2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病的光療治療中，哪個(gè)波長(zhǎng)最常用于初始治療？【選項(xiàng)】A.315nmB.311nmC.325nmD.335nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】311nm的UVB光為窄譜中波紫外線，是銀屑病光療的首選初始波長(zhǎng)，因其穿透力適中且不易引起光毒性反應(yīng)。其他選項(xiàng)中，315nm為UVA，325nm和335nm為寬譜UVB，均可能因穿透過深或刺激過強(qiáng)而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。【題干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.黏膜型狼瘡B.腦膜狼瘡C.腎病綜合征D.血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔潰瘍是SLE的常見臨床表現(xiàn)，但需與黏膜型狼瘡（M狼瘡）鑒別。腦膜狼瘡表現(xiàn)為頭痛、癲癇或腦膜刺激征，而其他選項(xiàng)中的腎病綜合征、血管炎等雖可能合并存在，但非首選鑒別要點(diǎn)?！绢}干3】濕疹患者外用激素藥物時(shí)，哪種情況屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.面部急性期B.皮膚破損C.6個(gè)月內(nèi)未使用過激素D.皮膚淀粉樣變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚破損是激素外用的絕對(duì)禁忌，因可能引發(fā)感染擴(kuò)散或藥物吸收失控。其他選項(xiàng)中，面部急性期需謹(jǐn)慎使用弱效激素，6個(gè)月內(nèi)用藥史影響療效評(píng)估，皮膚淀粉樣變性可用弱效激素局部治療?！绢}干4】關(guān)于尋常疣的治療，哪種方法最適用于大面積感染？【選項(xiàng)】A.水楊酸軟膏B.5-氟尿嘧啶乳膏C.聚肌胞苷注射液D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶乳膏對(duì)疣體有直接細(xì)胞毒性，適用于大面積感染，尤其對(duì)角化過度型尋常疣效果顯著。其他選項(xiàng)中，水楊酸軟膏用于角化異常，聚肌胞苷針對(duì)病毒感染，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑用于自身免疫性病害?！绢}干5】診斷脂溢性皮炎時(shí)，下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果具有特異性？【選項(xiàng)】A.蜂窩織炎B.脂溢性馬拉色菌檢出C.真菌培養(yǎng)陽性D.血IgE升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性馬拉色菌檢出是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，該真菌在皮炎部位過度增殖導(dǎo)致角化異常。其他選項(xiàng)中，真菌培養(yǎng)陽性包括多種菌種，IgE升高提示過敏因素，但非特異性?！绢}干6】關(guān)于硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚彌漫性纖維化B.肺間質(zhì)纖維化C.自身抗體陽性率100%D.心肌纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病患者自身抗體陽性率約95%，而非100%，部分患者可能因免疫抑制治療或疾病早期未檢出。其他選項(xiàng)中，皮膚及肺纖維化是核心病理特征，心肌纖維化是終末期表現(xiàn)。【題干7】接觸性皮炎中，哪種藥物最常作為一線治療？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硫磺軟膏C.維生素B6D.環(huán)孢素軟膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫磺軟膏通過抑制表皮細(xì)胞角化及真菌繁殖，是接觸性皮炎的一線治療藥物。糖皮質(zhì)激素適用于急性期控制炎癥，維生素B6用于神經(jīng)性皮炎，環(huán)孢素針對(duì)重癥或激素禁忌者?！绢}干8】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪種藥物被推薦為首選？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.阿達(dá)木單抗C.布洛芬D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是銀屑病關(guān)節(jié)炎的首選合成類抗風(fēng)濕藥，尤其適用于中重度患者。生物制劑如阿達(dá)木單抗雖療效顯著，但起效較慢；非甾體抗炎藥僅用于疼痛緩解?！绢}干9】診斷扁平苔蘚時(shí)，最具診斷價(jià)值的組織學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.基底層液化變性B.基底層顆粒層增厚C.膠原纖維變性D.真菌孢子檢出【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的特征性表現(xiàn)為基底層顆粒層增厚及基底細(xì)胞液化變性，而膠原纖維變性是銀屑病的表現(xiàn)。真菌孢子檢出需與口周念珠菌病鑒別?！绢}干10】關(guān)于酒渣鼻（玫瑰痤瘡）的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.乙酰甲喹B.磺胺甲噁唑C.伐昔洛韋D.磺酰脲類抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒渣鼻的病原體為痤瘡丙酸桿菌，首選抗生素為甲硝唑或多西環(huán)素，伐昔洛韋針對(duì)單純皰疹病毒，磺酰脲類（如甲硝唑）具有抗菌及抗炎雙重作用?！绢}干11】診斷光澤苔蘚時(shí)，下列哪種表現(xiàn)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.毛囊口角化C.蜂窩織炎D.水皰形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】光澤苔蘚的特征為毛囊口角栓形成，伴周圍皮膚浸潤(rùn)。其他選項(xiàng)中，皮膚萎縮是硬皮病表現(xiàn)，蜂窩織炎多由感染引起，水皰常見于天皰瘡。【題干12】關(guān)于黑棘皮病的治療，下列哪種藥物被證實(shí)有效？【選項(xiàng)】A.阿維AB.糖皮質(zhì)激素C.5-氟尿嘧啶D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿維A（異維A酸）通過調(diào)節(jié)維生素A代謝，顯著改善黑棘皮病的色素沉著及皮膚增厚。其他選項(xiàng)中，5-氟尿嘧啶針對(duì)角化異常，糖皮質(zhì)激素用于炎癥控制，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于合并銀屑病者。【題干13】診斷銀屑病時(shí)，下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能為陰性？【選項(xiàng)】A.HLA-DR4基因陽性B.病灶角化過度C.真菌培養(yǎng)陽性D.病毒PCR檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病與HLA-DR4基因相關(guān)，病灶角化過度為病理特征，真菌培養(yǎng)陽性提示感染性病害。病毒PCR檢測(cè)通常為陰性，因該病與病毒感染無直接因果關(guān)系?！绢}干14】關(guān)于硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）的皮膚表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚緊繃B.指端硬化C.皮膚萎縮D.毛發(fā)脫落【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病晚期可出現(xiàn)皮膚萎縮及毛發(fā)脫落，但毛發(fā)脫落并非早期特異性表現(xiàn)，需與銀屑病、濕疹等鑒別。其他選項(xiàng)中，皮膚緊繃、指端硬化和皮膚萎縮均為典型特征?！绢}干15】診斷接觸性皮炎時(shí)，下列哪種檢查結(jié)果可能為陰性？【選項(xiàng)】A.接觸過敏原檢測(cè)陽性B.真菌鏡檢陽性C.糖皮質(zhì)激素使用史D.蜂窩織炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的病原體多為細(xì)菌或真菌，鏡檢陽性提示感染性病害。而接觸過敏原檢測(cè)陽性為特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)，與接觸性皮炎的機(jī)制不同?！绢}干16】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪種生物制劑被FDA批準(zhǔn)用于一線治療？【選項(xiàng)】A.阿達(dá)木單抗B.環(huán)孢素C.阿克替利單抗D.布魯替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿達(dá)木單抗（Adalimumab）是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，適用于中重度活動(dòng)性病例。其他選項(xiàng)中，環(huán)孢素用于局部治療，阿克替利單抗針對(duì)銀屑病皮損，布魯替尼為JAK抑制劑?！绢}干17】關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療，下列哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硫磺軟膏C.酮康唑D.維生素A酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素A酸可能誘發(fā)或加重脂溢性皮炎，因其可刺激表皮細(xì)胞過度增殖。其他選項(xiàng)中，硫磺軟膏具有抗菌及角化調(diào)節(jié)作用，酮康唑可抑制馬拉色菌，糖皮質(zhì)激素用于急性期控制?！绢}干18】診斷天皰瘡時(shí)，下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具特異性？【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽性B.真菌培養(yǎng)陽性C.直接免疫熒光陽性D.IgG升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接免疫熒光（DIF）檢查可明確顯示表皮-真皮交界處免疫復(fù)合物沉積，是診斷天皰瘡的特異性指標(biāo)。其他選項(xiàng)中，抗核抗體陽性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，真菌培養(yǎng)陽性提示感染性病害?！绢}干19】關(guān)于硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的肺損害，最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.肺泡炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化是系統(tǒng)性硬化癥最常見的肺損害類型，占病例的80%以上。肺動(dòng)脈高壓多見于局限性硬皮病，肺不張及肺泡炎較少見?！绢}干20】診斷銀屑病時(shí)，下列哪種病理特征最常見？【選項(xiàng)】A.角化過度伴海綿狀膿皰B.角化過度伴顆粒層增厚C.真菌孢子檢出D.真皮層膠原纖維變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病的典型病理特征為角化過度伴顆粒層增厚及真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張。海綿狀膿皰是膿皰型銀屑病的特征，真菌孢子檢出提示感染性病害，膠原纖維變性是硬皮病的表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】濕疹患者最常見的病因與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.遺傳因素和過敏反應(yīng)B.感染和紫外線照射C.糖尿病和肥胖D.營(yíng)養(yǎng)不良和藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹的病因包括遺傳易感性（如FLARE1基因突變）和過敏反應(yīng)（IgE介導(dǎo)），約50%患者有家族史。選項(xiàng)B的感染因素更適用于濕疹繼發(fā)感染，C與濕疹無直接關(guān)聯(lián)，D為部分患者的誘因但非核心病因?！绢}干2】銀屑病患者常見的關(guān)節(jié)癥狀不包括以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B.指甲變脆甲板縱嵴C.腰背痛伴脊柱強(qiáng)直D.炎癥性肌腱痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA）表現(xiàn)為非侵蝕性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)），指甲改變?nèi)缂装蹇v嵴和變脆為典型特征。選項(xiàng)C的脊柱強(qiáng)直多見于強(qiáng)直性脊柱炎，與PSA無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】痤瘡患者外用抗生素首選藥物是？【選項(xiàng)】A.紅霉素軟膏B.克林霉素凝膠C.阿莫西林膠囊D.夫西地酸乳膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】克林霉素（1%凝膠）對(duì)痤瘡丙酸桿菌具高效且不易耐藥，適用于炎癥性皮損。紅霉素易耐藥，阿莫西林為口服抗生素，夫西地酸需口服或外用濃度更高制劑（2%）?！绢}干4】帶狀皰疹的典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.阿昔洛韋片C.頭孢曲松鈉D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿昔洛韋為抗皰疹病毒核苷類似物，通過抑制病毒DNA合成起效，是帶狀皰疹的首選藥物。阿莫西林克拉維酸針對(duì)細(xì)菌感染，頭孢曲松鈉用于細(xì)菌性腦膜炎，磺胺甲噁唑?yàn)閺V譜抗生素?！绢}干5】脂溢性皮炎的病因中，主要微生物病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.酵母菌（如馬拉色菌）C.真菌（如表皮葡萄球菌）D.細(xì)小棒狀桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬拉色菌（Pityrosporumovale）過度增殖是脂溢性皮炎的重要誘因，其脂質(zhì)代謝產(chǎn)物（如麥角固醇）可激活炎癥反應(yīng)。鏈球菌、表皮葡萄球菌多與感染性皮炎相關(guān)?！绢}干6】黑棘皮病的皮膚病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.棘層增厚B.基底細(xì)胞液化C.真皮成纖維細(xì)胞增生D.毛囊角栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型病理表現(xiàn)為表皮棘層增厚、基底細(xì)胞液化（類似表皮松解性角化過度癥）、真皮成纖維細(xì)胞增生及毛囊角栓?；准?xì)胞液化多見于脂溢性角化病或梅毒。【題干7】玫瑰痤瘡的常見誘因不包括？【選項(xiàng)】A.溫度變化B.情緒波動(dòng)C.皮膚屏障受損D.長(zhǎng)期紫外線照射【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）誘因包括溫度變化（冷熱刺激血管收縮）、情緒波動(dòng)（交感神經(jīng)興奮）、皮膚屏障受損（加重血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常）。紫外線照射長(zhǎng)期暴露與皮膚光老化相關(guān)，但非玫瑰痤瘡直接誘因?！绢}干8】皮膚鏡檢查最常用于哪種皮膚病的診斷？【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.毛囊炎D.脂溢性皮炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡（放大10-40倍）可清晰顯示銀屑病皮損特征：點(diǎn)狀出血、指甲板縱嵴、毛囊角栓等。濕疹鏡下可見海綿水腫，毛囊炎多伴膿皰，脂溢性皮炎可見鱗屑和毛囊口擴(kuò)張。【題干9】硬皮病的病理特征中，哪種表現(xiàn)最具特異性？【選項(xiàng)】A.血管炎B.膠原纖維沉積C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.肌纖維變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┨卣餍圆±砀淖?yōu)檎嫫ぜ捌は陆M織膠原纖維異常沉積（纖維化），伴血管重塑（血管炎為早期表現(xiàn)）。選項(xiàng)C為慢性炎癥常見表現(xiàn)，D與多發(fā)性肌炎更相關(guān)?！绢}干10】銀屑病關(guān)節(jié)炎首選的系統(tǒng)治療藥物是？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.非甾體抗炎藥D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤為銀屑病關(guān)節(jié)炎一線治療藥物，通過抑制二氫葉酸還原酶阻斷細(xì)胞增殖。環(huán)孢素用于局部治療，NSAIDs僅緩解疼痛，青霉素針對(duì)細(xì)菌感染?！绢}干11】皮膚瘙癢的常見病因中，糖尿病相關(guān)性瘙癢的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.前列腺素E2升高B.組胺釋放增加C.皮膚神經(jīng)末梢敏感化D.維生素C缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性瘙癢多因高血糖導(dǎo)致皮膚屏障受損、神經(jīng)末梢糖代謝異常（如山梨醇積累）及感覺神經(jīng)C纖維敏感化。前列腺素E2升高見于銀屑病等炎癥性皮膚病，組胺釋放與過敏相關(guān)?！绢}干12】脂溢性皮炎外用藥物中，糖皮質(zhì)激素的合理使用方案是？【選項(xiàng)】A.頭皮局部使用弱效激素B.面部長(zhǎng)期使用中效激素C.口服潑尼松治療D.毛囊炎輔助治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎外用糖皮質(zhì)激素需遵循“弱效、短期、局部”原則，如0.05%鹵米松乳膏（適用于頭皮）。面部長(zhǎng)期使用中效激素（如潑尼松）可能導(dǎo)致皮膚萎縮，口服激素用于中重度且無效者?！绢}干13】黑棘皮病的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚伴色素沉著B.毛囊口角化過度C.皮膚彈性減退D.乳暈周圍色素加深【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病特征為皮膚增厚（尤其頸、腋、腹股溝）、色素沉著及毛囊角栓，乳暈周圍色素加深（AOLI綜合征）是其特有表現(xiàn)。皮膚彈性減退多見于彈性纖維病或硬皮病?！绢}干14】玫瑰痤瘡的藥物治療中，哪種藥物可改善血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鈣通道阻滯劑（如尼莫地平）C.阿莫西林D.維生素B6【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣通道阻滯劑（如尼莫地平凝膠）通過抑制鈣離子內(nèi)流減輕血管擴(kuò)張，是頑固性玫瑰痤瘡的一線治療藥物。糖皮質(zhì)激素僅用于急性炎癥期，阿莫西林針對(duì)細(xì)菌感染，維生素B6用于神經(jīng)性皮炎?！绢}干15】皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.銀屑病活動(dòng)期評(píng)估B.濕疹的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)C.皮膚腫瘤的早期篩查D.真菌感染的確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡對(duì)銀屑病、濕疹（觀察棘層增厚/海綿水腫）、皮膚腫瘤（如基底細(xì)胞癌的毛鞘特征）及真菌感染（菌絲結(jié)構(gòu)）均適用。濕疹復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)需結(jié)合臨床特征，鏡下棘層變化非特異性?！绢}干16】硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)非必要條件？【選項(xiàng)】A.皮膚附件萎縮B.雷諾氏現(xiàn)象C.肺纖維化D.肌肉病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥診斷需皮膚（硬皮?。?系統(tǒng)受累（至少兩項(xiàng)：雷諾氏現(xiàn)象、肺纖維化、肌肉病變等）。選項(xiàng)D為部分患者表現(xiàn)，非診斷必需。【題干17】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)單發(fā)滑膜炎B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎（近端指間關(guān)節(jié)/掌指關(guān)節(jié)）C.腰椎后凸畸形D.踝關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSA）以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為特征，受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及脊柱。膝關(guān)節(jié)單發(fā)滑膜炎多見于其他關(guān)節(jié)炎，腰椎后凸畸形為脊柱關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)?！绢}干18】皮膚瘙癢的藥物治療中，非處方的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.西替利嗪片B.丙酸氟替卡松乳膏C.糖皮質(zhì)激素貼劑D.聚乙二醇洗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】非處方抗組胺藥（如西替利嗪）是皮膚瘙癢的基礎(chǔ)治療。丙酸氟替卡松為含激素外用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。糖皮質(zhì)激素貼劑用于局限性瘙癢，聚乙二醇洗劑為輔助清潔劑。【題干19】脂溢性皮炎的皮損分布中，以下哪項(xiàng)最典型？【選項(xiàng)】A.四肢屈側(cè)B.頭皮及面部C.軀干中線D.足底【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域，包括頭皮（鱗屑性紅斑）、面部（鼻翼/眉間）、耳后及胸骨柄。四肢屈側(cè)多見于濕疹或銀屑病，軀干中線為念珠菌感染特征，足底多與足癬相關(guān)?！绢}干20】黑棘皮病的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.多基因遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑棘皮病遺傳模式為常染色體顯性遺傳（AD），約50%患者有家族史。選項(xiàng)B為隱性遺傳（如囊性纖維化），C為X連鎖（如血友病），D為多因素（如肥胖、糖尿?。┕餐饔?。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病最常見的遺傳易感性基因與Whichoneisassociated?【選項(xiàng)】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A11D.HLA-Cw6【參考答案】B【詳細(xì)解析】HLA-DR4是銀屑病最顯著的遺傳關(guān)聯(lián)，與疾病易發(fā)性和嚴(yán)重程度正相關(guān)。HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，HLA-A11多見于重癥肌無力，HLA-Cw6則與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)?！绢}干2】梅毒疹二期皮疹的典型表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.扁平濕疣B.斑疹樣丘疹C.水皰性損害D.節(jié)節(jié)蛇皮樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】二期梅毒疹以扁平濕疣（黏膜損害）、斑疹樣丘疹（軀干四肢）和梅毒性脫發(fā)為特征，水皰性損害多見于硬下疳或三期神經(jīng)梅毒，節(jié)節(jié)蛇皮樣改變屬于梅毒樹膠樣腫的晚期表現(xiàn)?！绢}干3】特應(yīng)性皮炎的糖皮質(zhì)激素治療原則中錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.短程小劑量使用B.早期足量治療C.禁用全身性激素D.可聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎急性期需短期足量激素（如潑尼松20-40mg/d），緩解期可逐漸減量。全身性激素（如地塞米松）需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司）可作為激素的替代或聯(lián)合用藥。【題干4】關(guān)于接觸性皮炎的斑貼試驗(yàn)陽性結(jié)果，正確描述是：【選項(xiàng)】A.陽性結(jié)果僅提示接觸性過敏B.陰性結(jié)果可排除所有接觸性病因C.結(jié)果需結(jié)合臨床病史分析D.陽性物質(zhì)需立即停用【參考答案】C【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)陽性提示可疑致敏原，但需結(jié)合臨床病史（如接觸時(shí)間、癥狀分布）綜合判斷。陰性結(jié)果不能完全排除接觸性皮炎（如遲發(fā)性超敏反應(yīng)可能需重復(fù)試驗(yàn)）。陽性物質(zhì)需進(jìn)一步驗(yàn)證臨床相關(guān)性?！绢}干5】脂溢性皮炎的糖皮質(zhì)激素治療禁忌癥是：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重紅斑脫屑B.合并面部Sweet綜合征C.眼瞼皮膚受累D.外用激素可能加重病情【參考答案】D【詳細(xì)解析】外用激素是脂溢性皮炎的一線治療，眼瞼皮膚受累時(shí)需改用低效激素（如氫化可的松）。面部Sweet綜合征需系統(tǒng)治療（如甲氨蝶呤），激素僅作為短期控制炎癥?！绢}干6】硬皮病的皮膚病變分期中，CREST綜合征的組成不包括：【選項(xiàng)】A.CalcinosisB.Raynaud現(xiàn)象C.EsophagealdysmotilityD.Teleangiectasia【參考答案】C【詳細(xì)解析】CREST綜合征包含皮膚鈣質(zhì)沉積（Calcinosis）、雷諾現(xiàn)象（Raynaud）、食管動(dòng)力障礙（Esophagealdysmotility）和皮膚血管擴(kuò)張（Teleangiectasia）。選項(xiàng)C為食管動(dòng)力障礙，屬于系統(tǒng)性硬皮病而非CREST亞型特征。【題干7】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤首選B.環(huán)孢素適用于中重度C.TNF-α抑制劑用于傳統(tǒng)治療無效者D.需早期聯(lián)合治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（如他克莫司）主要用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的皮膚損害控制，而非關(guān)節(jié)癥狀。甲氨蝶呤、TNF-α抑制劑（如依那西普）和IL-17抑制劑（如司庫奇尤單抗）是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線藥物?！绢}干8】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病機(jī)制中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.真皮微血管動(dòng)力異常C.自身免疫反應(yīng)D.病毒感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的發(fā)病與神經(jīng)末梢敏化、血管舒縮功能障礙及自主神經(jīng)失調(diào)相關(guān)，目前無證據(jù)表明病毒感染是主要病因。選項(xiàng)D不符合臨床認(rèn)知?！绢}干9】關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療，正確的是：【選項(xiàng)】A.糠酸莫米松適用于嬰兒B.糠酸氟替卡松適用于面部C.酮康唑用于局部治療D.維A酸可改善紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒脂溢性皮炎首選低效激素（如糠酸莫米松），面部禁用氟輕松（可能引發(fā)皮膚萎縮）。酮康唑需口服用于中重度病例，局部制劑濃度不足。維A酸（如他扎羅?。┛筛纳萍t斑但可能加重脫屑?！绢}干10】關(guān)于銀屑病治療，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.光療適用于靜止期B.重組人白介素-17A用于中重度C.糖皮質(zhì)激素需長(zhǎng)期維持治療D.治療期間避免紫外線照射【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制炎癥，維持治療會(huì)加重病情。光療（UVB）需在穩(wěn)定期進(jìn)行，治療期間需嚴(yán)格防曬。重組IL-17A（如司庫奇尤單抗）是銀屑病生物制劑的代表藥物。【題干11】硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚厚度增加的檢測(cè)方法是：【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.紅外熱成像C.皮膚鏡D.皮膚活組織檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢測(cè)可定量評(píng)估皮膚厚度（通過分層回聲信號(hào)），是硬皮病早期診斷和病情監(jiān)測(cè)的重要手段。皮膚鏡主要用于血管異常檢測(cè)，活檢用于病理確診。【題干12】接觸性皮炎的確診依據(jù)不包括：【選項(xiàng)】A.斑貼試驗(yàn)陽性B.臨床病史C.接觸物免疫球蛋白E檢測(cè)D.皮膚刮片檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎確診依賴臨床病史（接觸史、癥狀分布）和斑貼試驗(yàn)。血清IgE檢測(cè)用于特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎的輔助診斷，與接觸性皮炎無直接關(guān)聯(lián)。皮膚刮片檢查適用于感染性或寄生蟲性皮疹?！绢}干13】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，正確的是：【選項(xiàng)】A.一線藥物首選甲氨蝶呤B.環(huán)孢素用于皮膚損害控制C.TNF-α抑制劑用于傳統(tǒng)治療無效者D.需定期監(jiān)測(cè)肝功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎需定期監(jiān)測(cè)肝功能（尤其是長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤或生物制劑時(shí)）。環(huán)孢素（他克莫司）主要用于皮膚損害，甲氨蝶呤和TNF-α抑制劑（如阿達(dá)木單抗）是關(guān)節(jié)癥狀治療的基石?！绢}干14】玫瑰痤瘡的激光治療中，哪種波長(zhǎng)最常用于血管閉合？【選項(xiàng)】A.532nmB.595nmC.1064nmD.1470nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈沖染料激光（595nm）通過選擇性光熱效應(yīng)閉合皮膚真皮層毛細(xì)血管，是治療玫瑰痤瘡的首選激光。532nm（翠綠寶石激光）多用于色素性病變，1064nm（Nd:YAG激光）適用于深部色素痣，1470nm（脈沖射頻）用于皺紋和松弛?！绢}干15】特應(yīng)性皮炎的急性期治療，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.短程激素治療B.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.需系統(tǒng)使用抗生素D.疼痛劇烈者可口服NSAIDs【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎急性期以炎癥控制為主，抗生素僅用于合并細(xì)菌感染（如膿皰型）的情況。疼痛劇烈者可短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬），但需警惕消化道副作用?！绢}干16】關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療，正確的是：【選項(xiàng)】A.酮康唑洗劑濃度0.05%B.糠酸氟替卡松適用于嬰兒C.維A酸可聯(lián)合激素使用D.治療期間避免辛辣食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】維A酸（如他扎羅?。┡c糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）聯(lián)合治療可改善脂溢性皮炎的頑固性紅斑。酮康唑洗劑濃度為1%（外用），嬰兒禁用氟輕松（含氟皮質(zhì)激素）。治療期間飲食調(diào)整（如避免辛辣）可能輔助改善癥狀?！绢}干17】硬皮病的并發(fā)癥中，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.自身免疫性溶血性貧血B.間質(zhì)性肺病C.心臟瓣膜病D.神經(jīng)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病最常見并發(fā)癥是間質(zhì)性肺?。ㄕ?0-50%），其次為心血管系統(tǒng)損害（如右心衰竭）。自身免疫性溶血性貧血和神經(jīng)病變（如腕管綜合征）發(fā)生率較低?！绢}干18】接觸性皮炎的預(yù)防措施中，正確的是：【選項(xiàng)】A.避免接觸已知致敏原B.使用高濃度保濕劑C.禁用局部封閉治療D.定期更換衣物材質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的預(yù)防包括識(shí)別和避免接觸致敏原、選擇低敏材質(zhì)衣物（如純棉）、局部封閉治療（如氧化鋅軟膏）可保護(hù)皮膚屏障。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（高濃度保濕劑可能加重刺激）?！绢}干19】關(guān)于銀屑病的光療方案，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.UVB治療每周3次B.紫外線劑量需個(gè)體化調(diào)整C.光療后需使用防曬霜D.光療可合并生物制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】UVB光療（窄譜或廣譜）是銀屑病的一線治療，但需避免與生物制劑（如TNF-α抑制劑）同時(shí)使用，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。劑量調(diào)整需根據(jù)治療反應(yīng)和皮膚耐受性?！绢}干20】硬皮病的診斷中，最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是：【選項(xiàng)】A.抗核抗體譜B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血清補(bǔ)體水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（抗Scl-70）是系統(tǒng)性硬皮病的特異性標(biāo)志，陽性提示彌漫型硬皮病。抗核抗體（ANA）陽性率>95%，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）特異性80%，補(bǔ)體水平降低提示狼瘡樣綜合征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病患者接受窄譜UVB光療后出現(xiàn)皮膚灼熱感和紅斑，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.光療反應(yīng)不足B.光療加重銀屑病C.光毒性反應(yīng)D.紫外線設(shè)備故障【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病光療后出現(xiàn)灼熱感和紅斑提示光毒性反應(yīng)。光療可誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，但過度照射會(huì)導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因光療對(duì)銀屑病有治療作用，選項(xiàng)D需設(shè)備異常證據(jù)，故選C?！绢}干2】關(guān)于慢性蕁麻疹的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.60%以上由IgE介導(dǎo)B.主要誘因是食物過敏C.遺傳因素占比約15%D.應(yīng)激反應(yīng)占主導(dǎo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，其中遺傳因素占比約15%（如FceRIα基因突變）。選項(xiàng)A適用于急性蕁麻疹，選項(xiàng)B食物過敏僅占30%-40%，選項(xiàng)D應(yīng)激反應(yīng)為常見誘因但非主導(dǎo)因素?！绢}干3】玫瑰痤瘡患者面部潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.甲硝唑口服B.脈沖染料激光C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈沖染料激光（如脈沖染料595nm）可選擇性破壞擴(kuò)張的血管，改善玫瑰痤瘡癥狀。選項(xiàng)A針對(duì)感染性痤瘡，選項(xiàng)C易加重病情，選項(xiàng)D用于血管性頭痛?！绢}干4】梅毒二期皮疹特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.梅毒性斑疹丘疹綜合征B.扁平濕疣C.掌跖大紅斑D.玫瑰痤瘡樣皮損【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒二期典型皮疹包括梅毒性斑疹丘疹綜合征（全身性）、扁平濕疣（外生殖器）及掌跖大紅斑。玫瑰痤瘡樣皮損屬于酒渣鼻范疇，與梅毒無關(guān)?！绢}干5】診斷銀屑病時(shí)，免疫組化檢測(cè)中特異性表達(dá)的是？【選項(xiàng)】A.CD3+T細(xì)胞B.CD20+B細(xì)胞C.CD68+巨噬細(xì)胞D.Ki-67增殖標(biāo)記【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征性免疫組化示CD68+巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，提示真皮慢性炎癥。選項(xiàng)A常見于接觸性皮炎，選項(xiàng)B多見于紅斑狼瘡，選項(xiàng)D增殖標(biāo)記用于評(píng)估腫瘤活性?！绢}干6】關(guān)于脂溢性皮炎的繼發(fā)感染，最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎合并細(xì)菌感染中，馬拉色菌（馬拉色菌屬）占比約50%-80%，尤其與紅斑、滲出相關(guān)。選項(xiàng)B常見于燙傷感染，選項(xiàng)C多見于免疫抑制狀態(tài)?！绢}干7】診斷硬皮病時(shí)，皮膚病理中哪項(xiàng)具有特征性？【選項(xiàng)】A.膠原纖維增厚B.彈性纖維斷裂C.粘多糖沉積D.血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚病理可見粘多糖（如硫酸皮膚素）異常沉積，形成"洋蔥樣"分層。選項(xiàng)A為纖維化表現(xiàn)但非特異性，選項(xiàng)B見于彈性血管病，選項(xiàng)D常見于紅斑狼瘡?！绢}干8】關(guān)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL），最典型的組織學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.表皮Pcx3+細(xì)胞浸潤(rùn)B.真皮CD8+T細(xì)胞聚集C.汗腺透明細(xì)胞改變D.郎格漢斯細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTCL鏡下特征為表皮內(nèi)CD8+T細(xì)胞異型性增生，形成"假幽門"結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A提示Pityriasisrosea，選項(xiàng)C為梅毒樹膠樣浸潤(rùn)，選項(xiàng)D見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥?！绢}干9】治療重癥多形紅斑時(shí)，必須避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)孢素D.秋水仙堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤可能加重多形紅斑病情，因抑制抗炎反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素用于控制急性期炎癥，環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫，秋水仙堿抑制炎癥介質(zhì)釋放。【題干10】關(guān)于黑棘皮病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.好發(fā)于頸后、腋窩等皺襞處B.皮膚增厚伴色素沉著C.糖尿病患病率高D.與胰島素抵抗無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病與胰島素抵抗相關(guān)（胰島素抵抗指數(shù)升高），糖尿病患病率約60%。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因二者存在明確關(guān)聯(lián)?！绢}干11】診斷扁平苔蘚時(shí)，免疫熒光檢測(cè)顯示？【選項(xiàng)】A.真皮層IgG帶狀沉積B.表皮基底層IgM沉積C.表皮內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞增多D.真皮成纖維細(xì)胞活化【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚免疫熒光特征為真皮IgG和C3沿表皮-真皮交界帶呈連續(xù)帶狀沉積（"帶樣沉積"）。選項(xiàng)B提示天皰瘡，選項(xiàng)C見于銀屑病，選項(xiàng)D為纖維化證據(jù)?！绢}干12】治療銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)，首選生物制劑是？【選項(xiàng)】A.TNF-α抑制劑B.IL-17抑制劑C.IL-12/23抑制劑D.IL-6抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（如阿達(dá)木單抗）對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎療效最佳，IL-17抑制劑用于對(duì)TNF治療失敗者。IL-12/23抑制劑（如烏司奴單抗）對(duì)斑塊型銀屑病更優(yōu)?！绢}干13】關(guān)于光毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.波長(zhǎng)<320nm紫外線引起B(yǎng).48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑D.補(bǔ)骨脂素可加重反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】光毒性反應(yīng)由UVA（320-400nm）引發(fā)，通常在48-72小時(shí)出現(xiàn)。補(bǔ)骨脂素屬于光敏藥物，可能加重光毒性反應(yīng)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因UVB（280-320nm）引起光過敏?！绢}干14】診斷硬皮病時(shí)，抗核抗體（ANA）陽性率？【選項(xiàng)】A.<30%B.30%-70%C.70%-90%D.>90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）ANA陽性率達(dá)70%-90%，其中抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（抗Scl-70）陽性提示局限型，抗著絲點(diǎn)抗體陽性提示重疊綜合征。【題干15】治療接觸性皮炎時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于急性期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）為長(zhǎng)期維持治療首選。選項(xiàng)D緩解瘙癢但非治療病因。【題干16】關(guān)于玫瑰痤瘡，光老化最顯著部位是？【選項(xiàng)】A.鼻部B.顴部C.耳后D.頸部【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡患者顴部毛細(xì)血管擴(kuò)張顯著，光老化表現(xiàn)為顴部皮膚粗糙、皺紋增多，形成"酒渣鼻"外觀。【題干17】診斷銀屑病時(shí)，下列哪種細(xì)胞浸潤(rùn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜中性粒細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病特征性浸潤(rùn)為真皮淺層嗜中性粒細(xì)胞聚集，形成"微膿腫"。選項(xiàng)C為慢性炎癥標(biāo)志，選項(xiàng)D提示自身免疫性疾病?！绢}干18】治療重癥天皰瘡時(shí)，關(guān)鍵血液檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.抗核抗體C.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體D.糖化血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥天皰瘡需檢測(cè)抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（抗Scl-70）抗體，陽性提示預(yù)后差，需行肺保護(hù)治療。選項(xiàng)B常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干19】關(guān)于脂溢性皮炎，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌檢測(cè)陽性率<20%B.糖皮質(zhì)激素治療無效C.兒童期發(fā)病率高D.與HIV感染無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎兒童期發(fā)病率高（6-10歲高峰），成人發(fā)病率下降。馬拉色菌檢測(cè)陽性率約50%-80%。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因HIV感染可誘發(fā)脂溢性皮炎?！绢}干20】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌時(shí)，最可靠的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.表皮角化過度B.真皮膠原纖維中斷C.細(xì)胞異型性明顯D.脈管內(nèi)癌栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌鏡下特征為細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多，與原發(fā)癌組織學(xué)相似。選項(xiàng)B提示血管炎，選項(xiàng)D為DIC綜合征表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病的基本病理特征是？【選項(xiàng)】A.毛發(fā)內(nèi)生B.角化不全C.真皮層水腫D.毛囊角栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病的核心病理改變是表皮角化不全，表現(xiàn)為表皮棘層增厚、顆粒層變薄或消失，以及表皮下層的棘細(xì)胞間橋。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（毛發(fā)內(nèi)生）是毛周角化癥的表現(xiàn)；選項(xiàng)C（真皮層水腫）多見于濕疹；選項(xiàng)D（毛囊角栓）常見于痤瘡?！绢}干2】接觸性皮炎最常見的外源性致敏原是？【選項(xiàng)】A.酚醛樹脂B.硝酸銀C.氯己定D.金屬鎳【參考答案】D【詳細(xì)解析】金屬鎳是接觸性皮炎中最常見的致敏原，尤其多見于耳環(huán)、手表帶等飾品接觸部位。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（酚醛樹脂）多引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)；選項(xiàng)B（硝酸銀）可能導(dǎo)致刺激性皮炎；選項(xiàng)C（氯己定）多作為消毒劑引發(fā)刺激反應(yīng)?！绢}干3】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.面部紅斑B.靜脈擴(kuò)張C.毛囊角栓D.皮膚干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的面部紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（酒渣鼻），通常不伴毛囊角栓。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（面部紅斑）、B（靜脈擴(kuò)張）和D（皮膚干燥）均為玫瑰痤瘡的常見癥狀?！绢}干4】硬皮病的皮膚病理特征是？【選項(xiàng)】A.非特異性的纖維化B.特異性的纖維化C.脂肪浸潤(rùn)D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病的皮膚病理特征是非特異性纖維化，表現(xiàn)為膠原纖維過度沉積和血管改變。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（特異性纖維化）是系統(tǒng)性硬化病的特征性改變；選項(xiàng)C（脂肪浸潤(rùn)）多見于胰腺炎；選項(xiàng)D（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）常見于銀屑病?！绢}干5】梅毒二期皮疹的典型特征是？【選項(xiàng)】A.水皰狀皮疹B.持續(xù)性紅斑C.散在性丘疹D.皮膚萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹以全身性、對(duì)稱性紅斑或斑疹為特征，可融合成片，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，不伴水皰或萎縮。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（水皰狀皮疹）多見于單純皰疹；選項(xiàng)C（散在性丘疹）常見于風(fēng)疹；選項(xiàng)D（皮膚萎縮）是三期梅毒的表現(xiàn)?！绢}干6】脂溢性皮炎的病因中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌過度增殖B.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用C.汗液成分改變D.遺傳因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的病因包括馬拉色菌過度增殖（選項(xiàng)A）、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用（選項(xiàng)B）和遺傳因素（選項(xiàng)D），但與汗液成分改變（選項(xiàng)C）無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干7】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害最常見于？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)（選項(xiàng)A）和踝關(guān)節(jié)（選項(xiàng)B）最常見，其次是腕關(guān)節(jié)（選項(xiàng)C）和肩關(guān)節(jié)（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A正確。【題干8】脂溢性皮炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，首選的是？【選項(xiàng)】A.真菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.自身抗體D.病原體PCR【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的實(shí)驗(yàn)室檢查首選真菌培養(yǎng)（選項(xiàng)A），馬拉色菌鏡檢陽性可確診。選項(xiàng)B（血常規(guī)）多為輔助判斷；選項(xiàng)C（自身抗體）與銀屑病相關(guān)；選項(xiàng)D（病原體PCR）特異性較低?！绢}干9】銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎共病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.TGF-β通路激活B.IL-17通路異常C.TNF-α過度表達(dá)D.IFN-γ升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與IL-17通路異常（選項(xiàng)B）密切相關(guān)，該通路在皮膚和關(guān)節(jié)炎癥中均起關(guān)鍵作用。選項(xiàng)A（TGF-β通路）多與纖維化相關(guān)；選項(xiàng)C（TNF-α）是部分生物制劑的作用靶點(diǎn)；選項(xiàng)D（IFN-γ）與遲發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)?！绢}干10】硬皮病中皮膚纖維化的分期不包括？【選項(xiàng)】A.早期膠原溶解B.晚期纖維化C.膠原重塑D.脂肪浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚纖維化分為早期膠原溶解（選項(xiàng)A）、膠原重塑（選項(xiàng)C）和晚期纖維化（選項(xiàng)B），脂肪浸潤(rùn)（選項(xiàng)D）并非纖維化分期內(nèi)容。選項(xiàng)D錯(cuò)誤