2025年06月金華義烏市中心醫(yī)院招聘藥劑科非編人員1人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A、術(shù)后腸麻痹

B、術(shù)后疼痛所致

C、術(shù)后尿潴留

D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E、機(jī)械性腸梗阻

正確答案:D

為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、腹部X線透視

C、腹部B超

D、診斷性腹腔穿刺

E、導(dǎo)尿

正確答案:D

診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A、鎮(zhèn)靜，止痛治療

B、留置導(dǎo)尿管

C、輸液輸血治療

D、持續(xù)胃腸減壓

E、腹部探查術(shù)

正確答案:E2.患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。

除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A、單純定期隨訪

B、術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT術(shù)

E、光動(dòng)力學(xué)治療

正確答案:B

若患者選用表阿霉素膀胱腔內(nèi)灌注治療后腫瘤復(fù)發(fā)，再次TURBT術(shù)后仍提示為低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），再次膀胱內(nèi)灌注選用的藥物最好為

A、阿霉素

B、吡柔比星

C、BCG

D、絲裂霉素C

E、米托蒽醌

正確答案:D

若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為

A、再次TURBT術(shù)＋術(shù)后絲裂霉素C灌注

B、再次TURBT術(shù)＋術(shù)后BCG灌注

C、再次TURBT術(shù)＋術(shù)后2~3周再行TURBT

D、再次TURBT術(shù)＋術(shù)后光動(dòng)力學(xué)治療

E、膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

正確答案:E3.鑒別前列腺增生下尿路梗阻與神經(jīng)源性膀胱的方法是

A、B超

B、尿流率檢查

C、膀胱鏡檢查

D、CT

E、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:E4.患者女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周口查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)。

該患者最可能的診斷是

A、乳腺囊性增生癥

B、乳腺癌

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、急性乳腺炎

F、葉狀囊肉瘤

正確答案:B

為明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A、乳腺CT

B、乳腺B超

C、熱圖像檢查

D、紅外線掃描

E、切取部分組織活檢

F、鉬靶X線

G、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢

正確答案:E

較適宜的手術(shù)方式是

A、腫物切除術(shù)

B、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

C、單純?nèi)橄偾谐g(shù)

D、乳癌根治術(shù)

E、象限切除術(shù)

F、乳癌改良根治術(shù)

正確答案:F

該病人TNM分期屬

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、0期

正確答案:B

按照近年來世界衛(wèi)生組織分類原則，發(fā)生率最高的乳癌病理類型是

A、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的髓樣實(shí)體癌

B、非浸潤(rùn)性小葉癌

C、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的濕疹樣癌

D、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的單純實(shí)體癌

E、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的乳頭狀癌

F、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的粘液癌

G、發(fā)生于較大導(dǎo)管（小葉外）的腺癌

H、發(fā)生于末梢導(dǎo)管（小葉內(nèi)）的彌散型癌

I、浸潤(rùn)性小葉癌

正確答案:D

患者的手術(shù)切除標(biāo)本除分化和淋巴結(jié)檢查外，還必須進(jìn)行的檢查是

A、ER

B、PR

C、P53

D、SMA

E、EGFR

F、S-100

正確答案:A,B

提示：患者病理標(biāo)本被證實(shí)雌激素、孕激素受體均為陰性?；颊呤中g(shù)后應(yīng)進(jìn)行的治療中主要的是

A、心理治療

B、免疫治療

C、放射治療

D、化學(xué)治療

E、內(nèi)分泌治療

F、中醫(yī)中藥治療

正確答案:B,C,D5.某男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液兩個(gè)月，X線片見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是

A、脛骨骨折

B、急性骨髓炎

C、尤因肉瘤

D、慢性化膿性骨髓炎

E、脛骨結(jié)核

正確答案:D6.中心靜脈插管的并發(fā)癥包括

A、氣胸、血胸

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、導(dǎo)管扭曲、打結(jié)或折斷

D、空氣栓塞

E、以上都對(duì)

正確答案:E7.女性，52歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg(+)。

最可能的診斷是

A、胃潰瘍穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、肝癌自發(fā)破裂

D、上消化道出血

E、膽囊穿孔

正確答案:C

簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選

A、上消化道造影

B、立位腹平片

C、纖維胃鏡

D、CT

E、腹腔穿刺

正確答案:E

治療措施應(yīng)采取

A、輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療

B、禁食、胃腸減壓

C、胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥

D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流

E、經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑

正確答案:A8.患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、尿素清除率測(cè)定

B、膀胱鏡

C、尿動(dòng)力學(xué)檢查

D、泌尿系統(tǒng)CT，尿細(xì)胞學(xué)檢查

E、腎功能

正確答案:D

尿細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)CT檢查未見異常，IPSS評(píng)分為7分，下一步治療方案是

A、治療

B、α-受體阻滯藥

C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥

D、留置尿管＋α-受體阻滯藥

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:E9.患者34歲，男性，1年前曾行腹腔鏡下胃繞道術(shù)（LaparoscopicRoux-en-YGastricBypass，LRGB，示意圖見下圖），現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）已由原35.4降至27.8?；颊呓?個(gè)月余間斷出現(xiàn)臍周腹痛、腹脹，多可自行緩解，5小時(shí)前餐后突發(fā)急性全腹痛伴腹脹、惡心嘔吐，查體：T37.8℃，BP125/78mmHg，P98次/分，腹部可見原術(shù)后瘢痕，全腹壓痛，尤以臍周為著，未觸及明顯反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)及生化系列見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，余未見明顯異常。

為進(jìn)一步明確診斷，可選擇的檢查有（）

A、胃鏡

B、全消化道造影

C、立位腹平片

D、結(jié)腸鏡

E、鋇劑灌腸

F、腹部CT

正確答案:C,F

［提示］立位腹平片結(jié)果見下圖。

根據(jù)該結(jié)果，目前該患者可確立的診斷為（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、消化道穿孔

D、腸梗阻

E、急性胃腸炎

F、結(jié)腸腫瘤

正確答案:D

該患者小腸梗阻最大可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、小腸腫瘤

B、術(shù)后粘連性腸梗阻

C、小腸經(jīng)食物支與橫結(jié)腸系膜間裂孔（Peterson裂孔）穿入形成內(nèi)疝

D、小腸經(jīng)食物支與膽胰支吻合口處系膜裂孔穿入形成內(nèi)疝

E、腸道蛔蟲癥

F、腸系膜上動(dòng)脈栓塞

正確答案:C,D

鑒于目前病史及檢查結(jié)果，以下治療方法中哪些可以選擇（）

A、禁食水

B、靜脈補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持

C、腹腔穿刺術(shù)

D、胃腸減壓

E、口服胃腸動(dòng)力藥

F、注意糾正水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,B,D,F

該患者經(jīng)上述治療期間，需觀察哪些指標(biāo)以判斷病情是否緩解（）

A、惡心、嘔吐情況

B、腹部體征

C、腹腔穿刺引流情況

D、腹部彩超檢查情況

E、立位腹平片情況

F、血壓、脈搏等生命體征

G、腹部CT情況

正確答案:A,B,E,F,G

［提示］該患者保守治療后癥狀無明顯緩解。需采取哪種處置進(jìn)行診治（）

A、繼續(xù)觀察

B、剖腹探查術(shù)

C、電子結(jié)腸鏡

D、中醫(yī)中藥治療

E、腹腔穿刺引流術(shù)

F、小腸鏡檢查

正確答案:B

［提示］探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該患者為Peterson裂孔內(nèi)疝。需進(jìn)行哪些處置（）

A、行內(nèi)疝腸管復(fù)位

B、僅行內(nèi)疝腸管復(fù)位即可

C、僅行腹腔引流術(shù)

D、修補(bǔ)系膜裂孔

E、觀察內(nèi)疝腸管血供

F、必要時(shí)行小腸部分切除吻合術(shù)

正確答案:A,D,E,F

術(shù)中出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)行腸切除腸吻合術(shù)（）

A、腸壁呈黑色并塌陷

B、腸管呈麻痹、擴(kuò)張，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)

C、腸管附近系膜內(nèi)終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)

D、等滲鹽水紗布熱敷，觀察30分鐘腸管情況無好轉(zhuǎn)

E、腸壁已無張力和蠕動(dòng)能力

F、腸壁略呈紫紅色

正確答案:A,B,C,D,E10.滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是

A、外傷處

B、小網(wǎng)膜孔

C、臍血管穿過臍環(huán)

D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

E、愈合不良的手術(shù)切口

正確答案:D11.口服膽囊造影膽囊不顯影，可能的因素有

A、膽囊有結(jié)石

B、膽囊有炎癥、梗阻時(shí)膽囊無功能

C、阻塞性黃疸

D、胃腸功能不良

E、以上都不是

正確答案:B,C,D12.膀胱結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見

B、常為全程無痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:D13.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不正確的

A、初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇

B、X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄

C、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性

D、Thomas征陰性

E、關(guān)節(jié)交鎖征陽性

正確答案:B,D14.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、竇道形成，混合感染

B、椎體的病理性骨折

C、脊柱的活動(dòng)功能障礙

D、截癱

E、骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

正確答案:D15.前列腺癌根治性放療后復(fù)發(fā)的患者，可考慮觀察等待的指征是

A、血液中酸性磷酸酶增高

B、直腸指診無異常

C、低?；颊呱瘡?fù)發(fā)早期，血PSA上升慢者

D、PSAD＜0.15

E、fPSA/tPSA＞0.25

正確答案:A16.65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折類型預(yù)后最差的是

A、頭下型

B、經(jīng)頸型

C、基底型

D、粗隆間

E、粗隆下

正確答案:A17.患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎。一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是

A、手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

B、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入

C、手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素

D、患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開窗換藥

E、局部換藥，保持引流通暢

正確答案:D18.關(guān)于脾破裂及脾切除術(shù)，下列說法正確的是

A、脾切除后的肺炎球菌感染在年輕患者中更為多見

B、脾切除后循環(huán)中血小板計(jì)數(shù)下降

C、脾臟的孤立裂傷可以進(jìn)行修補(bǔ)

D、遲發(fā)性脾破裂通常發(fā)生在48小時(shí)之內(nèi)

E、脾切除術(shù)是特發(fā)性血小板減少性紫癲的首選治療措施

正確答案:A,C19.關(guān)于服用睪酮治療ED的療效和禁忌證，敘述正確的有

A、睪酮治療ED有很好的療效

B、從小劑量開始，逐步加大劑量，足量后治療效果較好

C、紅細(xì)胞增多癥患者禁用

D、西地那非治療失敗的患者，聯(lián)合服用睪酮對(duì)部分患者有效

E、重度良性前列腺增生癥、前列腺癌和睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用

正確答案:C,D,E20.5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見原因有

A、服藥后沒有足夠的性刺激

B、服藥與進(jìn)行性生活之間的間隔過短

C、藥物的劑量不足

D、服藥的療程不足

E、沒有聯(lián)合用藥

正確答案:A,B,C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.細(xì)菌性食物中毒的診斷依據(jù)為

A、體征

B、臨床癥狀

C、食物或糞便細(xì)菌學(xué)檢查

D、便常規(guī)

E、免疫學(xué)檢查

正確答案:A,B,C2.關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良，下述錯(cuò)誤的是

A、是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥

B、大多因能量和(或)蛋白質(zhì)不足引起

C、病因主要為飲食不當(dāng)和疾病

D、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良者精神不振，體重低于正常25％～40％

E、治療以調(diào)整飲食、去除病因?yàn)橹?/p>

正確答案:D3.在調(diào)查齲齒患病情況前，應(yīng)了解各調(diào)查點(diǎn)的

A、地型地貌情況

B、收入情況

C、土地面積

D、飲用水氟資料

E、人員構(gòu)成

正確答案:D4.血清前列腺癌的特異性抗原是

A、AFP

B、PSA

C、CEA

D、CA19-9

E、AEC

正確答案:B5.風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)是

A、舞蹈癥

B、發(fā)熱

C、皮下結(jié)節(jié)

D、心臟炎

E、關(guān)節(jié)痛

正確答案:A,C,D6.關(guān)于外科感染的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、外科感染指需要外科治療的感染，通常分為非特異性感染、特異性感染

B、非特異性感染常見致病菌有葡萄球菌、鏈球

C、癤、癰、丹毒等均屬特異性感染

D、急性感染病程在3周以內(nèi)

E、慢性感染病程在超過2個(gè)月內(nèi)

正確答案:C7.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立

B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E、腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

正確答案:A8.目前機(jī)械性控制菌斑的最常用方法為

A、刷牙

B、藥物含漱

C、牙線

D、潔治

E、牙齦按摩

正確答案:A9.小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，進(jìn)一步檢查后，下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷

A、明顯水腫

B、選擇性蛋白尿

C、兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞

D、低補(bǔ)體血癥

E、低蛋白血癥

正確答案:D10.患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大劑量丙硫氧嘧啶

B、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉

C、應(yīng)用利血平或心得安

D、大劑量阿司匹林降溫

E、氫化可的松靜滴

正確答案:D11.先規(guī)定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)如年齡、性別、某種特征等，然后再規(guī)定抽樣的數(shù)目，從總體中找出符合條件的觀察單位，非隨機(jī)抽取樣本，這種抽樣方法稱為

A、專家抽樣

B、特征抽樣

C、隨意抽樣

D、目標(biāo)抽樣

E、分層抽樣

正確答案:D12.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RⅤ4.5mV，Ⅴ～Ⅴ導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對(duì)

正確答案:B

為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、高血壓病，左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對(duì)

正確答案:C13.影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素是

A、年輕、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、受傷局部無血液循環(huán)障礙

C、使用皮質(zhì)激素

D、低蛋白血癥

E、無合并癥，傷后處理及時(shí)合理

正確答案:A,C,D14.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

最可能的臨床診斷是

A、急性黃疸型肝炎

B、急性重癥黃疸型肝炎

C、亞急性重癥肝炎

D、慢性重癥型肝炎

E、淤膽型肝炎

正確答案:B

最可能的病原學(xué)診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:A15.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A、血清胃泌素測(cè)定

B、X線鋇餐檢查

C、大便潛血試驗(yàn)

D、Hp檢查

E、胃鏡及胃黏膜活檢

正確答案:E16.下列關(guān)于老年人結(jié)構(gòu)變化的敘述錯(cuò)誤的是

A、體內(nèi)水分減少

B、固體成分減少

C、器官細(xì)胞數(shù)減少

D、脂肪增多

E、鉀含量增多

正確答案:E17.四十八歲農(nóng)民，男，發(fā)熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有1周，近2日頭暈，無尿，查體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點(diǎn)，呈酒醉狀面容，BP9．3／6，6kPa(70／48mmHg)，尿蛋白(+++)WBC16×10／L，N80％，異型淋巴細(xì)胞11％，單核細(xì)胞5％，血小板60×10／L

最可能的診斷

A、流行性出血熱輕型

B、流行性出血熱中型

C、流行性出血熱重型

D、流行性出血熱危重型

E、流行性出血熱(敗血癥休克型)

正確答案:D

考慮患者最可能的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A、患者免疫力低下

B、患者曾接觸隱性感染者

C、患者曾接觸病毒攜帶者

D、患者被攜帶病毒的蚊蟲叮咬

E、患者進(jìn)食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物

正確答案:E

患者繼續(xù)治療3日后仍無尿伴高血容量綜合征，血壓24．8／15．7kPa(186／118mmHg)，可采取

A、嚴(yán)格控制輸液量，應(yīng)用高效利尿藥，導(dǎo)瀉，透析

B、采用平衡鹽液，降壓，利尿

C、采用葡萄糖液，降壓，利尿

D、采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒

E、糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿

正確答案:A18.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A、紅→白→紫

B、紫→紅→白

C、紫→白→紅

D、紅→紫→白

E、白→紫→紅

正確答案:E19.引起咯血最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、肺腔腫

C、肺炎

D、肺不張

E、肺結(jié)核

正確答案:E20.下列除哪項(xiàng)外，均為胸痹的治療方法

A、活血化瘀

B、辛溫通陽

C、豁痰瀉熱

D、培補(bǔ)陽氣

E、滋陰潤(rùn)肺

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的關(guān)系中，正確的是（）

A、二者均反映抽樣誤差的大小

B、總體標(biāo)準(zhǔn)差不變時(shí)，增大樣本例數(shù)可以減小標(biāo)準(zhǔn)誤

C、總體標(biāo)準(zhǔn)差增大時(shí)，總體的標(biāo)準(zhǔn)誤也增大

D、樣本例數(shù)增大時(shí)，樣本的標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤都會(huì)減小

E、標(biāo)準(zhǔn)差用于計(jì)算可信區(qū)間，標(biāo)準(zhǔn)誤用于計(jì)算參考值范圍

正確答案:B2.腫瘤患者的疾病編碼至少有（）

A、1個(gè)

B、2個(gè)

C、3個(gè)

D、4個(gè)

E、多個(gè)

正確答案:B3.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇研究對(duì)象的原則不包括（）

A、研究對(duì)象從實(shí)驗(yàn)中受益

B、已知實(shí)驗(yàn)對(duì)其有害的人群不能作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象

C、選擇預(yù)期發(fā)病率高的人群作為研究對(duì)象

D、選擇預(yù)期發(fā)病率低的人群作為研究對(duì)象

E、選擇依從者作為研究對(duì)象

正確答案:D4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A、遵守技術(shù)操作規(guī)范

B、參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

C、遵守職業(yè)道德

D、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

E、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

正確答案:B5.選擇100例肺癌患者和200例對(duì)照進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人吸煙，200例對(duì)照中也有50人吸煙，則OR值為（）

A、OR=1

B、OR=2

C、OR=3

D、OR=5

E、OR=1.5

正確答案:C6.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，每周最好3次，每次最少（）

A、20分鐘

B、25分鐘

C、30分鐘

D、35分鐘

E、40分鐘

正確答案:B7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的人群來自（）

A、同一總體的患某病的患者

B、同一總體的健康人

C、同一總體的暴露人群和非暴露人群

D、同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群

E、同一總體的病例人群和非病例人群

正確答案:D8.疫源地范圍的大小取決于（）

A、傳播途徑的特點(diǎn)，對(duì)人群采取的防治措施

B、傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍

C、傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況

D、傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預(yù)防措施的效果

E、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)

正確答案:C9.在評(píng)價(jià)影響內(nèi)在真實(shí)性的歷史性因素中可通過下列哪種方法排除（）

A、加強(qiáng)工作人員的技術(shù)培訓(xùn)

B、多次基線測(cè)量

C、設(shè)立對(duì)照組或過程追蹤

D、測(cè)量工具的校正

E、其他方法

正確答案:C10.對(duì)調(diào)查問卷(即：調(diào)查工具)評(píng)價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是（）

A、問卷回收率、調(diào)查符合率

B、信度系數(shù)、效度系數(shù)

C、信度系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

D、效度系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

E、回歸系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

正確答案:B11.醫(yī)院噪聲大致分為以下幾類（）

A、過響聲

B、妨礙聲

C、說話聲

D、不愉快聲

E、無影響噪聲

正確答案:A,B,D,E12.目前疾病監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象是（）

A、腫瘤

B、傳染病

C、地方病

D、非傳染病

E、性病

正確答案:B13.下列哪項(xiàng)為切斷傳播途徑措施（）

A、留驗(yàn)

B、隔離病人

C、消毒

D、接種疫苗

E、治療病人

正確答案:C14.流行病學(xué)觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的根本區(qū)別是（）

A、設(shè)立對(duì)照組

B、不設(shè)立對(duì)照組

C、樣本含量存在差別

D、研究對(duì)象年齡不同

E、是否人為控制研究條件

正確答案:E15.有人用紅外線掃描和X線攝片兩和方法在一批婦女中篩檢乳腺癌，試驗(yàn)結(jié)果見表

兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:B

兩種方法并聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:C

兩種方法串聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.40

B、0.60

C、0.79

D、0.80

E、0.99

正確答案:A

兩種方法串聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:D

兩種方法串聯(lián)使用，所得的正確指數(shù)為()

A、0.39

B、0.79

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:A16.下面哪項(xiàng)屬于效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容

A、目標(biāo)人群滿意度

B、人群健康需求評(píng)估

C、行為影響因素變化的評(píng)估

D、健康教育項(xiàng)目實(shí)施后，目標(biāo)人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C17.傳染期的意義（）

A、確定消毒時(shí)間的長(zhǎng)短

B、確定患者的隔離期限

C、用于推斷受感染的時(shí)間

D、作為應(yīng)急接種的參考

E、推斷致病因子

正確答案:B18.直線相關(guān)分析中，對(duì)相關(guān)系數(shù)作假設(shè)檢驗(yàn)，其目的是（）

A、檢驗(yàn)兩總體相關(guān)系數(shù)是否相等

B、推斷兩變量間是否存在直線相關(guān)關(guān)系

C、檢驗(yàn)相關(guān)系數(shù)r是否等于0

D、推斷兩變量間相關(guān)方向

E、推斷兩變量間密切程度

正確答案:B19.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用包括

A、人群健康狀況的評(píng)定

B、疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)估

C、臨床療效的評(píng)價(jià)

D、健康影響因素及防治重點(diǎn)的選擇

E、其他領(lǐng)域的應(yīng)用：如保險(xiǎn)業(yè)等

正確答案:A,B,C,D,E20.兩樣本均數(shù)差別的假設(shè)檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是

A、兩總體均數(shù)相等

B、兩總體方差相等

C、兩樣本均為大樣本

D、兩樣本均為小樣本

E、兩總體均符合正態(tài)分布

正確答案:B,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.在下列哪一時(shí)相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓()

A、呼氣末期和吸氣中期

B、吸氣全程

C、呼氣全程

D、呼吸全程

E、吸氣末期和呼氣末期

正確答案:E2.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制主要是體液免疫，其次是細(xì)胞免疫。()

正確答案:錯(cuò)誤3.迷走神經(jīng)興奮時(shí)()

A、胃腸平滑肌活動(dòng)減弱，消化腺分泌增加

B、胃腸平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌減少

C、以上都不屬于

D、胃腸平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加

E、胃腸平滑肌活動(dòng)減弱，消化腺分泌減少

正確答案:D4.

去氧腎上腺素(新福林)的擴(kuò)瞳作用與阿托品不同，前者主要通過激動(dòng)______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

5.結(jié)核桿菌感染屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。()

正確答案:正確6.當(dāng)尿量低于400ml／24h稱作少尿，低于100ml／2h稱作無尿，尿量大于250ml／24h稱作多尿。()

正確答案:錯(cuò)誤7.用阿托品治療胃腸絞痛時(shí)，因抑制唾液腺的分泌而引起口干，前者為治療作用，后者為毒性反應(yīng)。()

正確答案:錯(cuò)誤8.引起排卵的關(guān)鍵因素是()

A、雌激素第二高峰的出現(xiàn)

B、雌激素第一高峰的出現(xiàn)

C、FSH的升高

D、LH峰的出現(xiàn)

E、GnRH的升高

正確答案:D9.雙鏈DNA分子中，堿基組成為A=T，G=C。()

正確答案:正確10.貧血性梗死是凝固性壞死，而出血性梗死多是液化性壞死。()

正確答案:錯(cuò)誤11.

血栓可有______、______、______和______四種類型。

正確答案:

"白色","混合","紅色","透明"

12.

嗎啡治療心性哮順的機(jī)理是：(1)嗎啡的______作用有利于消除患者的緊張、焦慮和恐懼的情緒，從而減少耗氧量；(2)嗎啡通過______的作用，減輕心臟負(fù)荷；(3)嗎啡減低呼吸中樞對(duì)______的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。

正確答案:

"鎮(zhèn)靜","擴(kuò)張外周血管","CO2"

13.皮膚的顏色主要取決于表皮內(nèi)黑色素的含量。()

正確答案:正確14.

精神依賴性和身體依賴性的區(qū)別是，前者指人產(chǎn)生一種對(duì)藥物欣快感的渴求，精神上不能滿足的強(qiáng)烈欲望使濫用者周期性或連續(xù)地用藥。后者指藥物經(jīng)過反復(fù)使用后造成的一種生理性適應(yīng)狀態(tài)，用藥者一旦停藥，將產(chǎn)生______。

正確答案:

戒斷綜合征

15.

常見的感覺神經(jīng)末梢包括______、______、______和______。

正確答案:

"游離神經(jīng)末梢","觸覺小體","環(huán)層小體","肌梭"

16.痛風(fēng)癥是因?yàn)檠心撤N物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積，其成分為()

A、膽固醇

B、黃嘌呤

C、尿酸

D、次黃嘌吟

E、尿素

正確答案:C17.腸道的寄生蟲，用糞便做常規(guī)檢查來診斷的寄生蟲病有：()

A、旋毛蟲病

B、蟯蟲病

C、牛帶絳蟲病

D、急性阿米巴痢疾

E、豬帶絳蟲病

正確答案:D18.

抗原性漂移、抗原性轉(zhuǎn)變是指______病毒的表面抗原發(fā)生變異的程度。

正確答案:

甲型流感病毒

19.

幼蟲移行癥是以______與______為特征的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

"皮膚或器官損害","嗜酸性粒細(xì)胞增多"

20.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物為：()

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、二氯嗪

D、哌唑嘹

E、硝普鈉

正確答案:E五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，60歲，發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周，無尿頻、尿急、尿痛。B超檢查顯示左腎實(shí)質(zhì)占位，腫塊直徑55mm，為明確腫塊性質(zhì)，進(jìn)一步檢查首選

A、尿細(xì)胞學(xué)檢查

B、腎動(dòng)脈造影

C、靜脈尿路造影

D、腹部CT平掃+增強(qiáng)

E、尿路平片

正確答案:A2.對(duì)疑似甲類傳染病患者予以隔離所體現(xiàn)的公共衛(wèi)生倫理原則是

A、社會(huì)公益原則

B、互助協(xié)同原則

C、信息公開原則

D、社會(huì)公正原則

E、全社會(huì)參與原則

正確答案:A3.擴(kuò)張型心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、肺栓塞

B、心包炎

C、心力衰竭

D、肺部感染

E、心肌缺血

正確答案:C4.患者，男，65歲。慢性喘息型支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)。以下治療錯(cuò)誤的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、營(yíng)養(yǎng)支持

E、安眠藥鎮(zhèn)靜

正確答案:E5.診斷支氣管擴(kuò)張首選的檢查是

A、胸部超聲

B、胸部高分辨CT

C、支氣管造影

D、胸部X線

E、胸部磁共振

正確答案:B6.男，26歲。發(fā)熱、咳嗽3天。胸部X線片示右下肺炎，右側(cè)少量胸腔積液。血WBC14.5×10[SB9.gif]L，N0.85。給予靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松抗感染3天，體溫?zé)o明顯變化，查體示右肩胛線第8肋以下語顫減弱，叩診呈實(shí)音。此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）

A、繼續(xù)目前治療

B、胸腔穿刺抽液檢查

C、痰培養(yǎng)+藥敏

D、換用阿奇霉素

E、換用喹諾酮類藥物

正確答案:B7.男，17歲。水腫1周，輔助檢查：尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞0~1/HP，24小時(shí)尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，腎穿刺提示微小病變型腎病。其主要發(fā)病機(jī)制為

A、補(bǔ)體C3異常

B、免疫復(fù)合物沉積

C、T細(xì)胞功能紊亂

D、腎小球微血栓形成

E、抗基底膜抗體形成

正確答案:C8.屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是

A、硝苯地平

B、氨氯地平

C、非洛地平

D、吲達(dá)帕胺

E、維拉帕米

正確答案:E9.女，30歲。嘔吐，腹脹5天。神志不清，胡言亂語1天。平素體健。查體：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，鞏膜明顯黃染，心肺未見明顯異常。腹軟，無壓痛。肝濁音界縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝臟病理改變主要是

A、匯管區(qū)纖維化

B、多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死

C、淤血性改變

D、匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E、肝細(xì)胞脂肪變性

正確答案:B10.男，60歲。因劇烈胸痛4小時(shí)入院治療，心電圖示竇性心律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，其余導(dǎo)聯(lián)ST段正常。介入治療前植入臨時(shí)起搏器起搏心室，以60次／分頻率起搏時(shí)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg。導(dǎo)致這種血壓變化的最可能原因是

A、起搏心律時(shí)外周血管阻力降低致血壓下降

B、合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少

C、起搏心律時(shí)心率