子病歷系統(tǒng)的核心功能是數(shù)據(jù)采集與存儲（A）、質(zhì)控指標自動計算（B）和文檔模板配置（D）。編碼規(guī)則維護屬于病案編碼系統(tǒng)的功能，與電子病歷系統(tǒng)核心功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】ICD-10編碼中，某疾病編碼后綴為“*”表示？【選項】A.死亡病例B.未確診C.臨時編碼D.多發(fā)病變【參考答案】A【詳細解析】ICD-10編碼后綴“*”特指死亡病例的最終編碼。未確診用“?”表示，臨時編碼用“!”表示，多發(fā)病變用“/”表示?！绢}干3】病案首頁主要診斷選擇錯誤的后果是？【選項】A.影響醫(yī)保報銷B.導致診斷邏輯矛盾C.增加編碼錯誤率D.延長歸檔時間【參考答案】B【詳細解析】主要診斷需滿足“第一診斷”原則，若選擇錯誤會導致診斷邏輯矛盾（B），直接影響后續(xù)診療決策和醫(yī)療質(zhì)量評價?！绢}干4】電子病歷脫敏處理中，以下哪項屬于直接脫敏技術(shù)？【選項】A.替換為“某患者”B.保留原數(shù)據(jù)+訪問控制C.數(shù)據(jù)加密存儲D.匿名化處理【參考答案】D【詳細解析】直接脫敏技術(shù)包括數(shù)據(jù)替換（A）和匿名化處理（D）。保留原數(shù)據(jù)+訪問控制（B）屬于間接脫敏，數(shù)據(jù)加密存儲（C）屬于技術(shù)防護措施?！绢}干5】DRGs分組中，手術(shù)操作編碼與診斷編碼不匹配會導致？【選項】A.分組錯誤B.權(quán)重偏差C.費用核算延遲D.編碼人員需重審【參考答案】A【詳細解析】DRGs分組依賴手術(shù)操作編碼與診斷編碼的匹配度。若不匹配（A），系統(tǒng)將自動分配至錯誤分組，導致后續(xù)費用核算偏差。【題干6】WHO推薦的疾病分類標準版本是？【選項】A.ICD-9CMAB.ICD-11C.ICD-10D.ICD-13【參考答案】C【詳細解析】當前國際通用標準為ICD-11（2022年正式啟用），但中國仍廣泛使用ICD-10（C）。ICD-9已逐步淘汰，ICD-13尚未全面推行?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控模塊不包括以下哪項功能？【選項】A.術(shù)語庫維護B.首頁診斷一致性審核C.編碼邏輯校驗D.醫(yī)囑閉環(huán)管理【參考答案】D【詳細解析】質(zhì)控模塊主要關(guān)注診療數(shù)據(jù)規(guī)范性，包括術(shù)語庫維護（A）、首頁診斷一致性審核（B）、編碼邏輯校驗（C）。醫(yī)囑閉環(huán)管理屬于病程記錄功能模塊?！绢}干8】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某腫瘤病例的ICD-O-3編碼與病理報告不符時，應首先？【選項】A.聯(lián)系主治醫(yī)師B.修改原編碼C.標注疑問并提交審核D.更新編碼規(guī)則【參考答案】C【詳細解析】編碼員應遵循“三核對”原則，發(fā)現(xiàn)不符時需標注疑問并提交審核（C），而非自行修改編碼（B）或繞過審核流程。【題干9】HL7標準主要應用于？【選項】A.電子病歷交換B.ICD編碼規(guī)則C.醫(yī)療設備通信D.質(zhì)控指標計算【參考答案】A【詳細解析】HL7標準（FHIR最新版本）是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的核心協(xié)議，規(guī)范電子病歷（A）、實驗室報告、影像數(shù)據(jù)等跨系統(tǒng)傳輸。ICD編碼規(guī)則由ICD標準本身定義（B）。【題干10】電子病歷歸檔周期為？【選項】A.3年B.5年C.10年D.永久保存【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《電子病歷應用水平分級評價標準》，電子病歷歸檔保存周期為5年（B），涉及臨床決策的需永久保存（如腫瘤病例）。【題干11】DRGs分組中，器官移植手術(shù)的權(quán)重范圍通常是？【選項】A.1.0-3.0B.3.0-5.0C.5.0-8.0D.8.0-10.0【參考答案】C【詳細解析】器官移植手術(shù)（如心臟移植）屬于高權(quán)重手術(shù)，DRGs權(quán)重范圍通常為5.0-8.0（C）。骨科大手術(shù)權(quán)重3.0-5.0（B），急診手術(shù)1.0-3.0（A）?！绢}干12】電子病歷訪問日志記錄內(nèi)容包括？【選項】A.操作人姓名+時間+日志內(nèi)容B.操作人IP地址+設備型號C.數(shù)據(jù)修改前/后值D.系統(tǒng)自動生成密碼【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平評價標準》，訪問日志需記錄操作人姓名（A）、時間、日志內(nèi)容。數(shù)據(jù)修改前/后值（C）屬于操作審計內(nèi)容?！绢}干13】ICD編碼中，符號“/”表示？【選項】A.未確診B.多發(fā)病變C.同一病例多個編碼D.死亡病例【參考答案】B【詳細解析】ICD編碼符號“/”用于表示同一病例存在多發(fā)病變（B）。未確診用“?”，死亡病例用“*”，同一病例多個編碼用“;”。【題干14】電子病歷系統(tǒng)術(shù)語庫維護不包括？【選項】A.醫(yī)學術(shù)語更新B.醫(yī)保編碼映射C.藥品字典修訂D.設備型號維護【參考答案】D【詳細解析】術(shù)語庫維護主要涉及醫(yī)學術(shù)語（A）、醫(yī)保編碼映射（B）、藥品字典（C）。設備型號維護屬于醫(yī)療設備管理系統(tǒng)功能。【題干15】DRGs分組中，死亡病例分組的權(quán)重通常為？【選項】A.0.5-1.0B.1.0-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0【參考答案】A【詳細解析】死亡病例在DRGs中設為獨立分組，權(quán)重通常為0.5-1.0（A）。非死亡病例分組權(quán)重范圍2.0-30.0（C）?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控指標中，首頁診斷符合率標準值為？【選項】A.≥90%B.≥85%C.≥80%D.≥75%【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《電子病歷質(zhì)控指標》，首頁診斷符合率（診斷與操作一致率）標準值為≥90%（A）。主要診斷選擇率標準值為≥80%（C）。【題干17】ICD-11編碼中，某疾病編碼后綴為“^”表示？【選項】A.死亡病例B.同一病例多個編碼C.同一器官多發(fā)病變D.臨時編碼【參考答案】B【詳細解析】ICD-11新增后綴“^”表示同一病例存在多個編碼（B）。死亡病例用“*”，多發(fā)病變用“;”，臨時編碼用“!”?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)審計追蹤功能應記錄？【選項】A.操作人IP地址B.數(shù)據(jù)修改前/后值C.系統(tǒng)自動生成的臨時密碼D.操作日志刪除記錄【參考答案】B【詳細解析】審計追蹤需記錄數(shù)據(jù)修改前/后值（B），操作人IP地址（A）屬于系統(tǒng)日志。臨時密碼（C）和日志刪除（D）不在此列?！绢}干19】DRGs分組中，新生兒出生體重≤1500g的權(quán)重通常是？【選項】A.1.0-2.0B.2.0-3.0C.3.0-4.0D.4.0-5.0【參考答案】A【詳細解析】低體重兒（≤1500g）權(quán)重1.0-2.0（A）。早產(chǎn)兒（32-36周）權(quán)重2.0-3.0（B），極早產(chǎn)兒（＜32周）權(quán)重3.0-4.0（C）?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)術(shù)語庫中，藥品通用名與商品名的關(guān)系是？【選項】A.完全對應B.部分對應C.無關(guān)聯(lián)D.需人工映射【參考答案】D【詳細解析】藥品通用名與商品名存在映射關(guān)系（D），如“頭孢呋辛”對應“西力士”“奧格門汀”等商品名。術(shù)語庫需通過映射表維護兩者關(guān)聯(lián)（C選項表述不準確）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范》，電子病歷歸檔保存期限不得少于多少年？A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》第三十二條，電子病歷歸檔保存期限不得少于10年。選項B正確。選項A、C、D均不符合國家標準?！绢}干2】ICD-10編碼中，某疾病代碼為F32.2，其主詞是？A.抑郁癥B.情感障礙C.精神病性抑郁D.情感障礙性抑郁【參考答案】B【詳細解析】ICD-10編碼中，主詞為疾病的核心診斷。F32.2對應“情感障礙，未特指其他”（F32.2），主詞為“情感障礙”。選項B正確。選項A、C、D均為次級診斷描述?！绢}干3】電子病歷系統(tǒng)需滿足《信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020）中關(guān)于數(shù)據(jù)脫敏的哪些要求？A.敏感信息必須完全隱藏B.敏感信息可部分替代為符號C.敏感信息需加密存儲D.敏感信息可公開查詢【參考答案】B【詳細解析】GB/T35273-2020規(guī)定，數(shù)據(jù)脫敏可通過部分替代（如“*”）、符號化或加密實現(xiàn)。選項B正確。選項A錯誤因完全隱藏可能影響數(shù)據(jù)利用；選項C為加密存儲要求，但非脫敏手段；選項D違反隱私保護原則?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理需遵循的最低安全要求是？A.用戶僅能訪問其直接負責的病例B.管理員可修改所有用戶權(quán)限C.權(quán)限變更需記錄操作日志D.系統(tǒng)支持跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享【參考答案】C【詳細解析】《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》要求權(quán)限管理具備操作審計功能，選項C正確。選項A為理想狀態(tài)而非最低要求；選項B違反最小權(quán)限原則；選項D需額外安全措施支持?！绢}干5】某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)使用RIS（放射信息系統(tǒng)）與EMR（電子病歷系統(tǒng)）對接，其接口標準應優(yōu)先采用？A.HL7v2.5B.FHIRC.DICOMD.XML【參考答案】B【詳細解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是當前醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的主流標準，支持實時交互。選項B正確。選項A為舊版HL7標準；選項C為醫(yī)學影像傳輸標準；選項D為通用數(shù)據(jù)格式?！绢}干6】電子病歷質(zhì)控中，數(shù)據(jù)完整性的檢查方法不包括？A.邏輯校驗B.人工復核C.自動備份D.第三方審計【參考答案】C【詳細解析】數(shù)據(jù)完整性檢查主要依賴邏輯校驗（如字段必填項）和人工復核。自動備份屬于容災備份范疇，與質(zhì)控無直接關(guān)聯(lián)。選項C正確。【題干7】ICD編碼中，某腫瘤代碼為C34.21，其形態(tài)學分類依據(jù)是？A.TNM分期B.鏡下表現(xiàn)C.病理分級D.臨床分期【參考答案】B【詳細解析】ICD-O-3編碼形態(tài)學分類（MorphologyCodes）基于組織學或細胞學特征，代碼以“/3”結(jié)尾（如C34.21/3）。選項B正確。選項A、C、D分別對應TNM分期、分化程度和臨床分期?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)日志審計需滿足的最小保留周期是？A.1個月B.6個月C.1年D.3年【參考答案】C【詳細解析】《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡安全等級保護基本要求》規(guī)定，日志審計記錄需至少保留1年。選項C正確?！绢}干9】某患者同時患有高血壓和糖尿病，其ICD-10編碼應為？A.F44.9（未特指的神經(jīng)癥）B.E11.9（未特指的糖尿?。〤.I10（高血壓）D.同時編碼E11.9和I10【參考答案】D【詳細解析】ICD-10允許同一患者同時編碼多個獨立診斷。高血壓（I10）和糖尿病（E11.9）為不同系統(tǒng)疾病，需分別編碼。選項D正確?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》中關(guān)于數(shù)據(jù)存儲的哪些要求？A.存儲介質(zhì)可為紙質(zhì)載體B.數(shù)據(jù)存儲周期不少于15年C.關(guān)鍵數(shù)據(jù)雙備份D.僅支持本地存儲【參考答案】C【詳細解析】規(guī)范要求關(guān)鍵數(shù)據(jù)需雙備份（冗余存儲）。選項C正確。選項A錯誤因電子病歷需數(shù)字化存儲；選項B保存期限為10年；選項D違反數(shù)據(jù)安全要求?！绢}干11】某醫(yī)院使用EHR系統(tǒng)，其患者主索引（PatientIndex）設計需滿足哪些原則？A.唯一性B.可更新性C.可追溯性D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】患者主索引設計需同時滿足唯一性（避免重復）、可更新性（適應患者信息變更）和可追溯性（記錄變更歷史）。選項D正確?！绢}干12】電子病歷系統(tǒng)中的知情同意模塊需符合的法規(guī)是？A.《個人信息保護法》B.《網(wǎng)絡安全法》C.《數(shù)據(jù)安全法》D.《個人信息保護法》和《數(shù)據(jù)安全法》【參考答案】D【詳細解析】知情同意模塊涉及個人信息和健康數(shù)據(jù)雙重保護，需同時遵守《個人信息保護法》和《數(shù)據(jù)安全法》。選項D正確?！绢}干13】某患者代碼為M45.9（未特指的關(guān)節(jié)炎），其ICD-10編碼位置錯誤的是？A.M45.9B.M45.81（膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎）C.M45.9/1（退行性關(guān)節(jié)?。〥.M45.9/3（類風濕性關(guān)節(jié)炎）【參考答案】D【詳細解析】ICD-10編碼中，形態(tài)學代碼需在主代碼后斜杠標注（如M45.9/3），但類風濕性關(guān)節(jié)炎的正確編碼應為M06.9（未特指的類風濕性關(guān)節(jié)炎）。選項D錯誤?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)需滿足的網(wǎng)絡安全等級保護要求是？A.等級保護三級B.等級保護二級C.等級保護一級D.無需認證【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡安全管理辦法》，三級醫(yī)院需達到等級保護三級，二級醫(yī)院二級。若題目未明確醫(yī)院等級，通常以常見二級醫(yī)院為標準。選項B正確?！绢}干15】某醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)，其影像數(shù)據(jù)存儲周期需滿足？A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】B【詳細解析】《放射診療管理規(guī)定》要求醫(yī)學影像資料保存至少10年。選項B正確?！绢}干16】電子病歷術(shù)語庫中，“臨床路徑”對應的英文術(shù)語是？A.ClinicalTrialB.ClinicalPathwayC.PatientFlowD.TreatmentProtocol【參考答案】B【詳細解析】臨床路徑的標準英文術(shù)語為ClinicalPathway，與臨床試驗（ClinicalTrial）、患者流程（PatientFlow）和治療方案（TreatmentProtocol）區(qū)分。選項B正確?！绢}干17】某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)使用區(qū)塊鏈技術(shù)，其應用場景不包括？A.數(shù)據(jù)防篡改B.操作日志存證C.跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享D.患者身份認證【參考答案】C【詳細解析】區(qū)塊鏈技術(shù)可有效實現(xiàn)數(shù)據(jù)防篡改（A）、操作日志存證（B）和患者身份認證（D），但跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享需依賴其他技術(shù)（如FHIR）。選項C錯誤。【題干18】ICD-11編碼中，某精神障礙代碼為6A00.0，其對應的疾病是？A.精神分裂癥B.情感障礙C.焦慮障礙D.人格障礙【參考答案】C【詳細解析】ICD-11中6A00.0對應“急性焦慮障礙”（Acuteanxietydisorder）。選項C正確?！绢}干19】電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷互聯(lián)互通標準化成熟度評估標準》中的哪些指標？A.數(shù)據(jù)接口標準化B.系統(tǒng)互操作率100%C.數(shù)據(jù)質(zhì)量合格率≥95%D.支持所有國際標準【參考答案】A【詳細解析】評估標準要求數(shù)據(jù)接口符合HL7/FHIR等國際標準（A），但系統(tǒng)互操作率（B）和數(shù)據(jù)質(zhì)量（C）需分階段達標，選項A為必選項。選項D錯誤因無法支持所有標準。【題干20】某患者同時有糖尿病視網(wǎng)膜病變（E17.23）和高血壓（I10），其ICD-10編碼應為？A.僅編碼E17.23B.僅編碼I10C.同時編碼E17.23和I10D.編碼E17.23并備注I10【參考答案】C【詳細解析】ICD-10允許同一患者同時編碼多個獨立診斷，無需合并或備注。選項C正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于同一疾病的不同編碼？【選項】A.同一器官同一病變但分期不同B.同一器官同一病變但并發(fā)癥不同C.同一器官同一病變但不同部位D.同一器官同一病變但時間不同【參考答案】B【詳細解析】ICD-11編碼規(guī)則中，同一器官同一疾病的不同并發(fā)癥應視為不同編碼，例如肺炎合并糖尿病與單純肺炎需分別編碼。選項B符合此規(guī)則，而其他選項均屬于同一編碼范疇。【題干2】電子病歷系統(tǒng)等級保護三級要求中，數(shù)據(jù)備份的恢復時間目標（RTO）應滿足？【選項】A.≤4小時B.≤6小時C.≤8小時D.≤12小時【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡安全等級保護基本要求》，三級系統(tǒng)RTO要求≤4小時，二級為≤6小時，一級為≤12小時。選項A為三級標準，其他選項不符合?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”填寫原則要求？【選項】A.病理診斷優(yōu)先B.首次住院的最重診斷C.最后出院時的診斷D.治療最有效的診斷【參考答案】B【詳細解析】主要診斷需為患者本次住院期間最重或?qū)е麓舜巫≡旱牡谝辉\斷，優(yōu)先考慮臨床診療記錄中的首次住院最重診斷，而非最終出院診斷或病理結(jié)果。選項B正確?！绢}干4】病案編碼員發(fā)現(xiàn)某病例同時存在“急性闌尾炎（K35.1）”和“闌尾膿腫（K35.3）”，應如何處理？【選項】A.兩者合并編碼B.選擇更嚴重的編碼C.僅保留主要診斷編碼D.按并發(fā)癥編碼處理【參考答案】D【詳細解析】ICD編碼中，闌尾膿腫屬于急性闌尾炎的并發(fā)癥，應作為附加編碼（如K35.1*）處理，而非獨立編碼。選項D符合編碼規(guī)則?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)需滿足《電子病歷應用水平分級評價標準》中的三級標準，其數(shù)據(jù)查詢功能應具備？【選項】A.實時查詢所有歷史數(shù)據(jù)B.支持關(guān)鍵詞組合檢索C.數(shù)據(jù)導出需人工審核D.界面僅支持管理員訪問【參考答案】B【詳細解析】三級標準要求支持關(guān)鍵詞組合檢索功能，二級為支持模糊查詢，一級為支持字段檢索。選項B為三級核心指標?！绢}干6】病案歸檔保存期限中，手術(shù)及尸檢記錄保存時間應為？【選項】A.15年B.20年C.25年D.永久保存【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，手術(shù)及尸檢記錄保存時間為25年，門診病歷15年，住院病歷20年。選項C正確。【題干7】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理中，密級為“機密”的文檔訪問需滿足？【選項】A.僅限科室主任以上人員B.需雙重身份驗證C.訪問記錄自動刪除D.可通過公共網(wǎng)絡傳輸【參考答案】B【詳細解析】機密級文檔訪問需雙人雙因素認證，并保留操作日志至少6個月。選項B符合要求，其他選項均存在安全隱患。【題干8】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，“死亡原因”填寫錯誤的常見類型是？【選項】A.疾病名稱錯誤B.疾病代碼錯誤C.疾病與損傷關(guān)系錯誤D.疾病部位錯誤【參考答案】C【詳細解析】死亡原因填寫錯誤中，64%為疾病與損傷關(guān)系錯誤（如將并發(fā)癥誤為直接死因），其次為疾病名稱錯誤（20%）。選項C為最高頻錯誤類型?！绢}干9】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價標準》，二級系統(tǒng)需具備的質(zhì)控功能是？【選項】A.自動生成病案統(tǒng)計報表B.支持多維度數(shù)據(jù)交叉分析C.質(zhì)控指標實時預警D.數(shù)據(jù)清洗與標準化處理【參考答案】C【詳細解析】二級系統(tǒng)質(zhì)控功能包括自動預警（如診斷符合率<80%時觸發(fā)警報），三級系統(tǒng)需支持多維度分析。選項C為二級標準?！绢}干10】病案編碼中，“其他”類目（如Z99）的使用原則是？【選項】A.優(yōu)先使用具體編碼B.僅限無明確編碼的疾病C.可用于所有未分類情況D.需經(jīng)編碼員組長審核【參考答案】D【詳細解析】ICD編碼要求“其他”類目僅限無明確編碼且經(jīng)編碼員組長審核確認后使用