靜脈治療護理技術(shù)規(guī)范(行業(yè)標準)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《靜脈治療護理技術(shù)規(guī)范》，以下不屬于靜脈治療范疇的是（）A.靜脈注射B.靜脈輸血C.靜脈營養(yǎng)支持D.皮下注射胰島素答案：D2.靜脈治療操作前應評估患者的血管條件，首選的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.前臂粗直、彈性好的靜脈答案：D3.外周靜脈留置針的留置時間不宜超過（）A.24小時B.48小時C.7296小時D.7天答案：C4.靜脈輸液時，輸注脂肪乳劑的最佳滴速為（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B5.沖封管時應遵循的原則是（）A.推注暫停推注B.脈沖式?jīng)_管，正壓封管C.持續(xù)勻速推注D.快速推注后緩慢封管答案：B6.中心靜脈導管（CVC）的敷料更換頻率為（）A.每24小時B.每48小時C.每72小時D.透明敷料每7天，紗布敷料每2天答案：D7.發(fā)生藥物外滲時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥物B.抬高患肢C.局部熱敷（除化療藥物外）D.局部注射解毒劑（如為化療藥物）答案：C（化療藥物外滲禁忌熱敷）8.靜脈炎分級中，“穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈”屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C9.輸血完畢后，應用生理鹽水沖洗輸血器的量至少為（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B10.PICC導管維護時，消毒范圍應大于敷料面積，直徑至少為（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B11.靜脈治療中，配置藥物時應遵循的無菌原則是（）A.配置環(huán)境為清潔治療室即可B.配藥前無需進行手衛(wèi)生C.注射器使用后可重復用于同一患者D.藥物配置后應在2小時內(nèi)輸注（普通藥物）答案：D12.發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B13.評估患者凝血功能時，若活化部分凝血活酶時間（APTT）超過正常值（），應避免深靜脈穿刺A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：B14.輸注高滲性藥物（如20%甘露醇）時，宜選擇的血管是（）A.手背細小靜脈B.外周靜脈留置針C.中心靜脈導管D.頭皮靜脈答案：C15.導管相關性血流感染（CRBSI）的診斷標準中，需滿足（）A.外周血培養(yǎng)與導管尖端培養(yǎng)為同一菌種B.患者體溫＞38℃C.導管部位有紅腫熱痛D.白細胞計數(shù)升高答案：A16.靜脈治療操作中，消毒皮膚的消毒劑應自然待干，時間不少于（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C17.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的穿刺角度為（）A.510度B.1530度C.3045度D.4560度答案：B18.輸血時，血液制品從血庫取出后應在（）內(nèi)開始輸注A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B19.沖管時，生理鹽水的最小使用量應至少為導管容積的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B20.靜脈治療中，以下不屬于高危藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.50%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.化療藥物答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者病情、治療方案及藥物性質(zhì)B.患者血管條件（彈性、直徑、滑動度）C.患者凝血功能及配合程度D.既往靜脈治療史（如靜脈炎、外滲史）答案：ABCD2.以下屬于PICC禁忌癥的是（）A.穿刺部位皮膚感染B.上腔靜脈壓迫綜合征C.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢D.患者凝血功能正常答案：ABC3.發(fā)生靜脈炎時，可采取的處理措施有（）A.停止在患肢靜脈輸液B.局部濕熱敷（非化療藥物）C.50%硫酸鎂濕敷D.喜遼妥軟膏外涂答案：ABCD4.靜脈治療中，職業(yè)防護的措施包括（）A.操作時戴手套、口罩B.銳器使用后立即放入銳器盒C.發(fā)生針刺傷后立即擠壓傷口D.配置化療藥物時在生物安全柜內(nèi)進行答案：ABD5.中心靜脈導管（CVC）的維護內(nèi)容包括（）A.每日觀察穿刺點有無滲液、紅腫B.每周更換敷料（透明敷料）C.沖封管遵循SASH原則（生理鹽水藥物生理鹽水肝素鹽水）D.輸液前回抽確認導管通暢答案：ABCD6.藥物外滲的高危因素包括（）A.藥物性質(zhì)（高滲、強刺激性）B.血管條件差（細小、硬化）C.穿刺技術(shù)不熟練D.患者不配合（如躁動）答案：ABCD7.以下關于沖封管的描述正確的是（）A.沖管液首選生理鹽水B.封管液為肝素鹽水（濃度10100U/ml）C.輸血后需用生理鹽水沖管D.輸注脂肪乳后無需沖管答案：ABC8.導管相關性血流感染（CRBSI）的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.每日評估導管必要性，盡早拔管D.常規(guī)使用抗生素封管答案：ABC9.靜脈治療中，輸液速度的調(diào)節(jié)需考慮（）A.患者年齡（兒童、老年人）B.患者病情（心功能不全）C.藥物性質(zhì)（縮血管藥物）D.輸液總量答案：ABCD10.以下關于靜脈留置針固定的描述正確的是（）A.采用高舉平臺法固定B.透明敷料覆蓋穿刺點及針柄C.延長管U型固定，避免打折D.標識穿刺日期、時間及操作者答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈治療操作前無需告知患者操作目的及注意事項。（）答案：×2.外周靜脈留置針可用于高壓注射造影劑。（）答案：×（需使用耐高壓留置針）3.配置藥物時，若兩種藥物存在配伍禁忌，需用生理鹽水沖管后再輸注。（）答案：√4.發(fā)生空氣栓塞時，應立即給予高流量氧氣吸入。（）答案：√5.輸血時，可將血液制品與其他藥物同時輸注。（）答案：×6.PICC導管的尖端位置應位于上腔靜脈下1/3至右心房入口處。（）答案：√7.靜脈炎分級中，4級表現(xiàn)為穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸及的靜脈條索長度＞2.5cm，有膿液流出。（）答案：√8.沖管時應緩慢推注，避免壓力過大導致導管破裂。（）答案：√9.輸注化療藥物時，應選擇中心靜脈導管或PICC，避免外周靜脈輸注。（）答案：√10.導管拔除后，應按壓穿刺點35分鐘（有凝血功能障礙者延長至10分鐘），避免揉搓。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈治療前評估的“三查七對”內(nèi)容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.列出導管相關性血流感染（CRBSI）的診斷標準。答案：①患者有發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)；②外周靜脈血培養(yǎng)和導管尖端培養(yǎng)均陽性，且為同一菌種；③排除其他部位感染。3.簡述藥物外滲的處理流程。答案：①立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥物；②評估外滲范圍、藥物性質(zhì)；③抬高患肢；④根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理（如化療藥物用解毒劑局部注射，高滲藥物用50%硫酸鎂濕敷）；⑤記錄外滲情況及處理措施；⑥密切觀察局部及全身反應。4.說明PICC導管維護的主要內(nèi)容。答案：①觀察穿刺點有無滲液、紅腫、疼痛；②更換敷料（透明敷料每7天，紗布每2天，滲液時及時更換）；③沖封管（脈沖式?jīng)_管，正壓封管，生理鹽水沖管量為導管容積2倍以上，肝素鹽水封管）；④檢查導管是否通暢（回抽有回血）；⑤記錄維護時間、操作者及導管情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，65歲，因“肺癌”需輸注化療藥物多柔比星（強刺激性藥物），護士選擇手背靜脈留置針進行輸注，輸注過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護士觀察到局部皮膚發(fā)紅、腫脹，回抽無回血。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請列出處理措施。答案：（1）藥物外滲。（2）處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，盡量回抽外滲藥物；②評估外滲范圍（測量腫脹面積）、藥物性質(zhì)（多柔比星為強刺激性化療藥）；③抬高患肢，避免局部受壓；④局部注射解毒劑（如多柔比星外滲可用右雷佐生）；⑤50%硫酸鎂濕敷或冷敷（避免熱敷）；⑥記錄外滲時間、部位、藥物名稱、處理措施及患者反應；⑦報告醫(yī)生，密切觀察局部皮膚變化（如是否出現(xiàn)水皰、壞死）。案例2：患者，男，40歲，因“上消化道出血”行中心靜脈導管（CVC）置管輸液，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃）、寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，穿刺點無明顯紅腫，外周血白細胞計數(shù)1