2024年廣東省東源縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃可避免溫度不當(dāng)對患者胃腸道產(chǎn)生刺激，溫度過低易引起消化不良、腹瀉等，過高則可能燙傷消化道黏膜。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16～20次/分B.20～24次/分C.24～28次/分D.28～32次/分答案：A答案分析：正常成人安靜時呼吸頻率為16～20次/分，超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。3.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D答案分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭可能脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶不能解決針頭脫出問題，用注射器推注可能導(dǎo)致藥液外滲加重。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C答案分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂果中毒時可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。5.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。6.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C答案分析：壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。俯臥位時壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C答案分析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。8.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D答案分析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。10.長期臥床患者易導(dǎo)致墜積性肺炎的原因是（）A.呼吸道分泌物排出困難B.呼吸淺快C.呼吸肌功能減退D.以上都是答案：D答案分析：長期臥床患者呼吸道分泌物排出困難，呼吸淺快，呼吸肌功能減退，這些因素共同作用易導(dǎo)致墜積性肺炎。11.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估，收集患者的資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。12.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C答案分析：主觀資料是患者的主訴，即患者對自己健康問題的感受和描述，如腹部脹痛。體溫、面色、呼吸困難等可通過觀察、檢查等客觀方法獲得的資料屬于客觀資料。13.下列哪項不屬于急救物品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定時使用答案：D答案分析：急救物品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定時使用。14.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C答案分析：大量新型抗生素的不合理使用會導(dǎo)致細菌耐藥性增加，是醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素，而不是有效控制其開發(fā)和使用可減少醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院病原體來源廣泛、易感人群增多、侵入性診療手段增多等都是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。15.下列哪項是治療急性肺水腫的首選藥物（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.硝普鈉答案：C答案分析：速尿是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟負荷，緩解肺水腫癥狀，是治療急性肺水腫的首選藥物。西地蘭主要用于增強心肌收縮力；氨茶堿可緩解支氣管痙攣；硝普鈉可降低心臟前后負荷，但不是首選。16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，這是因為過敏反應(yīng)導(dǎo)致喉部和支氣管黏膜水腫、痙攣。17.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項指標0～2分，滿分10分。18.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)停留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。19.輸血反應(yīng)中最嚴重的一種反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴重的一種，可導(dǎo)致紅細胞大量破壞，引起一系列嚴重并發(fā)癥，如休克、急性腎衰竭等。20.下列不屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的是（）A.否認期B.憤怒期C.抑郁期D.昏迷期答案：D答案分析：臨終患者心理反應(yīng)階段包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，昏迷期不屬于心理反應(yīng)階段。多選題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD答案分析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。清潔寬敞且定期消毒的環(huán)境可減少污染機會；操作人員洗手、戴口罩帽子可防止自身污染；無菌與非無菌物品分開可避免交叉污染；無菌物品取出后再放回易造成污染。2.下列屬于半污染區(qū)的有（）A.醫(yī)護辦公室B.病房走廊C.檢驗室D.患者浴室答案：ABC答案分析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病房走廊、檢驗室等?；颊咴∈覍儆谖廴緟^(qū)。3.下列哪些是護士的義務(wù)（）A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)答案：ABCD答案分析：護士有依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑、保護患者隱私等義務(wù)，這些義務(wù)有助于保障患者的權(quán)益和醫(yī)療護理工作的順利進行。4.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護理答案：ABCD答案分析：發(fā)熱患者身體虛弱，臥床休息可減少能量消耗；補充營養(yǎng)和水分可滿足機體代謝需求，防止脫水；物理降溫可降低體溫；發(fā)熱患者口腔易滋生細菌，進行口腔護理可預(yù)防口腔感染。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的描述，正確的有（）A.定時定量進餐B.控制總熱量C.嚴格限制碳水化合物攝入D.適量攝入蛋白質(zhì)答案：ABD答案分析：糖尿病患者飲食應(yīng)定時定量進餐，控制總熱量，適量攝入蛋白質(zhì)。碳水化合物是人體能量的主要來源，不應(yīng)嚴格限制，而是要合理分配。判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤答案分析：護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先核實醫(yī)囑的準確性，不可盲目執(zhí)行，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認。2.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次。（）答案：正確答案分析：長期鼻飼患者每周更換胃管一次可防止胃管老化、變質(zhì)，減少感染機會。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確答案分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)停止使用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。4.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血。（）答案：正確答案分析：冷療可使血管收縮，降低血管通透性，從而減輕局部充血和出血。5.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作；保持患者體位正確，減少剪切力。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行全范圍關(guān)節(jié)活動，定期為患者按摩受壓部位，但對已發(fā)紅的局部皮膚禁止按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可補充營養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。3.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予地塞米松5～10mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。（4）應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若呼吸受抑制，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。（7）密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動態(tài)的護理記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳平喘等治療。近日患者出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語，查動脈血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。1.該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.針對該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.該患者目前出現(xiàn)了肺性腦病。根據(jù)患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病史，出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語等精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合動脈血氣分析結(jié)果（pH降低，PaCO?明顯升高），符合肺性腦病的表現(xiàn)。2.護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察患者的意識、生命體征、瞳孔變化，準確記錄出入量。（2）氧療護理：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（